人民医院外购药品管理制度

人民医院外购药品管理制度（修订版）进一步规范临床用药行为，保障医疗质量、患者诊疗安全和临床诊疗用药需求，切实减轻患者用药负担；制定本制度。.临床医师在开展诊疗工作中，开具处方时应根据患者病情，在本院基本药品供应目录中选择；如因急（抢）救，特殊治疗、突发公共卫生事件及自然灾害需使用某种必须的药物，而本院药品目录无法提供及集中采购、备案采购均不能采购时；可由临床医师提出申请，并办理相关手续后向患者提出外购建议。.取得本院处方权的执业医师具备外购药物处方权资格。.在临床中确需外购药物，医师在告知时，不得向患者及家属指定外购药的经销企业、其他医疗机构或医师联系药品代理商送至医院，并应告知患者外购药物必须从正规药品经销企业或医疗机构购买，提醒患者索要和留存有效购销凭证。.医师开具外购处方前应严格履行书面告知，明确告知该药物使用范围、用途及注意事项，经患者或其授权人同意并签署《外购药物使用知情同意书》，同意书随病历归档。.外购药品需在本院使用时，医师对外购药品必须下达医嘱（注明“外购药物”字样），由护士进行核对后执行医嘱。.外购药品的保管，原则上由患方自行保管，对于有特殊保管要求的药品，在患者的要求下，可由科室代为保管，但应对药品名称、规格、药品说明书、厂家、数量、剂量、生产批号、有效期进行确认，医患双方在《外购药物交接本》签名后，科室保管相关资料。.患者在使用外购药品期间，主管医师应严密观察病情,一旦发现可能由外购药引起的不良发应，应立即停止使用，保证用药安全。.医务科、药剂科、纪检监察室、人事科部门，加强工作联动，对外购处方进行监控，将外购处方纳入处方审核、点评及阳光用药监管范围。药剂科每季度通报外购处方涉及的药品通用名、剂型、品规、数量、处方医师、审方药师等点评结果；纳入医德医风考评、绩效考核及医疗质量管理评价体系，同时与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩。.如违反上述规定开具外购药品处方的，一经查实，将作如下处理：(1)第一次被查实违反规定开具外购药品处方者，由医务科、药剂科及相关责任科室对当事人进行诫勉谈话并记录备案。(2)累计两次被查实违反规定开具外购药品处方者，由分管领导对当事人进行诫勉谈话并记录备案。并对当事人予暂停1周处方权处理。(3)累计三次及以上被查实违反规定开具外购药品处方者,由医院纪委对当事人进行诫勉谈话并记录备案。并对当事人予暂停3个月处方权处理。（4）累计达五次被查实违反规定开具外购药品处方者，符合《处方管理办法》第四十五条规定，则对当事人予以取消处方权。（5）造成严重后果的，根据《处方管理办法》第四十六条规定，直接对当事人予以取消处方权。严重后果情形包括：上级部门暗访或检查核实，对医院造成不良影响的；对患者造成重大损害等情形。（6）禁止临床医生与药商、医药代表或者院外药房有利益联系。如果与药商，医药代表或者院外药房存在利益关系的,一经查实，将按照医院相关规定严肃处理，如有违法者交由有关部门依法处理。.申请流程：（1）主管医生填写《外购药品申请书》后，由主管医师上交科主任签名同意后，再由科室上交医务科审核、药剂科审批并备案；通过审批后，主管医生方可为患者开具外购药品处方。（2）患方按同意书中的要求，提供相应资料及文字说明，以保证药品质量正规渠道购买药品后，将发票或收据原件交于主管医师转交药剂科审核，审核合格后，药剂科将发票（收据）复印件交主管医生，由主管医生将发票（收据）复印件贴在《外购药物使用知情同意书》背面附于病历中。人民医院外购药物使用知情同意书姓名：性别：年龄：住院号：药品作为特殊商品，其质量关系到患者的生命安全。药品质量的保证在于药品的外包装、保存温、湿度等特点的仓储条件，并且药品在生产、流通环节中要求也十分严格，医务人员很难凭肉眼判断患者外购药品真伪、来源是否合法；储存是否得当及质量是否合格。因此使用患者外购药品有可能造成过敏反应等严重后果，造成患者的人身损害。为保证患者用药安全，现做出如下知情告知：⑴医生医嘱中使用的药物，如本院没有或者没有其他可替代的药物，但患者必须使用的，可从合法的药品经销企业(即药房、药店等)或其他医疗机构购入，但患方必须自愿签署《外购药品使用知情同意书》并签名。(2)若因应用该药出现不良反应，责任由患方承担;护士在用药中执行了三查七对,用药后也进行了严密观察，在输液过程中仍出现意外，医方第一时间对患者进了抢救,相关费用患方承担。(3)请患者按照《药品说明》要求，妥善保管好自己的药物。(4)外购药品必须出具购买发票及药品使用说明书。患者或法定代理人和近亲属意见：年月曰时分医师已与我谈及上述几项，我对其中的内容已理解，对存在的风险愿意承担。签名：与患者的关系：医师签名：人民医院外购药品申请书

申请科室:患者姓名性别年龄联系电话科室床号住院号临床诊断申请药物（名称、用量、用途等）药品名称剂型品规数量用途：用量及用法：医生签名：日期：患方意见