实习护考班结业考试 专业实务附答案

实习护考班结业考试专业实务[复制]为期一个月的实习护考班课程结束啦~我们的结业考试也来啦~看看大家这段时间学的怎么样，做题时一定认真审题，仔细仔细仔细！

考试时间：2020.9.2810:00-2020.9.2824:00同学们准时完成嗷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________电话：________________________班级:________________________1.护理记录的“PIO”格式中的“O”是指（）[单选题]*A.护理评估B.护理措施C.护理结果(正确答案)D.护理问题E.护理评价答案解析：护理记录的PIO格式中：P(problem)指病人的健康问题。I(intervention)指针对病人的健康问题所采取的护理措施。0(outcome)指护理后的效果。2.不属于住院处护理工作的是（）[单选题]*A.办理入院手续B.进行卫生处置C.通知病区接收患者D.介绍入院须知(正确答案)E.根据病情用轮椅护送患者入病区答案解析：住院处的护理工作①办理入院手续；②卫生处理：根据病情进行卫生处理；危、急、重症可酌情处理；传染患者送隔离室处理：③送患者入病房：根据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送；护送时应注意安全、保暖及继续的治疗：有外伤者注意卧位。介绍入院须知是病区护士的工作。3、急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是（）[单选题]*A、心律失常(正确答案)B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克E、心力衰竭答案解析：急性心肌梗死约有75%～95%的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者死亡的主要原因。4.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为（）[单选题]*A.二尖瓣狭窄(正确答案)B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全答案解析：心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征；心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，常提示二尖瓣关闭不全；主动脉瓣区闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常提示主动脉瓣狭窄；主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹息样杂音为主动脉瓣关闭不全。5.主动脉瓣狭窄最重要的体征是（）[单选题]*A.细迟脉B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音(正确答案)C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣区舒张期叹息样杂音E.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹息样杂音答案解析：临床常见心脏瓣膜病及其重要体征：①二尖瓣狭窄：心尖区—舒张期隆隆样杂音；②二尖瓣关闭不全：心尖区—收缩期粗糙吹风样杂音；③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区—响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；④主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣第二听诊区—舒张期叹息样杂音。6.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是（）[单选题]*A.高热B.腹泻(正确答案)C.血便D.腹痛E.脓血便答案解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性结肠和直肠非特异性炎症性疾病。腹泻为其最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。7.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔,最主要的护理措施是（）[单选题]*A.做好紧急手术的准备(正确答案)B.药物止痛C.非药物止痛D.物理降温E.药物降温答案解析：对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较严重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须做好术前准备，包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调，以及应用抗生素进行抗感染治疗等。8.关于急性感染性喉炎的治疗,下列哪项不正确（）[单选题]*A.早期给予足量抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.超声雾化吸入D.异丙嗪肌内注射E.吗啡肌内注射(正确答案)答案解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多，常见于婴幼儿。起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和“三凹征”。治疗方案主要包括:①保持呼吸道通畅;②控制感染;③使用糖皮质激素，早期给予足量抗生索抗感染并抑制变态反应，减轻喉头水肿，缓解喉梗阻;④对症治疗，对烦躁不安者肌内注射异丙嗪可镇静并减轻喉头水肿。吗啡具有呼吸兴奋作用，可加剧喉梗阻。9.某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊呈鼓音。应考虑的并发症为（）[单选题]*A.慢性肺心病B.肺炎C.自发性气胸(正确答案)D.肺不张E.胸膜炎答案解析：慢性阻塞性肺气肿患者当存在用力增加胸腔、腹腔压力等诱因时，多突然出现自发性气胸，主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者有严重烦躁不安症状，可出现发绀、多汗甚至休克。此患者有病因、有诱因、有症状、有体征，可以诊断为自发性气胸。10.某呼吸衰竭患者，进行氧疗过程中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻。表明（）[单选题]*A.缺氧不伴有CO₂潴留B.缺氧伴有CO₂潴留C.需加用呼吸兴奋剂D.需调整给氧浓度和流量E.氧疗有效，维持原治疗方案(正确答案)答案解析：氧疗指通过增加吸入氧浓度以纠正患者的缺氧状态，在保证氧分压迅速提高至60mmHg或血氧饱和度大于90%前提下，尽量降低吸氧浓度。此患者缺氧症状明显改善，证明此氧疗方案有效，故应维持此治疗方案。11.患儿，3岁，于入院前曾与水痘患儿接触，应采取的措施是（）[单选题]*A.多饮水B.静脉点滴抗生素C.进行检疫(正确答案)D.隔离E.晒太阳答案解析：水痘传染性强。患者为唯一传染源，传染期一般从皮疹出现前1-2日到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因相同。12.中毒性细菌性痢疾多见于（）[单选题]*A.新生儿B.婴幼儿C.儿童(正确答案)D.青年E.成人答案解析：中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥，嗜睡，迅速发生休克、昏迷。本型多见于2-7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。13、患者男性，36岁，跑步训练课上突然晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是（）[单选题]*A、心前区，双手垂直叠放B、胸骨左缘两横指，双手平行叠放C、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放D、胸骨中下1／3交界处，双手平行叠放(正确答案)E、胸骨中下1／4交界处，双手垂直叠放答案解析：建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1／3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为100次／分钟。成人按压深度为5cm。现场应有第二抢救者或更多的抢救人员轮换操作，以保证有效复苏。无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。14.有关产褥期护理，下述哪项不对（）[单选题]*A.测体温、脉搏、呼吸，每日2次B.产后适宜多取蹲位(正确答案)C.产后24小时鼓励产妇下床活动D.饮食应富于营养E.产妇应多吃蔬菜、水果答案解析：产后2周可取胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾，因此B错误。其余措施均正确。15.胎儿急性缺氧早期胎动的特点是（）[单选题]*A.躁动(正确答案)B.减弱C.消失D.不变E.减少答案解析：胎儿急性缺氧早期，胎动频繁，出现躁动；随病情加重，胎动逐渐减少，直至消失。16.关于羊水栓塞的处理，正确的是（）[单选题]*A.解除肺动脉高压，纠正缺氧(正确答案)B.立即终止妊娠，可提高治愈率C.出血不止时，立即应用肝素抗凝D.慎用肾上腺皮质激素E.休克早期禁用低分子右旋糖酐答案解析：羊水栓塞的处理原则：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段首先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心力衰竭；抗过敏；抗休克。17.膀胱镜检查术后错误的护理措施是（）[单选题]*A.观察尿道有无出血B.注意排尿情况C.在排尿不畅时给予热敷D.在少量出血时行会阴部冷敷E.适当限制饮水以减少尿痛(正确答案)答案解析：膀胱镜检查术后护理措施：嘱患者适当休息，注意观察有无出血及排尿情况，故A和B是正确的；少量出血时可于会阴部用沙垫压迫或冷敷，D正确；如有排尿不畅，疼痛时应给予热敷，C也正确；鼓励患者多饮水，必要时可用抗生素2～3日以预防感染。因此唯有E是错误的。18.女性，30岁，人工流产术后，月经周期28～30日，月经期8～12日，月经量不定。根据临床表现，首先考虑为（）[单选题]*A.正常月经B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体萎缩不全(正确答案)D.黄体发育不全E.子宫内膜慢性炎症答案解析：正常的月经周期为28～30日，月经期为3～7日，故不选A。无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期无一定规律性，故不选B。黄体萎缩不全者，黄体发育虽好，但萎缩过程延长，子宫内膜呈不规则脱落，月经期延长，本题选C。黄体发育不全者，子宫内膜呈分泌不良反应，月经周期缩短，故不选D。子宫内膜慢性炎症表现为白带分泌及月经量增多。19.诊断抑郁症的首要症状是（）[单选题]*A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降(正确答案)D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻答案解析：情绪低落、兴趣下降为抑郁症的首要症状，C正确。精力明显减退、疲乏、失眠、早醒、体重减轻为抑郁症的中期症状；思维困难、联想缓慢、自卑、自责、自杀观念是抑郁症的严重症状，应及早治疗。20、与消化性溃疡发病相关的因素是（）[单选题]*A、幽门螺杆菌感染(正确答案)B、十二指肠肠壁薄弱C、习惯性便秘D、十二指肠黏膜萎缩E、家族遗传答案解析：消化性溃疡发病相关的因素是幽门螺杆菌感染。确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据：①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，在DU的检出率约为90%、GU约为70%～80%(幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到非类固醇类抗炎药服用史等其他原因)；②大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率50%～70%，而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下，这就表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。至于何以在感染幽门螺杆菌的人群中仅有少部分人(约15%)发生消化性溃疡，一般认为，这是幽门螺杆菌、宿主和环境因素三者相互作用的不同结果。21、脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是（）[单选题]*A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼眶凹陷恢复D、口舌湿润，无口渴E、尿量增加(正确答案)答案解析：补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3～4h应排尿，表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。22.关于闭式胸腔引流术的护理，错误的是（）[单选题]*A.注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.注意水柱波动E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口(正确答案)答案解析：A可避免诱发感染；B可避免空气进入胸膜腔；C可防止水封瓶被踢倒或抬高；D可检测引流系统是否被堵塞或肺已完全膨胀。闭式胸腔引流主要是依靠重力引流，水封瓶高于患者胸腔引流口将无法起到引流作用。23.预防风湿热的关键是（）[单选题]*A.防治链球菌感染(正确答案)B.手术摘除感染扁桃体C.注射长效青霉素D.磺胺类药物预防性治疗E.长期口服小剂量阿司匹林答案解析：风湿热是一种可以预防的疾病，其发生与链球菌感染的关系十分密切，因此防治链球菌感染是预防风湿热的一项最重要环节，故本题应选A。而C是对已患风湿热的患者，积极预防链球菌感染复发应采取青霉素预防性治疗方式；对青霉素过敏者可用磺胺类药物进行预防性治疗(D)。慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次以上)，手术摘除扁桃体可预防初次风湿热发生(B)，但扁桃体摘除后，患者仍可发生溶血性链球菌咽炎，应及时治疗。长期口服阿司匹林对预防风热无任何效果。24.未分化型甲状腺癌的治疗方法是（）[单选题]*A.手术治疗B.化学药物治疗C.内分泌治疗D.放射性核素治疗E.放射性外照射治疗(正确答案)答案解析：放射性外照射治疗主要适用于未分化型甲状腺癌。25、有关麻疹的皮疹特点正确的是（）[单选题]*A、皮疹为充血性疱疹B、疹间皮肤正常(正确答案)C、压之不褪色D、相互不可融合E、大小均匀一致答案解析：麻疹的特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。26.绒毛膜癌病人出院后多久可每2年随访1次（）[单选题]*A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年(正确答案)答案解析：绒毛膜癌病人临床痊愈出院后应严密随访，以观察有无复发。第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，3年后每年随访1次直至第5年，以后每2年随访1次。27.可使血红蛋白性质改变而导致缺氧的情况是（）[单选题]*A.休克B.心功能衰竭C.一氧化碳中毒(正确答案)D.安眠药中毒E.高热答案解析：一氧化碳进入体内可与血红蛋白结合，二者亲和力极强，从而使血红蛋白与氧气结合减少，造成组织器官的缺氧。28.内分泌系统的反馈调节是指（）[单选题]*A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节(正确答案)答案解析：下丘脑分泌各种垂体激素的释放促激素和释放抑制激素，作用于腺垂体。腺垂体通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺所分泌激素对垂体和下丘脑进行反馈。“下丘脑一腺垂体一靶腺”三者之间形成一个激素水平调控网，保持动态平衡。29.谢女士，55岁，患糖尿病，胰岛素治疗期间突发心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。此时的首要措施为（）[单选题]*A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射50%葡萄糖(正确答案)D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋剂答案解析：糖尿病患者在胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、出汗等为低血糖的典型表现，此时应静脉注射葡萄糖。本题选C。加大胰岛素剂量和加用格列本脲都会加重低血糖症状。碳酸氢钠用于严重酸中毒时，而呼吸兴奋剂当然用于呼吸衰竭的患者。30.下列意识障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切（）[单选题]*A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期(正确答案)E.反应迟钝答案解析：当原发性脑损伤很轻时，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为中间清醒期；当血肿形成逐渐增大，导致颅内压增高，可出现再次昏迷。上述即为颅内血肿患者意识变化的典型特征，即昏迷→清醒→再昏迷；其余选项均不是颅内血肿的特征性表现。31、胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为（）[单选题]*A、胎头着冠B、胎头拨露(正确答案)C、胎头俯屈D、胎头仰伸E、胎头下降答案解析：胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。32.青春期生长发育的最大特点是（）[单选题]*A.体格生长B.神经系统发育成熟C.内分泌系统调节稳定D.生殖系统迅速发育，并渐趋成熟(正确答案)E.运动系统协调稳定答案解析：体格生长有两个高峰，一个是在婴儿期，另一个是在青春期。神经髓鞘的形成和发育均在4岁之前。从胚胎形成到青春发育期，整个机体不断生长、发育、成熟，内分泌系统与运动系统也在不断地发育与成熟，因此它并不是青春期所特有。生殖系统迅速发育，并渐趋成熟，这是青春期才特有的，它是小儿在其他年龄时期都没有的。33.医院内的临床护理工作主要包括（）[单选题]*A.基础护理和护理科研B.基础护理和社区保健护理C.基础护理和护理管理D.基础护理和专科护理(正确答案)E.基础护理和护理教育答案解析：医院内的临床护理工作包括基础护理、专科护理、护理科研、护理管理等内容，但是基础护理和专科护理是护理工作中最主要的内容。34.护患关系根据其发展过程可依次分为（）[单选题]*A.初始期、工作期、结束期(正确答案)B.一期、二期、三期C.熟悉期、确定期、解决期D.熟悉期、开拓期、解决期E.熟悉期、确定期、开拓期答案解析：护患关系在治疗过程中逐渐形成，包括初始期(从护患见面开始)、工作期(从护患相互作用直至所有健康问题得到解决)、结束期(健康问题解决之后出院)，是护患关系发展的基本过程。35.男性，78岁，脑出血后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者臀部皮肤发红，去除压力后无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外（）[单选题]*A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B.每1～2小时变换体位1次C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤(正确答案)D.50%乙醇(或按摩油／乳／膏)按摩发红皮肤E.酌情给予抗生素治疗答案解析：患者有压疮风险，所以要增加按摩次数，促进血液循环。36.女性，52岁，因“头痛、头晕3日，加重1日伴视物不清”住院，血压192/128mmHg,脉搏98次/分；眼底检查可见视神经乳头水肿；心电图示左心室肥大。首要的处理是（）[单选题]*A.硝酸甘油舌下含服B.服用硝普钠C.静脉注射西地兰D.静脉给呋塞米E.甘露醇快速静脉滴注(正确答案)答案解析：患者有头痛、头晕、视乳头水肿所以患者为颅内压增高，对于颅内压增高的患者首选甘露醇快速静滴。37.患者女，16岁，经期持续12天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是（）[单选题]*A.促进女性生殖器官全面发育而止血B.促进子宫内膜迅速脱落而止血C.促进子宫内膜呈分泌期而止血D.增强子宫平滑肌张力而减少出血E.短期内修复子宫内膜创面而止血(正确答案)答案解析：功能失调性子宫出血是以月经失调为特征的异常子宫出血，其处理原则为止血、纠正贫血、调整月经周期并防治感染。其中止血常用雌激素和孕激素，己烯雌酚为常用雌激素的一种，其止血机制是促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。38.孕妇35岁，妊娠3个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟120次，呼吸每分钟24次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是（）[单选题]*A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期的监护C.心衰控制后人工流产D.立即入院终止妊娠(正确答案)E.观察病情，继续妊娠答案解析：心尖区收缩期杂音三级一般说明是患有二尖瓣关闭不全，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度提示全心衰的表现，该产妇身体状况不支持继续妊娠。39.关于产褥感染的原因，错误的是（）[单选题]*A.产道存在细菌B.妊娠末期有盆浴史C.医务人员呼吸道传播D.缩宫素的使用(正确答案)E.产程延长答案解析：A、B、C、E均可是产褥感染的诱因，但是使用缩宫素不会导致产褥感染的发生40、临产观察先露下降程度的标志是（）[单选题]*A、耻骨弓B、骶尾关节C、坐骨结节水平D、坐骨棘水平(正确答案)E、骶骨岬答案解析：临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。41.下列病室环境要求正确的是（）[单选题]*A.冬季室温18～20℃B.室内相对湿度为40%C.定时通风每次10分钟D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡(正确答案)E.病室湿度越高越好答案解析：一般病室的温度保持在18～22℃，新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜，病室湿度过高可使患者感觉闷热、尿液排出增多，加重肾脏负担;湿度过低可使患者口干舌燥、咽痛、烦渴等。通风是降低室内空气污染的有效措施，一般通风时间为30分钟。42.某实习护士在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（）[单选题]*A.先戴口罩和帽子B.核对标签上的手套号码和灭菌日期C.戴手套的手持另一手套的内面戴好(正确答案)D.戴手套的双手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套翻转脱下答案解析：未戴手套的手只能接触手套的内面;已戴手套的手只能接触手套的外面。43.患者，男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）[单选题]*A.潮式呼吸(正确答案)B.毕奥呼吸C.间停呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难答案解析：潮式呼吸又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。潮式呼吸的周期可达0.5～2分钟。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑脊髓膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒等。44.插入胃管至会厌部时，托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是（）[单选题]*A.使鼻道通畅B.避免咽后壁刺激C.加大咽喉部通道的弧度(正确答案)D.使喉肌放松便于胃管通过E.使食管第一狭窄消失答案解析：当胃管插入10～15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行至预定长度。插人后应检查鼻饲管是否在口腔内，且注意观察患者是否出现呛咳、呼吸困难、面部发绀。45.为女患者导尿时，再次消毒尿道外口及小阴唇的顺序是（）[单选题]*A.自上而下，由内向外(正确答案)B.自上而下，由外向内C.由左至右，由外向内D.由右至左，由内向外E.由左至右，由内向外答案解析：为女患者导尿，初步消毒的原则为由上至下、由外向内，顺序是阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门;再次消毒的原则是由上向下、由内向外，顺序是尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。46.为患儿进行静脉注射时，最常采用的静脉是（）[单选题]*A.肘正中静脉B.颞浅静脉(正确答案)C.大隐静脉D.贵要静脉E.手背浅静脉答案解析：常用的输液静脉包括周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈外静脉。其中，手背静脉是成人患者输液时的首选部位，头皮静脉(颞浅静脉、额静脉、枕静脉等)常用于小儿静脉输液47.患者，男，33岁。突发心悸。体格检查∶心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是（）[单选题]*A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速(正确答案)C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速心房颤动E.阵发性快速心房扑动答案解析：阵发性室上性心动过速的特点∶突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛、连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩，心率150～250次/分，P波不易分辨。48.对诊断早期急性心肌梗死最具特异性的酶是（）[单选题]*A.谷丙转氨酶B.肌酸激酶同工酶(正确答案)C.乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白E.碱性磷酸酶答案解析：肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，适用于早期(<4小时)急性心肌梗死和再发心肌梗死的诊断。49.患者平卧，患肢抬高45°，持续3分钟，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示（）[单选题]*A.Pratt试验阳性B.Buerger试验阳性(正确答案)C.Trendelenburg试验阳性D.Perthes试验阳性E.腰交感神经阻滞试验阳性答案解析：患者平卧，患肢抬高45°，持续3分钟，出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色时提示动脉供血不足，为Buerger试验阳性。50.对诊断消化性溃疡有价值的病原学检查是（）[单选题]*A.乳酸杆菌测定B.大肠埃希菌测定C.葡萄球菌测定D.幽门螺杆菌测定(正确答案)E.铜绿假单胞菌测定答案解析：幽门螺杆菌测定对诊断消化性溃疡有重要价值。51.对术后T管引流的护理措施中，下列不正确的是（）[单选题]*A.记录引流胆汁的量、色及性状B.每天推注生理盐水冲洗T管(正确答案)C.一般留置2周D.拔管前经T管胆道造影E.拔管前夹管观察1～2天答案解析：T管引流的护理∶①观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状;②保持引流通畅，如有阻塞，可用手挤压引流管，必要时用生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注;③预防感染;④一般可在术后10～14天拔管，拔管前试行夹管1～2天，或无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，若胆道通畅，无结石或其他病变，再次夹闭T管2～3天，患者无不适可拔管。52.患儿，男，3岁。因肺炎入院。经治疗后好转又突然高热39.5℃，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了（）[单选题]*A.脓胸(正确答案)B.急性心力衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性脑病E.中毒性心肌炎答案解析：肺炎好转后又突发高热说明继发感染，结合呼吸困难，右肺叩诊浊音判断，最可能并发脓胸。53.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）[单选题]*A.肺动脉高压(正确答案)B.左心室肥厚C.右心室扩大D.体循环淤血E.心功能不全答案解析：肺动脉高压是慢性肺源性心脏病发病的关键环节。54.患者，男，38岁。发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查∶体温38℃，双侧颊黏膜散在溃疡，并有白色分泌物，两肺听诊可闻及湿性啰音。血白细胞4.0×10°/L，CD4+/CD8+<1，X线提示双肺间质性肺炎。下列护理措施不恰当的是（）[单选题]*A.严格执行消毒隔离措施B.多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心C.给予高热量、高蛋白质、高维生素的清淡、易消化饮食D.提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持E.安置患者于隔离病室内，病室外挂黄色标志进行严密隔离(正确答案)答案解析：艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液中，其隔离措施属于血液、体液隔离，隔离标志应是红色。55.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（）[单选题]*A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎(正确答案)答案解析：管状淋巴管炎可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛;深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。56、患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是（）[单选题]*A、是否长期卧床B、是否有上呼吸道感染C、是否长期接触粉尘D、是否有慢性阻塞性肺病(正确答案)E、是否长期吸烟答案解析：自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，其次是原发性气胸。57.判断异位妊娠最简单、可靠的诊断方法为（）[单选题]*A.腹部体格检查B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.阴道后穹隆穿刺(正确答案)答案解析：阴道后穹隆穿刺是异位妊娠最简单、可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。58.ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于（）[单选题]*A.母亲为A型，新生儿为B型B.母亲为A型，新生儿为O型C.母亲为0型，新生儿为A型(正确答案)D.母亲为B型，新生儿为A型E.母亲为AB型，新生儿为AB型答案解析：新生儿溶血病的发病机制为胎儿红细胞通过胎盘进入母体后，该血型抗原刺激母体产生相应的IgG血型抗体，此抗体可通过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿红细胞破坏而出现溶血。ABO溶血病主要发生在母亲为O型，新生儿为A型或B型。59.患者，男，50岁。因前列腺增生入院，行经尿道前列腺电切术治疗。下列术后健康教育措施中，错误的是（）[单选题]*A.进食高纤维食物B.多饮水C.尽早锻炼如跑步等(正确答案)D.进行盆底肌肉锻炼E.1个月后可行性生活答案解析：前列腺增生术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。60.强迫型人格患者的主要特点是（）[单选题]*A.刻板固执，追求完美(正确答案)B.自我中心，富于幻想C.情感体验肤浅，易感情用事D.违法乱纪，冷酷无情E.情绪不稳，易激惹答案解析：强迫型人格是人格障碍的一种，是人格在发展过程中畸形与偏离状态，表现出固定持久的适应不良行为，一般是从童年、少年开始，保持终生的一种偏离常态的人格。以刻板固执，墨守成规，缺乏应变能力为特点。同时，由于个人内心深处存在不安全感而导致过分的谨慎和怀疑。此外，因为要求十全十美，但又缺乏信心导致反复核对，过分焦虑，有注意行为细节的表现。61.影响癔症发病的最主要的因素是患者的（）[单选题]*A.器质性病变B.精神因素(正确答案)C.血型D.年龄E.经济状况答案解析：癔症患者的精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生分离(转换)性障碍。62.重度一氧化碳中毒患者血液中碳氧血红蛋白浓度应该（）[单选题]*A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上(正确答案)答案解析：一氧化碳轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%，重度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为50%以上。63.腰椎间盘突出症患者首选的处理方法是（）[单选题]*A.手术B.热敷C.加强活动强度D.卧硬板床(正确答案)E.使用止痛药答案解析：为减少脊柱负荷，缓解或消除疼痛，急性期需绝对卧硬板床休息。64.肾癌的三大典型症状是（）[单选题]*A.血尿、肿块和腰痛(正确答案)B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压答案解析：肾癌的三大典型症状是无痛间歇性肉眼血尿，腰、腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。65.机体抵抗病原微生物入侵的第一道防线是（）[单选题]*A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞(正确答案)D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案解析：中性粒细胞具有杀菌或抑菌作用，是机体抵抗病原微生物，特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线;嗜酸性粒细胞的主要功能是破坏嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质，参与对蠕虫的免疫反应，具有抗过敏、抗寄生虫作用;嗜碱性粒细胞的颗粒内含组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性物质，主要与变态反应有关;单核细胞分化成巨噬细胞时，能吞噬、消灭细胞内的致病微生物，清除衰老组织，识别、杀伤肿瘤细胞;淋巴细胞在免疫应答反应中起核心作用，故又称免疫细胞。66.甲状腺功能亢进症患者有突眼征时，其眼部护理内容不包括（）[单选题]*A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐(正确答案)E.加盖眼罩防止角膜损伤答案解析：甲状腺功能亢进有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴有色眼镜以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。67.下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，错误的是（）[单选题]*A.突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动B.发作次数可每日数10次C.发作时意识清醒(正确答案)D.醒后活动如常E.可伴发热答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥常突然发生，持续时间短者数秒，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。68.小儿的自我观念开始形成的时期是（）[单选题]*A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期(正确答案)D.学龄期E.青春期答案解析：学龄前期，小儿体格生长发育处于稳步增长状态，中枢神经系统发育日趋成熟，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。69.拔火罐的适应证是（）[单选题]*A.急性腰扭伤B.外感风寒，风寒湿痹(正确答案)C.平素体质虚弱D.各种疮疡疖肿E.高热、抽搐、昏迷答案解析：拔罐疗法适应证∶①感冒，慢性支气管炎，哮喘;②头痛，三叉神经痛;③急慢性胃肠炎，消化不良，泄泻，腹痛;④落枕，颈椎病，肩周炎，类风湿关节炎，膝关节痛;⑤月经不调，痛经，闭经等。拔罐疗法禁忌证∶①皮肤局部破溃或高度过敏，以及患皮肤传染病;②抽搐、痉挛、醉酒等;③形体消瘦，有重度水肿，病情严重，心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等;④妊娠期妇女的下腹部、腰骶部、合谷、三阴交等穴位;⑤有出血倾向疾病，如血友病、血小板减少、白血病等。70.宫颈阴道部上皮为（）[单选题]*A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮(正确答案)E.单层鳞状上皮答案解析：此题旨在考查女性子宫的解剖宫颈阴道部为复层扁平上皮(又叫复层鳞状上皮)。71.患者女，30岁。诊断类风湿关节入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加，满月脸，向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用（）[单选题]*A.泼尼松(正确答案)B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林答案解析：此题旨在考查类风湿关节炎的药物护理。抗风湿激素类药泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等，服药期间应密切观察，避免交叉感染及骨折。72.鼻饲病人更换胃管，要求（）[单选题]*A.每天更换，晚上拔管，次晨插管B.每周更换，晚上拔管，次晨插管(正确答案)C.每周更换，上午拔管，晚上插管D.每天更换，上午拔管，次晨插管E.每天更换，上午拔管，晚上插管答案解析：此题旨在考查鼻饲病人的护理，记忆题。73.风湿热患儿，无心脏受累，其恢复到正常活动量一般需要（）[单选题]*A.1～2周B.2～3周C.1个月(正确答案)D.2个月E.3个月答案解析：此题旨在考查风湿热的护理措施风湿热患儿一般恢复至正常活动量所需时间是，无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2～3个月。74.吸宫术后注意事项，不正确的是（）[单选题]*A.术毕，应在休息室休息1～2hB.2周或阴道流血未净前禁止盆浴C.一个月内禁止性生活(正确答案)D.保持外阴清洁E.持续阴道流血10d以上，须及时复诊答案解析：此题旨在考查吸宫术后的护理措施。嘱受术者保持外阴清洁，半个月内禁止性生活及盆浴，预防感染。75.子宫肌瘤患者出现月经量增多与下述关系最大的是（）[单选题]*A.子宫肌瘤的大小B.子宫肌瘤的数目C.子宫肌瘤生长的部位(正确答案)D.子宫肌瘤伴变性E.子宫肌瘤伴感染答案解析：此题旨在考查子宫肌瘤的临床表现。多数病人无明显症状，症状明显与否与肌瘤生长的部位，生长的速度及大小、数目、有无变性有关，其中与肌瘤生长部位关系更为密切。76、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（）[单选题]*A、出血量太大B、胸腔内存在抗凝物质C、凝血因子减少D、肺及膈肌运动的去纤维化作用(正确答案)E、胸腔内渗出液的稀释作用答案解析：心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。77.患者女，28岁。患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于()[单选题]*A.I级B.Ⅱ级C.III级(正确答案)D.Ⅳ级E.V级答案解析：此题旨在考查心功能分级。心功能III级，体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。78.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在()[单选题]*A.干骺端(正确答案)B.骨骼端C.骨髓腔D.骨皮质E.骨膜下答案解析：此题旨在考查急性血源性骨髓炎的病因病理由于儿童干骺端骨滋养血管为终末血管，血流缓慢，容易使细菌滞留，引发急性感染，因此儿童长骨干骺端为好发部位。79.痛风患者可以选择的食物是()[单选题]*A.鸡肾B.羊肉C.贝类D.牛奶(正确答案)E.牛肉汤答案解析：此题旨在考查痛风病人的饮食护理痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、螃蟹、肉类、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物严禁饮酒，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。80、患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是()[单选题]*A、经输血补液治疗后血压回升B、血红蛋白、红细胞计数升高C、胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml(正确答案)D、体温升高E、白细胞计数升高答案解析：早期胸部损伤发现有血胸，必须判断胸内出血是否停止。以下征象提示进行性出血：①脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补液等抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降；②胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低；④安置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200ml，连续3小时。81.患者女，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是()[单选题]*A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高30～50cmE.右侧卧位，床脚抬高30～50cm(正确答案)答案解析：体位引流的原则是使患侧肺位于发出，患者病变部位在左侧下端，所以为右侧卧位床脚抬高。82.枸橼酸钠中毒的表现包括()[单选题]*A.皮肤、黏膜瘀斑B.恶心、呕吐C.手足抽搐(正确答案)D.神经性水肿E.过敏性休克答案解析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现QT间期延长，甚至心搏骤停。83.小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于()[单选题]*A.婴儿期B.幼儿期(正确答案)C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案解析：学龄前期的小儿自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。婴儿期是小儿体格、动作和认知能力生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高。同时体内来自母体的抗体逐渐减少易患感染。幼儿期主要是智能发育迅速，活动范围渐广，接触社会事物渐多，易发生意外伤害。学龄期的主要表现为求知欲强，综合、理解、分析能力逐步提高。青春期的主要特征为成熟的认知能力、自我认同感的建立。84.干燥法存放无菌持物钳的有效期一般为()[单选题]*A.4小时(正确答案)B.6小时C.1天D.3天E.7天答案解析：无菌持物钳应定期消毒，干燥法保存时，每4小时更换1次;消毒液浸泡法保存时，无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、灭菌2次，同时更换消毒液。使用频率高的门诊换药室、注射室、手术室等，应每天清洁、灭菌。85.进餐时或餐后服用的降糖药是()[单选题]*A.格列本脲B.甲苯磺丁脲C.格列齐特D.格列喹酮E.二甲双胍(正确答案)答案解析：二甲双胍应于餐中或餐后服，小剂量开始，单独应用极少引起低血糖。格列本脲、甲苯磺丁脲、格列齐特、格列喹酮均属于磺脲类降糖药，应从小剂量开始，于早餐前半小时口服。86.肾部分切除术后不可过早下床活动，其目的是()[单选题]*A.防止栓塞B.防止肠粘连C.防止尿潴留D.防止出血(正确答案)E.防止感染答案解析：肾癌术后，血压平稳后取健侧卧位或半卧位，避免过早下床。肾部分切除的患者应卧床1～2周，根治性肾切除术后卧床3～5天，以防出血。87.紫外线灯管应定期检测紫外线的照射强度，应更换的强度值是()[单选题]*A.60uW/cm²B.65uW/cm²C.70uW/cm²(正确答案)D.75uW/cm²E.80uW/cm²答案解析：紫外线灯管使用期间应建立登记卡，定期监测灭菌效果，灯管使用时间超过1000小时、强度低于70uW/cm²时应更换。88.卧床患者产生压疮最主要的压力因素是()[单选题]*A.垂直压力(正确答案)B.摩擦力C.剪切力D.拖拉力E.牵引力答案解析：力学因素包括垂直压力、剪切力(如半坐卧位时，骨骼及深层组织由于重力作用向下滑行，而皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故仍停留在原位，从而导致两层组织间产生牵张而形成剪切力)、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最重要原因。89.乳腺癌最常见的发生部位是()[单选题]*A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限(正确答案)C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象展答案解析：乳腺癌最常见的发病部位是乳房外上象限(45%～50%)，其次是乳头、乳晕和内上象限。90.患儿，5个月。哭闹时右腹股沟部出现一肿块，安静时肿块消失，诊断为右腹股沟斜疝，目前的治疗原则是()[单选题]*A.早期手术B.紧急手术C.择期手术D.限期手术E.暂不手术(正确答案)答案解析：1岁以下发生腹股沟斜疝的患儿可暂不手术，观察病情发展情况，腹肌强壮后疝可自行消失。嵌顿性及绞窄性疝患者多需行紧急手术。91.关于冠心病二级预防ABCDE原则的叙述，不正确的是()[单选题]*A.抗血小板聚集、抗心绞痛治疗B.使用β受体激动剂、控制血压(正确答案)C.控制血脂、戒烟D.健康教育，适当运动E.控制饮食，治疗糖尿病答案解析：冠心病二级预防ABCDE原则的主要内容为A∶spiri(阿司匹林)抗血小板聚集∶antianginaltherapy抗心绞痛治疗，如硝酸酯类制剂。B∶β受体阻断剂;bloodresurecontrol控制血压。C∶cholsterollowing控制血脂水平∶cigartquiting戒烟。D∶dietcontrol控制饮食∶diabetestreatment治疗糖尿病。E∶exercise鼓励有计划的、适当的运动锻炼∶eduction患者及其家属教育，普及有关冠心病的知识。92.在护患交谈中，护士移情是指护士()[单选题]*A.信任患者B.尊重患者C.鼓励忠者D.表达自我感情E.理解患者感情(正确答案)答案解析：移情即感情进入的过程，是从他人的角度感受、理解他人的感情，并对他人的感情做出恰当的反应。护患沟通过程中，护士移情主要是理解患者的感情，学会换位思考，注意倾听，尊重患者。移情有助于护患沟通的准确性，有助于患者自我价值的保护，有助于护士学会关注环境和他人。93.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在问题的是()[单选题]*A.皮肤弹性减弱B.皮肤色素沉着增多C.皮肤存在硬结(正确答案)D.皮肤表面干燥粗糙E.皮肤皱纹增多答案解析：老年人皮肤松弛，皱纹增加，干燥、多屑和粗糙，出现老年性色素斑，感觉减弱，对不良刺激的防御能力削弱。潜在的皮肤硬结有可能是皮肤的病理性改变。94.气管内每次吸痰时间不超过15秒，原因是()[单选题]*A.防止电动吸引器过热B.避免阻塞吸痰管C.避免引起呛咳D.防止引起缺氧(正确答案)E.避免继发肺部感染答案解析：吸痰时动作轻柔、敏捷，左右旋转，从深部向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧。退出吸痰管后，应立即抽吸生理盐水冲洗，避免痰液堵塞吸痰管。95.图示灌肠溶液的温度是()[单选题]*A.37.1～38℃B.38～40℃C.39～41℃(正确答案)D.43～45℃E.36.3～37℃答案解析：图示为大量不保留灌肠，成人每次用量约500～1000ml，小儿用量约200～500ml。溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。96.护士遵医嘱为患者进行药物注射，注射部位如图示，请问该种注射方式为()[单选题]*A.IMB.H(正确答案)C.IDD.IVE.ivgtt答案解析：皮内注射法(ID)皮下注射法(H)肌内注射法(IM)静脉注射法(IV)。图示为上臂三角肌下缘，皮下注射法。97.有效的洗手，可清除手上99%以上的各种暂住菌，是防止医院感染传播最重要的措施之一。下列七步洗手法顺序正确的是()[单选题]*A.①②③④⑤⑥⑦B.②⑦①③⑥⑤④C.②①⑦③⑥⑤④(正确答案)D.②⑦①③⑤⑥④E.②①⑦③⑤⑥④答案解析：七步洗手法：第一步(内)：洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步(外)：洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步(夹)：洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步(弓)：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第五步(大)：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第六步(立)：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步(腕)：洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。98.图示器械不可以取放和传递的物品有()[单选题]*A.治疗碗B.瓶、罐C.刀、剪D.棉球、纱布E.油纱布(正确答案)答案解析：以免油粘于钳端，影响消毒效果。99、患者，男，急诊入院，入院时护士观察病人出现如图所示的瞳孔，提示患者可能出现了()[单选题]*A.有机磷农药中毒B.氯丙嗪中毒C.阿托品中毒D.吗啡中毒E.小脑幕裂孔疝早期(正确答案)答案解析：小脑幕裂孔疝早期瞳孔变化，早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小，这一过程时间较短，以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。100、患者，男性，64岁，突发心前区疼痛4小时，含服硝酸甘油不缓解，急诊入院，拟诊为“心肌梗死”。最常见的梗死血管部位是()[单选题]*A.AB.BC.C(正确答案)D.DE.E答案解析：最常见的心肌梗死部位是左心室前壁、心尖部、室间隔前三分之二处。心肌梗死的好发部位依次为左冠状动脉前降支以及所支配的区域，也就是左室前壁、心尖部、和室间隔前三分之二处；其次是右冠状动脉所支配的区域，包括左室后壁、室间壁三分之一以及右心室；还有就是左冠状动脉回旋支所支配的区域，也就是左室侧壁。（101～103共同题干）李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。101、急诊医生处理后。李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料()[单选题]*A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、面色苍白(正确答案)答案解析：面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。102、门诊护士应采取的措施是()[单选题]*A、安排李先生提前就诊(正确答案)B、让李先生就地平卧休息C、为李先生测量脉搏血压D、安慰病人，仔细观察E、让医生加快诊治速度答案解析：门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。103、医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是()[单选题]*A、推轮椅至诊察床旁B、使椅背和床头平齐(正确答案)C、翻起轮椅的脚踏板D、站在轮椅背后固定轮椅E、嘱病人靠后坐，手握扶手答案解析：轮椅运送法操作方法(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁；轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助病人坐于轮椅上；病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。（104～106题共用题干）患者，男，63岁。由于免疫力低下。医嘱∶胸腺五肽8U，IM，qd。104.“IM”的含义是()[单选题]*A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射(正确答案)D.静脉注射E.静脉滴注答案解析：ID∶皮内注射;H∶皮下注射;IM∶肌内注射;iv;静脉注射;ivgt∶静脉滴注。105.下列最佳的注射部位是()[单选题]*A.腹部B.股外侧肌C.臀大肌(正确答案)D.前臂外侧E.臀中肌、臀小肌答案解析：成人肌注一般选择臀大肌。106.护士对其进行使用方法的健康指导，下列内容错误的是()[单选题]*A.不可在发炎以及有瘢痕、硬结处注射B.注射部位要经常更换C.注射时进针的角度为30°(正确答案)D.注射区皮肤要消毒E.进针后回抽有无回血答案解析：肌肉注射的方法∶注射时左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，并与皮肤成90°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3，然后放开绷紧皮肤的左手，若抽吸无回血，即可缓慢注射药液。（107～110题共用题干）患者男，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3h后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。107.该患者应考虑为()[单选题]*A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作(正确答案)D.强直发作E.阵挛性发作答案解析：此题旨在考查癫痫的临床表现全面强直－阵挛性发作又称大发作，为最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身抽搐为特征自发作开始到意识恢复正常大约10分钟。108.癫痫发作时的治疗措施正确的是（）[单选题]*A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症(正确答案)B.立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧C.必要时可用约束带约束四肢防自伤D.立即口服抗