2023年执业药师药学专业知识二模拟试卷

2023年《药学专业知识二》模拟试卷（一）一、最佳选择题1、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠可选的药物是A、艾司唑仑B、谷维素C、水合氯醛D、夸西泮E、乙琥胺2、丙戊酸钠的禁忌症是A、哮喘B、消化道溃疡C、出血体质D、明显肝功能损害E、齿龈增生3、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A、吡拉西坦B、胞磷胆碱C、利斯的明D、多奈哌齐E、石杉碱甲4、抗利尿作用最明显的镇痛药A、哌替啶B、美沙酮C、羟考酮D、吗啡E、可待因5、轻、中度骨关节炎的首选药是A、保秦松B、吡罗昔康C、对乙酰氨基酚D、萘普生E、别嘌醇6、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选A、沙丁胺醇B、沙美特罗C、异丙托溴铵D、孟鲁司特E、普萘洛尔7、特别合用于阿司匹林哮喘的药物是A、噻托溴铵B、孟鲁司特C、氨茶碱D、特布他林E、布地奈德8、下列哪个不是茶碱类的特点A、不良反映多B、有效血浓窄C、为一线用药D、个体差异大E、安全指数小9、对于伴发应激性溃疡并发症不能停用非甾体抗炎药者，可首选A、胶体果胶铋B、米索前列醇C、埃索美拉唑D、雷尼替丁E、多潘立酮10、干酵母的临床适应症不涉及A、消化不良B、食欲减退C、腹泻D、胃肠胀气E、消化道出血11、促胃肠动力药导致的高泌乳素血症可用哪种药物来减轻泌乳反映A、维生素B6B、维生素B12C、维生素CD、维生素DE、维生素A12、具有中枢和周边抗多巴胺双重作用的是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、伊托必利13、下述属于抗炎类的保肝药是A、熊去氧胆酸B、联苯双酯C、多烯磷脂酰胆碱D、还原型谷胱甘肽E、甘草酸二胺14、强心苷中毒最早出现的症状是A、色视B、厌食、恶心和呕吐C、眩晕、乏力和视力模糊D、房室传导阻滞E、神经痛15、可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药是A、腺苷B、利多卡因C、胺碘酮D、普萘洛尔E、维拉帕米16、特别合用于伴有糖尿病肾病，且使用ACEI类药物引起严重干咳的高血压患者的药物A、氯沙坦B、甲基多巴C、阿利克仑D、利血平E、硝苯地平17、下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸取克制剂是A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、依折麦布D、烟酸E、阿利克仑18、下列药物中与酚磺乙胺合用可引起中毒的是A、氨甲苯酸B、维生素K1C、维生素CD、氨基己酸E、蛇毒血凝酶19、防止急性血栓的首选药物是A、维生素B12B、肝素C、香豆素类D、维生素K1E、阿司匹林20、第一个快速在所有急性冠状动脉综合症人群中均能减少心血管事件发生和死亡率的抗血小板药是A、噻氯匹定B、替格雷洛C、氯匹格雷D、阿那雷格E、双嘧达莫21、维生素B12的适应症为A、弥散性血管内凝血B、纤溶亢进所致的出血C、双香豆素类过量引起的出血D、恶性贫血和巨幼红细胞性贫血E、血栓栓塞性疾病22、布美他尼属于下列哪类利尿药A、强效利尿药B、中效利尿药C、保钾利尿药D、碳酸酐酶克制药E、渗透性利尿药23、可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、糖皮质激素E、氢氯噻嗪24、正在使用硝酸甘油的患者需禁用的药物是A、普适泰B、非那雄胺C、西地那非D、坦洛新E、十一酸睾酮25、硫脲类抗甲状腺药的重要药理作用是A、影响碘的摄取B、克制甲状腺素的合成C、干扰甲状腺素的作用D、促进甲状腺素的释放E、干扰促甲状腺素的分泌26、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是A、格列本脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮27、依据生物钟规律，补充钙剂的最佳时间是A、清晨和睡前各服一次B、餐后给药C、餐中给药D、睡前顿服E、清晨顿服28、细胞内液的重要阳离子是A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、镁离子E、锌离子29、氨基酸能否充足运用于蛋白质合成，重要取决于A、热卡的来源B、合理的热卡/氮比值C、氨基酸的种类D、氨基酸的补充是否足够E、人体内是否需要蛋白质30、与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有也许导致致死性结果的注射液是A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、0.9%氯化钠D、0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖E、乳酸钠林格注射液31、静脉滴注速度过快也许发生“红人综合症”的药品是A、夫西地酸B、磷霉素C、万古霉素D、莫西沙星E、氯霉素32、治疗肠道和肠外阿米巴病的首选药物是A、克林霉素B、甲硝唑C、多黏菌素D、利福平E、罗红霉素33、甲氧苄啶的抗菌机制是A、克制二氢蝶酸合酶B、改变细菌细胞膜通透性C、克制二氢叶酸还原酶D、克制四氢叶酸还原酶E、改变细菌细胞壁的通透性34、蛔虫病和鞭虫病的首选药是A、噻嘧啶B、甲苯咪唑C、甲硝唑D、吡喹酮E、哌嗪35、可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素是A、卡莫司汀B、丝裂霉素C、博来霉素D、环磷酰胺E、奥利沙铂36、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是A、多柔比星B、氟胞嘧啶C、紫杉醇D、博来霉素E、环磷酰胺37、通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是A、氯丙嗪B、昂丹司琼C、多潘立酮D、西沙比利E、伊托必利38、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A、球菌B、双球菌C、杆菌D、真菌E、病毒39、下列药物中可用于缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是A、碳酸氢钠B、酚甘油C、盐酸麻黄碱D、硼酸E、过氧化氢40、皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A、2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶B、维A酸乳膏剂C、维A酸凝胶D、克林霉素磷酸酯凝胶E、0.1%阿达帕林凝胶二、配伍选择题1、A.米氮平

B.马普替林

C.艾司西酞普兰

D.吗氯贝胺

E.阿米替林<1>、属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是ABCDE<2>、属于选择性5-羟色胺再摄取克制剂的药物是ABCDE<3>、属于四环类的抗抑郁药物是ABCDE<4>、属于A型单胺氧化酶克制剂的是ABCDE2、A.欣快作用

B.镇痛作用

C.缩瞳作用

D.镇咳作用

E.止泻作用<5>、阿片类镇痛药，通过局部与中枢作用，改变肠道蠕动功能ABCDE<6>、阿片类镇痛药，直接克制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢ABCDE3、A.阿司匹林

B.布桂嗪

C.塞来昔布

D.秋水仙碱

E.芬太尼<7>、选择性克制环氧酶-2（COX-2）的药物是ABCDE<8>、非选择性克制环氧酶的药物是ABCDE4、A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.阿司匹林

D.别嘌醇

E.苯溴马隆<9>、尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选用ABCDE<10>、尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损者宜选用ABCDE5、A.沙美特罗

B.孟鲁司特

C.多索茶碱

D.布地奈德

E.噻托溴铵<11>、属于磷酸二酯酶克制剂的平喘药是ABCDE<12>、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是ABCDE6、A.奥美拉唑

B.碳酸氢钠

C.西咪替丁

D.多潘立酮

E.泮托拉唑<13>、应避免与氯吡格雷合用的药物是ABCDE<14>、因释放二氧化碳可引起反跳性胃酸分泌增长的药物是ABCDE<15>、急性胰腺炎患者禁用的药物是ABCDE7、A.酪酸菌

B.乳果糖

C.乳酸菌

D.双歧三联活菌胶囊

E.嗜酸乳杆菌<16>、伪膜性肠炎或食物中毒，首选ABCDE<17>、需尽快建立一个肠道正常菌群，宜选用ABCDE8、A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.苯妥英钠<18>、合用于治疗窦性心动过速且克制心脏的药物是ABCDE<19>、治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是ABCDE<20>、治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是ABCDE<21>、急性心肌梗死引起的室性心动过速的最佳药物是ABCDE9、A.利血平

B.硝普钠

C.甲基多巴

D.卡托普利

E.阿利克仑<22>、肾素克制剂ABCDE<23>、抑郁症患者禁用的抗高血压药ABCDE<24>、妊娠高血压首选的抗高血压药ABCDE<25>、唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药ABCDE10、A.洛伐他汀

B.吉非贝齐

C.考来烯胺

D.烟酸

E.普罗布考<26>、有调血脂作用，亦能增长动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是ABCDE<27>、以减少TG为重要治疗目的的药物是ABCDE<28>、升高HDL-ch作用最强的调血脂药物是ABCDE11、A.抗纤维蛋白溶解药

B.促凝血因子合成药

C.促凝血因子活性药

D.影响血管通透性药

E.蛇毒血凝酶<29>、卡巴克络属于哪类促凝血药ABCDE<30>、氨甲环酸属于哪类促凝血药ABCDE<31>、维生素K1属于哪类促凝血药ABCDE12、A.雌二醇

B.壬苯醇醚栓

C.甲羟孕酮

D.司坦唑醇

E.复方左炔诺孕酮片<32>、属于短效避孕药的是ABCDE<33>、属于外用避孕药的是ABCDE13、A.甲状腺素

B.小剂量碘剂

C.丙硫氧嘧啶

D.普萘洛尔

E.放射性碘<34>、临床用于治疗呆小病的药物是ABCDE<35>、临床用于甲亢术前手术准备及甲状腺危象的治疗的药物是ABCDE14、A.格列吡嗪

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.胰岛素

E.罗格列酮<36>、糖尿病合并心血管疾病者急性期后可选用ABCDE<37>、空腹血糖较高者可选用ABCDE<38>、糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用ABCDE<39>、明显减少空腹血糖及胰岛素和C肽水平的药物是ABCDE<40>、糖尿病合并重度感染者可选用ABCDE15、A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素C

E.维生素B<41>、用于防治佝偻病的维生素是ABCDE<42>、用于防治坏血病的维生素是ABCDE16、A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

E.碳青霉烯类抗生素<43>、抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是ABCDE<44>、对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱，肾毒性强的药物是ABCDE<45>、对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌涉及铜绿假单胞菌作用强的药物是ABCDE<46>、头孢吡肟属于ABCDE17、A.庆大霉素

B.加替沙星

C.多西环素

D.头孢哌酮

E.阿莫西林<47>、易导致血糖异常的药物是ABCDE<48>、易导致牙齿黄染的药物是ABCDE18、A.两性霉素B

B.卡泊芬净

C.氟胞嘧啶

D.阿糖胞苷

E.酮康唑<49>、肝毒性大，对肝药酶影响大。药物互相作用多的抗真菌药是ABCDE<50>、制成脂质体以减少药物肾毒性的抗真菌药是ABCDE<51>、与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白霉素类抗真菌药是ABCDE19、A.更昔洛韦

B.利巴韦林

C.奥司他韦

D.氟胞嘧啶

E.拉米夫定<52>、属于抗流感病毒药的是ABCDE<53>、属于广谱抗病毒药的是ABCDE<54>、属于抗HIV药的是ABCDE20、A.阿瑞吡坦

B.苯海拉明

C.羧甲司坦

D.昂丹司琼

E.多潘立酮

对于化疗药物引起的呕吐，对的的用药方法<55>、对于轻度恶心呕吐，可口服ABCDE<56>、对严重呕吐，可给予ABCDE<57>、对急性或延迟性恶心呕吐发作者，可给予ABCDE21、A.氟轻松

B.卤米松

C.醋酸氢化可的松

D.醋酸地塞米松

E.丙酸氯倍他索<58>、属于弱效外用糖皮质激素的是ABCDE<59>、属于中效外用糖皮质激素的是ABCDE<60>、属于强效外用糖皮质激素的是ABCDE三、综合分析选择题1、患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：焦急症。医嘱：

治疗用药用药方法

地西泮10mg，2次/日

帕罗西汀20mg口服，1次/日

阿米替林150mg口服，1次/日，逐渐减量至停用<1>、阿米替林的不良反映不涉及A、抗胆碱能反映B、体重增长C、高血压D、眼内压升高E、心律失常<2>、该患者使用地西泮的作用是A、抗焦急B、催眠C、治疗头痛D、调节胃肠道不适E、减少心率<3>、关于帕罗西汀的描述，错误的是A、停药时应缓慢减量至停药B、停药时可直接停服C、长期服药应定期监测肝功能及肌酶D、本品还可用于逼迫症及社交恐惊症E、正在服用增长出血风险药物的患者慎用2、患者，女性，49岁。自身有高血压史，胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。<4>、对于患者的变异型心绞痛，最宜选用的药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、奎尼丁<5>、对于患者的高血压也有治疗效果，并且防止脑卒中的强度最强的药物是A、CCBB、利尿剂C、ACEID、ARBE、β受体阻断剂<6>、禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是A、多巴胺B、酚妥拉明C、东莨菪碱D、普萘洛尔E、哌唑嗪3、患者因患有结核病，故使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三药联合治疗。<7>、该患者用药3个月后，出现周边神经炎症状，因素是A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反映B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反映C、患者用药时间太长导致营养不良D、服用利福平剂量过大导致的不良反映E、以上均不对<8>、若该患者用药期间出现畏寒、发热、呼吸困难、肌肉疼痛等症状，因素是A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反映B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反映C、患者用药时间太长导致营养不良D、服用利福平剂量过大导致的不良反映E、以上均不对<9>、该患者用药期间出现视物模糊、视力减退、视野缩小，因素是A、服用乙胺丁醇导致的不良反映B、服用异烟肼导致的不良反映C、患者用药时间太长导致营养不良D、服用利福平导致的不良反映E、以上均有也许<10>、治疗结核病的原则，下列说法错误的是A、全程B、规律C、足量D、初期E、适量四、多项选择题1、地西泮的不良反映涉及A、常见嗜睡、头昏、乏力等症状B、大剂量可产生共济失调C、长期应用可产生耐药性、依赖性D、帕金森综合症E、凝血机制障碍2、下列属于抗酸剂的有A、三硅酸镁B、氢氧化铝C、碳酸氢钠D、铝碳酸镁E、法莫替丁3、微生态制剂的重要作用有A、保护肝脏，治疗肝性脑病B、营养作用，帮助消化C、屏障作用，维持肠道菌群平衡D、克制肠内有害菌E、维持正常肠蠕动，缓解便秘4、患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项涉及A、服药时应尽量采用坐位B、口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服C、服药后也许出现头痛、面部潮红D、咳嗽是典型的不良反映E、15分钟内反复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医5、与其他抗凝药相比，凝血因子Ⅹa直接克制剂具有的药理作用特点涉及A、作用直接、选择性高B、血浆半衰期较长C、治疗窗宽，无需监测INRD、肾功能不全者使用后出血风险低E、抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性6、胰岛素的不良反映涉及A、过敏性休克B、高钾血症C、脂肪萎缩与肥厚D、克制生长发育E、粒细胞减少7、下列关于非磺酰脲类促胰岛素分泌药的叙述中，对的的有A、与二甲双胍或α葡萄糖苷酶克制剂合用有协同作用B、乙醇可加重或延迟低血糖症状，服用期间不宜嗜酒C、瑞格列奈和那格列奈降糖作用呈血糖依赖性D、瑞格列奈和那格列奈单用较少引起低血糖E、瑞格列奈和二甲双胍合用很少引起低血糖8、下列关于亚胺培南西司他丁叙述对的的有A、静脉滴注不能与其他抗生素混合B、可引起中枢神经系统严重不良反映C、亚胺培南属于头霉素类D、西司他丁是肾脱氢肽酶酶克制剂E、不合用于脑膜炎的治疗9、属于浓度依赖型的大环内酯类药物有A、克拉霉素B、头孢他啶C、红霉素D、多西环素E、阿奇霉素10、以下关于眼部抗感染药物使用的描述中，对的的是A、用药的频次取决于眼部感染的严重限度B、常用滴眼剂一次3滴C、感染控制后可减少使用频次D、感染痊愈后即停药E、滴药后切勿用力闭眼，防止药液外溢答案部分一、最佳选择题1、【对的答案】B【答案解析】对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】2、【对的答案】D【答案解析】本题重点考察药物的禁忌症。对丙戊酸钠过敏者及有明显肝脏功能损害患者禁用丙戊酸钠。故答案选D。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】3、【对的答案】A【答案解析】酰胺类中枢兴奋药：该类药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的运用，增长大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸取，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。【该题针对“脑功能改善及抗记忆障碍药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】4、【对的答案】D【答案解析】抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】5、【对的答案】C【答案解析】对乙酰氨基酚用于中、重度发热，缓解轻、中度疼痛，为轻、中度骨关节炎首选药。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】6、【对的答案】A【答案解析】短效有沙丁胺醇、特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】7、【对的答案】B【答案解析】作用特点：白三烯受体阻断剂特别合用于阿司匹林哮喘、运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者等；不能取代糖皮质激素。【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】8、【对的答案】C【答案解析】分类与作用特点：本类药可克制磷酸二酯酶活性，使cAMP含量升高，增强其松弛支气管平滑肌作用。近年来由于茶碱类不良反映多，有效血浓窄，个体差异大，安全指数小，治疗窗窄，有效浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml可产生中毒反映，现为二线用药。代表药物有茶碱、氨茶碱。【该题针对“平喘药——磷酸二酯酶克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】9、【对的答案】C【答案解析】质子泵克制剂（PPI），是克制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。近年来，非甾体抗炎药相关的消化性溃疡发生率较高（1%～4%），并且多无症状（15%～45%）。对于伴发应激性溃疡并发症不能停用非甾体抗炎药者，首选质子泵克制剂治疗，也可使用H2受体阻断剂或米索前列醇。【该题针对“抑酸剂——质子泵克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】10、【对的答案】E【答案解析】干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻、胃肠胀气。【该题针对“助消化药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】11、【对的答案】A【答案解析】除莫沙必利外，促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂体泌乳素的过度分泌，从而引起女性泌乳、卵巢功能紊乱、排卵减少、乳房肿胀、生殖器萎缩、阴毛减少、多食、肥胖，甚至闭经；男性可致乳房发育、性欲减退、阴茎勃起功能障碍，停药后即可恢复正常。维生素B6可克制泌乳素分泌，减轻本品泌乳反映。【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】12、【对的答案】A【答案解析】甲氧氯普胺能阻断中枢性和外周性的D2受体，产生强大的止吐作用。【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】13、【对的答案】E【答案解析】抗炎类药通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物重要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】14、【对的答案】B【答案解析】胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者重要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。故最初期出现的症状是厌食、恶心和呕吐。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】15、【对的答案】C【答案解析】胺碘酮：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2%～5%），长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反映，应予停药。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】16、【对的答案】A【答案解析】2023年中国高血压治疗指南推荐，ARB特别合用于随着糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动防止、ACEI所引起的咳嗽、代谢综合征者。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】17、【对的答案】C【答案解析】依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸取克制剂。【该题针对“调节血脂药——胆固醇吸取克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】18、【对的答案】D【答案解析】两种促凝血药合用，有血栓形成的也许。酚磺乙胺可与其他止血药（氨甲苯酸、维生素K1等）合用，增长止血效果，但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。【该题针对“促凝血药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】19、【对的答案】B【答案解析】肝素以起效迅速、在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。【该题针对“抗凝血药——肝素与低分子肝素”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】20、【对的答案】B【答案解析】替格雷洛为第3代P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，为第一个快速在所有急性冠脉综合征人群中均能减少心血管事件发生和死亡的抗血小板药。【该题针对“抗血小板药——二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】21、【对的答案】D【答案解析】恶性贫血，叶酸虽然纠正异常血象，但不能改善恶性贫血的神经症状，应以维生素B12为主，叶酸为辅治疗。【该题针对“抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】22、【对的答案】A【答案解析】袢利尿剂重要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似，都属于高效利尿剂。【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】23、【对的答案】B【答案解析】留钾利尿剂的典型不良反映：十分常见高钾血症，特别是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。少见低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿剂合用时发生率增高。长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。长期或大剂量服用本品可发生行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱等。【该题针对“利尿剂——留钾利尿剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】24、【对的答案】C【答案解析】正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者；勃起功能正常者禁用5型磷酸二酯酶克制剂。使用硝酸酯类药同时使用PDE克制剂的患者可发生严重的低血压，这重要与两方面的因素有关：（1）硝酸酯类药自身就可减少血压。（2）硝酸酯类药是NO自由基的供体，可以激活鸟苷酸环化酶，使环化产生cGMP，升高组织中cGMP的浓度，后者通过减少血管平滑肌中的Ca2+导致血管舒张。因此，无论何种给药途径、方案以及间隔时间使用硝酸酯类药的患者禁用该类药。【该题针对“治疗男性勃起功能障碍药——5型磷酸二酯酶克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】25、【对的答案】B【答案解析】丙硫氧嘧啶能克制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。【该题针对“抗甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】26、【对的答案】D【答案解析】阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病；减少糖耐量低减者的餐后血糖。单纯餐后血糖升高的首选治疗药是α葡萄糖苷酶克制剂。【该题针对“口服降糖药——α葡萄糖苷酶克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】27、【对的答案】A【答案解析】本题考察钙剂的特点。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳，如采用一日3次的用法，最佳是于餐后1h服用，以减少食物对钙吸取的影响。【该题针对“调节骨代谢与形成药——钙剂和维生素D及其活性代谢物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】28、【对的答案】B【答案解析】钾是细胞内液的重要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。【该题针对“调节水、电解质平衡药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】29、【对的答案】B【答案解析】静脉滴注氨基酸的转归有二：（1）合成蛋白质。（2）分解提供热能。氨基酸能否充足运用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达成正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达成120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入（葡萄糖、脂肪），借以提高氨基酸的运用率。【该题针对“氨基酸”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】30、【对的答案】E【答案解析】头孢曲松的注意事项：

严禁与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠、乳酸钠林格注射液）直接混合，生成头孢曲松钙白色沉淀，堵塞毛细血管，增长发生结石的危险性。【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】31、【对的答案】C【答案解析】万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压减少，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。【该题针对“多肽类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】32、【对的答案】B【答案解析】硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑，对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。【该题针对“硝基咪唑类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】33、【对的答案】C【答案解析】甲氧苄啶是强大的细菌二氢叶酸还原酶克制剂，抗菌谱与磺胺甲噁唑相似，抗菌作用比磺胺甲噁唑强20～100倍。【该题针对“磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】34、【对的答案】B【答案解析】甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。【该题针对“抗肠蠕虫药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】35、【对的答案】C【答案解析】肺毒性是博来霉素最严重的毒性，可引起肺纤维化，但少见。常引起间质性肺炎。【该题针对“破坏DNA的抗生素”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】36、【对的答案】A【答案解析】蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是临床上有效的蒽环类化合物。这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。【该题针对“干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（作用于核酸转录药物）”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】37、【对的答案】B【答案解析】昂丹司琼为首个上市的高选择性5-HT3受体阻断剂，通过拮抗外周和中枢神经元的5-HT3受体发挥止吐作用，其选择性高，无锥体外系反映。【该题针对“放疗与化疗止吐药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】38、【对的答案】E【答案解析】苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著减少。如使用重金属盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。病毒对碱类敏感，对酚类耐药。真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用减弱。【该题针对“消毒防腐药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】39、【对的答案】C【答案解析】盐酸麻黄碱通过激动α肾上腺素受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。【该题针对“减鼻充血药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】40、【对的答案】A【答案解析】对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。【该题针对“痤疮治疗药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】二、配伍选择题1、【对的答案】A【答案解析】去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平，重要通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增长NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT功能，从而达成抗抑郁作用。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】C【答案解析】选择性5-羟色胺再摄取克制剂重要通过选择性克制5-HT了的再摄取，增长突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。本品与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几乎无亲和力。代表药物有西酞普兰、艾司西酞普兰等。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】四环类抗抑郁药通过克制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。代表药马普替林。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】单胺氧化酶克制剂通过克制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】2、【对的答案】E【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】阿片类镇痛药通过局部与中枢作用，改变肠道蠕动功而起止泻的作用。

阿片类镇痛药可以直接克制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢而起镇咳的作用。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】3、【对的答案】C【答案解析】选择性COX-2克制剂，代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【答案解析】阿司匹林为非选择性环氧酶克制剂。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】4、【对的答案】B【答案解析】对肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】5、【对的答案】C【答案解析】磷酸二酯酶克制剂中的茶碱类药物，曾经作为哮喘治疗的一线用药。近年来，由于茶碱类药不良反映比较多，中毒浓度与治疗浓度比较接近，安全指数小，个体差异比较大，与许多药物存在不良的互相作用，现在已降为二线用药。【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】6、【对的答案】A【该题针对“抑酸剂——质子泵克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【该题针对“抑酸剂——质子泵克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】C【答案解析】使用氯吡格雷的同时，应避免合并使用奥美拉唑，如须使用质子泵克制剂，应考虑使用不会产生强烈互相作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。

碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增长。

急性胰腺炎者禁用西咪替丁。【该题针对“抑酸剂——质子泵克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】7、【对的答案】A【答案解析】对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。【该题针对“微生态制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】依照临床特性来合理选用，如需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧三联活菌胶囊，其所含的粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌分别定植在肠道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整个肠道形成一道屏障。【该题针对“微生态制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】8、【对的答案】C【答案解析】β受体阻断剂作为唯一能减少心脏性猝死而减少总死亡率的抗心律失常药，用于治疗窦性心动过速：因此种心律失常而有临床症状，特别伴焦急者，心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证（I类推荐，证据水平C）。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】E【答案解析】苯妥英钠，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。重要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能减少异位节律点的自律性，又不克制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为合用。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】维拉帕米合用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】利多卡因，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的安全、高效及速效药物。本题考察抗心律失常药物中各个药物的特性性适应症。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】9、【对的答案】E【答案解析】阿利克仑为肾素克制剂，可直接减少血浆中肾素活性，拓展了抗高血压药作用的另一途径。【该题针对“抗高血压药——肾素克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【答案解析】利血平作用于中枢，促进儿茶酚胺释放排空，引起镇静、嗜睡、大剂量可出现抑郁症。利血平禁用于抑郁症（特别是有自杀倾向的抑郁症）患者。【该题针对“抗高血压药——肾素克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】C【答案解析】甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别合用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。【该题针对“抗高血压药——肾素克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】ACEI类药物是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。【该题针对“抗高血压药——肾素克制剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】10、【对的答案】A【答案解析】有调血脂作用，亦能增长动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是他汀类。【该题针对“调节血脂药——贝丁酸类药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】贝丁酸类药是减少TG为重要治疗目的时的首选药。【该题针对“调节血脂药——贝丁酸类药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】升高HDL-ch作用最强的调血脂药物是烟酸。【该题针对“调节血脂药——贝丁酸类药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】11、【对的答案】D【该题针对“促凝血药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【该题针对“促凝血药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】本题考察促凝血药的分类，重点掌握。

卡巴克络——影响血管通透性药。氨甲环酸——抗纤维蛋白溶解药；维生素K1——促凝血因子合成药。【该题针对“促凝血药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】12、【对的答案】E【该题针对“避孕药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】本题考察避孕药的分类。复方左炔诺孕酮片属于短效口服避孕药；壬苯醇醚栓属于外用避孕药；雌二醇属于雌激素；甲羟孕酮属于孕激素；司坦唑醇属于蛋白同化激素。【该题针对“避孕药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】13、【对的答案】A【该题针对“甲状腺激素”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】C【答案解析】甲状腺功能局限性可引起呆小病，补充甲状腺激素可改善症状。

丙硫氧嘧啶用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。【该题针对“甲状腺激素”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】14、【对的答案】A【答案解析】对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。【该题针对“口服降糖药——磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用格列吡嗪、格列喹酮；格列吡嗪可增强第一时相胰岛素分泌；病程较长、且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。【该题针对“口服降糖药——磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】C【答案解析】对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮通过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。【该题针对“口服降糖药——磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】E【答案解析】胰岛素增敏剂又称为噻唑烷二酮类药（TZD），其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体（PPAR-γ）有关。通过增长骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的运用而发挥减少血糖的疗效，可明显减少空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有减少作用。目前在我国上市的胰岛素增敏剂重要有罗格列酮和吡格列酮。【该题针对“口服降糖药——磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】胰岛素用于1型、2型糖尿病：（1）重度消瘦营养不良者。（2）轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。（3）合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬化）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。（4）合并妊娠、分娩及大手术者。（5）用于纠正细胞内缺钾。【该题针对“口服降糖药——磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】15、【对的答案】B【该题针对“维生素”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】成人维生素D缺少时，容易引起骨软化病和成人佝偻病。维生素C可用于防治坏血病、牙龈出血等。【该题针对“维生素”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】16、【对的答案】E【答案解析】碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【答案解析】第一代头孢菌素对革兰阳性菌涉及耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；虽对青霉素酶稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远较第二、三代差，可为革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏；对肾脏有一定的毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增长；血清半衰期短，脑脊液中浓度低；临床合用于轻、中度感染。【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】C【答案解析】第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌涉及肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；对β-内酰胺酶高度稳定；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；对肾脏基本无毒性；合用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大体相仿；但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】17、【对的答案】B【答案解析】氟喹诺酮类药可引起血糖紊乱，特别正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者更易引起严重的低血糖反映，由于较为少见，在临床上未能引起足够重视。涉及加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、环丙沙星、莫西沙星和依诺沙星。对有报道可引起高渗性非酮症昏迷和死亡的环丙沙星应引起警惕。【该题针对“氟喹诺酮类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】C【答案解析】四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，导致牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。【该题针对“氟喹诺酮类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】18、【对的答案】E【答案解析】酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。对肝药酶影响较大，故不良反映和药物互相作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。此外，本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。【该题针对“抗真菌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【答案解析】两性霉素B的肾毒性较大，限制其临床应用，通过改造，开发出了脂质体两性霉素B，在两性霉素B分子的外面包裹了生物脂质体，其进人体内可直接结合至真菌的感染灶，在吸附于真菌细胞膜表面后，真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质，使两性霉素B逸出，渗入机体，并以高浓度集中于该处组织，杀灭真菌。脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，减少两性霉素B的毒性反映，特别减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。脂质体两性霉素B有三种，涉及AmB脂质复合体（ABLC）、AmB胶质分散体（ABCD）和AmB脂质体。【该题针对“抗真菌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】卡泊芬净是棘白霉素类抗真菌药，用于：（1）对其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。（2）念珠菌所致的食管炎、菌血症、腹腔内脓肿、腹膜炎及胸膜腔感染。【该题针对“抗真菌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】19、【对的答案】C【答案解析】抗流感病毒药涉及金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦等。【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】广谱抗病毒药重要涉及嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者涉及干扰素、胸腺肽α1及转移因子。【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】E【答案解析】抗HIV药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）。【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】20、【对的答案】E【答案解析】对轻度恶心与呕吐反映可口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行解决，如效果不佳，可合并应用地塞米松或劳拉西泮作为补充。【该题针对“放疗与化疗止吐药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】对严重呕吐或解决效果不佳者，可给予5-HT3受体阻断剂，涉及昂丹司琼、格雷司琼、雷莫司琼和托烷司琼。【该题针对“放疗与化疗止吐药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【答案解析】对化疗后的急性或延迟性恶心与呕吐发作者，也可给予神经激肽受体拮抗剂阿瑞吡坦，提高对恶心和呕吐的控制。为防止迟发症状，可口服地塞米松，可以单独使用，也可与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用。【该题针对“放疗与化疗止吐药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】21、【对的答案】C【该题针对“外用糖皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【该题针对“外用糖皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【答案解析】本题考察常用外用糖皮质激素的分类。

【该题针对“外用糖皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】三、综合分析选择题1、【对的答案】C【答案解析】阿米替林是三环类抗抑郁药，常见抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速）、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增长、心电图异常、性功能障碍等。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【答案解析】地西泮具有良好的抗焦急作用，起效快，与帕罗西汀合用填补帕罗西汀起效慢的局限性。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】B【答案解析】5-羟色胺再摄取克制剂（SSRI）的疗效与三环类抗抑郁药几无差异，但安全性和耐受性有了很大的改善。戒断反映也是SSRI较常见的不良反映。产生戒断反映的因素重要是长期服SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调，当忽然停服SSRI就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱等，特别是帕罗西汀。因此在长期服用SSRI而需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】2、【对的答案】C【答案解析】硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。【该题针对“抗心绞痛药——钙通道阻滞剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【答案解析】我国完毕的较大样本的降压治疗临床实验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著减少高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对防止脑卒中的强度依次为CCB＞利尿剂＞ACEI＞ARB＞β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，特别适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周边血管病患者。【该题针对“抗心绞痛药——钙通道阻滞剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】普萘洛尔克制血管上的β2受体，导致血管舒缩痉挛，禁用于外周血管痉挛性疾病，也禁用于变异型心绞痛。【该题针对“抗心绞痛药——钙通道阻滞剂”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】3、【对的答案】B【答案解析】异烟肼剂量加大至6mg/kg时，不良反映发生率显著增长，重要为肝脏毒性（轻度一过性肝损害如AST及ALT升高、黄疸等）及周边神经炎（多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系）。【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】D【答案解析】利福平大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】A【答案解析】乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎），视力变化可为单侧或双侧。【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】【对的答案】C【答案解析】必须遵循“初期、适量、规律和全程”原则。【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】四、多项选择题1、【对的答案】ABC【答案解析】苯二氮（艹卓）类常见嗜睡、共济失调。老、弱、幼、肝病和低蛋白症者对药物敏感，易产生耐受性，停药会发生撤药反映。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】2、【对的答案】ABCD【答案解析】抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两类：（1）吸取性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物用于消化性溃疡和碱化尿液。（2）非吸取性抗酸剂，此类药物含难吸取的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不