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文档简介

一、查明肇事驾驶员、报案人情况1．确认肇事驾驶员和报案人身份（1）查验肇事驾驶员的驾驶证或身份证。（2）核实报案人、驾驶员与被保险人的关系。2．查验肇事驾驶员的驾驶证3．准确记录被保险人或驾驶员的联系方式4．查验肇事司机的接收《身体条件证明》回执单二、查验出险车辆情况1．查验被保险机动车信息VIN码/车辆颜色等信息，并与保险单抄件以及行驶证所载内容进行核对。2．查验第三方车辆信息涉及第三方车辆的，应查验并记录第三方车辆的号牌号码、车型，以及第三方车辆的交强险保单号、驾驶员姓名、联系方式等信息。3．查验被保险机动车的使用性质（1）车辆出险时使用性质与保单载明的是否相符；（2）是否运载危险品；（3）车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备。三、查明出险经过1．核实出险时间2．核实出险地点3．查明出险原因四、查明事故损失情况1．确定损失类型2．估计事故损失金额3．记录、核定施救情况（施救费用是指当保险标的遭遇保险责任范围内的灾害事故时，合理的费用。必要、合理的费用是指施救行为支出的费用是直接的、必要的，并符合国家有4、确定被保险机动车和三者车辆受损部位、损失项目、损失程度5、损失拍照6、与客户协商确定修理方案，包括换件项目、修理项目、检修项目和残值归属7、出具《损失情况确认书》五、初步判断保险责任1．对事故是否属于保险责任进行初步判断2．初步判断事故涉及的险别3．初步判断责任划分情况六、缮制查勘记录一、医疗跟踪（一）医疗跟踪是指被保险机动车发生事故，造成人身伤亡的，由医疗跟踪人员对伤亡,以及相关费用的使用情况进行跟踪的过程。（二）医疗跟踪的主要内容是：1．了解受害人情况、伤情程度。2．跟踪伤者治疗过程，协调对伤者的抢救和治疗方案。3．告知保险人可承担的医疗费用范围。4．对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查。二、医疗审核（一）医疗审核是指保险事故发生后，对受害人的医疗费用，按条款约定进行核审的过程。医疗费用主要包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、必要的营养费等。（二）医疗审核的依据1．保险条款的约定；23．国家基本医疗保险标准。三、其他费用审核（一）其他费用主要是指死亡伤残费用。包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理交通事故支出的合理交通费用，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚

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