妇科护理学-2016基础知识-妊娠期妇女的护理

2016基础知识-第二章妊娠期妇女的护理一、A11、妊娠后半期羊水的重要来源是A、羊膜的透析B、胎儿皮肤的透析C、胎儿呼吸道粘膜的透析D、胎儿尿液E、脐带表面的透析2、胎盘的组成为A、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B、羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C、羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D、羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E、羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜3、正常妊娠38周时的羊水量约为500ml800ml1000ml1200ml1500ml4、关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的A、？脐静脉含氧量较高B、？胎儿下腔静脉血为混合血C、？脐动脉含氧量最高D、？胎儿主动脉氧含量较少E、？胎儿肺静脉氧含量较少5、卵圆孔完全闭锁的时间是A、？生后2周B、？生后3周C、？生后4周D、？生后5周E、？生后6〜8周6、下列关于妊娠的说法不正确的是A、妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程B、成熟卵子受精是妊娠开始C、胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止D、妊娠全过程约为37周E、妊娠是变化及协调的生理过程第1页共15页7、受精卵着床约在受精后A、第3日B、第4日C、第2〜3日D、第6〜7日E、第12〜13日8、妊娠末期白细胞增多，但一般约为A、(10〜15)X10"LB、(15〜20)X10"LC、(20-22)X109/LD、(22-24)X109/LE、(24-26)X109/L9、胚胎初具人形，可分辨出眼、耳、鼻、口，是A、妊娠8周末B、妊娠12周末C、妊娠16周末D、妊娠20周末E、妊娠24周末10、孕20周末胎儿发育特征为A、皮下脂肪开始沉着B、临床上用听诊器可听到胎心音C、身长35cmD、指甲已达指端E、内脏器官已发育齐全11、下列何种胎位不是纵产式A、枕左前B、颏左前C、枕左横D、骶右后E、肩右后12、下列关于胎方位的描述，哪项正确A、枕右前位时，胎背在母体的左侧B、枕左前位时，胎背在母体的右前方C、骶左位时，胎背在母体的右侧D、骶左后位时，胎背在母体的右后方E、肩左前时，胎头在母体左侧13、妊娠期总血容量平均增加A、10%〜20%第2页共15页B、15%〜30%C、20%〜30%D、20%〜40%E、30%〜45%14、正常情况下妊娠晚期孕妇体重每周增加A、＜0.5kgB、0.5kgC、＜1kgD、1.5kgE、1kg15、临床最常用的估算预产期的依据是A、末次月经开始的第1天B、早孕反应开始的时间C、B超显示胚胎情况D、自觉胎动的时间E、测量宫底的高度16、妊娠后，母体的血容量将会增加，达到高峰的孕周是22〜25周26〜28周29〜31周32〜34周34〜36周17、日常孕妇在妊娠13周以后平均每周体重增加A、150gB、550gC、450gD、350gE、250g18、妊娠期母体子宫的生理变化，下列描述正确的是A、妊娠晚期子宫多呈不同程度的左旋B、子宫体明显增大变软C、子宫颈腺体分泌减少D、子宫峡部收缩变短变厚E、足月时子宫容积可达1000ml19、推算胎龄的方法不包括A、按末次月经时间推算B、按早孕反应开始时间推算*按自觉胎动开始时间推算第3页共15页D、按孕妇体重增长速度推算E、按宫底高度及腹围推算20、属于妊娠妇女血液循环系统生理改变的是A、血浆蛋白含量降低B、血沉减慢C、红细胞总数减少D、妊娠10周后血容量增加E、处于低凝状态21、护士见习正常阴道分娩，护士讲解脐带结构正确的是A、2条动脉，2条静脉B、1条动脉，2条静脉C、2条动脉，1条静脉D、静脉较细但壁厚E、动脉较粗但壁薄22、妊娠期母体生殖系统的生理变化是A、外阴变薄，弹性增加B、阴道皱襞减少C、子宫颈分泌物减少D、子宫体明显变软E、足月时子宫容积可达1000ml23、新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、分泌型IgA24、妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、肾上腺皮质B、卵泡C、妊娠黄体D、胎盘E、卵巢25、妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是A、心搏出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可闻舒张期杂音E、膈肌上抬，心脏变位第4页共15页26、关于胎盘描述正确的是A、于妊娠8周开始形成B、于妊娠12周基本形成C、其胎儿面粗糙D、其母体面光滑E、足月时重约1000g27、有关胎儿先露的描述，是横产式的有A、肩先露B、头先露C、面先露D、臀先露E、枕先露28、关于蜕膜的概念，正确的是A、孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化B、覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜C、与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜D、除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜E、蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分29、受精卵着床后的子宫内膜称A、增生期子宫内膜B、分泌期子宫内膜C、羊膜D、蜕膜E、绒毛膜二、A21、患者女性，25岁，停经50天，既往月经规律，周期28天，末次月经2015年6月1日，下列不正确的是A、排卵约在6月14日B、预产期在2016年3月8日C、若受孕，孕卵着床时间约为6月18日D、B超下可能发现妊娠环的最早日期约为7月5日后E、采用放免法最早可能检出血B-hCG的时间是6月24日2、女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为A、LOAB、LOTC、RSAD、LSA第5页共15页E、LOP3、孕妇产前检查，孕32周，宫底可触及圆而硬的胎头，腹右侧可触及胎背，脐上右侧可闻及胎心，判断其胎方位是A、骶左前位B、骶右前位C、骶左横位D、骶右横位E、枕右前位4、孕妇，29岁。平素月经规律，末次月经2014年12月7日，护士推算此孕妇预产期是A、2015年9月14日B、2015年8月13日C、2015年7月14日D、2015年8月15日E、2015年10月18日5、初产妇，30岁，胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是A、枕左横B、枕右横C、枕左前D、枕右前E、枕右后6、患者女性，足月妊娠，规律性腹痛10小时，检查宫口开大5cm。先露部头居棘上1cm。大卤门位于8点，小囟门位于2点，下述胎位最正确的是A、枕左前位B、枕左后位C、枕右前位D、枕右后位E、高直后位7、患者女，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐下方听到。胎先露为A、枕先露B、肩先露C、面先露D、足先露E、臀先露三、B第6页共15页1、A.枕骨B.颏骨^肩胛骨D,骶骨E.尾骨<1>、枕先露的指示点为D、E、<2>、面先露的指示点为D、E、<3>、臀先露的指示点为D、E、2、A.10%B.30%〜45%C.40%D.50%E.35%<1>、心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加D、E、<2>、至妊娠32〜34周心排出量约增加D、第7页共15页E、<3>、妊娠期比非孕期肾小球滤过率约增加<4>、妊娠期比非孕期肾血浆流量约增加3、A.胎方位B.胎产式C.胎势D.胎先露艮横产式<1>、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为<2>、最先进入骨盆入口的胎儿部分称<3>、胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为<4>、胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为A、B、第8页共15页答案部分一、A1【正确答案】D【答案解析】妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100917709，点击提问】【正确答案】A【答案解析】胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞，与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100917707，点击提问】【正确答案】C【答案解析】羊水为充满于羊膜囊内的液体。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100917705，点击提问】【正确答案】C【答案解析】脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰富的血液进入胎体。脐动脉2条：带有来自胎儿氧含量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换；故C错误。其他选项均正确。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100917702，点击提问】【正确答案】E【答案解析】卵圆孔：位于左右心房之间，多在出生后6〜8周完全闭锁。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100917700，点击提问】【正确答案】D【答案解析】妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。一般为280日左右即40孕周左右。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100917697，点击提问】第9页共15页【正确答案】D【答案解析】约在受精后6〜7日，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100917681，点击提问】【正确答案】A【答案解析】本题主要考查妊娠期母体的生理变化相关的内容，在妊娠期母体的血液循环系统发生一系列的变化，其中包括白细胞的增多，一般增加至10〜15)x109/L,要注意与感染所导致的白细胞增加相鉴别。【该题针对“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点进行考核】【答疑编号100778602，点击提问】【正确答案】A【答案解析】妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100778597，点击提问】【正确答案】B【答案解析】妊娠20周末：临床可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100778596，点击提问】【正确答案】E【答案解析】胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，横产式有肩先露。【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100778594，点击提问】【正确答案】E【答案解析】枕右前位时，胎背在母体的右侧，枕左前位时，胎背在母体的左前方，骶左位时，胎背在母体的左侧，骶左后位时，胎背在母体的左后方。【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100778593，点击提问】【正确答案】E【答案解析】循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32〜34周达高峰，约增加30%〜45%,平均约增加1500m1,维持此水平直至分娩。【该题针对“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点进行考核】【答疑编号100778592，点击提问】【正确答案】A【答案解析】体重：与妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g,孕晚期每周体重增加不应超过500g,至妊足月时体重共约增加12.5kg。第10页共15页【该题针对“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点进行考核】【答疑编号100778590，点击提问】【正确答案】A【答案解析】末次月经开始的第1天是最常用的估计方法，计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9,但日期加15。【该题针对“基础知识-产前检查（病史、心理社会评估、高危因素评估）”知识点进行考核】【答疑编号100778585，点击提问】【正确答案】D【答案解析】心排出量和血容量：心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32〜34周达高峰，维持此水平直至分娩。临产后，特别在第二产程期间，心排出量显著增加。【该题针对“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点进行考核】【答疑编号100778584，点击提问】【正确答案】D【答案解析】体重：于妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g,直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg,包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间液及脂肪沉积等。【该题针对“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点进行考核】【答疑编号100778583，点击提问】【正确答案】B【答案解析】子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000m1,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。【该题针对“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点进行考核】【答疑编号100778582，点击提问】【正确答案】D【答案解析】预产期推算了解末次月经（LMP）的日期以推算预产期（EDC）。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9,日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9,但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1〜2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。【该题针对“基础知识-产前检查（病史、心理社会评估、高危因素评估）”知识点进行考核】【答疑编号100778581，点击提问】【正确答案】A【答案解析】（1）红细胞：由于血液稀释，红细胞计数约为3.6X1012/L（非孕妇女约为4.2x1012/L）,血红蛋白值约为110g/L（非孕妇女约为130g/L）,血细胞比容从未孕时0.38〜0.47降至0.31〜0.34。（2）白细胞：妊娠期白细胞稍增加，约为10X109/L,有时可达15X109/L,主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸性粒细胞几乎无改变。（3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子H、V、皿、W、IX、X均增加，对预防产后出血有利，血小板数无明显改变。妊娠期血沉加快，可高达100mm/h。循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32〜34周达高峰，约增加30%〜45%,平均约增加1500m1,维第11页共15页持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000m1,红细胞约增加500ml,使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。【该题针对“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点进行考核】【答疑编号100778578，点击提问】【正确答案】C【答案解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘子面。共有2条动脉，1条静脉。脐静脉管腔较大，管壁较薄；脐动脉管腔较小，管壁较厚。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100778577，点击提问】【正确答案】D【答案解析】子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000m1。妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。【该题针对“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点进行考核】【答疑编号100778570，点击提问】【正确答案】B【答案解析】防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100778569，点击提问】【正确答案】C【答案解析】雌激素和孕激素为甾体激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠8〜10周起由胎盘合成。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100778568，点击提问】【正确答案】D【答案解析】妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。因此，不会出现的是舒张期杂音。【该题针对“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点进行考核】【答疑编号100778560，点击提问】【正确答案】B【答案解析】胎盘在妊娠6周开始形成，妊娠12周基本形成，足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状，重约450〜650g。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着；母体面粗糙，呈暗红色，约有15〜20个胎盘小叶。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100778559，点击提问】【正确答案】A第12页共15页【答案解析】此题考查了胎先露与胎产式之间的关系，首先要明确两者的定义。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100778556，点击提问】【正确答案】A【答案解析】本题考查蜕膜的受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的蜕膜，将来发育成胎盘的母体部分。包蜕膜是覆盖在囊胚上面的蜕膜。真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100778555，点击提问】【正确答案】D【答案解析】受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时的子宫内膜称为蜕膜。【该题针对“基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】【答疑编号100778553，点击提问】二、A2【正确答案】C【答案解析】约在受精后6〜7日，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。患者若受孕，孕卵着床时间约为6月20、21日。【该题针对“基础知识-产前检查（病史、心理社会评估、高危因素评估）”知识点进行考核】【答疑编号100917730，点击提问】【正确答案】D【答案解析】臀先露：骶左前（LSA）、骶左横（LST）、骶左后（LSP）、骶右前（RSA）、骶右横（RST）、骶右后（RSP）宫底可触及浮球感，可以判断胎儿为臀先露，胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，可以判断胎位为骶左前。【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100917725，点击提问】【正确答案】B【答案解析】宫底可触及圆而硬的胎头，可以判断胎先露指示点为骶骨，腹右侧可触及胎背，脐上右侧可闻及胎心，可以判断胎儿为骶右前位或骶右后位，根据选项选择答案B.骶右前位。【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100778589，点击提问】【正确答案】A【答案解析】月份=12-3=9日期=7+7=14所以预产期是2015年9月14日。第13页共15页【该题针对“基础知识-产前检查（病史、心理社会评估、高危因素评估）”知识点进行考核】【答疑编号100778587，点击提问】【正确答案】C【答案解析】胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左前或枕右后位，文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系，确定胎位。【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100778586，点击提问】【正确答案】A【答案解析】大囟门位于8点，小囟门位于2点，可以判断胎儿胎位是枕左前位。【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100778572，点击提问】【正确答案】B【答案解析】根据描述（胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐下方听到），胎方位为横位，横位先露为肩。【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100778571，点击提问】三、B【正确答案】A【答案解析】【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100917727，点击提问】【正确答案】B【答案解析】【该题针对“基础知识-胎产式、胎方位、胎先露”知识点进行考核】【答疑编号100917