系统解剖学呼吸系统课件

1第六章呼吸系统

Respiratory

System内脏学21、掌握呼吸系统的组成;上、下呼吸道的概念;

2、熟悉鼻窦的组成和开口部位；

3、熟悉喉的位置、组成和喉腔的分布；

4、掌握气管的位置与左右主支气管的形态差异；

5、掌握肺的形态、结构和位置；

6、掌握胸膜和肺的体表投影，纵膈的分部和内容。

7、熟悉肺门、胸膜、胸膜腔、纵隔的概念内容提要3一、呼吸系统的组成和功能

鼻腔口腔喉咽气管右主支气管左主支气管上叶(左肺)

膈下叶(左肺)

1、呼吸系统组成下呼吸道气管各级支气管气体交换、嗅觉、发音等2、功能上呼吸道：鼻、咽、喉★肺(呼吸器)呼吸道5嗅区：位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔以上的粘膜呼吸区：其余大部分的粘膜鼻中膈前下方是易出血区2、鼻腔

外侧壁：自上而下有上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道

额窦下鼻甲鼻阈鼻前庭下鼻道最上鼻甲蝶筛隐窝蝶窦口上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道

鼻前庭

固有鼻腔

鼻粘膜嗅区6鼻咽部腺样体咽隐窝圆枕咽鼓管咽口悬雍垂鼻中隔后缘下鼻甲中鼻甲上鼻甲73、鼻旁窦

上鼻甲探针通蝶窦口探针通筛窦后群蝶窦中鼻甲（切缘）探针通额窦探针通上颌窦额窦下鼻甲（切缘）②筛窦③额窦④上颌窦

①蝶窦：开口于左、右蝶筛隐窝后群：开口于上鼻道前群中群开口于中鼻道9二、喉的连接

(一)甲状舌骨膜

甲状舌骨正中韧带甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨

(二)环甲关节

前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张；复位时，两者间距缩小、声带松弛。(三)环杓关节

旋内使声带突互相靠近，缩小声门;旋外则作用相反，开大声门。

甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨甲状舌骨正中韧带环甲关节环杓关节10(四)方形膜

前庭韧带

(五)弹性圆锥

又称环声膜声韧带

声带

环甲正中韧带

(六)环状软骨气管韧带

方形膜前庭韧带弹性圆锥声韧带环状软骨气管韧带环甲正中韧带11(一)环甲肌

—紧张并拉长声带(二)环杓后肌

(三)环杓侧肌

(四)甲杓肌

声带肌

(五)杓肌

1.杓横肌

2.杓斜肌

3.杓会厌肌三、喉肌

属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。环杓后肌杓横肌杓斜肌杓会厌肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌环甲肌13第三节气管与支气管一、气管

气管隆嵴

偏左气管软骨

膜壁

气管肌

气管隆嵴左主支气管右主支气管膜壁气管软骨14二、支气管

(一)右主支气管

(二)左主支气管嵴下角

左主支气管

左主支气管:细而长，嵴下角大，斜行，通常有7~8个软骨环；右主支气管:短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有3~4个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。甲状软骨环状软骨气管左主支气管右主支气管嵴下角15圆锥形一尖一底三面三缘第四节肺一、肺的形态肺尖

肺底

肋面

纵隔面膈面前缘心切迹

后缘下缘斜裂

水平裂

肺叶左2右3甲状软骨气管右肺上叶右主支气管前缘右肺水平裂斜裂中叶下叶肺底肺尖上叶肋面斜裂下叶心切迹膈面17二、胎儿肺与成人肺的区别

胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.045~1.056)，可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。

成人肺因含空气，比重较小(0.345~0.746)，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。18三、支气管树

主支气管

（一级）

肺叶支气管

（二级）

肺段支气管

（三级）左主支气管左肺下叶支气管肺段支气管

气管切开术常在第3－5气管软骨环处切口。19四、支气管肺段支气管肺段简称肺段

每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。21第五节胸膜一、壁胸膜

贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。肋胸膜

膈胸膜

纵隔胸膜

胸膜顶

二、脏胸膜

（肺胸膜）被覆于肺的表面，与肺紧密结合。三、胸膜腔

脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。胸膜顶壁胸膜胸膜腔脏胸膜肋胸膜肋膈隐窝膈胸膜膈肌纵隔胸膜221.肋膈隐窝

为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。四、胸膜隐窝

胸膜顶壁胸膜上叶下叶胸膜腔脏胸膜肋胸膜肋膈隐窝膈胸膜膈肌纵隔胸膜2.肋纵隔隐窝

3.膈纵隔隐窝

23五、胸膜与肺的体表投影

锁中线8肋6肋腋中线10肋8肋肩胛线12肋10肋

胸膜肺1．胸膜前界体表投影剑肋角胸腺区心包区

2．肺的体表投影锁中线肩胛线25一、上纵隔

—胸腺、出入心的大血管、气管、食管等。26前纵隔

—少量结缔组织及淋巴结中纵隔