脑和脊髓的被膜和血管、脑室和脑脊液课件

神经系统

nervoussystem复习1.交感神经的低级中枢位于脊髓T1～L1节段的侧角。√

×2.白交通支见于全部脊神经与全部交感干神经节之间。√

×3.副交感神经低级中枢仅位于脊髓骶副交感核。√

×脑和脊髓的被膜一、脊髓的被膜㈠硬脊膜spinalduramater位置上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨两侧：与脊神经外膜相延续硬脊膜与椎管面的骨膜之间的间隙硬膜外隙

(epiduralspace)内有脂肪、淋巴管、血管，略呈负压㈡脊髓蛛网膜spinalarachnoid半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续蛛网膜下隙(subarachnoidspace)蛛网膜与软膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满脑脊液。终池(terminalcistern)自脊髓下端至第二骶椎水平，蛛网膜下隙的小纤维束消失，腔隙扩大。其内已无脊髓，只有终丝和马尾。是临床上进行椎管穿刺的常用部位。二、脑的被膜由内、外两层合成，外层兼有颅骨内面骨膜的作用。㈠硬脑膜cerebralduramater在颅顶处与颅盖骨结合疏松。在颅底处与颅底骨结合紧密。硬脑膜形成的结构大脑镰小脑幕硬脑膜窦的血液流向上矢状窦下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉海绵窦岩上窦岩下窦海绵窦与颅外静脉的交通眼上静脉内眦静脉面静脉颈内静脉海绵窦眼下静脉翼丛面深静脉卵圆孔静脉丛破裂孔导血管㈡脑蛛网膜(cerebralpartofarachnoid)薄而透明，缺乏血管和神经。与软膜之间有蛛网膜下隙。蛛网膜粒(arachnoidgranulations)脑蛛网膜在上矢状窦两旁，形成的许多突入上矢状窦内的小突起。为脑脊液回流途径。㈢软脑膜(cerebralpiamater)脉络丛(choroidplexus)在脑室的一定部位，软脑膜上的毛细血管形成毛细血管丛，与脑室壁上的室管膜上皮一起突入脑室。

为脑脊液产生的部位。脑室及脑脊液二、脑脊液循环途径：产生：由各脑室脉络丛产生，95%由左右侧脑室脉络丛产生。功能：缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅内压。无色透明，充满与脑室、脊髓中央管和蛛网膜下隙。蛛网膜粒上矢状窦

左右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔左、右外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉脑和脊髓的血管一、脑血管脑血液供应的特点：⑴脑(占体重的2～3%)的血流量占心输出量的20%⑵大脑比其他部位丰富；⑶皮质比髓质丰富；⑷突触多的部位比突触少的部位丰富；⑸静脉不与动脉伴行，有特殊的静脉窦。皮质支：营养脑皮质及其深面的浅层髓质。脑动脉分支分类中央支：从大脑前、中、后动脉的起始处发出；营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等。颈内动脉分支眼动脉大脑前动脉前交通动脉大脑中动脉后交通动脉㈡脑的静脉特点：⑴脑静脉不与脑动脉伴行。⑵分浅、深两组，最终注入硬脑膜静脉窦。㈠脊髓的动脉来源：脊髓前动脉脊髓后动脉颈升动脉脊髓支肋间后动脉脊髓支腰动脉脊髓支二、脊髓的血管㈡脊髓的静脉本单元要求掌握的内容1.掌握脑和脊髓被膜的层次，硬膜外隙、硬脑膜窦、蛛网膜下隙、蛛网膜粒、脉络丛