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文档简介

脑梗塞病人护理脑卒中的分类1脑梗塞概述、临床表现2脑梗塞的病因及危险因素3护理4健康指导5目录脑血栓形成血管性痴呆腔隙性梗塞脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血硬膜外出血硬膜下出血缺血性卒中出血性卒中脑卒中脑卒中短暂性脑缺血发作不足24H超过24H脑梗塞

脑卒中的分类常见临床表现危险因素目标1：病人能适应卧床或生活自理能力降低的状态1.保持病房安静、整洁、温度适宜。2.向患者讲解疾病相关知识，增强战胜疾病的信心。3.根据患者病情采取多样式的沟通，鼓励病人主动表达情感及生理需求。目标1：病人能适应卧床或生活自理能力降低的状态4.加强巡视，主动了解病人需要，协助、指导和鼓励病人自我护理。5.不能下床活动者，进行床上洗漱、进食等训练，并通过ADL评估了解患者生活自理有无改善。6.提供相应的辅助用具及器械。7.预防压疮。目标2：预防各类并发症的发生预防脑疝1.抬高床头15-30°;2.按需吸痰，保持呼吸道通畅;3.严密观察神志瞳孔的变化;4.严密监测血压变化;5.遵医嘱正确使用脱水剂及利尿剂;6.关注患者电解质和酸碱平衡问题;7.观察病人症状、肌力情况目标2：预防各类并发症的发生预防出血1.使用溶栓及抗凝药物时，注意观察患者有无头痛、血压增高、恶心、呕吐、有无颅内出血。2.皮肤黏膜出血;3.消化系统出血;4.泌尿系统出血;5.定期监测血常规及凝血功能;目标2：预防各类并发症的发生预防跌倒1.观察患者肌力情况;2.根据ADL评分确定患者活动能力;3.提供相应的辅助用具;5.保持病房环境、地面整洁、无障碍物;目标2：预防各类并发症的发生目标2：预防各类并发症的发生病情观察—预防脑疝药物观察—预防出血肌力减退—预防跌倒感觉障碍—预防烫伤、压疮吞咽障碍—预防窒息、吸入性肺炎目标2：预防并发症的发生4.根据“饮水实验”评估患者吞咽程度，有吞咽障碍者无特殊情况每周评估一次，并指导患者及家属进食方法，饮食性质、进食体位、进食技巧，不能进食者给予留置鼻饲管，防止窒息和误吸的发生。目标3：能配合进行康复训练，使语言、躯体活动和吞咽功能逐步恢复正常1.告知患者康复训练的目的、持续时间及作用，使其了解康复的重要性和必要性，增加

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