温里药中药基础知识课件

温里药温里药掌握温里药的含义、功效、适应范围；本章药物的性能特点，配伍方法，用法用量和禁忌掌握附子、干姜、肉桂的功效及应用掌握附子与干姜与肉桂功用的相同点与不同点，干姜与生姜，肉桂与桂枝等功用异同熟悉花椒，丁香，小茴香，功用特点及兼有功效。《内经》“寒者热之。”《本经》“疗寒以热药。”《医学心悟》“温者，温其中也。”含义

凡具温热之性，以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物称温里药。又叫祛寒药。适应范围

里寒证

脏寒证

脾胃虚寒脘腹冷痛，呕吐。肺经虚寒咳嗽气喘，痰稀色白。肾阳不足腰膝冷痛，阳痿宫冷。寒滞肝脉寒疝腹痛，寒凝经闭痛经。亡阳证四肢厥逆，脉微欲绝。

热证，真热假寒，阴虚火旺，津亏血虚及孕妇慎用或忌用。使用注意

根据病情，恰当选药配伍。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。附子《本经》

为毛茛科，乌头子根的加工品。

6月下旬采收，加工为盐附子，黑顺片，白附片。采制来源附子《本经》

附子《本经》

附子、熟附子、熟附片、制附子、淡附片、川附子、生附子。附子《本经》

处方名性能功效甘、辛，热。有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。附子《本经》

2.阳虚证

胸痹心痛心悸气短——薏苡附子散下元虚寒腰膝冷痛，阳痿遗精

——配熟地、肉桂——桂附八味丸脘腹冷痛脾虚泄泻

——配干姜、党参——附子理中汤阴寒水肿

——配白术、茯苓——真武汤应用附子《本经》

应用3.寒湿痹证以寒胜疼痛剧烈者为宜——桂枝附子汤

甘草附子汤煎服，3～15g。用量用法有毒，用量不宜过大。入汤剂先煎30—60分钟热证，阴虚火旺，真热假寒病人禁用。孕妇慎用。反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨。使用注意附子《本经》

附子桂仁羊肉汤基本材料：羊肉100克，制附子10克，桂枝10克，益智仁12克，红枣6粒[制法]：1.羊肉洗净，切块；附子、桂枝、益智仁、红枣（去核）分别用清水洗净、备用。

2.将用料一齐放入砂煲内，加清水适量、武火煮沸后，改用文火煲2小时，去渣调味供用[功能]：补肾助阳、温经止痛[适用范围]：用于红斑狼疮属于风寒湿痹者。症见关节及肌肉酸痛，腰膝尤甚，两颧潮红，其色淡红，状如蝴蝶，夜尿频数，舌淡胖苔白腻。

附子炖狗肉组成：熟附子30克、生姜100克、狗肉1500克、大蒜适量。制法：将狗肉洗干净，切成小块，蒜姜洗净切段和片备用；将熟附片放入砂锅内，先煎约1小时；然后将狗肉、姜、蒜放入，再加水适量，炖至狗肉烂熟即成。功效：壮阳补肾散寒。主治：肾阳亏虚所致的形寒畏冷、四肢不温、腰膝酸冷、阳痿不举、夜尿频多；慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性性功能低下等属肾阳虚者。附子《本经》歌曰：附子纯阳性温通，回阳救逆有殊功，阴寒诸证皆可用，肾命火衰肢体痛，心阳不足脉微细，亡阳漏汗力能平。干姜《本经》

干姜《本经》

干姜《本经》

性能辛，热。归脾、胃、心、肺经。功效温中散寒，回阳通脉，温肺化饮干姜《本经》

应用2.腹痛、呕吐、泄泻脾胃寒证二姜丸脘腹冷痛——半夏干姜散呕吐泄泻理中丸

脾胃虚寒要药3.寒饮痰喘，痰稀色白

——细辛、五味子——小青龙汤干姜《本经》

用法用量煎服，3～10g。使用注意本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。干姜《本经》歌曰：干姜温中能回阳，寒饮咳嗽功效良，吐泻腹痛四肢冷，阴虚内热不可尝。附子与干姜比较回阳救逆力强，兼能温中，功偏中下二焦，肾阳衰弱多用。

附子

干姜

温中散寒回阳中焦虚寒，亡阳厥逆

温中暖胃力强，兼能温肺，功偏中上焦，主中寒证，肺寒咳喘多用。肉桂《本经》

来源樟科，干燥树皮。处方名肉桂，上肉桂、上油桂、桂心肉桂《本经》

性能辛，甘，大热。归肾、脾、心、肝经。功效补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。肉桂《本经》

肉桂《本经》

应用1.阳痿，宫冷。2.腹痛，寒疝。3.腰痛，胸痹，阴疽，闭经。4.虚阳上浮。为下元虚冷的要药用法用量煎服，1～4.5g，宜后下；研末冲服，1～2g。使用注意阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。肉桂《本经》

人参肉桂鹿肉汤原料：人参、黄芪、芡实、枸杞各5克，白术、茯苓、熟地、肉苁蓉、肉桂、白芍、益智仁、仙茅、泽泻、枣仁、淮山药、远志、当归、菟丝子、怀牛膝、淫羊藿、生姜各3克，鹿肉250克，葱、胡椒面、食盐各适量。制作：(1)将鹿肉除去筋膜，洗净，入沸水泡一会，捞出切成小块，骨头拍破；将上述中药用袋装好，扎紧口。(2)将鹿肉、鹿骨放入锅内，再放入药袋，加水适量，放入葱、生姜、胡椒粉、食盐，置武火上烧沸，撇去泡沫，改用文火煨炖2～3小时，待鹿肉熟烂即成。服法：佐餐食，每日2次。功效：填精补肾，大补元阳。适用于体虚赢瘦、面色萎黄、四肢阙冷、腰膝酸痛、阳痿、早泄等。山楂肉桂红糖汤组成：山楂肉10克，肉桂6克，红糖30克用法：前2味洗净，加水适量，煮数沸后人红糖30克，再煮数沸。服用时去渣，喝汤，每日1剂，分2次服。功效：活血散瘀。主治：不孕症，属血瘀型，婚久不孕，月经后期，量少色黯，有血块，或有痛经，舌质紫黯，脉细涩。肉桂《本经》歌曰：肉桂大热味辛甘，温补肾命治沉寒，厥逆吐泻经寒闭，腹痛疝瘕服之安。附子干姜肉桂温里散寒止痛（里寒