药物临床试验总结报告的撰写041217版课件

2023/2/91药物临床试验总结报告的撰写

2023/2/92临床研究总结报告撰写的基本原则临床研究总结报告的结构

临床研究总结报告的内容

药品技术审评对临床研究总结报告的要求

实例2023/2/93临床研究总结报告撰写的基本原则临床研究总结报告的结构

临床研究总结报告的内容

药品技术审评对临床研究总结报告的要求

实例2023/2/95临床研究总结报告撰写的基本原则临床研究总结报告的结构

临床研究总结报告的内容

药品技术审评对临床研究总结报告的要求

实例2023/2/96临床研究总结报告的结构首篇

报告正文内容附件2023/2/97临床研究总结报告的结构//首篇

封面目录研究报告摘要伦理学相关资料试验研究人员缩略语2023/2/992023/2/910临床研究总结报告的结构//首篇目录列出整个临床报告的内容目录和对应页码。研究报告摘要对所完成的研究的摘要介绍，应以重要的数据体现结果，而不能仅以文字和P值来叙述。如需要，应附有完成的各期临床试验一览表。

2023/2/911临床研究总结报告的结构//首篇摘要药品注册申请人研究药物名称研究名称：研究人员：该研究的发表论文（参考文献）目录：研究时间：开始时间结束时间研究目的：研究方法：受试者数（计划的和分析的）：入选及剔除标准：受试药物的规格、批号、用法用量：对照药物的规格、批号、用法用量：2023/2/913临床研究总结报告的结构//首篇伦理学相关资料须申明完成的临床研究严格遵守赫尔辛基宣言（theDeclarationofHelsinki）的人体医学研究的伦理准则须申明本临床研究及其修订申请均经伦理委员会（IEC或IRB）审核批准提供伦理委员会批准件提供对受试者的研究介绍信息及受试者的知情同意书样本

2023/2/914临床研究总结报告的结构//首篇试验研究人员列出临床试验主要研究人员的姓名、单位、在研究中的职位及其简历（列于附件中），包括主要研究者及参加人员、统计学分析的负责人临床研究总结报告的撰写人。2023/2/915临床研究总结报告的结构//首篇缩略语AE不良事件

SAE严重不良事件

CHB慢性乙型肝炎ICH国际协调会议IEC独立伦理委员会IRB机构审评委员会

ULN正常值上限

2023/2/917临床研究总结报告的结构//报告正文内容受试者选择诊断标准及确定依据入选标准排除标准剔除标准样本量及确定依据分组方法受试药物：名称、剂型、来源、批号、规格、有效期、保存条件对照药物：名称、剂型、来源、批号、规格、有效期、保存条件2023/2/918临床研究总结报告的结构//报告正文内容给药方案及确定依据试验步骤主要和次要观察指标与观察时间症状与体征实验室检查特殊检查安全性观察指标疗效评定标准2023/2/919临床研究总结报告的结构//报告正文内容试验结果实际病例数及分配、脱落及剔除病例数及分析受试者基本情况分析(受试者的处理、试验方案的偏离)及可比性分析依从性分析主要观察指标结果及分析疗效分析安全性分析试验结论有关试验中特别情况的说明各参加单位的临床分中心小结主要参考文献目录2023/2/921临床研究总结报告的结构//附件阳性对照药的说明书试验药物包括多个批号时，每个受试者使用的药物批号登记表20%受试者样品测试的色谱图复印件，包括相应分析批的标准曲线和QC样品的色谱图复印件、受试者个体的药—时曲线严重不良事件及主要研究者认为需要报告的重要不良事件的病例报告统计分析报告临床研究主要参考文献的复印件2023/2/922临床研究总结报告撰写的基本原则临床研究总结报告的结构

临床研究总结报告的内容

药品技术审评对临床研究总结报告的要求

实例2023/2/923临床研究总结报告的内容首篇报告正文内容基本内容I期临床试验耐受性试验的报告格式临床药代动力学试验的报告格式（参见相关指导原则）II/III期临床试验的报告格式生物利用度比较试验的报告格式（参考生物利用度指导原则）

附件2023/2/925临床研究总结报告的内容//基本内容/试验设计

试验设计试验总体设计及方案的描述治疗方法（药物、剂量和具体用法）受试研究对象及样本量设盲方法和程度（非盲、单盲、双盲等）对照类型及研究设计（平行、交叉）分组方法（随机、分层等）试验时间及顺序（包括随机化前到治疗结束时间、治疗中断时间、单盲或双盲治疗时间、随机化的时间，应尽量采用流程图的方式以直观表示时间安排情况）数据稽查及安全性问题或特殊情况的处理预案、中期分析情况

2023/2/926临床研究总结报告的内容//基本内容/试验设计试验设计及对照组选择的考虑应阐明所设对照的确定依据及合理性。对试验设计中涉及的药物的清洗期、给药间隔时间的合理性的考虑应进行说明。研究对象的选择确定合理可行的入选标准、排除标准和剔除标准。试验过程详细描述试验用药在临床研究中的应用过程及其相关事宜。2023/2/929临床研究总结报告的内容//基本内容/结果研究对象

受试者的入选

试验方案的偏离

不符合入选标准但进入试验研究的受试者符合剔除标准但未剔除的受试者接受错误的治疗方案或治疗剂量的受试者同时服用禁用的其他药物的受试者。

2023/2/930临床研究总结报告的内容//基本内容/结果有效性评价供分析用数据集人口学和其他基线数据依从性效应的分析以主要疗效指标和次要疗效指标、药代动力学参数等比较处理组间差异，必要时对每个受试者进行利益/风险评估。多中心研究的各分中心应提供分中心描述性分析结果（分中心小结）。有效性小结通过主要和次要疗效指标的分析，简要小结受试药的有效性及临床意义。

2023/2/931临床研究总结报告的内容//基本内容/结果安全性评价只要使用过至少一次受试药物的受试者均应列入安全性分析集。包括三个层次：受试者用药/暴露（exposure）的程度,指试验药物的剂量、使用时程，使用的受试者人数。以合理的方式对常见的不良事件和实验室指标的改变进行归类，以合适的统计分析比较各组间的差异，分析影响不良反应/事件发生频率的可能因素（如时间依赖性、剂量或浓度、人口学特征等）。严重的不良事件和其他重要的不良事件安全性小结2023/2/932临床研究总结报告的内容//基本内容/结果讨论和结论

统计分析报告

对整个临床试验中资料的收集和整理过程的简单描述。对统计模型进行准确而完整地描述。各组病例入选时的基线特征描述及统计检验结果。效应的分析包括各组病例的各类观察指标（主要指标、次要指标、复合指标、全局评价指标和替代指标）的统计描述和假设检验结果。各组病例安全性评价，主要以统计描述为主。所有统计计算程序应以文件形式保存以便核查。参考文献2023/2/933临床研究总结报告的内容I期临床试验

耐受性试验的报告格式给药途径（包括给药途径的确定依据）剂量设置（初试剂量、最大试验剂量、剂量分组）及确定依据临床药代动力学试验的报告格式

生物样本采集（样本名称、采集时间、处置方法）生物样本的药物测定方法（分析方法的详细描述及选择依据；仪器设备、分析条件、所用对照品如被测药物、代谢物、内标物的纯度）及确证（最低定量限、特异性、精密度、准确度、提取回收率、标准曲线等）样本稳定性考察及测定方法的质量控制研究数据(20％受试者的样品色谱图及随行质控样品色谱图、各种生物样本实测数据、数据处理、统计方法及结果、药代动力学参数、药—时曲线）2023/2/934临床研究总结报告的内容II/III期临床试验的报告

试验结果实际病例数及分配、脱落及剔除病例数及分析受试者基本情况分析(受试者的处理、试验方案的偏离)及可比性分析依从性分析主要观察指标结果及分析疗效分析安全性分析2023/2/935临床研究总结报告的内容生物利用度比较试验的报告生物样本采集样本名称采集时间处置方法生物样本的药物测定测定方法（仪器、试剂）及确证（最低定量限、特异性、精密度、准确度、回收率、标准曲线等）样本稳定性考察测定方法的质量控制研究结果数据

20％受试者的样品色谱图及随行质控样品色谱图血药浓度—

时间曲线（个体与平均）实测数据、数据处理、统计方法和结果药代动力学参数生物等效性评价2023/2/936临床研究总结报告的内容//附件

伦理委员会批准件向受试者介绍的研究信息及受试者的知情同意书样本临床研究单位情况及资格，主要研究人员的姓名、单位、资格、在研究中的职位及其简历临床试验研究方案、方案的修改内容及伦理委员会对修改内容的批准件病例报告表（CRF）样本总随机表试验用药品检验报告书及试制记录

阳性对照药的说明书，受试药品（如为已上市药品）的说明书试验药物包括多个批号时，每个受试者使用的药物批号登记表20%受试者样品测试的色谱图复印件，包括相应分析批的标准曲线和QC样品的色谱图复印件、受试者个体的药-时曲线严重不良事件及主要研究者认为需要报告的重要不良事件的病例报告统计分析报告临床研究主要参考文献的复印件2023/2/937临床研究总结报告撰写的基本原则临床研究总结报告的结构

临床研究总结报告的内容

药品技术审评对临床研究总结报告的要求

实例2023/2/938药品技术审评对临床研究总结报告的要求有效性安全性2023/2/939药品技术审评对临床研究总结报告的要求//有效性临床研究的科学性、伦理性、数据的可靠性、是否符合有关规定和技术要求

伦理学方面的考虑，研究设计是否符合伦理学的要求，知情同意书是否符合GCP要求，研究计划是否通过伦理委员会

对照药确定的依据及合理性

适应症的合理性及确定依据

研究对象的选择及相关标准的合理性、可行性主要疗效指标和次要疗效指标的准确性、可靠性和合理性。统计方法选择的准确性样本量是否足够及确定依据2023/2/940对照药确定的依据及合理性对照组的主要目的：将受试药物给病人带来的结果（症状、体症或其他病状的改变）与其他因素，如疾病的自然进展、观察者或者病人的期望、其他治疗措施等造成的结果区分开来。对照药的种类：安慰剂（阴性对照药）、阳性对照药2023/2/941适应症的合理性及确定依据临床前动物药效学研究结果同类药品的适应症国外应用的适应症2023/2/942研究对象的选择及相关标准的合理性、可行性入选标准：应阐明病人群体及其选择标准。如采用特殊诊断标准和特殊疾病要求也应说明。这些标准应该为临床公认的标准。排除标准：排除入选研究的标准应具有特异性及合理性。剔除标准：从治疗或分析观察中剔除病人的预定理由作为剔除标准列出。2023/2/943主要疗效指标和次要疗效指标的准确性、可靠性和合理性为了确保得到准确可靠的研究结果，指标的选择非常重要，应符合下列条件：能够准确反映研究问题测定指标要明确、具体、前后一致尽量选取客观、准确度高的测量方法，避免主观因素造成的评估偏倚。测量结果可重建，可操作性强，即判断标准明确，易于掌握，可统一各观察者的操作执行定量的观察指标优于定性指标，定性指标可分成等级。选择敏感度高和稳定性强的准确测量即使很微小数值也能准确测量，而且检测值变动不大选择诊断指数高、可用度高的测量方法。2023/2/944主要疗效指标和次要疗效指标的准确性、可靠性和合理性主观的疗效观察指标——人员培训实验室指标——试剂要求2023/2/945样本量是否足够及确定依据样本量是否足够及确定依据：应符合统计学和《药品注册管理办法》的要求2023/2/946药品技术审评对临床研究总结报告的要求//安全性受试药、对照药不良事件发生的频率和程度

受试药、对照药严重不良事件发生的频率和程度所有不良事件与试验药物的关系与安全性有关的实验室检测项目全面性和合理性2023/2/947除设立通常需要观察的项目外，更应注重观察动物试验提示的毒性作用及特殊靶器官，同时对同类药物出现毒性的靶器官也应重视。2023/2/948药品技术审评对临床研究总结报告的要求//安全性