儿科重症超声医学理论知识考核试题及答案

儿科重症超声医学理论知识考核一、选择题1.低血容量性休克超声表现是[多选题]*左心舒展末期面积明显减小√左心收缩增强√乳头肌Kiss征√纤细随呼吸变异大的下腔静脉√2.分布性休克超声表现是[多选题]*正常或者增强的左心和右心功能√正常或增宽的下腔静脉√左心舒张末面积正常，收缩末期面积正常，收缩末面积减小√高VTI，高CO√低VTI，低CO3.血流动力学不稳定标准[多选题]*存在诱发循环波动的原因√意识障碍√脉搏细速或者不能触及√四肢湿冷，CRT＜2秒√收缩压降低，儿童小于70+年龄•2√4.“肺滑动征”由什么所产生：（）[单选题]*A．肺塌陷B．脏层胸膜相对壁层胸膜运动√C．肺不张D．胸腔积液5.可以确定气胸的征象是：（）[单选题]*A.胸膜滑动征消失B.平流层征C.肺脉D.肺点√容量反应性的局限性[多选题]*□机械通气高PEEP会影响IVC评价容量反应性□慢性右心功能不全和三角瓣重度关闭不全会影响IVC评价容量反应性□腹腔内压增高会影响IVC评价容量反应性□肺动脉高压会影响IvC评价容量反应性6.以下说法正确的是:（）[单选题]*A.在任何情况下，肺滑动征消失可以诊断气胸；B.任何情况下，B线消失且肺滑动征消失，可以诊断气胸；C.任何情况下，发现肺滑动征存在可以除外气胸诊断；√D.肺滑动征消失、B线消失以及发现肺脉，则可以诊断气胸。7.心源性肺水肿患者常见的超声征象为：[单选题]*A线增加下腔静脉直径缩小B线增加√B线减少8.在严重呼吸窘迫的患者，超声发现双侧弥漫“肺滑动征”提示：[单选题]*确诊血胸确诊气胸间质综合征除外气胸√9.下列哪个是诊断气胸的金标准[单选题]*胸膜滑动征消失条码征肺点√肺搏动征10.AdvancedCCUE流程中三个基础测量分别是[多选题]*IVC√LVEF√VTi√COFSFAC11.心排量和下列那些有关[多选题]*前负荷√后负荷√心肌舒张功能心肌收缩力√12.分布性休克的超声表现是[多选题]*心脏外形大小正常√心肌收缩力正常或者降低√下腔静脉正常或者变赵√高CO√低CO13.低血容量性休克的超声表现是[多选题]*心脏外形缩小√心脏运动增强√下腔静脉增宽下腔静脉缩小√心排量增加心排量减少√14.心源性休克血流动力学特征[多选题]*泵功能异常导致的心输出量下降√体循环阻力增高√心室充盈压增高和静脉系统瘀血√心排量增高15.分布性休克有那些原因[多选题]*sepsis√过敏反应√神经源性√内分泌相关疾病√复苏后综合征√16.梗阻性休克血流动力学特点[多选题]*血流主要通道受阻，CO降低√有限循环血量减少，外周血流阻力增加√静脉回流阻力增加，CVP增高√外周血流阻力降低心排量增加17.梗阻性休克超声表现[多选题]*IVC增宽√CO降低√EF正常或者增加√慢加急性梗阻，Lv功能降低√器官血流减少，静脉血流淤滞√18.正常肺部超声B线不超过多少个[单选题]*5673√哪些切面可以测量心排量[多选题]*□心尖5腔心切面□心尖三腔心切面□心尖四腔心切面□左室长轴切面19.肺部超声的CCUE流程[多选题]*上蓝点√下蓝点√膈肌点√PlAPS√后蓝点√心包积液监测的切面有哪些[多选题]*□胸骨旁左室长轴，短轴切面□心尖四腔心切面□剑突下心腔心切面20.血流动力学不稳定标准[多选题]*存在诱发循环波动的原因√意识障碍√脉搏细速或者不能触及√四肢湿冷，CRT＜2秒√收缩压降低，儿童小于70+年龄•2√21.下面哪个是正常的肺部超声征像[单选题]*水母征条码征四边形征蝙蝠征√VTI在mine补液实验里提高多少能反应出容量反应性[单选题]*○＞5%○＞10%○＞12%○＞20%患者，男，8岁，白血病，化疗后有发热，精神可，夜间虚汗，心率150次/分，呼吸30次/分，血压80/39mmHg,乳酸2.5moml/L，下腔静脉变窄，呼吸变异度＞50%。你要怎么处理[多选题]*□给予生理盐水扩容□给予多巴酚丁胺强心。□给予去甲肾上腺素升血压□给予血浆扩容对于上题，你诊断是什么。你觉得还可以给什么治疗！[填空题]_________________________________针对上题，SVV＞15%，胸腔液体水平＞正常高值，你该怎么补液？[填空题]_________________________________针对28题，你给液体后，强心治疗后，血压持续80/39，你还要给什么治疗？[填空题]_________________________________针对28题，你给液体后，强心治疗后，血压持续80/39，你还要给什么治疗？[填空题]_________________________________2020年国际儿童脓毒症休克管理指南，你会超声监测和无创心排，你会选择多少量的液体复苏[单选题]*○每小时40ml/kg○每小时60ml/kg○30ml/kg.h针对28题，你补液后患者出现呼吸急促，呼吸30次/分，超声提示E/A＞2，E/e为15，你考虑什么，怎么治疗！[多选题]*□考虑容量不够，给予继续补液□考虑心肌收缩力不够，给予强心□考虑液体超负荷，肺水肿，给予利尿□考虑外周阻力降低，给予再加血管加压素患者，男，3岁，腹痛呕吐2天，心率180次/分，呼吸40次/分，CRT＞3秒，血压80/60mmHg。心脏超声提示EF54%，右心室稍大，右心房稍大，下腔静脉宽大，呼吸变异度＞50%，E/A＞3，你考虑诊断什么病？[填空题]_________________________________针对上题，你给予常规治疗后，呼吸困难还没改善。你要做什么治疗！[多选题]*□给予血液透析，排出更多液体□给予ECMO□给予呼吸机治疗针对上题，你该怎么治疗，液体量怎么选择，你选择什么血管活性药物[填空题]_________________________________针对上题，肺部超声提示左上肺无胸膜滑动征。可见A线，可见肺点，你该怎么做[多选题]*□给予穿刺，排气□给予利尿□给予强心□给予呼吸机治疗氧供的公式[填空题]_________________________________22.患者，男，3岁，以呼吸困难2天入院查体，三凹征阳性。肺部没有听到湿鸣，心率155次/分，肝下可触及4cm，肺部提示，双肺12区A线，下腔静脉增宽固定，吸气塌陷率＜20%，右心增大，三尖瓣重度反流，PW测速＞2.8m/s。TAPSe10mm，您诊断为什么疾病[填空题]*_________________________________23.您准备怎么治疗[多选题]*给予生理盐水扩容给予西地兰强心