重症医学理论与技术培训班-考试题复制

重症医学理论与技术培训班-考试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________请输入您的手机号码：[填空题]*_________________________________1.对于肾上腺素的说法，错误的是（）[单选题]*A、是肾上腺素能aβ受体激动剂B、CPR期间使用，主要与其β受体激动有关(正确答案)C、加快心率，加强心肌收缩D、可使周围血管收缩，增加主动脉舒张压，提高冠状动脉灌注压和左室及脑血流量2.有关创伤后应激反应，下列哪项错误[单选题]*A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利(正确答案)3.关于脑灌注压，哪项说法不正确（）[单选题]*A、脑灌注压=平均动脉压-颅内压B、脑灌注压在90~100mmHg在为理想(正确答案)C、低于40mmHg时，脑血流量急剧下降D、颅脑外伤后脑血流量普遍下降，伤区、血肿区下降更明显4.下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的：[单选题]*A、脑血管对二氧化碳反应敏感B、高二氧化碳导致脑血管扩张C、脑血管对二氧化碳的反应可在30秒中出现D、升高二氧化碳引起的血管扩张与降低二氧化碳引起的血管收缩程度相同(正确答案)E、脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变5.深低温是指体温在：[单选题]*A、30℃以下B、28℃以下C、25℃以下(正确答案)D、10℃以下E、0℃以下6.ICU镇痛镇静的药物的选择，除外哪项（）[单选题]*A、需要快速苏醒的镇静，可选择丙泊酚。B、短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚C、长期镇静首选安定(正确答案)D、对接受镇静治疗的病人，应提倡实施每日唤醒计划7.关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（）[单选题]*A、失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B、感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少(正确答案)C、血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸>2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降2mmol/L，存活率高D、在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否E、肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大8.下消化道麻痹的处理，错误的是（）[单选题]*A、尽可能停用抑制肠蠕动的药物（如儿茶酚胺、镇静剂、阿片类药物）和纠正损害肠动力的因素（如高血糖、低钾血症）B、通便药物必须尽早或预防性使用C、推荐常规使用阿片拮抗剂(正确答案)D、促动力药物如多潘立酮、胃复安和红霉素，可用于刺激上消化道（胃和小肠），而新斯的明可以促进小肠和结肠动力9.腹腔内高压是指（）[单选题]*A、指6小时内至少两次测量IAP≥12mmHg(正确答案)B、指8小时内至少两次测量IAP≥12mmHgC、指12小时内至少两次测量IAP≥12mmHgD、指24小时内至少两次测量IAP≥12mmHg10.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点[单选题]*A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性(正确答案)D.可减少肺内分流E.可增加胸内压，使心排血量减少11.女，28岁，因双下肢挤压伤急诊入院，测血钾7.0mmol/L，ECG示室性心律失常，下列治疗措施不必要的是：[单选题]*A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、50%葡萄糖溶液(正确答案)D、10%葡萄糖加胰岛素E、床旁血滤12.患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是（）[单选题]*A、8分B、9分C、10分(正确答案)D、11分E、12分13.男，30岁，中等身材，因交通事故造成脾破裂。入院时血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，面色苍白，口渴，尿少，估计失血量为：[单选题]*A、2000-3000mlB、1700-2000mlC、800-1600ml(正确答案)D、500-800mlE、<400ml14.患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因“脑外伤”[单选题]*入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻饲B、留置鼻空肠管鼻饲(正确答案)C、完全胃肠外营养支持D、经皮内镜下胃造口术（PEG）E、手术胃造口术15.男88岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L，D-diner>1000ug/L。最可能诊断是[单选题]*A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C.急性左心衰竭D、肺梗死E、以上都不是(正确答案)16.老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（一），最可能诊断是[单选题]*A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷(正确答案)E、中毒性痢疾17.患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义（）[单选题]*A、增高的血清淀粉酶(正确答案)B、出现严重的低钙血症，血钙<1.6mmol/LC、Ranson评分≥3分D、APACHEII28分E、腰肋部皮下瘀斑18.患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示IⅡ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH20/L，下列哪项处理是不对的[单选题]*A、气管内加强吸痰B、雾化吸入支气管扩张药C、气道湿化D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气(正确答案)E、加用氨茶碱和激素19.患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO2仍低于60mmHg（FiO280%，PEEP15cmH2O），为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用[单选题]*A、进一步增加吸入氧浓度B、增加PEEPC、控制液体入量D、激素使用E、俯卧位通气(正确答案)20.患者男性，65岁，