2023年宜春市第三人民医院江西省袁州医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年宜春市第三人民医院江西省袁州医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.腹部检查方法以哪种最为重要？()

A.望诊

B.触诊

C.听诊

D.叩诊

答案：B

本题解析：

腹部触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断有重要意义。又可以进一步确定视诊所见，又可为叩诊、听诊提示重点。而且腹部的重要体征主要靠触诊发现

2.出现潮式呼吸最主要的原因为()

A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低

B.胸部外伤后呼吸受限制

C.胸腔积液时呼吸受限制

D.大量腹水时呼吸受限制

答案：A

本题解析：

暂无解析3.声波振动由鼓膜经听骨链传向前庭窗时

A.幅度减小，压强增大

B.幅度不变，压强增大

C.幅度增大，压强增大

D.幅度减小，压强减小

E.幅度增大，压强减小

答案：A

本题解析：

暂无解析4.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和()

A.研究设计

B.实验设计

C.样本设计

D.总体设计

E.随机设计

答案：B

本题解析：

暂无解析5.下列哪项不是腹膜炎症所致腹痛特点

A.部位较固定

B.伴有压痛、反跳痛

C.疼痛持续存在

D.肠鸣音减弱或消失

E.加压或改变体位疼痛可缓解

答案：E

本题解析：

暂无解析6.脑干腹侧面有()

A.面神经丘

B.舌下神经三角

C.后穿质

D.前穿质

E.髓纹

答案：C

本题解析：

暂无解析7.对Ⅰ型精神分裂症疗效较好的药物是()

A.氟奋乃静

B.氟哌噻吨

C.泰尔登

D.氯丙嗪

E.碳酸锂

答案：D

本题解析：

暂无解析8.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.癌前病变

答案：B

本题解析：

结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%～50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。①良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件.软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。②恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。

9.胰岛β细胞瘤

A.一过性尿糖阳性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：E

本题解析：

暂无解析10.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点；

1．肺源性呼吸困难

系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型：

（1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。

（2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

（3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。

2．心源性呼吸困难

主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。

（1）左心衰竭：发生机制为①肺淤血使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%～30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。

急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

（2）右心衰竭：发生机制为①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；②血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。

3．中毒性呼吸困难

在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4．血源性呼吸困难

重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。

5．神经精神性呼吸困难

重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60～100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。

11.中等度热

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞40℃

答案：B

本题解析：

暂无解析12.能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是()。

A.西咪替丁

B.哌仑西平

C.奥美拉唑

D.恩前列醇

答案：C

本题解析：

胃酸是由胃壁细胞分泌的，是诱发消化性溃疡的主要因素。胃壁细胞上存在多种与胃酸分泌有关的受体，如胃泌素受体、H组胺受体、M胆碱受体等，胃泌素受体、H受体、M胆碱受体激动的最终共同的结果是促进质子泵功能，导致胃酸分泌增加，因此胃酸形成的最后环节为质子泵。故质子泵抑制药是最直接和有效的抑制胃酸产生的手段。

13.促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是

A.肝

B.肾

C.脾

D.骨髓

E.血液

答案：B

本题解析：

暂无解析14.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体是()

A.人乳头瘤病毒

B.人嗜T细胞病毒

C.新疆出血热病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.登革病毒

答案：D

本题解析：

暂无解析15.医师注册后，应当按照哪些内容注册执业？

A.执业地点

B.执业类别

C.执业范围

D.执业地点、执业类别

E.执业地点、执业类别、执业范围

答案：E

本题解析：

暂无解析16.某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了

A.向病人讲解实验的有关内容

B.一切以病人的利益第一

C.实验必须得到病人的同意

D.病人应承担实验的一切后果

E.实验要有利于学科的发展

答案：D

本题解析：

暂无解析17.右淋巴导管

A.收集右半身的淋巴

B.收集上半身的淋巴

C.注入左静脉角

D.注入右静脉角

答案：D

本题解析：

暂无解析18.食物中毒具有下列特征，除了()

A.易集体发病，无传染性

B.临床表现相似，多以胃肠道症状为主

C.突然暴发，易集体发病

D.易集体发病，具有传染性

E.发病者与某种食物有确切的关系，停止食用，发病即刻停止

答案：D

本题解析：

暂无解析19.垂体()

A.是外分泌腺

B.为成对器官

C.位于蝶骨体两侧

D.分为腺垂体和神经垂体两部分

答案：D

本题解析：

暂无解析20.女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病的诊断中，以下哪项最有价值（）。

A.颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄

B.Hoffmann征阳性

C.活动时有眩晕

D.颈肩部疼痛、压痛

E.肩部活动受限

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆考点14：颈椎病的诊断及治疗；

1．诊断

中年以上患者，根据病史、体检，特别是神经系统检查，以及X线摄片（正位、侧位、斜位、过伸及过屈位）一般能作出诊断，必要时可辅助以脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRl及核医学等特殊检查。

2．鉴别诊断

（1）神经根型颈椎病的鉴别诊断：①肩周炎和腕管综合征；②胸廓出口综合征；③肌萎缩型侧索硬化症。

（2）脊髓型颈椎病的鉴别诊断：①颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致脊髓压迫症；②后纵韧带骨化症相鉴别。

（3）椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断：①能引起眩晕的疾病分为脑源性、耳源性、眼源性、外伤性和神经官能性等，颈椎病所致眩晕属脑源性；②冠状动脉供血不足；锁骨下动脉缺血综合征。

3．非手术治疗

（1）颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。

（2）颈托和围领：颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。

（3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。应注意手法轻柔，次数不定过多。

（4）理疗：方法多样，可加速炎症水肿消退，改善神经血供，松弛肌肉。

（5）自我保健疗法：日常姿势的合理及调整，适当的功能锻炼。

（6）药物治疗。

4．手术治疗

对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路：分前路、前外侧及后路手术。

（1）前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钧椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。

（2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。

21.男性生殖腺是()

A.睾丸

B.前列腺

C.附睾

D.精囊腺

答案：A

本题解析：

暂无解析22.通常所说的血型是指

A.红细胞膜上特异凝集素的类型

B.红细胞膜上特异凝集原的类型

C.红细胞膜上特异受体的类型

D.血浆中特异凝集素的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

答案：B

本题解析：

暂无解析23.体温持续在39℃～40℃以上，24小时内体温波动<1℃称为()。

A.间歇热

B.回归热

C.稽留热

D.弛张热

答案：C

本题解析：

暂无解析24.喹诺酮类不宜用于儿童的原因()

A.胃肠反应严重

B.可能损伤软骨引起关节痛

C.损害肝肾

D.影响牙齿健康

E.影响骨髓造血

答案：C

本题解析：

暂无解析25.为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免()

A.理解

B.诱导

C.开导

D.适度

E.适量

答案：B

本题解析：

暂无解析26.心房和心室不会同时收缩的生理基础是()。

A.有效不应期特别长

B.有效不应期特别短

C.房室延搁

D.心肌收缩有自律性

答案：C

本题解析：

心房和心室不会同时收缩是因为房室延搁的存在，导致心房的兴奋传导至心室肌需要较长的一段时间，待心室肌开始收缩时，心房已经舒张。

27.耐药性是指()

A.因连续用药，机体对药物的敏感性低

B.患者对药物产生了精神依赖性

C.因连续用药，病原体对药物的敏感性降低甚至消失

D.患者对药物产生了躯体依赖性

E.以上均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析28.下列哪一项不属于渗出性炎症

A.卡他性炎症

B.阿米巴肝脓肿

C.假膜性炎

D.绒毛心

E.大叶性肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析29.氨茶碱平喘作用的主要机制是

A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放

B.抑制磷酸二酯酶活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.抑制腺苷酸环化酶活性

E.激活腺苷酸环化活性

答案：A

本题解析：

暂无解析30.对颈根部的描述，不正确的是()

A.由进出胸廓上口的诸结构占据

B.颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区

C.其中心标志为中斜角肌

D.前斜角肌前内侧主要是往来于颈、胸之间的纵行结构

E.前斜角肌前、后方及外侧主要是往来于胸、颈与上肢间的横行结构，如锁骨下动、静脉和臂丛等

答案：C

本题解析：

暂无解析31.被狂犬咬伤的伤口最好用()

A.弱酸冲洗

B.食醋冲洗

C.20％肥皂水冲洗

D.H2O2冲洗

E.90％乙醇冲洗

答案：C

本题解析：

暂无解析32.下述情况有一种是例外

A.高血浆浓度的苯妥英是按零级动力学消除

B.苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加

C.卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻作用

D.丙戊酸钠最重的不良反应是肝损害

E.长期应用乙琥胺常产生身体依赖

答案：E

本题解析：

暂无解析33.产生特定感觉主要依赖于

A.特异性投射系统

B.非特异投射系统

C.锥体系统

D.锥体外系

E.自主神经系统

答案：A

本题解析：

暂无解析34.气温高于皮肤时的散热方式是()。

A.蒸发

B.辐射

C.传导

D.对流

答案：A

本题解析：

当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为机体的唯一散热方式。

35.计数肋骨序数的骨性标志是()

A.隆椎

B.胸骨角

C.肋弓

D.肩峰

答案：B

本题解析：

暂无解析36.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A.为自己保密和向自己保密

B.疾病情况和治疗决策

C.躯体缺陷和心理活动

D.个人隐私和家庭隐私

E.不良诊断和不良预后

答案：A

本题解析：

暂无解析37.使用中消毒剂与无菌器械保存液()

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出

C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／ml，致病微生物不得检出，无菌器械保存液必须无菌

D.细菌菌落总数应≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出

答案：C

本题解析：

暂无解析38.奠定中国医学人道传统的文献是()

A.《黄帝内经》

B.宋国宾《医业伦理学》

C.孙思邈《备急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦尔《医学伦理学》

答案：A

本题解析：

暂无解析39.对高温作业环境的叙述，哪一项是错误的()

A.工作地点的热辐射强度超过4.18J/(cm.min)

B.工作地点的气温在30℃以上，相对湿度超过80%

C.工作地点的气温在一般地区超过32℃

D.工作地点的气温在寒冷地区超过32℃

E.工作地点的气温在炎热地区超过36℃

答案：E

本题解析：

暂无解析40.随吸收入血药量的增多而加强者为()

A.局部作用

B.吸收作用

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析41.对肌腔隙的描述，正确的是()

A.股血管和股神经从其中通过

B.前界为髂骨

C.后界为腹股沟韧带

D.内侧界为髂耻弓

E.外侧界为腔隙韧带

答案：D

本题解析：

暂无解析42.发生HIV职业暴露后，被暴露的粘膜应当如何处理？（）

A.应当尽量减少冲洗次数

B.应当反复用生理盐水冲洗

C.应当反复用肥皂水冲洗

D.应当反复用流动水冲洗

答案：B

本题解析：

暂无解析43.由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.单纯癌

E.腺鳞癌

答案：C

本题解析：

暂无解析44.我国饮用水的卫生标准(GB574985)中规定

A.每毫升饮水中细菌总数不超过10个

B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个

C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个

D.每100毫升饮水中细菌总数不超过10个

答案：B

本题解析：

暂无解析45.毒扁豆碱用于去神经的眼效应是()

A.瞳孔无变化

B.瞳孔缩小

C.调节麻痹产生的

D.眼压升高

E.瞳孔散大

答案：A

本题解析：

暂无解析46.对儿童牙齿可能产生不良影响的药是()

A.氯霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.土霉素

E.林可霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析47.原发性肺结核最初病变部位是()。

A.肺的上叶部

B.肺的下叶部

C.胸膜处

D.肺上叶下部

答案：D

本题解析：

原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈。

48.胃()

A.上缘最低处为胃小弯

B.入口有贲门括约肌

C.出口与角切迹间为幽门窦

D.前壁右侧贴肝左叶

E.底部与肝脾胰相邻

答案：D

本题解析：

暂无解析49.最常见的支气管扩张类型是

A.囊状扩张

B.柱状扩张

C.囊状及柱状扩张混合存在

D.局限性梭形扩张

E.不规则扩张

答案：A

本题解析：

暂无解析50.普通病房()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案：E

本题解析：

暂无解析51.下列哪项不属于渗出性炎症

A.淋病

B.绒毛心

C.肾盂肾炎

D.菌痢

E.肠伤寒

答案：E

本题解析：

暂无解析52.保泰松的不良反应()

A.瑞氏综合征

B.高铁血红蛋白血症

C.水钠潴留

D.抑制造血系统

E.低血压

答案：C

本题解析：

暂无解析53.小脑绒球小结叶损伤,表现为()

A.共济失调

B.指鼻试验阳性

C.平衡障碍

D.肌张力下降

E.轮替不能

答案：C

本题解析：

暂无解析54.局麻药作用所包括内容有一项是错的

A.阻断电压依赖性Na+通道

B.对静息状态的Na+通道作用最强

C.提高兴奋阈值

D.减慢冲动传导

E.延长不应期

答案：B

本题解析：

暂无解析55.氨茶碱不宜用于()。

A.口服治疗慢性哮喘

B.口服治疗心性或肾性水肿

C.静脉注射治疗哮喘急性发作

D.伴有冠心病的支气管哮喘

答案：D

本题解析：

氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，并有利尿作用，可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出，对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用时应高度警惕。

56..外展肩关节的肌是()

A.胸大肌

B.背阔肌

C.三角肌

D.斜方肌

答案：C

本题解析：

暂无解析57.在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是()

A.胰岛β细胞

B.B细胞

C.朗格汉斯细胞

D.树突状细胞

E.巨噬细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析58.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么？

A.疾病与血型的关系

B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性

C.血液传扩性疾病的治疗

D.血液传扩性疾病的症状

E.血液的采集与保存

答案：B

本题解析：

暂无解析59.胎儿时期的脐静脉闭锁后形成下列何者()

A.静脉韧带

B.脐中韧带

C.脐内侧韧带

D.肝圆韧带

答案：D

本题解析：

暂无解析60.下列肠管无系膜的是()

A.空肠

B.盲肠

C.阑尾

D.横结肠

答案：B

本题解析：

暂无解析61.按骨骼的形态学分类，胸骨属于()。

A.长骨

B.短骨

C.扁骨

D.不规则骨

答案：C

本题解析：

扁骨构成人体胸腔的前壁，属于扁骨。

62.有关T细胞表位描述错误的是

A.由TCR识别

B.无需MHC分子的递呈

C.多为线性表位

D.可存在于抗原分子的任意部位

E.化学性质多为肽类分子

答案：B

本题解析：

暂无解析63.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的

A.3倍

B.1／2

C.2倍

D.1／3

答案：C

本题解析：

暂无解析64.女性，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是

A.病人发生低血钾，低血镁

B.合用呋塞米（速尿）

C.合用奎尼丁

D.合用维拉帕米

E.以上均可能

答案：E

本题解析：

暂无解析65.急诊抢救病人到院后必须在多长时间内开始处理？()

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：A

本题解析：

暂无解析66.淋病是由

A.淋球菌所引起的

B.单纯疱疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋体所引起的

答案：A

本题解析：

暂无解析67.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取

A.防治措施和紧急控制措施

B.防治措施和强制隔离措施

C.防治措施和强制治疗措施

D.防治措施和医疗保健措施

E.防治措施和追踪调查措施

答案：D

本题解析：

暂无解析68.在肩外展中，比较重要的肌肉是()

A.三角肌和冈上肌

B.三角肌和冈下肌

C.冈下肌和胸大肌

D.冈上肌和冈下肌

E.大圆肌和肩胛下肌

答案：A

本题解析：

暂无解析69.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑

A.急性增生性肾小球肾炎

B.快速进行行性肾小球

C.膜性肾小球肾炎同

D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)

E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)

答案：D

本题解析：

暂无解析70.严禁什么需要的选择性别的人工终止妊娠()。

A.医学

B.计划生育

C.避孕节育

D.非医学

E.药学

答案：D

本题解析：

暂无解析71.以精神分析理论为基础的疗法是()

A.自由联想疗法

B.森田疗法

C.支持疗法

D.系统脱敏疗法

E.询者中心疗法

答案：A

本题解析：

暂无解析72.下列何种说法是错误的()

A.上颌窦开口于中鼻道

B.额窦开口于上鼻道

C.筛窦开口于中鼻道和上鼻道

D.蝶窦开口于蝶筛隐窝

E.鼻泪管开口于下鼻道

答案：B

本题解析：

暂无解析73.苯二氮卓类的药理作用机制是

A.阻断谷氨酸的兴奋作用

B.抑制GABA代谢增加其脑内含量

C.激动甘氨酸受体

D.易化GABA介导的氯离子内流

E.增加多巴胺刺激的CAMP活性

答案：D

本题解析：

暂无解析74.产生房水的结构是()

A.泪腺

B.脉络丛

C.睫状体

D.巩膜静脉窦

答案：C

本题解析：

暂无解析75.抗菌作用最强的四环素类抗生素是()

A.多西环素

B.米诺环素

C.美他环素

D.地美环素

E.金霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.医疗机构不得使用的医疗器械有()。

A.未经注册的

B.无合格证明的

C.过期的

D.淘汰的

E.无过期的

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.继发性肺结核的病理特点有()

A.多局限于肺内

B.多从右肺尖开始

C.病变新旧不一

D.病变上重下轻

E.常位于肺下叶

答案：A、B、C、D

本题解析：

继发性肺结核多局限于肺内，多从右侧肺尖部开始。肺内存在新旧不等的病变，病变分布一般是上重下轻，上面较陈旧，下面较新鲜。

3.胃的运动形式包括

A.紧张性紧缩

B.分节运动

C.容受性舒张

D.蠕动

E.蠕动冲

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析4.磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)联合用药的机制说法正确的是()。

A.SD与PABA竞争二氢叶酸合成酶

B.TMP抑制二氢叶酸还原酶

C.可以双重阻断细菌叶酸的合成

D.联合使用抑菌作用减弱

答案：A、B、C

本题解析：

磺胺嘧啶为磺胺类抗菌药，抗菌作用机制为与PABA竞争二氢叶酸合成酶；甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶。两者联合用药，对细菌合成叶酸具有双重阻断作用，从而抗菌作用增强，抗菌谱扩大。

5.糖异生途径的关键酶是()。

A.丙酮酸羧化酶

B.葡萄糖-6-磷酸酶

C.磷酸甘油激酶

D.果糖二磷酶-1

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析6.食物中毒的诊断标准是（）

A.发病与进食有关

B.发病有群体性

C.有急性胃肠炎症状

D.发病人数超过进食入数的50%

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析7.影响药物吸收的因素有()。

A.药物的理化性质

B.给药途径

C.首过消除

D.药物血浆蛋白结合率

答案：A、B、C

本题解析：

影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等)，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。

8.中枢神经元之间复杂联系方式有

A.单线式

B.辐散式

C.聚合式

D.链锁式

E.环式

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.下呼吸道包括(）

A.咽

B.喉

C.气管

D.支气管

E.支气管肺内分支

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析10.关于CO2运输的叙述，正确的是()。

A.物理溶解是血浆中运输最主要的运输形式

B.氨基甲酰血红蛋白的形成必须要酶的催化

C.碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行

D.红细胞内有丰富的碳酸酐酶

答案：C、D

本题解析：

暂无解析11.禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处：

A.超过有效期的

B.不注明或者更改生产批号的

C.未标明或者更改有效期的

D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析12.有关母婴同室下列哪项错误()

A.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置

B.病房每床净使用面积应为5.5～6.5㎡

C.不限制探视

D.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时

E.每个婴儿应有独立床位

答案：C、D

本题解析：

暂无解析13.卡托普利等ACEI药理作用是()。

A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶

B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶

C.减少缓激肽的释放

D.引起NO的释放

答案：A、B、C、D

本题解析：

ACEI作用机制：(1)抑制循环中ACE，降低血中AngⅡ和醛固酮浓度，从而扩张血管和减少血容量，降低血压；(2)抑制局部组织中ACE，减少AngⅡ生成，抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放；(3)抑制ACE，还可减少缓激肽的降解，使局部组织中缓激肽浓度增高，促进NO及PGI生成。

14.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些？

A.国家公布统一的突发事件报告举报电话

B.任何单位和个人有权举报

C.接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理

D.对举报有功的单位和个人应当予以奖励

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析15.以下较易发生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.脑

D.肠

E.脾

答案：B、D

本题解析：

出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

16.在髓襻升支粗段与Cl-联合重吸收的物质是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.HCO3-

E.水

答案：A、C

本题解析：

暂无解析17.抗结核药的应用原则是()。

A.早期用药

B.联合用药

C.全疗程用药

D.规律性用药

答案：A、B、C、D

本题解析：

抗结核药的用药原则：早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。

18.关于病毒性肝炎的病理变化，哪些选项是正确的？()

A.炎症细胞主要是淋巴细胞、单核细胞

B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变

C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死

D.肝细胞再生性变化

E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

病毒性肝炎的病变性质属于变质性炎症，基本病理变化是：(1)肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死；(2)炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞；(3)间质反应性增生和纤维组织增生，枯否细胞增生、肥大，肝细胞再生。

19.体格检查既是诊断疾病的必要步骤，也是积累临床经验的过程，体格检查时应注意的事项有()。

A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手

B.应以病人为中心，关心、体贴、理解患者

C.医师应站在病人右侧。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。

D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。

答案：B、C、D

本题解析：

体格检查的顺序总的原则是：先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。

20.下列哪些是细胞膜的功能？()

A.细胞识别

B.物质运输

C.酶的合成

D.信息传递

E.免疫应答

答案：A、B、D、E

本题解析：

细胞膜是连接细胞内外环境的桥梁，膜的转运系统完成细胞物质交流，维持内环境平衡。细胞膜上存在的多种受体以识别内外各种信号，调控细胞的应激性、协调细胞各部分的活动。细胞膜上还存在着膜抗原，使之有免疫特性。

21.参与脑干组成的有()

A.间脑

B.中脑

C.小脑

D.延髓

E.脑桥

答案：B、D、E

本题解析：

脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分，位于大脑的下面，呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。

22.医师资格考试类别分为哪几类？

A.临床

B.中医

C.口腔

D.公共卫生

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.下列关于医疗用品的卫生标准中正确的是()

A.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu／g或100c㎡，致病性微生物不得检出

B.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu／g或100c㎡，致病性微生物不得检出

C.无菌器械保存液必须无菌

D.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌

E.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／ml，致病性微生物不得检出

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.首次病程录应包括()。

A.病史特点

B.诊断依据

C.鉴别诊断依据

D.诊疗计划

E.初步珍断

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析25.运动员进入比赛场地，心血管、呼吸便开始加强，这种控制方式属于

A.条件反射

B.非条件反射

C.反馈

D.前馈

E.正常反应

答案：A、D

本题解析：

暂无解析26.一期愈合的条件是()。

A.组织破坏少

B.边缘整齐、对合紧密

C.无感染及异物存留

D.有大量肉芽组织充填

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析27.染色体是由于染色体畸变（包括结构畸变和数目畸变）而导致的染色体异常综合征。造成染色体畸变发生的原因是多方面的，下列属于染色体畸变诱发原因的有：

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌药物

B.X线摄片、CT扫描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案：A、B、C

本题解析：

染色体畸变是指生物细胞中染色体在数目和结构上发生的变化。主要因素有化学因素（环磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌药物），物理因素（射线，所以怀孕期间不得做X片、CT等射线相关检查），生物因素（病毒感染，麻疹、风疹、乙肝等病毒），母体因素等。

28.关于葡萄糖重吸收的叙述，正确的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.与Na+的重吸收相耦联

C.是一种主动转运过程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常条件下，近端小管不能将肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.下列哪些情况引起渗透性利尿

A.大量快速注入生理盐水

B.静脉注射甘露醇

C.肾血流量显著升高

D.血糖浓度升至12mmol／L

E.大量饮用清水

答案：B、D

本题解析：

暂无解析30.下列哪些病原体可引起食物中毒

A.黄曲霉

B.蜡样芽胞杆菌

C.肉毒杆菌

D.产气荚膜梭菌

E.霍乱弧菌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析31.对实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的机构或者个人作出行政处罚的行政主体是()。

A.计划生育行政部门

B.人民法院

C.卫生行政部门

D.行政主管部门

E.人民检察院

答案：A、C

本题解析：

暂无解析32.一般情况下，处方的正文包括()。

A.患者姓名

B.药品剂型

C.处方日期

D.药品领取数量

答案：B、D

本题解析：

暂无解析33.下列关于蛋白质结构域的说法正确的是()。

A.都有特定的功能

B.折叠得较为紧密的区域

C.属于三级结构

D.存在每一种蛋白质中

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析34.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血库

D.脐带血造血干细胞库

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析35.肾上腺皮质分泌()。

A.盐皮质激素

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.性激素

E.去甲肾上腺素

答案：A、B、D

本题解析：

除了C和E选项外其他均为肾上腺皮质分泌的激素。

三.判断题(共20题)1.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

4.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，任务的定项能力发生障碍。()

答案：正确

本题解析：

意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

12.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案：正确

本题解析：

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

13.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

16.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案：错误

本题解析：

补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。

17.服用强心苷类药物的病人，心率低于60次/分钟时应停用。()

答案：错误

本题解析：

强心苷可因抑制窦房结，降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下，一般作为停药的指证之一。

18.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案：正确

本题解析：

克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

20.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

2.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

3.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。

根据上述案例，回答下列问题：

请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。

答案：

本题解析：

静脉炎。

药物因素-高渗溶液刺激血管所致。

外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。

无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。

4.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查？

答案：

本题解析：

假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以观察肺部，胸膜，纵膈及心脏，大血管病变等。患者有抽烟史15年，每天约20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜欢抽烟的中老年男性，在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值，发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT（HRCT），可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断，还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。

5.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目？

答案：

本题解析：

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

卷II一.单项选择题(共75题)1.条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构从事计划生育技术服务活动的人员，怎样得到《合格证》()。

A.考试取得

B.考核取得

C.登记领取

D.申请换发

E.上级领取

答案：D

本题解析：

暂无解析2.氯霉素可抑制()

A.生物氧化呼吸链

B.RNA转录

C.蛋白质生物合成

D.核苷酸合成

E.DNA复制

答案：C

本题解析：

暂无解析3.急性胆囊炎，可见

A.墨菲征阳性

B.麦氏点压痛

C.Courvoisier(库瓦济埃)征阳性

D.Courvoisier(库瓦济埃)征阴性

E.板状腹

答案：A

本题解析：

暂无解析4.双侧眼睑下垂多见于

A.脑炎

B.脑脓肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.重症肌无力

答案：E

本题解析：

暂无解析5.平静呼吸时，肺内压在哪一时相中低于大气压？

A.吸气初

B.吸气末

C.呼气初

D.呼气末

E.以上均非

答案：A

本题解析：

暂无解析6.链激酶属于

A.促凝血药

B.抗血小板药

C.抗贫血药

D.纤维蛋白溶解药

E.抗凝血药

答案：D

本题解析：

暂无解析7.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对

A.实验研究前必须经过动物实验

B.实验研究前必须制定严密科学的计划

C.实验研究前必须有严格的审批监督程序

D.实验研究前必须详细了解病人身心情况

E.实验研究结束后必须做出科学报告

答案：E

本题解析：

暂无解析8.肠蠕动音呈金属样，最可能的原因是

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.低钾血症

D.急性肠炎

E.败血症

答案：B

本题解析：

暂无解析9.溶酶体的标志酶是()。

A.氧化酶

B.蛋白水解酶

C.酸性水解酶

D.酸性磷酸酶

答案：D

本题解析：

暂无解析10.引起变态反应性疾病的环境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非电离辐射

D.甲基汞

E.砷化物

答案：A

本题解析：

暂无解析11.使气管移向健侧的疾病是

A.肺不张

B.肺结核

C.胸膜粘连

D.纵隔肿瘤

E.肺气肿

答案：D

本题解析：

暂无解析12.决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的()。

A.轻链恒定区

B.轻链可变区

C.重链铰链区

D.重链恒定区

E.重链可变区

答案：D

本题解析：

暂无解析13.关于血浆的酸碱度，下列说法错误的是()。

A.血浆pH低于7.35或高于7.45时可能会危及生命

B.当血浆pH高于7.45时，称为碱中毒

C.当pH低于7.35时，称为碱中毒

D.血浆内含有多种缓冲对参与维持血浆pH的恒定

答案：C

本题解析：

暂无解析14.糖皮质激素

A.促进葡萄糖的利用

B.减少红细胞和淋巴细胞的数目

C.减少脂肪的分解

D.促进肌肉组织蛋白质分解

E.降低机体抗伤害刺激的能力

答案：D

本题解析：

暂无解析15.少尿或无尿的休克患者应禁用()

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.山莨菪碱

答案：C

本题解析：

暂无解析16.研究细菌性状应选用的细菌群体生长繁殖期是()。

A.稳定晚期

B.迟缓期

C.稳定期

D.对数期

E.衰退期

答案：D

本题解析：

暂无解析17.不参与构成三边孔的边界结构为()

A.肩胛下肌

B.大圆肌

C.肱三头肌长头

D.小圆肌

E.肱骨上端

答案：E

本题解析：

暂无解析18.受体拮抗药的特点是()

A.无亲和力，无内在活性

B.有亲和力，有内在活性

C.有亲和力，有较弱的内在活性

D.有亲和力，无内在活性

E.无亲和力，有内在活性

答案：D

本题解析：

暂无解析19.典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见？

A.脓细胞

B.白细胞

C.红细胞

D.夏科一雷登晶体

E.巨噬细胞

答案：D

本题解析：

夏科—雷登结晶为菱形无色透明结晶，其两端尖长，大小不等，折光性强，是嗜酸粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成。多见于肺吸虫，阿米巴痢疾，钩虫病，过敏性肠炎患者的粪便中。可见于支气管哮喘患者气管腔内的粘液栓（粘液栓主要是由粘液、坏死脱落的细胞和一些白细胞构成的）或管壁中常可见嗜酸性粒细胞的崩解产物夏科—雷登(charcot-leyden)结晶。

20.疗效较强是()

A.LD50较大的药物

B.LD50较小的药物

C.ED50较大的药物

D.ED50较小的药物

E.LD50／ED50比值较大的药物

答案：D

本题解析：

暂无解析21.生活垃圾为（）

A.使用过的注射针头

B.带血的敷料

C.两者均是

D.两者均否

答案：D

本题解析：

暂无解析22.第一例艾滋病病人是哪一年在哪个国家发现的？

A.1984年英国

B.1981年美国

C.1971年美国

D.1981年英国

答案：B

本题解析：

暂无解析23.肺腺癌主要起源于

A.纤维支气管镜活体病理检查

B.KulChitsky细胞

C.支气管腺体

D.主支气管黏膜鳞状上皮化生

E.小支气管黏膜上皮

答案：C

本题解析：

暂无解析24.正常成年人安静状态白细胞总数高于下列哪值，即为白细胞增多？

A.7×10^9/L

B.8×10^9/L

C.9×10^9/L

D.10×10^9/L

E.11×10^9/L

答案：D

本题解析：

暂无解析25.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病，不能缓解的症状是

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

答案：E

本题解析：

左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约75%的患者可获较好疗效。其作用特点为：①对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差；②对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差；③作用较慢，用药2-3周出现疗效，1～6个月才获最大疗效；④作用较持久；⑤对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。

26.在平静呼吸时，下列哪项叙述是错误的？

A.吸气时膈肌收缩

B.吸气时肋间外肌收缩

C.呼气时肋间内肌收缩

D.呼气时胸骨和肋骨复位

E.呼气时膈肌和肋间外肌舒张

答案：C

本题解析：

暂无解析27.胸骨属于:()

A.长骨

B.短骨

C.扁骨

D.不规则骨

答案：C

本题解析：

暂无解析28.诊断恶性肿瘤的依据是

A.恶病质

B.局部淋巴结肿大

C.肿块增大快

D.细胞异型性明显

E.局部红、肿、痛

答案：D

本题解析：

暂无解析29.左心室压力最高的时期是

A.快速射血期