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文档简介

《气管插管意外拔管应急预案》1、当病人意外拔出呼吸机管路时,严密观看病情及生命体征,生,并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机,并设定好呼吸机参数。3、依据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用。4、依据医嘱给病人肌松剂、冷静剂。5、医生给病人加压吸氧时,为防止病人胃肠胀气,要轻轻按压体,防止病人呕吐或误吸。6、麻醉医生插管时,留意监测病人的生命体征,以便准时觉察特别,准时处理抢救病人。7、插管后,确定插管位置,固定好气管插管,连接呼吸机,复查动脉血气。具体记录抢救经过。气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序1、马上用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,依据患者状况进展处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重置100%,然后依据病情再调整。3、如切开时间在一周以内,马上进展气管插管,连接呼吸机,通知麻醉医师进展重置管。4、其他医护人员应快速预备好抢救药品和物品,如患者消灭心跳骤停时马上赐予心脏按压。5、查动脉血气,依据结果调整呼吸机参数。6、严密观看生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化准时通知医生进展处理。7、病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。8、患者意外脱管,重在预防,护理人员应留意:〔1〕对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并结实固〔2〕对于烦躁担忧的患者,赐予必要的肢体约束,或依据医嘱赐予冷静药物。为患者实施各种治疗〔如翻身,拍背,吸痰等〕时应专人吸机管道重力作用而至脱管。更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。程序:马上抢救——通知医师——依据病情处理——氧流量调整至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观看生命体征——记录抢救经过。医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序1、医护人员在进展医疗操作时应特别留意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的锋利物体划伤刺破时,应马上挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时进展伤口处理,并进展血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血比照1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在30minhiv抗体,必要时同时抽患者血13个月、6个月复查,同时口服贺”普丁〔拉米呋定〕1片,并由院内感染科进展登记、上报、追访等。程序马上挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检访住院患者发生摔伤的应急预案检查病房设施,不断进展完善,杜绝担忧全隐患。通知医生,推断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步推断摔伤缘由或病因。实行相应的搬运措施。对于摔伤头部,消灭意识障碍等危及生命的状况时,应马上将患者轻抬至病床上,严密观看瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化状况,通知医生,快速实行相应的急救措施。受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅送回病房,嘱其卧床休息,安抚患者,并测量血压、脉搏,依据病情做进一步的检查和治疗。0.5%料压迫止血,再由医生酌情进展伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风剂。加强巡察,准时观看疗效,直到病情稳定。准确、准时书写护理记录,认真交班。向患者了解当时摔倒的状况,帮助分析摔倒的缘由,做好宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避开再次摔伤。患者意外跌倒应急预案病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者准时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源缺乏,行动不便者,上厕所时,准时搀扶。当病人不适时,准时按压呼叫器,护理人员准时观看病人。对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。对生活不能自理的患者,要加强巡察,随时解决患者的生活需要。将水杯、便器等放在患者顺手能拿到的地方。一旦发生病员意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,马上通知医生,对患者进展诊查,依据诊查状况请相关科室会诊,快速赐予相应处理,损伤尽可能减轻。向医务部、护理部汇报,夜间报告总值班。观看病情,依据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,并具体记录。对患者及家属做好安抚工作,消退紧急心理。对于摔伤严峻者,应依据病情赐予细心治疗和护理,准时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题。住院患者发生坠床应急预案必要时专人守护。对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束,但要留意动作轻柔,常常检查局部皮肤,避开造成损伤。如有需要可以让护士帮助。患者一旦消灭不适病症,最好先不要活动,应用信号灯告知医护人员,必需赐予必要的处理措施。一旦患者不慎坠床时,护士应马上到达患者身边,同时通知医生检查患者全身状况和局部受伤状况,初步推断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。如病情允许,将患者移至抢救室或病床上。协作医生,对患者进展检查,依据伤情实行必要的急救措施。向上级领导汇报及帮助医生通知家属。加强巡察,严密观看病情变化,觉察特别准时向医生报告。准时、准确记录病情,认真做好交接班。临床科室护理过失易发生环节和防范措施医疗担忧全大事,保证医疗安全,实现优质的医疗效劳。一、临床科室易发生医疗护理纠纷的环节〔一〕法制观念淡薄,无视病人权益,缺乏自我保护意识。〔二〕效劳态度生硬、冷漠,解答问题不急躁,缺乏对患者应有的怜悯和必要的关心,恶性语言刺激。〔三〕医护人员不分场合发表不负责的言谈,引起患者的误会。〔四〕责任心不强,效劳不到位。1、交接班草率,危重病人没有做到床前交接班,心中很多,交班前接班后没有巡察病房,对危重或特别病人疏于治理。2、对行动不便,病情较重的病人外出检查无人陪送,发生意外处理不准时。3、对神志不清、昏迷状态下的患者,行动不能自理的患者,小儿患者等,不实行必要的安全措施,发生坠床,造成外伤、骨折、各种引流管及输液管脱落等,没有准时觉察问题准时处理。4、在给昏迷病人或婴幼儿使用热水袋时,没有交待留意事项,造成烫伤,婴儿保温箱温度过高,发生意外。5、擅离职守,值班护士不按时接班,相互顶替,或叫医生代看后当班人员就下班,发生问题时找不到护士。6、当班失职,对危重病人没有严密观看记录,对病情了解不周准时处理,失去抢救时机。7患者或家属不理解,而自行操作,发生问题引起纠纷。〔五〕输入血液、药液速度过快,短时间内输入大量液体,造成血溶量快速增加,加重心脏负担,造成不良后果。〔六〕错用药物,违反查对制度,错抄医嘱而错用药物、错用给药剂量。看错标签而盲目用药,未查对有效期而误用过期变质药。〔七〕错治病人,对患者治疗时未认真核对医嘱、姓名、床号、年龄等,抢救病人时,口头医嘱未按要求执行。〔八〕错误输血,输血多用于重危患者急救或手术中,常因状况发生过失。〔九连续添加液体不准时,加压输液时无人监护。〔十〕化疗病人或使用特别药品时不认真观看。造成药液外漏,皮肤坏死。〔十一,手术后对患者的连续治疗、观看、护理则是格外重要的,不了解这一点,完事大吉,放松应有的警觉性,就会造成前功尽弃。〔十二〕用药的过失:1、不认真三查七对,配液时不认真检查液体和药物,用药剂量不够,配液时少配或未完全溶解后丢弃,不能到达预期效果。2、用药剂量过大,错看医嘱,交待患者不清楚,将大于每次服药量的剂量给患者使用后发生毒性反响,中毒或不良后果。3、外用药未交待或未注明,病人误服,造成不良后果。4、剧毒药和易过敏药,外用药放置不标准,没有分开放置和明显标记,造成配液、肌注错误。5、药物过敏反响,临床上多见于不同批号、不同商品标号、生史而发生不良后果。6、药柜内的针剂不归类放置,安瓿字迹不清,无明显标记。7、急诊科输液病人床号不清,针水种类多、液体多〔输液顶峰期,忙中易出错,造成不良后果。〔十三〕床旁传呼器使用中,护士没准时到位,患者病情变化未能准时觉察,造成不良后果。〔十四造成不良后果。〔十五〕对进修、实习、进岗人员未认真专人带教,未执行放手不放眼原则,发生不良后果。〔十六〕急救药品、物品没有认真交接班,应急差,造成不良后果。〔十七造成不良后果〔如神灯烫伤等。二、临床科室护理过失事故的防范措施理常规,遵守职业道德,树立良好的医德医风,增加责任心,这是医务人员的义务,对于保证医疗质量、保障医疗安全、防范护理过失事故的发生具有重要的意义。〔一〕重视护理人员法制教育。〔二〕加强业务学习,提高护理人员技能。〔三〕加强宣传,留意社会对医院的生疏。〔四〕护理部制定完善制度和治理目标。〔五经过、缘由、后果,科室组织争论分析、总结,一般过失按月上报护理部,严峻过失准时上报护理部。〔六、报告准时、执行医嘱准时、抢救患者准确准时、各项护理操作准确准时,在日常工作中做到有疑必问,有问必答,决不允许“可能”或“或许”存在。〔七心情上班,要进入角色,对有实际问题的帮助解决,赐予照看。〔八〕对急救室、监护室、治疗室的药品器械规定专人保管、定位放置,定量保存、定时检查,要求做到急救物品完好率100%。〔九〕内服外用药分别放置,剧毒药和一般药分开放置,易过敏做到标签醒目。〔十〕严格三查七对制度,正确执行医嘱,班班查对制度,护士长周查,并有记录。〔十一〕把好交接班制度,做到七不交接。〔十二更不得嬉笑打闹,对病人及家属说不负责任的话,不卑视病人。〔十三〕慎重为重点病人效劳,对领导干部、知名人士、重危疑难病患者、大手术后重点病人要亲热观看病情,消灭特别准时处理,对属于高危人群的患者做好猝死的防范工作。〔十四不能简洁化、不冷淡、厌烦患者及患者家属。〔十五作,晓之以理,动之以情,争取理解和谅解,绝不说气话、过头话。〔十六〕操作前后解释要认真,签字手续要严格。〔十七〕敬重患者的知情同意权,护士的告知和患者的承诺。〔十八〕加强护患沟通,让病人理解护理工作和运行,取得患者的信任。〔十九〕严格岗位责任制,定岗定责,使每个护士在工作中明确自己的任务和责任,工作中有要求、有检查标准,保证护理工作的正常秩序和护理工程的落实。〔二十质量与超劳务挂勾,从而加强护士的工作责任心。〔二十一〔二十二〕理疗病人应认真检查线路、接头处,避开烫伤病人。〔二十三输注过程中留意亲热观看主诉及有无过敏反响,输注完后卧床观看1小时后才能离开,以防发生药物缓慢反响。〔二十四〕输液拔针后要告知病人不能马上起床,要卧床休息10—15分钟后才能起床,以免发生直立性低血压而摔伤。〔二十五灼伤患者。只有加强护士的法制教育,提高法律意识,才能做好依法行护;严格自律,才能适应现代化进展的需要,使自己有为有位,只有正确生疏和处理护理相关的医疗纠纷,才能堵住纠纷的再发生。脑出血患者的应急预案及程序1、病房接门〔急〕诊后,由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪,并通知医生做好预备。2、患者入病房后,护理分两组。一组快速安置患者,使其头部抬高15~30°,假设昏迷患者应取仰卧位,头偏向一侧,赐予氧气吸2~3条,使用套管针,保持点滴通畅,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。3、准时吸出呕吐物及痰液,保持呼吸道通畅。有呼吸道堵塞者,好相应护理工作。4、假设患者消灭呼吸不规章、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度渐渐降低时,应帮助医生做好气管插管。必要时行人工关心呼吸。5、准时擦净呕吐物,并留意观看呕吐物的性质、颜色及量,做6、观看大、小便状况。大、小便失禁者,准时更换尿布,小便2次,保持会阴部清洁。715~30min1次,直到病情稳定为止,以便准时了解病情变化;昏迷程度加深,说明病情加重,如消灭一侧瞳孔散大、血压上升、呼吸、脉搏变慢时,提示脑疝的发生,应做好应急抢救处理。84h138℃,头部置冰块或冰帽,腋下放冰袋,以降低脑代谢和颅内压。924~48h内禁食,按医嘱静脉补液,每日xx~2500ml,起病后3日如神志仍不清楚,无呕吐及胃出血者,可鼻饲流质饮食,并做好口腔护理。留意水、电解质和酸碱平衡,准确记录出人量。10肢体置于功能位,做好皮肤护理。11、指导患者保持心情稳定,按时用药,掌握血压在抱负水平,多食富含纤维素饮食,保持大、小便通畅。12的主动与被动训练,以促进早日康复。程序接后→备齐用物→通知医生→安置患者并抢救→准时吸出呕吐物及痰液→观看病情及生命体征→做记录→应急抢救→心理护理→饮食护理→安康指导脑疝患者的应急预案及程序一、脑疝患者常见先兆病症有。猛烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,一侧侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。马上通知医生,快速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使20%250ml快速静脉点滴。二、其他护理人员快速赐予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、准时吸净呕吐物及痰液,同时赐予心电、血压、血氧饱和度监测。三、严密观看患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,准时报告医生,必要时做好脑室引流预备。四、患者消灭呼吸、心跳停顿时,应马上实行胸外心脏按压、气嘱赐予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。劝慰患者和家属做好心理护理。脑疝再次发生。按《医疗事故处理条例》规定,在抢救完毕后地记录抢救过程。程序:马上抢救→通知医生→连续抢救→严密观看病情→告知家属→记录抢救过程突然发生猝死护理应急预案及程序〔一定时巡察患者,尤其对患者、重患者应按要求巡察,及早觉察病情变化,尽快实行抢救措施。〔二〕100%,急用时可随时投入使用。〔三〕医护人员应娴熟把握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及留意事项。仪器准时充电,防止电池耗竭。〔四〕觉察患者在病房内猝死,应快速做出准确推断,第一觉察者不要离开患者,应马上进展心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。〔五〕增援人员到达后,马上依据患者状况,依据本科室的心肺复苏抢救程序协作医生实行各项抢救措施。〔六〕抢救中应留意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。〔七〕觉察患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,快速做出正确推断后,马上就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。〔八复苏,准时将患者搬至病床上,搬运过程中不行连续抢救。〔九〕在抢救中,应留意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。〔十〕参与抢救的各位人员应留意相互亲热协作,有条不紊,严格查对,准时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、劝慰等心理护理工作。〔十一〕6h内,据实、准确地记录抢救过程。〔十二〕抢救无效死亡,帮助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要留意对同室患者进展劝慰。程序:防范措施到位→猝死后马上抢救→通知医生→连续抢救→告知家属→记录抢救过程动脉鞘管脱出的风险预案一、处理方法:1、鞘管一旦脱出,顺着血管走行马上压住动脉。防止血液连续流出访病人失血过多,并通知医生,实行相应止血措施。2、马上测量血压,脉搏,并开放静脉通路。监测心率,血压,神志状况。3、帮助医生进展伤口处理,护士按介入术后护理常规,亲热观看伤口状况,以防再次出血。4、处理伤口的同时还应劝慰病人,消退其紧急心情。5、医护人员接触过病人的血液后,马上清洗双手,并用消毒液浸泡双手。6、通知家属。二、预防方法:1、严密观看鞘管放置及透亮敷料掩盖是否严密。2、嘱患者术侧肢体严格制动,将双手置于棉被外,必要时予约束带约束。3、帮助患者进餐,做好生活护理。青霉素过敏把握抢救原则500单位/ml0.1ml,15-20分种后,观看反响。休克的抢救原则和方法如下:分秒必争,就地抢救,马上使病人头低位躺下;0.10.5ml;快速备好静脉输液;假设皮下注射肾上腺素尚未见效应,重复皮下注射一次或输液内加肾上腺素。静脉注射氢化考的松0.25-0.5g,同时人工呼吸;消灭血管神经性水肿、荨麻疹,应当给抗组织胺药物〔苯海拉明、异丙嗪等,肌肉或静脉注射给药;保温,留意呼吸和循环功能。碘过敏试验1~2天须先作过敏试验,阴性者,方可作碘造影检查。一、试验方法〔一〕5%~105ml33天,观看结果。〔二〕0.1ml20分钟后推断试验结果。〔三静脉注射法取碘造影剂〔%泛影葡胺5-10分钟后推断试验结果。法,如为阴性,方可进展碘剂造影。二、试验结果推断〔一〕口服后有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等病症为阳性。〔二〕1cm为阳性。〔三〕静脉注射过敏反响同青霉素。在造影时仍需要备好急救药品,处理同青霉素。脑外科头部备皮小窍门一、首先用锐利的剪刀,快速把头发剪到最短,然后用无菌敷料消毒的目的,与原来使用肥皂水的方法相比,缩短了时间。5~10度,力度要均匀,需不断拆刀架,清理头发,既麻烦又费力。三、整个头皮备完后,最终还有较麻烦而关键的一步,那就是头皮擦拭,留意不要重复,这样很快就会把头皮上的零碎头发擦拭掉。假设没有擦干净,可用一条干毛巾或卫生纸,轻轻擦拭。由于这时头皮根本已经干了,用毛巾或卫生纸一擦就可以很简洁把头发擦掉。交接班肯定要做到“四看五查一巡察“四看:1,看医嘱本:医嘱是否转录,是否执行无误,三勾是否完整,有无留待执行的医嘱2,看病室报告:包括全日患者流淌状况,入,病危,手术及等是否记录正确,有无遗漏3,看体温本:是否按规定测体温,有无高热或者突然发热的患4,看各项护理记录是否完整,出入量记录是否准确,有无遗漏或者错误五查:1,查入院患者的初步处理是否完善,病情有特别变化的患者是否得到准时处理2,查手术患者是否预备完善,各种需带手术室的用物是否齐备3,查危、重、瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否平坦无碎屑,患者有无褥疮4,查大小便失禁患者处置是否妥当,皮肤,衣被是否清洁枯燥5,查大手术后患者创口有无渗血,敷料是否稳妥,是否排气排尿,引流管是否通畅,各种处置是否妥当、准时、齐全。一巡察。对重危,大手术后,及病情有特别变化的患者,交接班人员应共同巡察,进展床旁交接。除病情巡察外,接班者还需了解全病区患者的在位和去向,留意病区安全等等。外脱管应急预案及程序1、马上用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,依据患者情况进展处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重置100%,然后依据病情再调整。3、如切开时间在一周以内,马上进展气管插管,连接呼吸机,通知麻醉医师进展重置管。4、其他医护人员应快速预备好抢救药品和物品,如患者消灭心跳骤停时马上赐予心脏按压。5、查动脉血气,依据结果调整呼吸机参数。6、严密观看生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化准时通知医生进展处理。7、病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。8、患者意外脱管,重在预防,护理人员应留意:〔1〕对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并结实固〔2〕对于烦躁担忧的患者,赐予必要的肢体约束,或依据医嘱赐予冷静药物。为患者实施各种治疗〔如翻身,拍背,吸痰等〕时应专人吸机管道重力作用而至脱管。更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。程序:马上抢救——通知医师——依据病情处理——氧流量调整至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观看生命体征——记录抢救经过。患者意外跌倒应急预案病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者准时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源缺乏,行动不便者,上厕所时,准时搀扶。当病人不适时,准时按压呼叫器,护理人员准时观看病人。对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。对生活不能自理的患者,要加强巡察,随时解决患者的生活需要。将水杯、便器等放在患者顺手能拿到的地方。一旦发生病员意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,马上通知医生,对患者进展诊查,依据诊查状况请相关科室会诊,快速赐予相应处理,损伤尽可能减轻。向医务部、护理部汇报,夜间报告总值班。观看病情,依据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,并具体记录。对患者及家属做好安抚工作,消退紧急心理。对于摔伤严峻者,应依据病情赐予细心治疗和护理,准时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题。住院患者发生坠床应急预案必要时专人守护。对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束,但要留意动作轻柔,常常检查局部皮肤,避开造成损伤。如有需要可以让护士帮助。患者一旦消灭不适病症,最好先不要活动,应用信号灯告知医护人员,必需赐予必要的处理措施。一旦患者不慎坠床时,护士应马上到达患者身边,通知医生帮助给与相应的处理并准时上报。9.加强巡察,准时、准确记录病情变化。认真做好交接班。巡察中严密观看病情变化,觉察特别准时向医生报告。程序做好安全防范—发生坠床时—护士马上赶到—通知医生—查看受伤状况—推断病情—实行急救措施—加强巡察—严密观看病情变化—准确记录—做好交接班突然发生猝死护理应急预案及程序〔一定时巡察患者,尤其对患者、重患者应按要求巡察,及早觉察病情变化,尽快实行抢救措施。〔二〕100%,急用时可随时投入使用。〔三〕医护人员应娴熟把握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及留意事项。仪器准时充电,防止电池耗竭。〔四〕觉察患者在病房内猝死,应快速做出准确推断,第一觉察者不要离开患者,应马上进展心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。〔五〕增援人员到达后,马上依据患者状况,依据本科室的心肺复苏抢救程序协作医生实行各项抢救措施。〔六〕抢救中应留意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。〔七〕觉察患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,快速做出正确推断后,马上就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。〔八复苏,准时将患者搬至病床上,搬运过程中不行连续抢救。〔九〕在抢救中,应留意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。〔十〕参与抢救的各位人员应留意相互亲热协作,有条不紊,严格查对,准时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、劝慰等心理护理工作。〔十一〕6h内,据实、准确地记录抢救过程。〔十二〕抢救无效死亡,帮助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要留意对同室患者进展劝慰。程序:防范措施到位→猝死后马上抢救→通知医生→连续抢救→告知家属→记录抢救过程1.当病人意外拔出呼吸机管路时,严密观看病情及生命体征,通知值班医生,当病人需再次插管时,护士应马上通知麻醉科医生,并告知病人的年龄体重。备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机,并设定好呼吸机参数。依据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用。依据医嘱给病人肌松剂、冷静剂。医生给病人加压吸氧时,为防止病人胃肠胀气,要轻轻按压病防止病人呕吐或误吸。麻醉医生插管时,留意监测病人的生命体征,以便准时觉察特别,准时处理抢救病人。插管后,确定插管位置,固定好气管插管,连接呼吸机,并通知放射科拍床旁胸片及复查动脉血气。预案评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。假设病人自行拔管。通知医生,马上吸氧、去除口腔分泌物,吸痰、保持呼吸道通畅。意识状态加重、无自主呼吸者,准时应用简易呼吸器赐予加压供氧,帮助医生,重气管插管,并赐予机械通气。拔管后,喉头水肿患者,马上遵医嘱赐予激素类药物,必要时帮助医生进展环甲膜穿刺,保证氧供后行气管切开术。意识清楚、自主呼吸恢复者,赐予开放气道、吸氧、观看血氧饱和度变化,必要时准时预备再次插管。可导致通气缺乏、缺氧、误

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