护考儿科章节模拟考试附答案

护考儿科章节模拟考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了[单选题]*A、6%～9%(正确答案)B、11%C、13%D、16%E、25%答案解析：【答案解析】新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。

【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】2、下列对于未成熟儿的护理措施不正确的是[单选题]*A、合理喂养B、保持呼吸道通畅，以防窒息C、观察体温变化，加强保暖D、持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸(正确答案)E、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染答案解析：【答案解析】早产儿常规高浓度吸氧，或吸氧时间过长容易导致早产儿视网膜病。

【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】3、新生儿的室内温度是[单选题]*A、16～18℃B、18～20℃C、20～22℃D、22～24℃(正确答案)E、24～26℃答案解析：【答案解析】新生儿房间温度应保持于22～24℃，空气清新，通风良好。

【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】4、某医院护士为小儿进行脐带护理时，做法错误的是[单选题]*A、沐浴后应用消毒湿棉签蘸脐窝内水分(正确答案)B、应用棉签蘸酒精消毒脐带残端C、不要用脐纱包扎脐带D、避免尿布上端遮挡脐部E、避免尿粪污染脐部答案解析：【答案解析】沐浴后应用消毒干棉签蘸脐窝内的水及分泌物。

【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】5、正常新生儿生理体重下降的时间及程度为[单选题]*A、生后1周内暂时性体重下降10～15%B、生后1周内暂时性体重下降11%C、生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%D、生后1～2周内暂时性体重下降5%E、生后7～10天内暂时性体重下降10%(正确答案)答案解析：【答案解析】新生儿在生后数日内，因丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。

【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】6、过期产儿是指胎龄[单选题]*A、＞37周B、≥37周C、＞42周D、≥42周(正确答案)E、≥37周并＜42周答案解析：【答案解析】过期产儿：胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。

【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】7、大于胎龄儿是指[单选题]*A、出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下B、出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位C、出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下D、出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下E、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上(正确答案)答案解析：E

【答案解析】出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。

【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】8、健康足月新生儿生后第二天，对其脐部的护理错误的是[单选题]*A、勤换尿布，衣物柔软B、脐部保持清洁、干燥C、接触新生儿前后要洗手D、严格执行无菌操作技术E、用3%过氧化氢液清洗脐部(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】以棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端，脐轮和脐窝。

【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】9、新生儿特殊生理状态不包括[单选题]*A、生理性黄疸B、新生儿假月经C、生理性乳腺肿大D、生理性体重下降E、新生儿体温降低(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。

【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】10、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙或马牙”，其处理为[单选题]*A、挑破B、刮擦C、抗感染治疗D、涂制霉菌素E、无需特殊处理，可自行消失(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。

【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】11、分娩室室温应保持在[单选题]*A、26～28℃(正确答案)B、28～30℃C、20～22℃D、22～24℃E、24～26℃答案解析：【正确答案】A

【答案解析】分娩室室温应该在26～28℃之间。

【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】12、关于生理性黄疸说法错误的是[单选题]*A、大部分新生儿黄疸出现于生后2～3日B、早产儿黄疸可延迟3～4周消退C、患儿食欲正常D、患儿会出现体温升高(正确答案)E、患儿一般情况良好答案解析：【正确答案】D

【答案解析】生理性黄疸时患儿一般情况良好，食欲正常。

【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】13、正常体重儿是指出生体重[单选题]*A、2500g≤出生体重≤4000g(正确答案)B、2500g＜出生体重≤4000gC、2500g≤出生体重＜4000gD、2500g＜出生体重≤4500gE、2500g≤出生体重≤4500g答案解析：【正确答案】A

【答案解析】正常体重儿出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。

【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】14、大部分新生儿黄疸出现时间为[单选题]*A、生后1周内B、生后2～3天(正确答案)C、生后4～5天D、生后3～4周E、生后5～7天答案解析：B

【答案解析】大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3～4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。15、超低出生体重儿是指出生体重[单选题]*A、＜2500gB、＜2000gC、＜1500gD、＜1000g(正确答案)E、＜800g答案解析：D

【答案解析】出生体重＜1000g称为超低出生体重儿。

【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】16、足月小样儿是指[单选题]*A、胎龄足月体重低于2.5kg(正确答案)B、胎龄足月体重低于4000gC、胎龄足月体重低于1000gD、胎龄足月体重低于1500gE、胎龄不足月体重≥2.5kg答案解析：【正确答案】A

【答案解析】我国习惯上将胎龄已足月而体重在2.5kg以下的新生儿称足月小样儿。

【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】17、下列情况可以早期喂奶的是[单选题]*A、出生时发生过窒息B、新生儿呼吸困难C、动脉导管未闭D、动脉插管及换血术后24小时内E、新生儿体重3000(正确答案)g答案解析：【正确答案】E

【答案解析】有些情况是不适合早期喂养的，比如：新生儿曾有过宫内窘迫和窒息；新生儿呼吸困难；新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。18

新生儿窒息在复苏过程中为刺激心跳应用的药物是[单选题]*A、肾上腺素(正确答案)B、扩容C、阿托品D、普萘洛尔E、心得安答案解析：【正确答案】A

【答案解析】刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射。

【该题针对“第三节-新生儿窒息的护理”知识点进行考核】19出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加*[单选题]*A、＜1分B、＜3分(正确答案)C、＜5分D、＜7分E、＜8分答案解析：【正确答案】B

【答案解析】5分钟的评分数＜3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。

【该题针对“第三节-新生儿窒息的护理”知识点进行考核】20、新生儿窒息抢救过程中，平均多长时间评价一次新生儿情况[单选题]*A、10sB、20sC、30s(正确答案)D、60sE、3min答案解析：【正确答案】C

【答案解析】复苏过程中要每30s评价新生儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。

【该题针对“第三节-新生儿窒息的护理”知识点进行考核】21、新生儿窒息抢救过程要注意保暖，抢救床的温度应为[单选题]*A、18～22℃B、26～28℃C、22～24℃D、30～32℃(正确答案)E、22～26℃答案解析：【正确答案】D

【答案解析】在新生儿窒息整个抢救过程中必须注意保暖，应在30～32℃的抢救床上进行抢救。

【该题针对“第三节-新生儿窒息的护理”知识点进行考核】22、重度窒息是指Apgar评分为[单选题]*A、8～10分B、4～7分C、0～3分(正确答案)D、3～7分E、6～9分答案解析：【正确答案】C

【答案解析】重度（苍白）窒息：Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。23、新生儿窒息时，实施胸外心脏按压，按压深度为胸廓按下[单选题]*A、1～2cm(正确答案)B、3～4cmC、4～6cmD、至少5cmE、至少3cm答案解析：【正确答案】A

【答案解析】胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，按压深度为胸廓压下约1～2cm，每分钟按压120次，按压与通气比为3:1。

【该题针对“第三节-新生儿窒息的护理”知识点进行考核】24、新生儿窒息复苏后的护理不包括[单选题]*A、保证呼吸道通畅B、密切观察面色C、密切监测体温D、预防感染E、预防外伤(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】新生儿窒息复苏后加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，做好重症记录。

【该题针对“第三节-新生儿窒息的护理”知识点进行考核】25、有关新生儿窒息的说法，正确的是[单选题]*A、胎儿娩出后1分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态(正确答案)B、胎儿娩出后5分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态C、根据出生后5分钟Apgar评分，分为青紫和苍白窒息D、轻度窒息，心搏不规则E、重度窒息，皮肤为青紫色答案解析：【正确答案】A

【答案解析】新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。26、关于新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的说法错误的是[单选题]*A、将患儿体温下降2～4℃B、全身性降温易出现新生儿硬肿症C、选择性头部降温相对比全身性降温更安全D、亚低温疗法适用于足月儿E、亚低温疗法适用于早产儿(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】目前亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病，仅适用于足月儿，对早产儿尚不宜采用。

【该题针对“第四节-新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】27、新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是[单选题]*A、产后患儿呼吸衰竭B、出生时评分C、产前慢性缺氧(正确答案)D、产时窒息E、宫内窘迫答案解析：【正确答案】C

【答案解析】产前慢性缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的。

【该题针对“第四节-新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】28、以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变[单选题]*A、颅内出血B、脑室周围白质软化(正确答案)C、脑水肿D、深层灰质核坏死E、脑细胞萎缩答案解析：【正确答案】B

【答案解析】脑室周围白质软化是早产儿缺氧缺血的表现。

【该题针对“第四节-新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】29、对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生[单选题]*A、新生儿肺炎B、新生儿黄疸C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血(正确答案)E、新生儿破伤风答案解析：【正确答案】D

【答案解析】新生儿颅内出血病因外伤：常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。30、新生儿患脑部疾病时，脑膜刺激征及颅内压增高征并不明显，这是由于[单选题]*A、新生儿反应低下B、从母体内获得IgG抗体，缓解症状C、该病的病理变化小D、新生儿体液免疫强大E、颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】新生儿囟门未闭，当发生颅内压增高时可以起到缓冲作用，所以新生儿颅内压增高征并不明显。

【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】31、护理新生儿颅内出血时正确的是[单选题]*A、不断吸痰以保持呼吸道通畅B、给高浓度吸氧以纠正缺氧C、保持安静避免声、光等刺激(正确答案)D、快速大量静脉输入新鲜血E、将患儿置于稍凉的环境中答案解析：【正确答案】C

【答案解析】新生儿颅内出血护理：绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】32、新生儿颅内出血的诊断依据不包括[单选题]*A、缺氧史B、产伤史C、嗜睡D、感染病灶(正确答案)E、脑性尖叫答案解析：【正确答案】D

【答案解析】新生儿颅内出血原因与感染无关。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起。C、E均为新生儿颅内出血的临床表现。

【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】33、新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的[单选题]*A、保持安静，避免各种惊扰B、头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿C、注意保暖，必要时给氧D、经常翻身，防止肺部淤血(正确答案)E、喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿答案解析：【正确答案】D

【答案解析】颅内出血患儿应绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】34、引起早产儿颅内出血最常见的原因是[单选题]*A、缺血缺氧(正确答案)B、快速输入高渗液体C、分娩时产伤D、血管畸形E、感染答案解析：【正确答案】A

【答案解析】早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。

【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】35、哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容[单选题]*A、神志状态B、瞳孔大小C、囟门状态D、各种反射E、饮食情况(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】颅内出血患儿应以神经系统症状观察为主，如神志、瞳孔、囟门和反射等，判断患儿的病情变化情况，饮食不足不是主要的观察内容。

【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】36、新生儿发生颅内出血后，有血肿时，正确的护理措施为[单选题]*A、定时挤压，帮助消散B、按摩C、热敷D、注意观察，保持安静(正确答案)E、及时切开引流答案解析：【正确答案】D

【答案解析】颅内出血后，应尽量减少对患儿的移动和刺激，以防止加重颅内出血。

【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】37、新生儿出现生理性黄疸主要是因为[单选题]*A、新生儿胆道狭窄B、新生儿胆汁黏稠C、新生儿胆囊较小D、生后过多的红细胞破坏(正确答案)E、肝脏形成胆红素能力强答案解析：【正确答案】D

【答案解析】新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素；②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差；③肠壁吸收胆红素（肠肝循环）增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。38、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过[单选题]*A、1.5mg/dl(26μmol/L)B、2.5mg/dl(43μmol/L)C、3.5mg/dl(60μmol/L)D、5mg/dl(85μmol/L)(正确答案)E、12mg/dl(205.2μmol/L)答案解析：【正确答案】D

【答案解析】病理性黄疸血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升＞85μmoL/L（5mg/dl）或每小时＞8.5μmol/L（5mg/dl）。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】39、对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是[单选题]*A、蓝光疗法B、换血疗法C、观察大小便颜色D、延迟喂养(正确答案)E、观察黄疸发生的时间及进展程度答案解析：【正确答案】D

【答案解析】新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。换血疗法是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】40、黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑[单选题]*A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血症(正确答案)C、新牛儿肝炎D、新生儿败血症E、胆道闭锁答案解析：【正确答案】B

【答案解析】出生后24小时内出现黄疸者，首先考虑发生了新生儿溶血。为引起病理性黄疸的非感染性因素之一。41、对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有[单选题]*A、腹泻(正确答案)B、食欲减退C、嗜睡D、抽搐E、低钾答案解析：【正确答案】A

【答案解析】光疗副作用中，腹泻较为常见。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】42、新生儿黄疸最主要的护理问题[单选题]*A、营养失调B、胆红素脑病(正确答案)C、持续性高热D、活动无耐力E、发热答案解析：【正确答案】B

【答案解析】新生儿黄疸潜在并发症：胆红素脑病。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】43、与足月儿相比，早产儿黄疸的特点为[单选题]*A、程度重，持续时间短B、程度重，持续时间长(正确答案)C、病情比较轻，持续时间短D、病情比较轻，持续时间长E、基本相同答案解析：【正确答案】B

【答案解析】早产儿黄疸持续时间长，病情比足月儿较重。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】44、大部分新生儿在生后几日黄疸最为严重[单选题]*A、2～3日B、4～6日C、6～9日D、4～5日(正确答案)E、5～8日答案解析：【正确答案】D

【答案解析】大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。45、蓝光疗法的适应证为[单选题]*A、新生儿硬肿症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、新生儿高胆红素血症(正确答案)答案解析：正确答案】E

【答案解析】蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。46、新生儿生理性黄疸的特点错误的是[单选题]*A、出生后24小时内出现黄疸(正确答案)B、4～5天最重C、5～7天消退D、患儿食欲正常E、每日血清胆红素升高＜85umoL/L答案解析：【正确答案】A

【答案解析】①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高＜85umoL/L（5mg/dl）或每小时上升＜8.5umol/L（0.5mg/dl）。④通常认为足月儿血清胆红素＜221umoL/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl）是生理性的。47、红细胞G6PD患儿，应忌食[单选题]*A、红豆B、绿豆C、蚕豆(正确答案)D、黑豆E、叶酸答案解析：【正确答案】C

【答案解析】红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。48、新生儿硬肿症主要的致病因素是[单选题]*A、肺炎B、腹泻C、黄疸D、贫血E、寒冷(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大，其熔点高，在寒冷的情况下，如超过新生儿的体温调节的限度可导致皮下脂肪凝固发生硬肿。此外早产、窒息、低体温、重症感染等均是本病可能的致病因素。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】49、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿，在暖箱中多长时间内恢复正常体温[单选题]*A、6～7小时B、6～8小时C、6～10小时D、6～11小时E、6～12小时(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可置于已预热至中性温度的暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。50、新生儿硬肿症，下列哪项是不正确的[单选题]*A、多发生在早产儿B、常伴有低体温C、硬肿最先出现在面颊(正确答案)D、重症伴多脏器损害E、多发生在寒冷季节答案解析：【正确答案】C

【答案解析】硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。51、患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天出现黄疸就诊，体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，有臭味。该患儿可能的诊断是[单选题]*A、新生儿脐炎(正确答案)B、新生儿败血症C、新生儿肺炎D、新生儿病理性黄疸E、新生儿生理性黄疸答案解析：【正确答案】A

【答案解析】重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病，有发热、吃奶少等非特异性表现。

【该题针对“第八节-新生儿脐炎的护理”知识点进行考核】

52患儿男，生后5天。2天前曾患有脐炎，未治疗，近两日黄疸加重入院治疗。患儿拒食、吐奶、脑性尖叫，体重不升。该患儿最可能的诊断是[单选题]*A、新生儿肺炎B、新生儿败血症(正确答案)C、新生儿低血糖D、新生儿溶血症E、新生儿缺血缺氧性脑病答案解析：【正确答案】B

【答案解析】新生儿曾患有脐部感染，新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其内繁殖和产生毒素所造成的全身感染。53患儿女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿，渗液，最可能的诊断是[单选题]*A、新生儿感染B、新生儿脐炎(正确答案)C、新生儿湿疹D、新生儿破伤风E、新生儿败血症答案解析：【正确答案】B

【答案解析】新生儿脐炎：轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红；可有少量浆液。重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病。轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。54患儿女，出生4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤可用的消毒药物是[单选题]*A、30％酒精B、95％酒精C、0.1％新洁尔灭(苯扎溴铵)D、3％双氧水E、0.5％碘伏(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】新生儿脐炎护理：彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5％碘伏及75％酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。55、重度营养不良患儿在护理过程，最应重点观察的内容是[单选题]*A、感染B、贫血C、低钾D、低钠E、低血糖(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】营养不良可并发自发性低血糖，若不及时治疗，可致死亡。56、新生儿暂时性低血糖的病因是下列哪项[单选题]*A、胰岛素瘤B、先天性垂体功能不全C、遗传代谢病D、新生儿败血症(正确答案)E、以上都不正确答案解析：【正确答案】D

【答案解析】暂时性低血糖：低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。①葡萄糖储存不足，主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病等。②葡萄糖利用增加，多见于患有糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病等。所以选择D。57、早期低钙血症，发生的时间为生后[单选题]*A、24小时内B、36小时内C、48小时内D、72小时内(正确答案)E、12小时内答案解析：【正确答案】D

【答案解析】早期低血钙指生后72小时内发生。常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。

【该题针对“第十节-新生儿低钙血症的护理”知识点进行考核】58、晚期低钙血症最常见于[单选题]*A、母乳喂养小儿B、混合喂养小儿C、人工牛乳喂养足月儿(正确答案)D、早产儿E、小样儿答案解析：【正确答案】C

【答案解析】晚期低血钙指生后72小时以后发生。常见于人工牛乳喂养的足月儿，主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜，导致血磷过高，血钙沉积于骨，出现低钙血症。59、新生儿低钙血症是指血清总钙低于[单选题]*A、1.8mmol/L(正确答案)B、2.75mmol/LC、3.75mmol/LD、4.75mmol/LE、6.75mmol/L答案解析：【正确答案】A

【答案解析】新生儿低钙血症：血清总钙＜1.8mmol/L或血清游离钙＜0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷＞2.6mmol/L（8mg/dl），碱性磷酸酶多正常。60、新生儿低钙血症的护理问题是[单选题]*A、营养不良B、败血症C、有窒息危险(正确答案)D、皮肤完整性受损E、发热答案解析：【正确答案】C

【答案解析】有窒息的危险：与血清钙降低、喉痉挛有关。61、新生儿低钙血症的治疗及护理措施，不包括下列哪项[单选题]*A、调整饮食B、抗惊厥C、防止喉痉挛D、减少肠道磷排泄(正确答案)E、补充镁剂答案解析：【正确答案】D

【答案解析】新生儿低钙血症应减少磷吸收。二A262、某新生儿生后3天，因今早发生惊厥就诊，查血钙1.3mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是[单选题]*A、氧气吸入、输液B、立即现场抢救，气管插管C、静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙(正确答案)D、肌内注射解痉药E、保持病室安静，避免任何刺激答案解析：【正确答案】C

【答案解析】新生儿低钙血症治疗：迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10％葡萄糖酸钙。63、某新生儿发生了低钙血症，护士遵医嘱静脉滴注稀释的10％葡萄糖酸钙，输液半小时后，发现小儿输液部位有外渗，护士应立即采取的措施是[单选题]*A、立即停止注射，热敷B、立即停止注射，输入抗生素C、立即停止注射，给予25%～50%硫酸镁局部湿敷(正确答案)D、立即停止注射，冰块冷敷E、立即停止注射，并生理盐水进行冲洗答案解析：【正确答案】C

【答案解析】新生儿低钙血症治疗：尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉，穿刺成功后，连接含钙液体进行滴注或推注，完毕后，用生理盐水冲洗，再拔针，以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗，应立即停止注射，给予25％～50％硫酸镁局部湿敷，以免造成组织坏死。64患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是[单选题]*A、体重B、体温(正确答案)C、呼吸D、脉搏E、血压答案解析：【正确答案】B

【答案解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。65、患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥[单选题]*A、供给足够液体和热量B、尽量减少肌内注射C、应快速复温(正确答案)D、积极治疗原发病及并发症E、注意有无出血倾向答案解析：【正确答案】C

【答案解析】硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。66、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温29℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为[单选题]*A、5％～10％B、10％～15％C、20％～30％D、30％～40％E、大于50％(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20%；中度：体温＜35℃，皮肤硬肿范围20%～50%；重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50%，常伴有器官功能衰竭。

部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）

头颈9×1＝9（发部3

面部3颈部3）9＋（12－年龄）

双上肢9×2＝18（双手5

双前臂6

双上臂7）9×2

躯干9×3＝27（腹侧13

背侧13

会阴1）9×3

双下肢9×5＋1＝46（双臀5

双大腿21

双小腿13

双足7

）46－（12－年龄）67、某早产儿，胎龄34周出生，体温30℃，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是[单选题]*A、1～2小时B、3～4小时C、12～24小时(正确答案)D、6～8小时E、6～12小时答案解析：【正确答案】C

【答案解析】肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。68、患儿，男，日龄3天，胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是[单选题]*A、体温(正确答案)B、尿量C、哭声D、喝奶量E、血压答案解析：【正确答案】A

【答案解析】寒冷损伤综合征患儿体温常低于35℃，重者患儿低于30℃。判断病情最有价值的是体温。69、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是[单选题]*A、复温，逐渐调高保温箱温(正确答案)B、滴管或鼻管喂养，开始80kcal/(kg·min)，以后逐渐调至正常所需热卡C、补液10％葡萄糖及生理盐水60～80ml/(kg·min)，糖盐比为4:1D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染E、地塞米松静滴，每次0.5～1mg/kg，1～2次/日答案解析：【正确答案】A

【答案解析】复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施。70、早产儿，日龄4天，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是[单选题]*A、颅内出血(正确答案)B、低镁血症C、脑水肿D、破伤风E、颅内感染答案解析：【正确答案】A

【答案解析】颅内出血临床表现：中枢神经以兴奋症状为主时，出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等；可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高；中枢神经以抑制症状为主时，出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。71、足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是[单选题]*A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、化脓性脑膜炎C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血(正确答案)E、感染性肺炎答案解析：【正确答案】D

【答案解析】臀位生产，婴儿头部可能会受到较大的挤压力；结合患儿有前囟饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。72、早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为[单选题]*A、新生儿败血症B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血(正确答案)D、新生儿破伤风E、新生儿肺炎答案解析：【正确答案】C

【答案解析】早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。73、新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar评分为[单选题]*A、8～10分B、4～7分C、0～3分(正确答案)D、5～7分E、3～7分答案解析：【正确答案】C

【答案解析】重度（苍白）窒息Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。74、36孕周新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是[单选题]*A、首先胸外心脏按压B、正确复苏45分钟无反应，才停止抢救C、首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素D、注射纳洛酮E、首先保持呼吸道通畅，气管插管(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】新生儿窒息首先的抢救措施是保持呼吸道通畅。

【该题针对“第三节-新生儿窒息的护理”知识点进行考核】75、某新生儿，出生后心率98次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢活动活跃，有喉反射，全身青紫。助产护士为其Apgar评分为[单选题]*A、2分B、4分C、6分(正确答案)D、8分E、10分答案解析：【正确答案】C

【答案解析】心率＜100次/分计1分，呼吸不规律计1分，四肢活动活跃计2分，有喉反射计2分。全身青紫计0分。76、某新生儿出生后Apgar评分2分，应立即采取急救措施，下列急救程序正确的是[单选题]*A、ABCDE(正确答案)B、BACDEC、BCADED、DABCEE、BADEC答案解析：【正确答案】A

【答案解析】新生儿窒息时配合医生按ABCDE程序进行复苏。77、初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先[单选题]*A、吸氧B、保暖C、清理呼吸道(正确答案)D、心外按摩E、建立补液通道答案解析：【正确答案】C

【答案解析】新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先清理呼吸道。保证患儿呼吸通畅。78、某新生儿出生时因吸入羊水，导致窒息，抢救过程中，第二步抢救措施是[单选题]*A、注射肾上腺素B、胸外按压C、建立静脉通道D、建立呼吸，增加通气(正确答案)E、保暖答案解析：【正确答案】D

【答案解析】如果发生了窒息，要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。79、患儿，女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指(趾)甲未超过指(趾)尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是[单选题]*A、补充维生素K防止出血B、给予鼻导管低流量吸氧C、立即擦净胎脂D、将患儿置于暖箱中(正确答案)E、喂葡萄糖水答案解析：【正确答案】D

【答案解析】患儿为早产儿、体温不升，应首先放入暖箱中。80、一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是[单选题]*A、假月经(正确答案)B、阴道直肠瘘C、尿道阴道瘘D、会阴损伤E、血友病答案解析：【正确答案】A

【答案解析】部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1周。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。81、新生儿女，胎龄35周，生后第一天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是[单选题]*A、可试喂米汤B、及时喂葡萄糖水(正确答案)C、应果断进行人工喂养D、配合进行静脉输注葡萄糖液E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养答案解析：【正确答案】B

【答案解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂10%葡萄糖水。

【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】82、新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是[单选题]*A、低出生体重儿B、微小儿C、早产儿D、足月儿(正确答案)E、过期产儿答案解析：【正确答案】D

【答案解析】胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。83、一新生儿胎龄39周，出生体重2800g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是[单选题]*A、早产儿、大于胎龄儿B、早产儿、适于胎龄儿C、足月儿、小于胎龄儿D、足月儿、适于胎龄儿(正确答案)E、足月儿、大于胎龄儿答案解析：【正确答案】D

【答案解析】足月儿——指胎龄满37周至未满42周的新生儿。体重大于2500g，属于正常体重；在同胎龄儿平均体重的10％～90％，属于适于胎龄儿。84、某新生儿与母亲同室居住，护士告诉家长，小儿体温应保持在[单选题]*A、36.5～38℃B、37.5～38℃C、36～38℃D、36～37.2℃(正确答案)E、36～37.5℃答案解析：【正确答案】D

【答案解析】新生儿体温正常范围为36～37.2℃。85、某新生女婴，出生后第5天，下列评估提示异常的是[单选题]*A、脐带未脱落B、体温37℃C、体重比出生时下降12%(正确答案)D、皮肤轻度黄染E、阴道外口少量血迹答案解析：【正确答案】C

【答案解析】新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃；脐带一般出生后3～7天脱落；出生后数日内，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%；由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失；出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续1周，称生理性黄疸。86、新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是[单选题]*A、24℃(正确答案)B、26℃C、29℃D、33℃E、36℃答案解析：【正确答案】A

【答案解析】母婴同室新生儿的保暖：保持室温在22～24℃为宜。母婴注意保暖，如果室温偏低，加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。87、患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是[单选题]*A、挑破B、用软布擦净C、抗炎治疗D、不需处理，可自行消失(正确答案)E、用制霉菌素甘油答案解析：【正确答案】D

【答案解析】新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。88、某足月新生儿，出生后6天体重下降8%，患儿家长非常担心，护士应向家长正确的解释是[单选题]*A、正常现象，3天内恢复正常B、异常现象，7天内恢复正常C、正常现象，7天内恢复正常D、正常现象，10天内恢复正常(正确答案)E、异常现象，5天内恢复正常答案解析：【正确答案】D

【答案解析】新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。三、A3/A4

1、某新生儿胎龄36周，出生体重1800g，全身情况良好。

<1>

、该小儿哺乳时间应在[单选题]*A、生后2～4小时B、生后4～6小时C、生后6～8小时(正确答案)D、生后6～10小时E、生后4～8小时答案解析：【正确答案】C

【答案解析】出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可于出生后2～4小时喂10％葡萄糖水2ml/kg，无呕吐者，可在6～8小时喂乳。（2）该小儿为预防出血症，应肌内注射[单选题]*A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K1(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3日，预防出血症。2、孕周新生儿，产重2800g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时全身发绀、四肢肌张力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。

<1>

、在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤[单选题]*A、维持正常循环，保证足够心排出量B、给纳洛酮C、建立呼吸，增加通气D、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅(正确答案)E、给肾上腺素答案解析：【正确答案】D

【答案解析】新生儿窒息复苏中首先要保持呼吸道通畅。（2）以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊[单选题]*A、心率＜120次/分B、肌张力明显减低C、初步复苏后无自主呼吸(正确答案)D、四肢青紫E、刺激无反应答案解析：【正确答案】C

【答案解析】确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率＜100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸，一般采用自动充气式气囊进行。（3）复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管[单选题]*A、呼吸道有分泌物B、呼吸不规则C、复苏后心率80次/分D、5分钟Apgar评分8分E、面罩正压给氧无效(正确答案)答案解析：【正确答案】E

【答案解析】面罩正压给氧无效后要立即行气管插管3、一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。

<1>

、患儿出生时羊水Ⅱ度，只有心跳，转运小组应首先做何处理[单选题]*A、药物B、保暖C、清理呼吸道(正确答案)D、人工呼吸E、胸外心脏按压答案解析：【正确答案】C

【答案解析】新生儿窒息复苏首先要保持呼吸道通畅。<2>

、经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次/分，还应做何处理[单选题]*A、电击复律B、口对口人工呼吸C、肾上腺素(正确答案)D、胸外心脏按压E、气管插管答案解析：【正确答案】C

【答案解析】胸外按压心脏不能恢复正常循环时，可给予静脉、气管内注入肾上腺素。4、早产儿，2天，出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查：患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。

<1>

、考虑患儿最可能的诊断是[单选题]*A、新生儿低钙惊厥B、新生儿缺氧缺血性脑病(正确答案)C、新生儿窒息D、新生儿脑水肿E、新生儿败血症答案解析：【正确答案】B

【答案解析】重度新生儿缺氧缺血性脑病机体主要表现为意识不清，昏迷状态，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁发作，反复呼吸暂停，前囟张力明显增高，拥抱、吸吮反射消失，双侧瞳孔不等大、对光反射差，心率减慢等。根据患儿患儿现在出现嗜睡状态。体查：患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血可判断患儿为新生儿缺氧缺血性脑病。（2）、患儿的临床表现，判断该患儿病情为[单选题]*A、轻度B、中度(正确答案)C、重度D、极重度E、轻度前期答案解析：【正确答案】B

【答案解析】新生儿缺血缺氧性脑病中度：表现为嗜睡，肌张力减低，拥抱反射减弱，常有惊厥。前囟张力正常或稍高。<3>

、该患儿的治疗原则不包括下列哪项[单选题]*A、减少致病因素B、控制惊厥C、及早喂食(正确答案)D、治疗脑水肿E、加强支持疗法答案解析：【正确答案】C

【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病治疗：做好围生期保健，减少致病因素。本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。<4>

、为了解患儿的预后情况，应做的检查是[单选题]*A、CTB、头颅B超C、脑电图(正确答案)D、神经元特异性烯醇化酶E、血清肌酸磷酸激酶同工酶答案解析：【正确答案】C

【答案解析】脑电图：根据脑损害程度显示不同程度的改变。轻度脑电图正常；中度可见癫痫样波或电压改变；重度脑电图及影像诊断明显异常。脑干诱发电位也异常。可以帮助判断患儿预后情况。<5>

、患儿有肝功能不全病情，治疗惊厥应选用[单选题]*A、地西泮B、苯妥英钠(正确答案)C、水合氯醛D、苯巴比妥钠E、葡萄糖酸钙答案解析：【正确答案】B

【答案解析】缺氧缺血性脑病控制惊厥：首选苯