2023年洪江市人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年洪江市人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.艾滋病病毒感染者在发病前应该（）

A.隔离治疗

B.正常生活和工作

C.休息和治疗

D.休息

答案：B

本题解析：

暂无解析2.关节的辅助结构不包括()。

A.椎间盘

B.黄韧带

C.关节突关节

D.棘间韧带

E.棘上韧带

答案：C

本题解析：

关节的辅助结构主要包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞。故本题应该选择C选项，关节突关节属于椎骨连接主要关节。

3.生物膜的液态镶嵌模型的要点是()。

A.双层类脂中夹着一层蛋白质

B.两层蛋白质中夹着一层类脂

C.双层脂质中镶嵌着蛋白质

D.蛋白质双分子层中镶嵌着类脂

答案：C

本题解析：

暂无解析4.对氯沙坦的不良反应叙述不正确的是()

A.氯沙坦对血脂及葡萄糖含量均无影响

B.应避免与补钾或留钾利尿药合用

C.少数患者用药后可出现眩晕

D.常引起直立性低血压

E.禁用于孕妇、哺乳妇女及肾动脉狭窄者

答案：D

本题解析：

暂无解析5.构成医疗事故的要件之一是()

A.直接故意

B.间接故意

C.过失

D.意外事件

E.紧急避险

答案：C

本题解析：

暂无解析6.医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的，必须于多长时间内上缴医院指定部门，由指定部门退还患者？()

A.12

B.24

C.36

D.48

答案：B

本题解析：

暂无解析7.Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为

A.QRS波群增宽，＞0.12s

B.P-R间期＞0.12s

C.P-R间期＜0.20s

D.P-R间期＞0.20s

E.P-R间期逐渐延长

答案：D

本题解析：

暂无解析8.护理人员最基本的道德义务是

A.完全按照病人的意愿进行护理

B.服从医院领导的命令

C.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

D.积极配合医生的治疗方案

E.不接受病人的礼物

答案：C

本题解析：

暂无解析9.关于右肺的说法正确的是()

A.分为上,下二叶

B.有一条斜裂和一条水平裂

C.前缘下部有心切迹

D.较左肺狭长

答案：B

本题解析：

暂无解析10.关于输尿管的说法错误的是()

A.上端连接肾盂

B.分为腹段、盆段和壁内段三部分

C.第一狭窄在输尿管跨越髂血管处

D.第三狭窄在穿膀胱壁处

答案：C

本题解析：

暂无解析11.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？

A.所在地药品监督管理部门

B.医疗机构领导和药剂科负责人

C.所在地卫生行政管理部门

D.所在地公安部门

答案：C

本题解析：

暂无解析12.在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是

A.末梢膜电位的水平

B.末梢内线粒体的数量

C.末梢内囊泡的数量

D.末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量

E.进入末梢内的Ca2+量

答案：E

本题解析：

暂无解析13.医疗机构发现或者可能发生传染病暴发流行时，应当（）

A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

答案：D

本题解析：

暂无解析14.合成尿素首步反应的产物是()

A.鸟氨酸

B.氨基甲酰磷酸

C.瓜氨酸

D.精氨酸

E.天冬氨酸

答案：B

本题解析：

尿素在肝通过鸟氨酸循环合成，鸟氨酸循环的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。

15.一短指（趾）患者，其父亲亦为短指（趾），母亲正常，经家系调查发现，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有发病，此病的遗传方式是：

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁显性遗传

D.X连锁隐性遗传

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，基因中只要有一个等位基因异常就能导致常染色体显性遗传病。常染色体显性遗传病其中有垂直传递。通常有以下几条规律：①患者的父母中有一方患病；②患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均数相等；③父母中有一方患病而本人未患病时，他的子孙也不会患病；④男女患病的机会相等；⑤患者子女中出现病症的发生率为50%。B项与题意相符，当选。

因此，选择B选项。

16.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗?()

A.毛花苷丙(西地兰)

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.异丙肾上腺素

E.吗啡或哌替啶

答案：C

本题解析：

氨茶碱在治疗支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。

17.与甲苯磺丁脲竞争代谢酶的药物是()

A.普萘洛尔

B.双香豆素

C.糖皮质激素

D.阿司匹林

E.阿卡波糖

答案：B

本题解析：

暂无解析18.心脏一共有多少个腔？（）

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：D

本题解析：

暂无解析19.治疗汞中毒的首选药物是()

A.左旋多巴

B.二乙三胺五乙酸三钠钙

C.二巯基丙磺酸钠

D.青霉胺

E.依地酸二钠钙

答案：C

本题解析：

暂无解析20.前列腺增生症常发生在

A.后叶

B.前叶

C.内区

D.侧叶

E.整个前列腺

答案：C

本题解析：

暂无解析21.下列哪项不属于放射事故?

A.从事放射劳动的职员遭到放射损伤

B.丢失放神

C.职员超剂量映照

D.放射净化

答案：A

本题解析：

暂无解析22.学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应

A.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年

B.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年

C.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年

D.毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年

答案：A

本题解析：

暂无解析23.胃后壁的毗邻器官()

A.胆囊

B.胰腺

C.肝

D.右肾

答案：B

本题解析：

暂无解析24.急性胃肠穿孔最有特征性的体征是

A.肝浊音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.振水音阳性

D.移动性浊音阳性

E.发热

答案：A

本题解析：

暂无解析25.肾门约平()

A.第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

答案：C

本题解析：

暂无解析26.药物的t1/2取决于()

A.吸收速度

B.消除速度

C.血浆蛋白结合

D.剂量

E.零级或二级消除动力学

答案：B

本题解析：

暂无解析27.支配三角肌的神经()

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.尺神经

答案：A

本题解析：

暂无解析28.主管全国母婴保健工作的部门是

A.各级人民政府卫生行政部门

B.国家计划生育主管部门

C.各级人民政府母婴保健部门

D.国务院卫生行政部门

答案：D

本题解析：

暂无解析29.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

A.左锁骨中线第三、四肋间

B.左侧腋前线第三、四肋间

C.左腋中线第三、四肋间

D.胸骨右缘第三、四肋间

E.胸骨左缘第三、四肋间

答案：E

本题解析：

暂无解析30.医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理

A.处以罚款3000元

B.注销注册，收回医师执业证书

C.处以罚款1万元以上

D.令其在规定其限内回医院工作

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析31.与屈膝关节无关的肌()

A.腓肠肌

B.比目鱼肌

C.半腱肌

D.半膜肌

E.股二头肌

答案：B

本题解析：

暂无解析32.蛋白质所形成的胶体颗粒，在下列哪种条件下不稳定()

A.溶液pH大于pl

B.溶液pH小于pl

C.在水溶液中

D.溶液pH等于7.4

E.溶液pH等于pl

答案：E

本题解析：

暂无解析33.情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响()

A.神经系统、循环系统和泌尿系统

B.呼吸系统、循环系统和泌尿系统

C.呼吸系统、内分泌系统和免疫系统

D.神经系统、内分泌系统和免疫系统

E.呼吸系统、循环系统和免疫系统

答案：D

本题解析：

暂无解析34.恶性肿瘤的主要特征()。

A.核分裂象多见

B.细胞丰富

C.瘤巨细胞

D.浸润性生长和转移

答案：D

本题解析：

核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官，浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。

35.翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有()

A.颈内动脉通过

B.大脑前动脉通过

C.大脑中动脉通过

D.脑膜中动脉前支通过

E.脑膜中动脉后支通过

答案：D

本题解析：

暂无解析36.肘关节()

A.由肱桡、肱尺两个关节组成

B.关节囊两侧松驰,前后紧张

C.可作内收外展运动

D.桡尺近侧关节可作旋前、旋后运动

E.以上都不对

答案：E

本题解析：

暂无解析37.关于面神经的描述，下列哪项是错误的()

A.分布于舌前2/3的味蕾

B.支配腮腺分泌

C.支配表情肌的运动

D.含有4种纤维成分

E.为混合性脑神经

答案：B

本题解析：

暂无解析38.瞳孔位于下列哪个结构上()

A.角膜

B.虹膜

C.晶状体

D.视网膜

答案：B

本题解析：

暂无解析39.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是

A.血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压

B.血浆渗透压与0.9%NaCl和5%GS溶液的渗透压相等

C.晶体渗透压大于胶体渗透压

D.血浆渗透压约为313mOsm／(kg·H2O)

答案：D

本题解析：

暂无解析40.液化性坏死常见于

A.肾

B.肝

C.胃肠道

D.脑和胰腺

E.脾

答案：D

本题解析：

暂无解析41.维持子宫前倾位的韧带是()

A.子宫阔韧带

B.子宫主韧带

C.子宫圆韧带

D.骶子宫韧带

E.以上均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析42.眼睛溅入AIDS病人体液，应立即用生理盐水（）冲洗。

A.必须迅速，避免揉擦眼睛，连续冲洗至少5分钟

B.必须迅速，避免揉擦眼睛，连续冲洗至少10分钟

C.必须迅速，揉擦眼睛，连续冲洗至少10分钟

D.必须迅速，揉擦眼睛，连续冲洗至少5分钟

答案：B

本题解析：

暂无解析43.对声波传导有放大效应的结构是

A.颅骨

B.鼓膜

C.听小骨

D.外耳道

E.鼓室

答案：C

本题解析：

暂无解析44.治疗精神分裂症的首选药物是

A.氯氮平

B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.泰尔登

答案：A

本题解析：

暂无解析45.心理测量工具好坏的最基本标志是()

A.标准化

B.常模

C.代表性

D.信度和效度

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析46.NF-1基因突变可引起

A.肾母细胞瘤

B.视网膜母细胞瘤

C.神经纤维瘤病

D.结肠腺瘤性息肉病

E.乳腺癌

答案：C

本题解析：

暂无解析47.吩噻嗪类药物()

A.激动CNS中GABA，受体：

B.激动CNS阿片受体：

C.二者皆有

D.二者皆无

答案：D

本题解析：

暂无解析48.上斜肌能使眼球向()方运动。

A.上外

B.下外

C.上内

D.下内

答案：B

本题解析：

考生在复习四条运动眼球的直肌能使眼球运动的方向的时，很容易将上斜肌和下斜肌的作用记混淆。上斜肌能使眼球向下外方运动，下斜肌能使眼球向上外方运动。

49.吸烟对人体的最大危害是引起

A.肺癌

B.冠心病

C.高血压

D.肺炎

E.慢性支气管炎

答案：A

本题解析：

暂无解析50.致癌病毒()

A.均为RNA病毒

B.含转化酶

C.使正常细胞转化为癌细胞

D.均为DNA病毒

E.使人体直接致癌

答案：C

本题解析：

暂无解析51.服药期间可使舌、粪黑染的药物是()

A.胶体碱式枸橼酸铋

B.哌仑西平

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

E.雷尼替丁

答案：A

本题解析：

暂无解析52.下列具有抗氧化作用的药物是()

A.考来烯胺

B.烟酸

C.非诺贝特

D.洛伐他汀

E.普罗布考

答案：E

本题解析：

普罗布考为血脂调节药，具有显著的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞形成，延缓并可消退动脉粥样斑块的形成。

53.使上臂外展的肌是()

A.三角肌、大圆肌

B.三角肌、肩胛下肌

C.冈上肌、肩胛下肌

D.三角肌、冈上肌

E.大圆肌、小圆肌

答案：D

本题解析：

暂无解析54.门静脉()

A.收集胃.肠.肾.胰.脾的静脉血

B.行于肝镰状韧带内

C.直接注入下腔静脉

D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成

答案：D

本题解析：

暂无解析55.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()。

A.膜性肾炎

B.急性肾炎

C.轻微病变性肾炎

D.膜性增生性肾炎

答案：C

本题解析：

轻微病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物，免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。

56.治疗功能性子宫出血()

A.炔诺酮

B.甲睾酮

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：C

本题解析：

暂无解析57.维持子宫前倾、前屈的韧带是()

A.子宫主韧带、子宫圆韧带

B.子宫阔韧带、子宫主韧带

C.子宫圆韧带、骶子宫韧带

D.子宫圆韧带、子宫阔韧带

E.子宫主韧带、骶子宫韧带

答案：C

本题解析：

子宫圆韧带是维持子宫前倾的主要韧带；骶子宫韧带向后方牵引并固定子宫颈，与子宫圆韧带一起维持子宫的前倾前屈位

58.下列何药不能用于钩虫感染()

A.哌嗪

B.左旋咪唑

C.阿苯达唑

D.噻嘧啶

E.甲苯达唑

答案：A

本题解析：

暂无解析59.喉不仅是呼吸的通道，也是（）

A.消化器官

B.循环通道

C.发音器官

D.分泌器官

答案：C

本题解析：

暂无解析60.Ⅱ型肺结核是指

A.浸润型肺结核

B.原发型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜

答案：C

本题解析：

暂无解析61.男性，30岁。高烧，畏寒，咽痛后2周，出现颜面浮肿，随后波及全身，肉眼血尿来院就诊。体检：血压21.3/12kPa（160/90mmHg）。尿常规：蛋白（＋＋），红细胞满视野，少量白细胞。诊断：急性链球菌感染后肾炎。该病人除给予休息、饮食指导和治疗感染灶外，还宜用下述何种药物治疗

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E.可乐定

答案：C

本题解析：

暂无解析62.肾小球滤过率是指每分钟

A.一个肾单位生成的原尿量

B.两肾生成的原尿量

C.一个肾生成的原尿量

D.两肾生成的终尿量

E.一个肾生成的终尿量

答案：B

本题解析：

暂无解析63.醛固酮的生理作用是：

A.排氢保钠

B.排钾保钠

C.排氢保钾

D.排钠保钾

E.排钠保氢

答案：B

本题解析：

暂无解析64.语言、风俗习惯的改变属()

A.文化性应激原

B.社会性应激原

C.心理性应激原

D.躯体性应激原

E.职业性应激原

答案：A

本题解析：

暂无解析65.化脓菌入血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿，最合适的病名是()。

A.脓毒血症

B.毒血症

C.败血症

D.菌血症

答案：A

本题解析：

菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症、内毒素血症的鉴别：菌血症未繁殖，败血症大量繁殖，毒血症局部繁殖但毒素入血，脓毒血症为化脓性病原菌感染伴有病灶，内毒素血症是细菌崩解后释放内毒素所致。

66.日本血吸虫病引起的肝硬化为

A.胆汁性肝硬化

B.门脉性肝硬化

C.坏死后性肝硬化

D.干线型肝硬化

E.淤血性肝硬化

答案：D

本题解析：

暂无解析67.抗真菌药物不包括()

A.咪康唑

B.氟胞嘧啶

C.阿糖腺苷

D.制霉菌素

E.氟康唑

答案：C

本题解析：

暂无解析68.十烃季胺可阻断

A.α受体

B.β受体

C.M型受体

D.N1受体

E.N2受体

答案：E

本题解析：

暂无解析69.能很好地反应肾脏浓缩稀释功能的指标是

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿沉渣计数

D.蛋白尿

E.24小时尿量

答案：A

本题解析：

暂无解析70.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的()

A.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式

B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变

C.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步

D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用

E.20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式

答案：D

本题解析：

暂无解析71.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是()。

A.阻断胃泌素受体

B.抑制胃壁细胞H泵的活动

C.阻断M受体

D.阻断H受体

答案：B

本题解析：

奥美拉唑选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌。

72.肾蒂中不包括()

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管

答案：C

本题解析：

暂无解析73.患者，男，52岁，因“发热，大汗3天，烦躁不安5小时”就诊，既往体健。查体：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷。尿比重1.026，血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是：

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.稀释性低钠血症

答案：B

本题解析：

高渗性脱水血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。尿比重增高正常为（1.010～1.025）。

74.抗菌药物应用中，下列哪项属错误()

A.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3～4天

B.病毒感染不用抗菌药物

C.培养结果出来，根据其药敏结果调整药物

D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物

E.疑为细菌感染，应先送培养标本而后经验性选药

答案：D

本题解析：

暂无解析75.具有胰岛素增敏作用的药物是()

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.二甲双胍

E.阿卡波糖

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.关于坐骨神经的描述正确的是()

A.发自骶丛

B.支配大腿后肌群

C.为全身最粗大的神经

D.在梨状肌下缘出骨盆

E.至腘窝分为胫神经和腓神经

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析2.糖异生途径的关键酶是()。

A.丙酮酸羧化酶

B.葡萄糖-6-磷酸酶

C.磷酸甘油激酶

D.果糖二磷酶-1

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析3.硫酸镁的作用包括()。

A.注射硫酸镁可产生降压作用

B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸镁有导泻作用

答案：A、B、D

本题解析：

硫酸镁药理作用：(1)口服给药可产生导泻和利胆作用；(2)注射给药可产生扩张血管、降低血压，松弛骨骼肌及中枢抑制等作用；(3)外敷可以消炎去肿。

4.乙型病毒性肝炎传播的途径有（）

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.性接触传播

E.血行传播

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析5.HIV的传播必须具备以下哪几个条件？（）

A.有足量的HIV从感染者体内排出

B.具备一定的途径使足够量的HIV从一个人传给另外一个人

C.HIV通过粘膜或破损的皮肤进入体内

D.与高危险行为的人发生性关系

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析6.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（）

A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜

B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜

C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

D.被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.患者到西藏旅游时出现头痛、耳鸣、呼吸困难、疲乏无力，考虑为急性高原病，应立即给予的处理包括：

A.休息或转移至低海拔地区

B.给予止痛药物等对症治疗

C.大流量吸氧或高压氧治疗

D.糖皮质激素治疗

答案：A、B、D

本题解析：

急性高原病的处理，主要有以下：1.强调早发现、早诊断，采取就地救治的原则。应绝对卧床休息，取斜坡卧位。2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。经鼻管或面罩吸氧（1~2L/min）后，几乎全部病例症状缓解。3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱，加入葡萄糖液中缓慢静注，4～6小时后可重复。或用酚妥拉明，加入葡萄糖液中缓慢静注。4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂，如20%甘露醇静滴，或呋塞米（速尿）静注。5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素，如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安，咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射，必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡，或伴有支气管痉挛者，可用哌替啶肌注。7.为预防和控制呼吸道感染，宜同时应用有效抗生素治疗。8.其他措施。如去泡剂（乙醇或二甲基硅油）的应用，654-2肌注，硝苯地平，或硝酸异山梨酯（消心痛）含服，硝酸异山梨酯（消心痛）气雾等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。

8.第三代头孢菌素的特点是()。

A.对G菌的抗菌作用比第一、二代强

B.抗菌谱比第一、二代更广

C.对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定

D.肾毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本题解析：

第三代头孢菌素的特点是：对G菌的抗菌作用比第一、二代强；对G菌的作用比第一、二代弱：抗菌谱比第一、二代更广，对厌氧菌有较强的作用；对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定：肾毒性比第一、二代低等。故答案为BCD。

9.计划生育技术服务专家委员会由哪些专家组成()。

A.从事计划生育技术服务专家

B.相关医学专家

C.计划生育管理专家

D.卫生管理专家

E.生物学专家

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.高渗性脱水易出现()

A.休克

B.脱水热

C.尿少

D.皮肤弹性降低

E.口渴

答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析11.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病应做到哪几点？（）

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早治疗

E.尽早公布疫情

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析12.能使前臂旋前的肌肉有()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.背阔肌

D.旋前圆肌

E.旋前方肌

答案：D、E

本题解析：

暂无解析13.维系DNA双螺旋的主要因素是()。

A.氢键

B.磷酸二酯键

C.碱基堆积力

D.二硫键

答案：A、C

本题解析：

碱基堆积力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定。

14.医师实施医疗措施，签署有关证明文件，必须()。

A.亲自诊查、调查

B.按照规定及时填写医学文书

C.不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件

D.隐匿、伪造医学文书及有关资料

E.亲自诊查、调查或让实习学生帮忙

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析15.对椎骨描述，正确的是()

A.由椎体、椎弓发出6个突起组成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎体和椎弓板围成椎孔

D.相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔

E.各椎骨及椎间孔共同参与连成椎管

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析16.大肠癌的癌前病变有()。

A.大肠腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.绒毛状腺瘤

答案：A、B、C、D

本题解析：

所列4项均为大肠癌癌前病变。

17.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发公共卫生事件发生后,卫生主管部门应当采取哪些措施？（）

A.组织专家对突发事件进行综合评估

B.初步判断突发事件的类型

C.提出是否启动突发事件应急预案的建议

D.立即采取医疗救护措施

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析18.水在生物体内的作用是()

A.水是代谢物质的良好溶剂

B.水是促进代谢反应的物质

C.水参与细胞结构的形成

D.水有调节各种生理作用的功能

E.水是代谢物质的运输载体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

水在生物体内的作用是：(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体；(2)水是促进代谢反应的物质；(3)水参与细胞结构的形成；(4)水有调节各种生理作用的功能。

19.病毒灭活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留细胞融合特性

E.保留遗传特性

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析20.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。

A.动作电位的传导速度

B.峰电位的幅度

C.进入前膜Ca2+的数量

D.递质小泡的大小

答案：B、C

本题解析：

影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量，与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。

21.使膝关节屈曲的肌肉有()

A.半腱肌

B.半膜肌

C.小腿三头肌

D.缝匠肌

E.股直肌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.《突发公共卫生事件应急条例》规定，传染病暴发、流行时，街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和报告

B.人员的分散隔离

C.公共卫生措施的落实工作

D.向居民、村民宣传传染病防治的相关知识

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的运送由以下哪个部门负责？（）

A.铁路

B.交通

C.卫生

D.民航

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析24.心脏慢反应自律细胞动作电位的特点是

A.0期去极化速度慢

B.0期去极化时程长

C.无明显的复极1期

D.有明显的平台期

E.有稳定的静息电位

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析25.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象

A.诊治依赖高科技手段

B.高技术一低情感

C.高技术手段集中于“三级医院”中

D.滥用高科技手段，造成看病贵

E.医患关系的“物化”趋势

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析26.对小儿高热惊厥有效的药物是()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案：C、D、E

本题解析：

小儿高热惊厥常用药物：(1)地西泮，一般口服；(2)水合氯醛，一般用于灌肠；(3)苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。

27.计划生育技术指导、咨询包括下列内容()。

A.生殖健康科普宣传、教育、咨询

B.提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访

C.对已经施行避孕、节育手术的人员提供相关的咨询、随访

D.对已经施行输卵(精)管复通手术的人员提供相关的咨询、随访

E.对无施行输卵(精)管复通手术的人员提供相关的咨询、随访

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处：

A.超过有效期的

B.不注明或者更改生产批号的

C.未标明或者更改有效期的

D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析29.关于平静呼吸的叙述，正确的是

A.吸气过程为主动，呼气过程为被动

B.吸气与呼气过程均为主动

C.吸气过程是由膈肌和肋间外肌收缩引起

D.呼气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起

E.吸气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起

答案：A、C

本题解析：

暂无解析30.甲状腺激素可治疗()。

A.呆小症

B.单纯性甲状腺肿

C.黏液性水肿

D.肢端肥大症

答案：A、B、C

本题解析：

甲状腺激素用于补充甲状腺素的不足。可治疗呆小病，黏液性水肿，单纯性甲状腺肿等。肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致。

31.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是()。

A.溶酶体

B.蛋白酶体

C.恒定链

D.MHC-Ⅰ类分子

E.MHC-Ⅱ类分子

答案：B、D

本题解析：

MHC-Ⅰ类分子途径(内源性抗原提呈途径)：是内源性抗原经蛋白酶体降解成肽，通过抗原加工相关转运体转运进入内质网，与MHC-Ⅰ(在内质网合成)结合成肽-MHC类复合物，通过高尔基体表达于细胞表面，被CD8T细胞识别的过程。

32.可以从事计划生育手术的机构包括()。

A.计划生育技术服务机构

B.个体医疗机构

C.从事计划生育技术服务的医疗机构

D.从事计划生育技术服务的保健机构

E.个体诊所

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析33.应按劣药论处的有()。

A.未标明有效期或更改有效期的

B.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

C.超过有效期的

D.不注明生产批号的

E.药品所含成分的含量与国家药品标准符和的

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.健康的肉芽是：

A.鲜红色

B.对细菌的侵入有抵抗力

C.触之易出血

D.分泌物多

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析35.关于神经纤维动作电位的论述，正确的是

A.上升支的形成与Na+的平衡电位有关

B.阈电位是引起大量Na+通道开放的膜电位

C.动作电位的复极化过程是由K+外流形成

D.由锋电位和后电位两部分组成

E.Na+通道具有电压门控通道的特征

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

3.设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。()

答案：错误

本题解析：

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

4.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

6.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案：正确

本题解析：

克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

9.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。

10.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

13.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试，录用到单位后即可从事执业活动。

答案：错误

本题解析：

暂无解析16.产妇分娩后胎盘归产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，并按照规定消毒处理处置。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

19.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()

答案：正确

本题解析：

肺通气的直接动力是气压差，原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中，因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小，通过胸膜腔内压的牵拉作用，使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来，因此原动力是呼吸肌的运动；当肺容积扩大，肺内气压会减小，肺内压与大气压之间的气压差，引起气体从大气中流动到肺内，因此气压差是肺通气的直接动力。

20.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

2.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教？

答案：

本题解析：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行施教？

答：可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位，胸部，腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断，照一次CT不会造成身体剧烈的变化，因为并不是长年累月都去拍CT，只是过半年，一年有需要的情况下才去做这样的检查，所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的，也是必要的。

3.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

4.何谓癌症的一级、二级和三级预防？

答案：

本题解析：

暂无解析5.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目？

答案：

本题解析：

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

卷II一.单项选择题(共75题)1.决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的()。

A.轻链恒定区

B.轻链可变区

C.重链铰链区

D.重链恒定区

E.重链可变区

答案：D

本题解析：

暂无解析2.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在()栏注明理由。

A.处方空白处

B.临床诊断

C.处方底部

D.处方后记

E.任意栏

答案：B

本题解析：

暂无解析3.急性肾盂肾炎感染的主要致病菌是()。

A.大肠杆菌

B.志贺菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A

本题解析：

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等通过上行性感染和血型性感染两种途径，侵入肾盂乃至肾实质而引发的化脓性炎症。

4.下列关于“鼻出血”的处理方法，错误的是：

A.烧灼或填塞止血

B.采取坐位或半卧位

C.用冰袋敷前额或后颈

D.对反复出血者不可使用镇静剂

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，“冰敷额头”的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血的目的，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在“鼻根”及”鼻头”（即整个鼻子）上面。C项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择C选项。

5.急性膀胱炎多见

A.上腹部压痛

B.腰部压痛

C.脐部压痛

D.右上腹压痛

E.下腹部压痛

答案：E

本题解析：

暂无解析6.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件多少年检验一次()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：C

本题解析：

暂无解析7.对骨纤维孔的描述，不正确的是()

A.又称脊神经后支骨纤维孔

B.开口方向与椎间孔的方向垂直

C.开口向后

D.位于椎间孔的前方

E.孔的下界为下位椎骨横突的上缘

答案：D

本题解析：

暂无解析8.预防免疫功能低下病人发生医院内感染，下述哪项是不正确的（）

A.注射相关疫苗

B.全身使用广谱抗生素预防感染

C.治疗局部感染病灶

D.保护性隔离

E.保护皮肤黏膜的完整性

答案：B

本题解析：

暂无解析9.医师进行试验性临床医疗，应当遵循的基本条件是什么？

A.经医院批准

B.经患者同意

C.经患者及其家属同意

D.经医院批准并征得患者或者其家属同意

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析10.《江苏省艾滋病检测工作管理办法》是（）行的？

A.2006年7月7日

B.2006年9月30日

C.2006年10月1日

D.2007年1月1日

答案：C

本题解析：

暂无解析11.下列情况不属于化生的是

A.移行上皮转变为鳞状上皮

B.成纤维细胞转变为纤维细胞

C.柱状上皮改变为鳞状上皮

D.胃黏膜上皮改变为肠上皮

E.成纤维细胞转变为骨母细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析12.按一级动力学消除的药物，要经过几个半衰期，体内药物约消除97％？()

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

答案：D

本题解析：

暂无解析13.通过肌腔隙的结构有()

A.股外侧皮神经

B.股神经

C.髂肌

D.腰大肌或肌腱

E.以上都正确

答案：E

本题解析：

暂无解析14.最难早期发现的是

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.外阴癌

D.绒毛膜癌

E.卵巢癌

答案：E

本题解析：

暂无解析15.妊娠期内不排卵是由于下列哪种激素的作用

A.雌激素

B.孕激素

C.孕激素与雌激素

D.催乳素

E.促性腺素释放激素

答案：C

本题解析：

暂无解析16.脊休克的产生原因是：

A.动脉血压降低

B.循环血量不足

C.脊髓灌流量不足

D.脊髓横断面的损伤性刺激

E.脊髓突然失去高级中枢的调节

答案：E

本题解析：

暂无解析17.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。

A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管

B.周围型肺癌起源于段以下支气管

C.弥漫型肺癌起源于细支气管

D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移

答案：E

本题解析：

中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。

考点：

☆☆☆☆☆考点11：肺癌；

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。

1．病理变化：

（1）肉眼类型

①中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。

②周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清，直径多在2～8cm。

③弥漫型：少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。

（2）组织学类型

①鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。

②腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似，亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮，多为弥漫型或多结节型。

③腺鳞癌：较少见，含有腺癌和鳞癌两种成分。

④小细胞癌：过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒（可引起异位内分泌综合征）。

⑤大细胞癌：较少见，此型肺癌恶性度高，生长快，预后差。癌细胞体积大，核仁明显，核大，核分裂象多，有明显异型性，常见大量多核瘤巨细胞。

⑥肉瘤样癌：是新列出的一种肺癌类型，少见，高度恶性，癌组织分化差似肉瘤样。

2．肺癌的扩散与转移

（1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及纵隔、心包，或沿支气管向对侧肺蔓延；周围型肺癌可侵犯胸膜。

（2）转移：肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结，然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。

18.下列关于截瘫的叙述，正确的是

A.指一侧肢体随意运动丧失

B.指单一肢体随意运动丧失

C.多见于脊髓灰质炎

D.多为双侧下肢随意运动丧失

E.多见于蛛网膜下腔出血

答案：D

本题解析：

暂无解析19.某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。进行t检验的资料应满足的条件是()

A.负偏态资料

B.以上都不是

C.偏态资料

D.正态或近似正态资料

E.正偏态资料

答案：D

本题解析：

暂无解析20.神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是()。

A.去甲肾上腺素

B.乙酰胆碱

C.多巴胺

D.钙离子

答案：B

本题解析：

当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时，神经末梢产生动作电位，引起轴突膜上的电压门控性Ca2+通道开放，细胞间隙中的一部分Ca2+进入膜内，促使囊泡向轴突膜内侧靠近，并与轴突膜融合，通过出胞作用将囊泡中的乙酰胆碱以量子式释放至接头间隙。

21.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（2001）

A.血管容积减少，相对血容量增多

B.颈动脉窦受到牵拉刺激

C.颈动脉体受到牵拉刺激

D.颈动脉窦内压力降低

E.颈动脉体内压力降低

答案：D

本题解析：

暂无解析22.卫生监督主体在监督处理作出决定时，必须有充分的证据，下列属于书证的证据是

A.医院监控录像

B.卫生许可证照

C.勘验笔录

D.鉴定结论

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查诉讼法知识。

第二步，书证是指用文字、符号或图画所表达的思想内容来证明案件事实的证据。常见的书证包括合同书、各种各样的公私文书、会计凭证、租赁契约、结婚证、房产证、商标、信件、电报、牌号、车船票、各种运输单据、交通事故责任认定书等。如行政机关的文件、文书、函件、处理决定等，作为行政机关作出具体行政行为的依据的规范性文件，是行政机关在诉讼中必须提交的书证。卫生许可证照属于书证。B项正确。

因此，选择B选项。

23.赫-白反射又称

A.肺牵张反射

B.压力感受器反射

C.眼心反射

D.角膜反射

E.气管插管反射

答案：A

本题解析：

暂无解析24.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的

A.1天之内的

B.2天之内的

C.3天之内的

D.4天之内的

答案：C

本题解析：

暂无解析25.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.混合癌

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析26.头V()

A.为手背V网尺侧的延续

B.终于锁骨下静脉

C.在肘窝位于深筋膜的深面

D.注入肱静脉

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析27.近年采用的隔离预防方法是()

A.接触隔离与空气隔离

B.A系统--7种隔离方法

C.B系统--按病采取相应隔离方法

D.普遍预防的策略

E.标准预防的隔离方法

答案：E

本题解析：

暂无解析28.输尿管()

A.在肾门处起于肾大盏

B.穿过膀胱壁处为第三个生理性狭窄

C.女性输尿管在距子宫颈外侧2.5厘米,从子宫A的前上方经过

D.在左、右髂总A的后方行走

E.全长分为腹段和盆段

答案：B

本题解析：

暂无解析29.预防艾滋病方法中不正确的是：()

A.洁身自爱、遵守性道德、正确使用质量合格的安全套

B.及早治疗并治愈性病

C.避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品

D.远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不与他们接触

答案：D

本题解析：

暂无解析30.支配眼外肌运动的神经是()

A.眼神经、动眼动脉、滑车Ｎ

B.视Ｎ、眼Ｎ和外展Ｎ

C.动眼Ｎ、滑车Ｎ、外展Ｎ

D.交感Ｎ、动眼Ｎ、外展Ｎ

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析31.关于阑尾的叙述,正确的是()

A.附于盲肠的下壁

B.平均长约1012厘米

C.小儿阑尾壁较厚故不易穿孔

D.手术中寻找阑尾最可靠的方法是三条结肠带

E.阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中点处

答案：D

本题解析：

暂无解析32.耳蜗顶部受损时，出现的听力障碍主要是

A.低频听力

B.高频听力

C.高、中频听力

D.中、低频听力

E.中频听力

答案：A

本题解析：

暂无解析33.下列哪项提示左心功能不全

A.脉搏洪大

B.舒张早期奔马律

C.奇脉

D.脉搏过缓

E.脉律绝对不齐

答案：B

本题解析：

暂无解析34.服用后易引起听力减遐或暂时性耳聋的利尿药是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

答案：A

本题解析：

呋塞米为高效能利尿药，其典型不良反应有耳毒性，与内耳淋巴液电解质成分改变有关。

35.对横突间韧带的描述，不正确的是()

A.位于相邻两横突间

B.胸部较发达

C.胸部常缺如

D.韧带内下方有腰神经

E.韧带增生肥厚时可压迫神经引起腰腿痛

答案：C

本题解析：

暂无解析36.下列代谢物脱下的氢，不进入NADH氧化呼吸链的是()

A.α-酮戊二酸

B.丙酮酸

C.柠檬酸

D.脂酰CoA

E.苹果酸

答案：D

本题解析：

暂无解析37.肌红蛋白分子中主要的二维结构()

A.S形

B.双曲线

C.氢键、盐键、疏水键和二硫键

D.α-螺旋

E.加热

答案：D

本题解析：

暂无解析38.下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()

A.正常个体中不可能检出自身抗体

B.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病

C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

D.正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低

E.上述选项均不对

答案：C

本题解析：

暂无解析39.动脉性充血的主要病理变化是

A.局部组织呈暗红色

B.器官体积增大

C.小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加

D.器官重量增加

E.血流减慢

答案：C