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PAGEPAGE1892024年华中科技大学影像医学与核医学[100207]专业考研题库(重点300题)一、单选题1.正常成年人肝外胆管内径为()。A、1.5~0.2cmB、0.2~0.3cmC、0.3~0.5cmD、0.45~0.55cmE、≤0.8cm答案:E解析::
肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成,正常成年人肝外胆管内径≤0.8cm。2.胎儿双顶径与头围的测量切面是()。A、胎儿丘脑水平横切面B、胎儿小脑横切面C、胎儿侧脑室水平横切面D、胎儿颅底横切面E、胎儿正中矢状切面答案:A解析::
经丘脑平面:两侧大脑半球对称,大脑镰居中,前方显示侧脑室前角、透明隔腔、中间为左右对称卵圆形丘脑,丘脑后方为大脑脚,这个切面在晚孕期比较容易获得,主要用于胎儿双顶径与头围的测量。3.超声显示低回声结节外周见声晕,内有“块中块”或“镶嵌征”。最应诊断为()。A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝转移癌D、肝细胞癌E、肝炎性假瘤答案:D解析::
肝细胞癌的特征性超声表现为:外周绕有声晕,内有“块中块”或“镶嵌征”(瘤体内包含小肿瘤,瘤体之间互相有隔带)。因此答案选D。4.患儿,出生后50天,呕吐、消瘦入院;右上腹可触及橄榄状肿物;B超示幽门肌增厚,厚4~5mm。胃腔高度扩张。诊断依据是()。A、幽门管肌层厚度≥2mm,管长≥10mm,直径≥11mmB、幽门管肌层厚度≥3mm,管长≥15mm,直径≥12mmC、幽门管肌层厚度≥4mm,管长≥18mm,直径≥13mmD、幽门管肌层厚度≥4mm,管长≥20mm,直径≥14mmE、幽门管肌层厚度≥5mm,管长≥25mm,直径≥15mm答案:D解析::
先天性肥厚性幽门狭窄:主要病理改变是幽门环肌肥厚,致使幽门管高度狭窄,胃腔逐渐扩大,胃内容物潴留,黏膜正常或有水肿。诊断标准是:幽门管长度约≥20mm,直径≥14mm,幽门管肌层厚度≥4mm。5.病变部位早期出现结节状均匀性低回声灶是()。A、骨纤维肉瘤B、骨巨细胞瘤C、成骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨软骨肉瘤答案:A解析::
骨纤维肉瘤病变部位早期出现结节状均匀性低回声病灶,局部骨质破坏,皮质变薄,肿瘤边缘回声清晰,透声性良好,局部回声增强。6.胎儿小脑横切面显示小脑蚓部的前方结构是()。A、第三脑室B、第四脑室C、脉络丛D、胼胝体E、大脑镰答案:B解析::
胎儿小脑横切面:显示侧脑室前角、透明隔腔、丘脑、大脑脚、小脑、颅后窝池(小脑延髓池)。圆形的左右小脑半球之间通过稍高回声的小脑蚓部相连,形成蝶形的小脑,小脑蚓部前方是第四脑室。7.患者男,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为()。A、胰腺结石B、胰腺癌C、胰腺萎缩D、腹腔结核E、出血坏死型胰腺炎F、急性肾炎答案:E解析::
根据题意,可判断为急性出血坏死型胰腺炎。出血坏死型胰腺炎:胰腺肿大,边缘不规则,境界不清楚。胰腺及其周围组织呈不均质回声改变,可由强回声、弱回声以及无回声混杂而成。其病理基础是胰腺水肿、坏死、出血及皂化等改变。环绕胰腺外周出现一层弱回声带,是重要的间接征象。其病理基础可能与胰腺周围的渗出液或胰腺外周的组织水肿有关。其他间接征象有局部积液、血肿,假性囊肿以及腹水、胸腔积液、肠袢扩张、积气或积液;并发胆囊或胆管内结石。8.男性青年,19岁,右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊,X线显示骨皮质破坏,骨膜增厚,周围可见软组织影,并可见高密度影。下列哪项是该疾病的声像图特异性表现?()A、病变部位骨质破坏或消失,形成较大的瘤体,呈团块状或分叶状,内部为不均匀的低回声B、肿瘤边界呈明显的骨性隆起,从长骨干骺区的表面突出向外生长C、骨皮质破坏,瘤体内部回声不均匀,其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚,回声增强,进而隆起抬高与骨皮质
分离D、肿瘤破坏骨质,整体呈偏心性肿大,内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声E、病变早期出现结节状低回声病灶,局部骨质破坏,皮质变薄,肿瘤边缘回声清晰,透声良好答案:C解析::
成骨肉瘤超声表现是:骨皮质粗糙,连续性中断,瘤体内部回声极不均匀。其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主,间以较均匀的低回声,两者相间存在,骨膜增厚,回声增强,进而隆起抬高与骨皮质分离。这是成骨肉瘤在声像图上的特异性表现,典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的“针状瘤骨”呈放射状排列。彩色多普勒显示,瘤体内血流极其丰富。反应性骨膜增厚是鉴别成骨肉瘤和其他骨肿瘤的主要特点之一。9.流体在扩张管道近管壁处的流体流动与中央部分的()。A、射流B、横向循环C、反向漩流D、层流分离或涡流E、湍流答案:D解析::
流体在扩张管道的流动,其在管道中央部分仍然是均匀的稳定层流,在膨大部近管壁处的流体成旋涡状流动。10.腹主动脉呈囊状扩张,管壁增厚,见弱回声附着,管腔狭窄,是指()。A、腹主动脉真性动脉瘤B、腹主动脉夹层动脉瘤C、腹主动脉假性动脉瘤D、腹主动脉瘤破裂E、腹主动脉真性动脉瘤合并血栓答案:E解析::
真性动脉瘤表现为主动脉呈梭形或囊袋状局限性扩张,瘤体中由于血流缓慢、血液淤滞,常可见云雾影,右心室可见大的动脉瘤内紧贴瘤壁的低回声的附壁血栓。腹主动脉真性动脉瘤壁间合并血栓时,管壁增厚,当腹主动脉瘤壁血栓延及全周时,腹主动脉瘤管壁呈低回声全周性增厚,回声均匀或不均匀;有时表现为壁上向腔内突出的附着实性斑块状稍强回声。因此答案选E。11.一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0cm,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声.以下关于该病的叙述,不正确的是()。A、机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致B、该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起C、病变部位可分为高位和低位D、病变类型可以是动力性、机械性或血运性的E、长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失答案:A解析::
动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致。机械性肠梗阻的原因:①肠腔阻塞;②肠壁病变;③肠管受压。因此答案选A。12.适用于淋巴结血流的显示方式属于()。A、速度-方差显示B、结构成像C、透明成像D、能量显示E、表面成像答案:D解析::
能量显示即能量型朦胧色多普勒显示,彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小,适用于对低速血流的显示,比如:淋巴结血流。13.属于部分容积效应伪像的典型表现是()。A、使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B、使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C、使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征D、使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复E、可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声答案:E解析::
通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像)膈上出现对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像);若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像),膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像),声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。如果右侧胸腔积液时,则膈-肺界面(全反射条件)消失,只能显示膈下肝实质和膈上的胸水,镜面伪像不可能存在。部分容积效应又称为切片(断层)厚度伪像,是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如,肝、肾的小囊肿呈低回声,即囊肿内出现许多点状回声。14.患者女性,31岁,婚后22个月不孕,因发现下腹肿块8个月入院。入院前8个月,门诊超声发现左卵巢“囊实性肿块”约5cm×4cm×3cm大小,入院后超声检查发现左附件区有一不均质实性肿块,约6cm×5cm×4cm大小,肿块内少许血流信号,未见腹水、暗区。提示:部分实验室检查结果:血常规白细胞4.5×109/L,血CA125<30kU/L:AFP<25μg/L;CEA<10μg/L;尿HCG阴性。该患者超声诊断后,应加做的超声检查是()。A、盆壁淋巴结B、胃、肠,别包括直肠C、肝胆D、双肾E、膀胱F、超声心动图G、乳腺H、甲状腺答案:C解析::
以实性为主的囊实性或回声不均匀的实性肿瘤则大多为恶性,左附件区有一不均质实性肿块,约6cm×5cm×4cm大小,肿块内少许血流信号,未见腹水、暗区,可能为恶性肿瘤。恶性肿瘤需要检查肝胆看是否有转移病灶。因此答案选C。15.胃肠全周或广泛管壁增厚,也可见于胃肠外生肿瘤伴有假腔形成时,声像图为()。A、“假肾”征B、“火山口”征C、“同心圆”征D、“琴键”征E、“新月”征答案:A解析::
“假肾”征是胃肠肿瘤的特征性声像图表现。增厚的胃肠壁包绕肠内容物,表现为周围较厚的低回声包绕中央强回声区,酷似肾的横断面声像图,谓之“假肾征”。“假肾”征也可见于胃肠外生肿瘤伴有假腔形成时。16.一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。阻塞部位应该位于()。A、左、右肝管汇合处B、肝总管C、左肝管D、胆囊管E、胆总管答案:E解析::
依题意得,扩张的胆总管下端截断提示胆总管阻塞。因此答案选E。17.脓胸表现为()。A、壁层胸膜变薄B、心包增厚,粘连、钙化C、心包脏层与壁层之间液性暗区D、透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声E、胸膜脏层与壁层之间液性暗区答案:D解析::
脓胸常可见透声较差的液性暗区内有细点状回声或斑点状回声。慢性脓胸可见壁层胸膜、膈胸膜和肋膈角明显增厚。胸腔积液内纤维蛋白结构显示为多条细回声带与胸膜相连,并相互粘连呈分隔状或不规则蜂窝状,在液体中浮动。18.属完全型心内膜垫缺损的是()。A、低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣B、房间隔继发孔缺损C、低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D、房间隔原发孔缺损E、冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉答案:A解析::
完全型心内膜垫缺损,房间隔的下部及室间隔的上部出现缺损、二尖瓣叶及三尖瓣叶形成一前后共同房室瓣,即低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣,在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。19.多囊肝()。A、肝脏有圆形孤立性无回声区,壁厚呈双层结构,后方回声增强B、肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区,后方回声增强C、肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状,囊壁不规则,囊肿与胆管相连D、肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状,囊与囊之间的肝实质回声增强E、肝脏有不规则形囊性占位,壁较厚,内透声不好,可见较高回声的点状或斑片状回声答案:D解析::
超声表现为肝脏弥漫性肿大,肝形态失常,肝表面小平滑。囊肿呈大小不等,形态不一的蜂窝状无回声区,散布整个肝脏,囊壁线明亮而光滑,囊腔透声好。囊肿之间的肝实质回声较强。囊肿之间无连通;微小囊肿呈“小等号”甚至点状回声。20.有骨膜反应是()。A、骨纤维肉瘤B、骨巨细胞瘤C、成骨肉瘤D、骨软骨肉瘤E、骨软骨瘤答案:C解析::
成骨肉瘤的超声表现是:肿瘤使骨组织遭到破坏,正常骨组织回声消失。骨皮质粗糙,连续性不断,瘤体内部回声极不均匀。骨膜增厚,回声增强,进而隆起抬高与骨皮质分离,这是成骨肉瘤的骨膜反应在声像图上的特异性表现。典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表而垂直的“针状瘤骨”旱放射状排列。21.超声显示胆总管呈纺锤形无回声,内径增宽的是()。A、胆总管囊肿B、急性胰腺炎C、胆道蛔虫病D、急性胆囊炎E、胆总管结石答案:A解析::
胆总管囊肿超声表现:胆总管部位出现囊肿,多呈球形或纺锤形,内径增宽,边界清楚,囊壁光滑,囊内呈无回声区;囊肿的近侧胆管与囊肿相连接;胆囊和胆总管常伴有结石。22.流体在弯曲管道中的流速变化,形成流体在管道内的()。A、射流B、横向循环C、反向漩流D、层流分离或涡流E、湍流答案:B解析::
流体在弯曲管道中的流速变化,形成流体在管道内的横向循环(流速增快从内侧缘-中央-外侧缘)称二次流动。23.囊肿多为双侧,活动受限,有盆腔感染史,超声检查囊肿形态不规则为()。A、非赘生性囊肿B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢上皮癌D、结核性包裹性积液E、浆液性乳头状囊腺瘤答案:B解析::
输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎中的一种。输卵管发炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成,多为双侧,且活动受限。因此答案选B。24.患者,男,63岁。因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊。患者无发热、尿急、尿痛等症状。该患者需测残余尿,损伤最小、最简便并可反复测定的方法是()。A、排尿后导尿B、排尿后超声检查C、膀胱镜检查D、排尿性尿路造影E、CT检查F、DRE答案:B解析::
超声检查方便易行、无损伤性、可反复多次检查,可动态观察膀胱残余尿量。因此答案选B。25.男性青年,19岁,右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊,X线显示骨皮质破坏,骨膜增厚,周围可见软组织影,并可见高密度影。临床拟诊该青年患何种疾病?()A、骨纤维肉瘤B、骨巨细胞瘤C、成骨肉瘤D、骨软骨瘤E、软骨肉瘤答案:C解析::
根据X线表现及临床表现,可判断为成骨肉瘤。成骨肉瘤典型临床表现为患肢疼痛、肿胀,可出现骨质破坏及骨膜反应。26.患者,女,60岁,因心前区疼痛入院治疗,行冠脉造影后,右下肢出现疼痛、水肿。下列哪项是诊断该病最有力的证据?()A、瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽,呈高速度高阻力单向血流频谱B、脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱C、瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流D、瘘管近端动静脉彩色血流增宽,色彩明亮E、静脉内出现动脉化血流频谱答案:E解析::
动静脉瘘的二维超声表现是瘘管近端动静脉管径明显增宽,瘘管远端动脉内径相对变细。创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘管,
彩色多普勒容易显示瘘口,瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流,瘘管近端动静脉彩色血流增宽,色彩明亮;远端动脉彩色血流变窄,速度减慢。脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱,瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽,呈高速度低阻力单向血流频谱。其静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。27.患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎。超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。A、宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”B、子宫增大,超过妊娠周数C、子宫肌层回声不均匀D、子宫肌层血运丰富E、子宫肌层变薄答案:A解析::
子宫腔内充满大小不等无回声区,呈蜂窝状、又如落雪片状。这种声像图是葡萄胎的特异性超声所见。28.患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”.下列不是该疾病的超声分型的是()。A、囊壁钙化型B、单发囊肿型C、子囊孙囊型D、多发囊肿型E、囊肿塌陷型答案:E解析::
肝棘球蚴囊肿分为六型:单发囊肿型、多发囊肿型、子囊孙囊型、囊壁钙化型、囊肿实变型。29.患者,男性,76岁。血清PSA(前列腺特异性抗原)为9.8ng/ml(正常值为4ng/ml),前列腺未扪及结节。要求进行超声检查。提示:随访观察6个月后,该患者复查PSA升至36ng/ml,再行直肠超声检查时发现前列腺左右不对称,内外腺分界欠清楚,腺体回声不均匀,未见确切团块回声,其内血流信号稍增多,且分布较杂乱。该患者最可能的诊断有()。A、前列腺增生B、急性前列腺炎C、前列腺癌D、慢性前列腺炎E、前列腺钙化F、前列腺囊肿G、前列腺结核答案:C解析::
患者血清PSA升高至36ng/ml,结合患者经直肠超声检查所示,可能诊断为前列腺癌,其超声表现:前列腺内部回声不均匀,边界不整齐,高低不平,甚至包膜不完整,左右不对称。因此答案选C。30.肾结核可能性大的声像表现是()。A、患者高热,声像图示肾盂、肾盏重度扩张成一液性区,内见众多点状高回声,并见絮状高回声结构B、患者高热,腰痛,声像图见肾脏增大,肾实质内一类圆球状低回声区,边界不清,可见与肾周围组织粘连,内可见液性区C、患者1天前行肾穿术,声像图示肾下极脂肪囊内积聚大量液性区,肾脏浸泡其中D、患者发热,尿频、尿痛,声像图见肾脏大小正常,肾盂壁回声增强呈双层改变,肾盂积水E、患者低热,声像图示肾脏肿大,边缘凹凸不平,肾实质厚薄不均,肾盂不规则扩张,肾盂壁上见斑片状强回声答案:E解析::
患者低热,乏力、盗汗;声像图显示肾形态饱满不规则,肾盂、肾盏扩张,肾实质厚薄不均,肾内囊状无回声区以及。肾内纤维化或钙化产生的斑片状强回声。31.某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻至中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。若想进一步鉴别诊断,下列最具诊断意义的是()。A、胆管的扩张程度B、病灶的边界及大小C、胰管是否可穿入肿块内部而不被截断D、病灶内部的回声情况E、周围淋巴结肿大情况答案:C解析::
慢性局限型胰腺炎较典型的声像图表现为胰管穿入肿块内、胆总管轻度或中度扩张及病灶内不均质强回声光斑。因此超声检查胰管是否可穿入肿块内部而不被截断的表现可以进一步鉴别诊断。因此答案选C。32.患者女,30岁,体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位,边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。正确的治疗方案是[提示:AFP(-);超声造影:动脉期肿物周边强化,延迟期肿物内充满造影剂。]()。A、口服保肝药物治疗B、化学治疗C、放射治疗D、碘油栓塞E、射频消融F、手术或观察随诊答案:F解析::
肝血管瘤超声造影:①动脉期,典型表现为周边呈结节状增强或环状增强,中心无增强。②门脉期:逐渐向中央或全部充填。
③延迟期,完全充填。肝血管瘤属于肝脏良性肿瘤,恶变率很低,治疗方法可选择观察随诊,瘤体较大时可选择手术切除。因此答案选F。33.主动脉夹层DeBakeyⅠ型是指()。A、夹层源于升主动脉近端,夹层向远端延伸至降主动脉B、夹层局限于升主动脉C、夹层起自主动脉弓降部以远,局限于胸降主动脉或累及腹主动脉D、夹层源于升主动脉近端,夹层限于升主动脉及主动脉弓E、夹层起自左锁骨下动脉,常向下扩展至降主动脉答案:A解析::
主动脉夹层常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型,DeBakeyⅠ型:内膜破口位于升主动脉近端;夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支,亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。34.患者女性,42岁,孕3产1,经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛.临床首选哪项辅助检查项目?()A、MRIB、CTC、腹部X片D、超声E、宫腔镜答案:D解析::
根据题意,符合子宫腺肌症的表现。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称子宫腺肌症,多发生于30~50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤,影像学检查首选超声检查,但确诊依据需术后病理学检查。35.由于组织的黏滞吸收使超声能量转换成热能,导致局部温度升高的现象称为()。A、Doppler效应B、折射C、声波的波长D、热效应E、空化效应答案:D解析::
热效应:由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能,导致局部温度升高。诊断用超声因声强低,一般不会造成明显的温度升高(通常mW/cm2级)。36.胃平滑肌肉瘤超声可探及()。A、均匀低回声类圆形肿瘤,将黏膜层顶起,形成“拱桥样”黏膜B、胃壁增厚,正常结构消失,胃腔狭窄,呈“假肾”征C、肿块突向胃腔内,形态不规则,表面黏膜隆起,不平整,边界尚清晰D、胃壁明显增厚,呈低弱回声,内可见大小不等的弱回声结节,血运丰富,胃腔狭窄不明显E、大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤,内部有不规则液化坏死区,肿瘤实性部分未探及明显血流信号答案:E解析::
胃平滑肌肉瘤:体积较大,常超过8.0cm,形态不规则或分叶状,边界不清,部分黏膜受侵,显示不清,实质为不均匀的低回声,因坏死、出血,中心部常有较大不规则无回声区。常有较深大而不规则的溃疡,甚至瘤体内形成假腔。37.乳腺增生()。A、瘤样增生B、砂粒样钙化C、晕环D、挖空现象E、以上都不是答案:A解析::
乳腺增生超声表现:双侧乳房形态对称,乳腺组织呈瘤样增生,内部为不均匀低回声结节,分布紊乱,边界不清,形态不规则,有囊肿存在时则为无回声,后方回声增强。38.肝内低回声结节,呈“牛眼征”的是()。A、肝细胞肝癌B、壶腹癌C、肝转移瘤D、胆管细胞肝癌E、肝脓肿答案:C解析::
声像图表现为中央高回声周围低回声的肿物,形似“靶环”或“牛眼”,为典型的肝转移癌的超声表现。39.超声显示肝内胆管内等号样强回声,后方无声影的是()。A、胆总管囊肿B、急性胰腺炎C、胆道蛔虫病D、急性胆囊炎E、胆总管结石答案:C解析::
胆道蛔虫病:肝内外胆管扩张,扩张的肝外胆管内出现均匀性中等回声或高回声条索,边缘光滑,形态自然,与胆管壁分界清晰;典型者可见到蛔虫假体腔的低或无回声带,呈“等号状”,表现为两条光滑平行线;但多为弧形或卷曲状;活虫体可见蠕
动。40.甲状腺腺瘤()。A、甲状腺对称性肿大,光点增粗增强,血流信号呈“火海征”B、甲状腺单个结节,外周绕有声晕,周边见环状血流C、甲状腺单个低回声结节,形态不规则,内外均有较丰富的血流D、甲状腺内见多个结节,无包膜,虽有血流,多呈棒状及条状E、甲状腺肿大,实质回声普遍减低答案:B解析::
甲状腺腺瘤二维超声:腺瘤呈圆形或椭圆形,边界光滑,包膜完整。其中滤泡状腺瘤内部多为低回声,周边有“声晕”,有囊性变时为无回声或混合回声。多普勒超声:腺瘤周边呈环状分布较丰富的动、静脉血流信号。41.患者,男,40岁。感阴囊坠胀隐痛,诊断为精索静脉曲张。容易发生精索静脉曲张的是()。A、肾炎B、高血压C、“胡桃夹”现象D、肝硬化E、冠心病答案:C解析::
“胡桃夹”现象也称左肾静脉受压,是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张。左侧精索静脉的血液先流入左肾静脉,然后再流入下腔静脉,最后抵达心脏。若左肾静脉受压,势必会造成其内血液回流受阻,从而使左侧精索静脉内血液淤积;再加上左侧精索内静脉与左肾静脉的连接处缺乏瓣膜,左肾静脉受压后,其内血液可能倒流入左侧精索内静脉,进一步加重精索静脉内血液淤积。长此以往,便会导致左侧精索静脉扩张、迂曲、伸长,形成精索静脉曲张。因此答案选C。42.侧脑室径>15mm为()。A、无脑儿B、脊柱裂C、脑积水D、脑室扩张E、脑膨出答案:C解析::
侧脑室后角宽径>15mm为脑积水或重度脑室扩张。43.胆固醇结晶“彗星尾”征的产生原因是()。A、多次内部混响B、切片厚度伪像C、声影D、镜面伪像E、声速失真答案:A解析::
“彗星尾”征又称多次内部混响,“彗星尾”征是伪像的一种表现。反射原因是由于声波在体内的某些异物之间(亦称“靶”内,如节育器、胆固醇结晶内)的多次来回反射,后方产生“彗星尾”征。44.中量心包积液()。A、300~400mLB、10mL以下C、50~100mLD、100~500mLE、10~50mL答案:D解析::
中等量心包积液(100~500mL),左心室后壁的后方出现较宽的无回声区,同时在心脏的前方、侧方、右心室前壁前以及心尖部的心包腔,出现无回声区,宽度在1.0cm左右,右心室前壁搏动增强。45.一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是()。A、急性化脓性胆管炎B、硬化性胆管炎C、胆总管囊肿伴感染D、胆总管结石伴周围胆泥回声E、壶腹周围癌合并结石答案:E解析::
根据题意:符合壶腹周围癌合并结石的表现。壶腹癌的超声表现:癌肿位于扩张的胆总管末端,内以低回声为主,少数表现为高回声或混合回声,部分表现为管壁增厚,肿瘤较胰头癌更小,轮廓更清晰。肿块体积较小,边缘多不规则。较早出现胆管、胰管扩张,胆管扩张程度较胰管显著。结石的超声表现:强回声光团,后伴声影,且可移动。46.胃肠全周或广泛管壁增厚,也可见于胃肠外生肿瘤伴有假腔形成时声像图为()。A、“假肾”征B、“火山口”征C、“同心圆”征D、“琴键”征E、“新月”征答案:A解析::
“假肾”征为较大或晚期癌肿最常见的声像图。病灶明显增厚呈低回声在周边,胃内较少的气体高回声在中间,外形似肾回声,但无肾的结构,且其内高回声有动态变化。47.肝内胆管重度扩张()。A、左右肝管仅一侧扩张B、肝内胆管与伴行门静脉呈“小平行管征”C、胆总管扩张D、肝内胆管呈树枝状扩张E、胆管、胰管双扩张答案:D解析::
肝内胆管重度扩张时,往往相应门脉支受压而不显示,胆管极度扩张呈树杈状或呈“海星状”、“丛状”向肝门部汇集。48.患者,女性,28岁。无明显自觉症状,查体:左附件区包块,活动性尚可。超声检查:左附件区可见一类圆形无回声区,直径
6cm,其内可见边缘较清晰的光团回声,附于囊肿壁的一侧,后方伴有声影。如果患者在运动时突然发生剧烈腹痛,首先考虑发生了()。A、肿瘤破裂B、肿瘤恶变C、继发感染D、蒂扭转E、肿瘤坏死F、肿瘤迅速长大答案:D解析::
左附件区直径6cm类圆形无回声区,其内边界较清晰光团附于囊肿壁一侧,于运动时突发剧烈腹痛,考虑发生蒂扭转,可导致急腹症发生。因此答案选D。49.患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。该患者首选下列哪项治疗方案?()A、在密切观察下采取非手术治疗B、剖腹探查术C、脾栓塞D、脾修补E、不能采取非手术治疗答案:A解析::
脾真性破裂和中央型破裂,采取立即手术治疗;对于脾包膜下破裂,可选择保守治疗,在密切观察下采取非手术治疗。根据题意:符合脾包膜下破裂的表现,因此可以在密切观察下采取非手术治疗。50.患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。该患者手术后发现,于脐周左侧腹部又发现2个卵巢囊性畸胎瘤,请问超声误诊的主要原因是()。A、新发现的囊性畸胎瘤回声不典型B、操作者检查不细C、新发现的囊性畸胎瘤较小D、患者疼痛不配合E、经阴道超声探头频率较高,扫查深度不够答案:E解析::
该题主要考经阴道超声的局限性,尽管操作者检查不细、患者疼痛不配合等均有可能,但因为新发现的病灶位置较高,而经阴道超声探头因频率较高的缘故,扫查深度不够而造成漏诊,故在做经阴道超声检查时,应辅以经腹检查。51.患者女性,26岁,平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天,阴道少量流血3天,同时伴下腹部隐痛,加剧4小时。超声检查显示:子宫大小:58mm×45mm×51mm,形态饱满,内膜厚11mm,左侧卵巢大小35mm×21mm,右侧卵巢显示不清,于右附件区可见85mm×69mm形态不规则,高低回声不均匀实质性占位,血运不丰富,盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液.为进一步明确诊断,下列哪项检查是必要的?()A、血HCGB、CA125C、AFPD、血常规E、抗子宫内膜抗体答案:A解析::
根据血HCG或尿妊娠试验结果,可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此答案选A。52.患者,男,50岁。因乏力,食欲缺乏,右上腹胀痛伴牙龈出血1个月,近2天来有黑便,每日4次,每次约150mL。既往有乙肝病史。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣肝右肋缘下1指,剑突下3指,脾左肋下3指,肝功能A/G1.25,白蛋白309/L,血红蛋白80g/L,内镜示食管胃底静脉曲张。肝脏彩色多普勒血流,可出现()。A、门静脉显示搏动性入肝彩色血流B、门静脉血流束均匀性狭窄,色彩明亮C、肝静脉呈粗细不一、弯曲不规则彩色血流D、肝静脉血流束增宽,流速增快E、门静脉血流束增宽,色彩变淡,主干可呈双向血流答案:E解析::
患者的表现合乎肝硬化门静脉高压,门静脉系统因肝内正常结构被破坏、假小叶压迫及肝内血管网减少、异常吻合生成,门静脉压力逐渐增高,彩色多普勒显示门静脉主干及其分支管腔内色彩可变淡,门静脉主干可呈双向血流,色彩随血流方向改变而变化。53.患者,女,34岁。反复胸闷、心悸3年,下肢水肿8个月。查体:血压100/70mmHg,上唇发绀,颈静脉充盈,心界略大,心尖区有3/6级舒张期杂音,肝肋下2cm,脾不大。入院后行二尖瓣分离术,手术顺利,但术后10~12天起胸痛加剧,出现刺激性咳嗽,体温达39℃。白细胞18×109/L,血沉48mm/h,有关节痛,心脏听诊有心包摩擦音,彩超发现上腔静脉扩张,其并发症可能是()。A、肺炎B、化脓性心包炎C、风湿热复发D、感染性心内膜炎E、心包切开术后综合征答案:E解析::
心包切开术后综合征是指心脏手术1~3周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。结合患者临床表现及体征,可考虑诊断为心包切开后综合征。因此答案选E。54.患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”.如果此囊性包块表现为“囊中囊”,是下列哪种疾病的特征性表现?()A、多囊型肝棘球蚴囊肿B、肝脓肿C、胆总管囊肿D、肝囊肿合并感染E、肝恶性肿瘤中心液化答案:A解析::
患者有牧区生活史,棘球蚴囊肿多为圆球状或类圆球状,包膜较厚呈高回声,边界清晰,典型者呈双层高回声,两层之间的无回声间隙通常小于1mm。囊肿可为单囊或多囊状,多囊型表现为大囊肿内有多个大小不等圆球状小囊,形成肝棘球蚴病特征性表现一“囊中囊”征象。囊液中有细小的点状回声(棘球蚴),随体位改变而出现滚动,即“飘雪”征。55.易发生心肌损害的是()。A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺高功能腺瘤E、继发性甲状腺功能亢进答案:E解析::
继发性甲状腺功能亢进易引发生心肌损害,导致甲亢性心脏病。因此答案选E。56.患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈“同心圆”征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块.“同心圆”征是下列哪种疾病的特征性图像?()A、肝腺瘤合并中心坏死液化B、结节型肝癌C、肝转移癌D、肝血管内皮细胞肉瘤E、肝棘球蚴囊肿实变型答案:C解析::
“同心圆”即高回声中央部有小片状无回声区或弱低回声,为出血坏死所致。是转移癌的特征表现,多见于乳腺癌和结肠癌转移。57.患者,女性,60岁。黄疸22余天。超声检查见:肝左叶增大,肝右后叶明显缩小,肝右叶局部肝内胆管呈囊状扩张,管壁增厚,肝总管偏右侧可见等回声结节突入管腔内,肝实质回声明显增粗不均匀,胆囊大小8cm×3cm,囊壁增厚呈双边影,囊内可见多发结石。肝外胆管壁回声增强,肝外胆管内径7mm。胰头周围可见多发低回声结节,呈融合状,范围约3cm×4cm,主胰管未见扩张。追问病史,患者15年前有输血史。该患者出现黄疸的原因有()。A、胆囊炎胆管炎所致的黄疸B、结节性肝硬化所致的黄疸C、肝总管胆管癌所致的黄疸D、胰头癌压迫胆总管所致的黄疸E、肝外胆管下段癌所致的黄疸F、壶腹部癌所致的黄疸G、溶血性黄疸H、化脓性胆管炎所致的黄疸
I.胃肠肿瘤胰头周围淋巴结转移压迫肝外胆管下段所致的黄疸答案:C解析::
根据患者病史,患者出现黄疸的原因是肝总管偏右等回声结节突入管腔所致,即肝总管胆管癌所致黄疸,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。因此答案选C。58.男性青年,19岁,右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊,X线显示骨皮质破坏,骨膜增厚,周围可见软组织影,并可见高密度影。若上述诊断确立,其好发部位()。A、不规则骨B、长骨C、扁骨D、短骨E、肋骨答案:B解析::
成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤,好发生于长骨,80%位于膝关节周围,即股骨远端、胫骨近端的干骺端。59.以单一彩色显示室壁,但不能表示室壁运动速度和方向的是()。A、速度型多普勒组织成像B、能量型多普勒组织成像C、频谱多普勒D、彩色多普勒血流显像E、能量型多普勒血流显像答案:B解析::
彩色多普勒组织成像有三种显示方式:即速度型,能量型及加速度型三种。①速度型利用速度信息编码成一种彩色图像,显示心肌活动的速度、活动的方向。②能量型:将运动组织的多普勒信号振幅编码成一种彩色图像,显示心肌活动多普勒信号的强度(振幅、功率),不能表示室壁运动速度和方向。③加速度型:利用特殊的电路逐帧地记录速度的变化,将前后的加速度编码成彩色图像,记录心肌活动速度的变化等。60.患者男,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来急诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于()。A、肝脏是否增大B、胆道系统是否扩张C、胆囊是否增大D、脾脏是否增大E、胆囊内是否出现结石F、胆管壁是否增厚答案:B解析::
胆道系统显示扩张,是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。其他改变均不能作为独立的诊断依据,但一般来说,肝源性黄疸时,肝脏肿大,有明显弥漫性改变,胆囊内腔变小,脾脏增大;而梗阻性黄疸时,胆道系统扩张明显,胆囊若无自身病变,则可因胆道梗阻,胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变,脾脏一般不大。因此答案选B。61.一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。胆囊缩小的原因,最不可能的是()。A、肝内胆囊B、胆汁淤积C、瓷器胆囊D、胆囊颈管受侵E、萎缩性胆囊炎答案:B解析::
胆囊体积增大:胆道梗阻、胆汁淤积及均可致胆囊体积增大;胆囊管因炎症狭窄或梗阻,可使胆汁淤积,形成胆囊积水,胆囊体积增大。62.膀胱肿瘤()。A、膀胱内管状强回声,后方伴或不伴声影,随体位移动而改变位置B、膀胱输尿管开口处无回声区,随喷尿大小发生变化C、膀胱较大扁平状实质性肿块,随体位移动而缓慢改变位置,膀胱壁回声清晰D、膀胱输尿管开口处实质性肿块,该处膀胱壁回声不清晰E、膀胱内强回声团,后方伴或不伴声影,随体位移动而改变位置答案:D解析::
膀胱输尿管开口处向膀胱腔内凸出的膀胱壁实质性肿块,呈乳头状或菜花状,中等回声或高回声,肿块基底部与膀胱壁相连,基底部可宽可窄,该处膀胱壁回声不清晰。膀胱肿瘤不会随体位变化移动,内部可有血流信号。63.能够粗略显示胆囊的是()。A、表面成像模式B、最小回声模式C、最大回声模式D、X线模式E、混合模式答案:B解析::
最小回声模式显示三维数据库内沿每条声束上的最低回声之间的结构,包括无回声血管结构、扩张胆管、胆囊、低回声肿瘤和无回声囊性占位。64.胃癌弥漫浸润型超声表现为()。A、均匀低回声类圆形肿瘤,将黏膜层顶起,形成“拱桥样”黏膜B、胃壁增厚,正常结构消失,胃腔狭窄,呈“假肾”征C、胃壁明显增厚,呈低弱回声,内可见大小不等的弱回声结节,血运丰富,胃腔狭窄不明显D、肿块突向胃腔内,形态不规则,表面黏膜隆起,不平整,边界尚清晰E、大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤,内部有不规则液化坏死区,肿瘤实性部分未探及明显血流信号答案:B解析::
胃癌弥漫浸润型:胃壁显著增厚,呈弱回声,胃壁五层正常结构消失,胃腔狭窄,可呈“假肾征”或“靶环征”。65.男性,28岁,车祸2天后,腰腹部疼痛来就诊。超声表现:脾脏轮廓清,外形规整,实质回声不均匀,其内可探及32mm×28mm,无回声区;边界不清,形态不规整,脾外缘可见宽度约21mm,无回声区;下腹腔可探及深度约78mm不规则无回声区,其内可见肠管漂浮。下列关于该病的分型及描述,错误的是()。A、中央型破裂B、脾蒂断裂C、包膜下破裂D、真性破裂E、脾尖破裂答案:B解析::
脾蒂断裂:脾失去正常形态,脾脏膈面不规则,内部回声不均匀,腹、盆腔可见无回声液性暗区,边界不清,形态不规则,其内可见肠管漂浮,CDFI:正常脾脏及脾门部血管彩色血流消失。因此答案选B。66.某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻至中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。最可能的诊断为()。A、急性坏死性胰腺炎B、胰头癌C、胰腺结核D、慢性局限型胰腺炎E、肝细胞黄疸答案:D解析::
慢性局限型胰腺炎:胰腺局部发生炎性水肿、蜂窝织炎、出血坏死或纤维组织增生等,使局部肿块呈结节状,可累及胆管,临床称为“肿瘤”形成型胰腺炎,较典型的声像图表现为胰管穿入肿块内、胆总管轻度或中度扩张及病灶内不均质强回声光斑。67.胆囊癌壁厚型()。A、胆囊腔消失,胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块B、胆囊颈部-基底较宽表面不平整的较小结节C、囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块D、突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节E、胆囊壁不均匀增厚,内壁残缺不齐答案:E解析::
胆囊癌厚壁型:胆囊壁呈现不均匀增厚,可以是局限性或足弥漫性,后者往往以颈部、体部增厚显著,内壁线多不规则、残缺不齐。68.患儿,男,2岁。因哭闹并解果酱样大便1天就诊。查体右侧腹扪及一包块。在诊断明确后,首选治疗()。A、药物治疗B、温盐水灌肠C、保守治疗D、不需处理E、手术治疗答案:B解析::
实时超声监视下,对小儿单纯性套叠利用加温生理盐水灌肠复位治疗,效果良好,国内文献报道复位成功率可达94.5%以上,为治疗肠套叠开辟了新途径。69.皮下脂肪组织常呈()。A、等回声B、高回声C、强回声D、低回声E、无回声答案:D解析::
正常人体不同组织回声强度存在较大差异,脂肪属于疏松结缔组织,但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同,不同部位的脂肪组织可有很大的差别。皮下脂肪组织:常呈比较典型的低水平回声。70.边界清楚的活动性团块,通常有蒂附着于房间隔附近()。A、左室血栓B、假性室壁瘤C、黏液瘤D、左房血栓E、心肌点状坏死答案:C解析::
黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动性团块,通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的附近。71.易向胸骨后延伸的是()。A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺高功能腺瘤E、继发性甲状腺功能亢进答案:B解析::
病程久的结节性甲状腺肿可如拳头、鸭梨甚至小儿头大小,下垂于颈下胸骨前方,也可向胸骨后生长延伸,形成胸骨后甲状腺肿,造成气管或食管的受压症状,而甲亢和甲状腺炎等的甲状腺增大都不会到胸骨后。因此答案选B。72.脓肾可能性大的声像表现是()。A、患者高热,声像图示肾盂、肾盏重度扩张成一液性区,内见众多点状高回声,并见絮状高回声结构B、患者高热,腰痛,声像图见肾脏增大,肾实质内一类圆球状低回声区,边界不清,可见与肾周围组织粘连,内可见液性区C、患者1天前行肾穿术,声像图示肾下极脂肪囊内积聚大量液性区,肾脏浸泡其中D、患者发热,尿频、尿痛,声像图见肾脏大小正常,肾盂壁回声增强呈双层改变,肾盂积水E、患者低热,声像图示肾脏肿大,边缘凹凸不平,肾实质厚薄不均,肾盂不规则扩张,肾盂壁上见斑片状强回声答案:A解析::
肾脏的严重化脓性感染称为脓肾。患者一般突发寒战、高热,伴有全身疼痛以及恶心、呕吐等。声像图显示肾盂、肾盏重度扩张成一液性区,整个肾脏成为一个脓性囊腔;脓肾声像图和肾积水相似,但回声水平稍高,内见众多点状高回声,内部回声杂乱不均匀。73.Turner综合征的核型是()。A、45,XB、47,XXXC、47,XXYD、47,XYYE、18-三体综合征答案:A解析::
分隔水囊瘤常合并染色体畸形、心血管畸形及胎儿水肿。最常见的染色体畸形为Turner综合征(45,X)(占75%),其次为
18-三体(占5%)及21-三体(占5%),其余15%的水囊瘤胎儿染色体则正常。74.一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0cm,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声.因腹腔积液渐进性增多,通过超声引导下穿刺抽出血性液体,考虑为()。A、肠肿瘤破裂出血B、抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物C、肠管出血性炎性改变D、穿刺刺破小毛细血管E、发生绞窄性肠梗阻答案:E解析::
由于嵌顿疝的疝环过小,肠管不能回纳腹腔,导致发生绞窄性肠梗阻时,腹腔液体量会逐渐增多并形成血性液体,因此答案选
E。75.患者,男,50岁,体型较瘦,超声检查肝脏位于右上腹,胆囊床区未探及胆囊图像,肝肾间隙内可见胆囊回声。这种胆囊最容易发生的并发症为()。A、胆囊扭转B、胆囊萎缩C、结石嵌顿D、胆囊息肉E、胆囊癌答案:A解析::
正常情况下,胆囊被腹膜覆盖,并附于肝下面。约4%~5%人群的胆囊部分或全部由胆囊系膜悬吊在肝脏表面,无或者仅有部分胆囊床,该胆囊移动性大,易发生自发性扭转,严重者缺血坏死,也可远离肝脏到腹部其他部位,突入小网膜囊形成内疝。因此答案选A。76.属于胸壁良性肿瘤的是()。A、局部肌层、浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则B、均有包膜C、一般较局限,呈圆形或椭圆形D、常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区E、均为转移而来答案:C解析::
胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层,体表胸壁结构多较清晰规整,一般较局限,呈圆形或椭圆形。77.患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂
音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小。二尖瓣狭窄哪个心腔最先扩大?()A、左心房和左心室B、左心室和左心房C、左心室和右心室D、右心房和左心室E、左心房和右心室答案:E解析::
二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限,故最先出现左房扩大;左房扩大后左房压力增高,肺静脉压力增高,进而肺动脉压力增高,引起右心血流回流至肺动脉受阻,故右心室、右心房开始扩张。因此,最先扩大是左心房和右心室。78.患者女性,56岁,既往有胆囊炎,胆结石病史,也有胰腺炎症病史。超声表现:胰腺解剖区见一约9.7cm×3.8cm不均质回声,形态欠规则,边界可见,并于胰头部见5.3cm×5.9cm囊性暗区,形态规则,边界清,壁厚薄不均。超声可提示为()。A、胰腺囊性占位B、小网膜囊肿C、腹腔脓肿D、胰腺真性囊肿E、胰腺假性囊肿答案:E解析::
胰腺假性囊肿:①胰周可探及圆形或椭圆形液性暗区,边界清晰,少数内部可见散在光点回声或不规则低回声;②相邻胰腺无正常结构回声;③不典型假性囊肿可表现为囊内分隔,因感染、出血、凝血块可使内部回声明显增多,囊肿壁钙化等;④囊肿破裂可出现腹腔或腹膜后积液。79.对深部组织的血流信号增强显示()。A、彩色标尺调节B、彩色增益调节C、彩色取样框偏转D、滤波器调节E、降低多普勒频率答案:E解析::
超声探头接收回声时,随深度变化自动选取不同的频率。浅部选取高频,中部选取中频,深部选择低频。即降低多普勒频率可以增强深部组织的血流信号。80.患者,女,34岁。反复胸闷、心悸3年,下肢水肿8个月。查体:血压100/70mmHg,上唇发绀,颈静脉充盈,心界略大,心尖区有3/6级舒张期杂音,肝肋下2cm,脾不大。最适宜的诊断方法是()。A、心电图B、超声心动图C、X线胸片D、血沉E、抗“O”答案:B解析::
超声心动图是检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种无创性技术,临床应用比较多。M型超声心动图和二维超声心电图可以实时观察心脏和大血管的结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓等有重要的诊断价值。对心脏肿瘤、冠心病、心包疾病、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜、大血管疾患也有辅助诊断价值。因此答案选B。81.对搏动性强的动脉抑制动脉搏动彩色信号显示,宜调节()。A、彩色标尺调节B、彩色增益调节C、彩色取样框偏转D、滤波器调节E、降低多普勒频率答案:D解析::
对搏动性强的动脉抑制动脉搏动彩色信号显示,应该调节滤波器。滤波器调节:有助于滤掉低频噪声信号。但过多滤波,易损失真实的血流信号。82.一般直径<5cm,3个月后复查囊肿消失或缩小为()。A、非赘生性囊肿B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢上皮癌D、结核性包裹性积液E、浆液性乳头状囊腺瘤答案:A解析::
卵巢非赘生性囊肿是一种特殊的囊性结构而非真性的卵巢肿瘤,包括滤泡囊肿(大小一般在3~5cm,最大不超过5cm)、黄体囊肿(一般在妊娠3个月可自然消失、大小一般在3~5cm,大者可达8cm或更大)、黄素囊肿(一般为3~5cm)等。依题意可得,考虑卵巢非赘生性囊肿中黄体囊肿可能性大。因此答案选A。83.患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显究出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病.以下对肥厚型心肌病超声描述不正确的是()。A、左室明显扩大B、SAM现象C、二尖瓣反流D、主动脉瓣提前关闭现象E、左房轻度扩大答案:A解析::
AE两项,二维超声:左心房轻、中、重度,不同程度增大。BD两项,M型超声:①二尖瓣前叶舒张期开放触及室间隔,二尖瓣瓣体和腱索收缩期膨向室间隔,二尖瓣CD段呈多层弓背样隆起,称为SAM现象。②主动脉瓣收缩中期提前关闭,出现收缩中期半关闭切迹。C项,彩色多普勒:反流瓣口的花色血流束心尖四腔、五腔、左室长轴及主动脉短轴切面,可见各瓣口关闭不全反流血的彩色分布。二尖瓣反流最多见。84.患者,女性,37岁。经超声心动图诊断为风湿性二尖瓣关闭不全(中度)。应用反流束面积与左心房面积比值估测二尖瓣反流程度,最可能的数值为()。A、10%B、15%C、35%D、45%E、50%答案:C解析::
反流束面积与左房面积比值:轻度反流时,两者比值<20%;中度反流为20%~40%;重度反流>40%。因此答案选C。85.乳腺囊肿()。A、瘤样增生B、砂粒样钙化C、晕环D、挖空现象E、以上都不是答案:E解析::
乳腺囊肿又称乳腺导管囊性扩张症,超声表现为乳腺内见单发或多发无回声区,边界光滑、整齐,呈圆形或椭圆形,后方回声增强,呈蝌蚪尾征,囊肿两侧有侧方声影。86.患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动.膀胱内不规则团块状高回声,最可能是()。A、膀胱异物B、膀胱结石C、膀胱凝血块D、膀胱肿瘤E、输尿管囊肿答案:C解析::
肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成膀胱凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号。87.患者,男,38岁。突发剑突下绞痛2小时急诊行超声检查,超声所见:肝脏未见异常,胆囊大小形态正常,壁厚约3mm,囊内未见异常回声,肝外胆管扩张,内径约1.1cm,肝外胆管内未见明确异常回声,胰、脾未见异常。经仔细扫查,发现胰头段胆管内可见3mm强回声反射,后伴弱声影,随体位变化似有移动,此时可提出的超声诊断是(
)。A、肝外胆管下段小结石B、肝外胆管下段积气C、肝外胆管下段蛔虫体D、急性化脓性胆管炎E、肝外胆管下段癌不除外F、肝外胆管下段炎性物G、肝外胆管下段出血答案:A解析::
肝外胆管结石:①肝内外胆管扩张,肝外胆管管壁可有增厚,回声增强;②强回声团与胆管壁之间有分界,典型的可见液性暗环包绕结石强回声而成为“靶环”样;③强回声团后方伴有声影,随体位变化有移动。因此答案选A。88.甲状腺癌()。A、甲状腺对称性肿大,光点增粗增强,血流信号呈“火海征”B、甲状腺单个结节,外周绕有声晕,周边见环状血流C、甲状腺单个低回声结节,形态不规则,内外均有较丰富的血流D、甲状腺内见多个结节,无包膜,虽有血流,多呈棒状及条状E、甲状腺肿大,实质回声普遍减低答案:C解析::
甲状腺癌二维超声:①癌瘤呈局限性肿大,不规则,形态失常,边界不清,内部多为低回声;②常见砂粒样钙化或簇状钙化;
③颈侧下部有肿大淋巴结。CDFI:可见丰富的血流信号。89.典型的淋巴瘤呈()。A、强回声B、高回声C、低回声D、等回声E、无回声答案:E解析::
病理组织中,结石、钙化回声最强;纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之,典型的淋巴瘤回声最低,甚至接近无回声。90.与肩胛骨关节盂相连的是()。A、尺骨头B、肱骨头C、胫骨头D、腓骨头E、距骨头答案:B解析::
肱骨头与肩胛骨关节盂连接组成盂肱关节,包括半球形肱骨关节面和骨与软组织的臼。91.斜向足侧,在胰腺及脾静脉后方行走的是()。A、腹主动脉B、肠系膜上动脉C、腹腔动脉D、左肾动脉E、下腔静脉答案:B解析::
肠系膜上动脉约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁,在脾静脉和胰头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。92.患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈“同心圆”征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块.可能的原发癌为()。A、甲状腺癌B、肺癌C、肝癌D、乳腺癌E、结肠癌答案:E解析::
根据题意:升结肠可见假肾状实性肿块,可能为结肠癌,结肠肿瘤最常见的转移部位是肝脏。因此答案选E。93.属于胸壁结核的是()。A、局部肌层、浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则B、均有包膜C、一般较局限,呈圆形或椭圆形D、常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区E、均为转移而来答案:D解析::
胸壁结核:病变部位正常胸壁层次被破坏。病变多呈低回声,形态不一,局限性结核可呈结节状改变,回声较均匀;较大的病变形态不规则,内部回声不均匀。病变处血供大多较丰富。病变周边组织回声多增强。常合并干酪样坏死,病变内可见液化的不规则无回声区,常可见钙化的强回声,后伴声影。坏死区内无血流信号。94.能量显示方式可用于()。A、检测中、低血流速度B、检测高速血流速度C、检测实质脏器微循环血流速度D、检测肺部血管E、检测瘀滞血液答案:A解析::
能量显示,即能量型朦胧色多普勒显示,彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小,适用于对中、低速血流的显示。95.患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大。首先考虑诊断是()。A、结节癌变B、结节囊性变C、结节腺瘤样变D、结节继续增大E、结节钙化答案:A解析::
成人中约4%可发生甲状腺结节,恶性病变虽不常见,但如果近期内出现突然快速、无痛地增大,应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大,说明结节癌变,同时伴有颈部转移。96.左肾区可见两个肾脏及两个输尿管回声,两者密不可分,见于()。A、马蹄肾B、肾错构瘤C、肾缺如D、重复肾E、海绵肾答案:D解析::
重复肾:肾区可见两个肾脏、输尿管回声,两者密不可分。重复肾积水时,在肾上极见到一个无回声区。肾盂积水往往合并输尿管积水。97.有较好空间分辨力的方法是()。A、二维超声心动图B、M型超声心动图C、频谱多普勒超声心动图D、彩色多普勒超声心动图E、彩色多普勒超声能量图答案:A解析::
空间分辨力是指彩色血流信号的边缘光滑程度以及这种彩色信号能在正确解剖学的管腔内显示的能力,M型超声不能提供心脏的二维解剖,二维超声心动图能反映较好空间分辨力。98.患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显究出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病.肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为()。A、三尖瓣反流B、主动脉瓣反流C、二尖瓣反流D、肺动脉瓣反流E、A+C答案:C解析::
肥厚型梗阻性心肌病的超声表现:多见室间隔增厚,回声增粗增强,与左室后壁厚度比值>1.3~1.5;二尖瓣前叶收缩期前向运动,即SAM现象(+);常见二尖瓣反流。左室流出道梗阻时见左室流出道狭窄,其内收缩期可见五彩镶嵌的花彩血流信号,频谱表现为收缩期、负向、高速、宽频带的湍流。99.患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎。对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是()。A、尿妊娠试验B、血常规C、血HCGD、AFPE、CA125答案:C解析::
正常妊娠时,在孕卵着床后数日便形成滋养细胞并开始分泌HCG。随孕周增加,血清HCG滴度逐渐升高,在孕8~10周达高峰,持续1~2周后血清HCG滴度逐渐下降。但葡萄胎时,滋养细胞高度增生,产生大量HCG,血清中HCG滴度通常高于相应孕周的正常值,而且在停经8~10周后,随着子宫增大仍持续上升,利用这种差别可作为辅助诊断。100.患者女性,41岁,腰痛、尿频半年,尿痛一周,尿常规未回报。超声表现:右肾未见明显异常,左肾饱满增大,肾实质变薄,肾盏扩张,壁厚不光滑,内透声不好,肾盂分离,深径1.3cm,左输尿管全程轻度扩张,膀胱充盈不好,呈球形,膀胱黏膜弥漫性增厚,不光滑,回声减低.该疾病尿液的特点包括()。A、尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长B、尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长C、尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长D、尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长E、尿液呈中性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长答案:B101.诊断冠心病并估价心肌缺血的范围及严重程度的依据是()。A、负荷超声心动图B、全心扩大C、城墙样改变D、IVS/LVW,≥1.3E、心包积液答案:A解析::
目前,临床上用于早期诊断冠心病的方法主要有:常规心电图;心电图负荷试验;药物负荷超声心动图;运动和静息核素心肌灌注显像;多排CT检查。因此答案选A。102.主动脉短轴切面()。A、可以测量主动脉瓣血流速度B、是观察房间隔缺损的最佳切面C、可以测量左心房上下径及横径D、是观察左心房内血栓的较佳位置E、可以测量左心室前后径答案:D解析::
主动脉短轴切面:左房位于主动脉横断面之正下方,于图像右侧主-肺动脉分叉处可显示三角形的左心耳,是观察左房内血栓的最佳位置。心尖五腔心切面可测量主动脉瓣血流速度;胸骨旁四腔心切面、剑下双房心切面等是观察房间隔缺损的最佳切面。103.改善时间分辨力的方法是()。A、增加灰阶级数B、增大增益C、采用宽频超声D、增加探头频率E、提高帧频数答案:E解析::
时间分辨力是指单位时间成像速度即帧频。帧频调节可以优化B模式时间分辨力或空间分辨力,以得到更佳的图像,故提高帧频数可以改善时间分辨力。时间分辨力和空间分辨力二者是矛盾的,其一为高,另一值则为低。104.肠套叠声像图为()。A、“假肾”征B、“火山口”征C、“同心圆”征D、“琴键”征E、“新月”征答案:C解析::
由肿瘤引起的肠套叠,肿瘤环形或半环突入肠腔,局部狭窄,其近端扩张成漏斗形,易形成肠套叠。近端肠管袖套样套入,呈多层平行、规则的高、低相间的回声带,或多层同心圆样的回声,称“同心圆”征。因此答案选C。105.声速与脉冲持续时间之积为()。A、次声B、可听声C、超声D、空间脉冲长度E、脉冲宽度答案:E解析::
脉冲波所占的时间称脉冲持续时间或脉冲期,声速与脉冲期的乘积称为空间脉冲长度(spatialpulselength,SPL),也称脉冲宽度,简称脉宽。106.患者,女,34岁。因体外受精,胚胎移植术后25天,阴道流血10天,加重1天入院。超声显示:前位子宫大小65mm×56mm×60mm,宫腔内可探及23mm×24mm的圆形无回声区,双环征明显,内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。经过急诊腹腔镜手术后动态监测血HCG水平,由2000mU/ml降至350mU/ml左右后,反而缓慢上升,再次行超声检查,示子宫大小正常,宫腔线居中,左侧卵巢大小23mm×21mm,右卵巢大小12mm×17mm。右附件区可探及34mm×33mm的稍高回声。此时最有可能的诊断是()。A、血凝块B、肠管中的粪石C、卵巢囊肿D、子宫浆膜下肌瘤E、炎性肿块F、持续性宫外孕答案:F解析::
术后持续性宫外孕的诊断标准是术后血HCG水平下降、下降后又缓慢上升或再次发生腹腔出血;超声显示附件区可见实质性不均匀中、高回声包块,边界清楚,可有少量盆腔积液。CDFI显示包块内血流信号不丰富。因此答案选F。107.有较好时间分辨力的方法是()。A、二维超声心动图B、M型超声心动图C、频谱多普勒超声心动图D、彩色多普勒超声心动图E、彩色多普勒超声能量图答案:B解析::
时间分辨力反映心动周期中血流的不同位相的能力。M型超声心动图显示模式把沿声束检测到的心脏各层组织界面回声展开成随着时间变化的活动曲线。108.声频>20000Hz()。A、次声B、可听声C、超声D、空间脉冲长度E、脉冲宽度答案:C解析::
超声是指频率超过人耳听觉范围(20~20000Hz)的高频声波。即:频率>20000赫兹(Hz)机械(振动)波。109.患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。作为医生,应首先考虑该患者可能是下列哪种病?()A、肠炎B、阑尾炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、宫外孕E、肠癌答案:C解析::
对于育龄妇女出现左下腹疼痛,首先要考虑宫外孕、黄体破裂、囊肿扭转等,因宫外孕、黄体破裂均伴有出血,而该患者移动性浊音(-),且血HCG正常范围,故此患者应首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。110.哪项是门静脉海绵样变性的声像图表现?()A、肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声,与门静脉相通,内可见门静脉血流B、门静脉内等回声团,其与管壁间血流变细,局部门静脉管壁规整清晰C、门静脉主干为条索样强回声,周围可显示网络状管道,可见门静脉血流D、门静脉内稍强回声团,门静脉管壁残缺或不清楚E、门静脉内径>13mm,脾门区脾静脉内径>10mm答案:C解析::
超声显示门静脉主干海绵样变性部位血管腔结构异常,门静脉主干为条索样强回声,内部可见弯曲或网络状管道。内有向肝性的静脉型彩色血流信号。肝内门静脉分支旁肝动脉血流较正常时容易探及,无病变的近端门静脉及其属支内径增宽,血流缓慢。可有脾肿大、腹水、侧支形成等肝外型门静脉高压表现。111.患者,女,60岁,因心前区疼痛入院治疗,行冠脉造影后,右下肢出现疼痛、水肿。临床疑诊为()。A、股动脉夹层动脉瘤B、股静脉血栓C、股动、静脉瘘形成D、股动脉瘤形成E、股动脉假性动脉瘤答案:C解析::
动、静脉瘘可以发生于人体任何部位,最常见于下肢,患者冠脉造影后出现远端肢体疼痛、水肿等缺血症状。怀疑出现股动静脉瘘。112.患者,女,43岁。腹胀、下腹不适,既往无肝病史。经腹壁超声检查发现,肝、胆、脾及肾脏未见异常,腹腔可见一巨大液性暗区,多房,房间隔膜厚,液性暗区内有细弱散在回声点。患者手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象,术后2年,超声检查发现该患者腹腔内布满大小不等液性暗区,呈多房状,首先考虑为()。A、黏液性囊腺瘤恶变B、肠系膜囊肿C、包裹性积液D、腹膜炎E、腹膜黏液瘤答案:E解析::
部分黏液性囊腺瘤包膜穿透或破裂后,发生腹膜种植,形成腹腔内巨大囊肿,又叫腹膜黏液瘤。超声表现为腹水,腹水内有特征性点状回声和无数的小分隔,充满盆腹腔,因此答案选E。113.患者,女性,40岁,超声显示:乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。挤出分泌物涂片找到瘤细胞。最应该与哪项疾病进行鉴别?()A、乳腺囊肿B、乳腺炎C、纤维腺瘤部分囊性变D、乳腺增生E、乳头状导管瘤答案:E解析::
乳腺导管癌的声像图表现乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。最需要鉴别诊断是乳头状导管瘤,通过挤出分泌物涂片找到瘤细胞,确定其良恶性,此外还需与纤维腺瘤部分囊性变和乳腺囊肿鉴别。114.原发性高血压,左心室表现为()。A、前负荷增加B、后负荷增加C、前后负荷不变D、肺动脉压力一般持续升高E、毛细血管痉挛答案:B解析::
原发性高血压全身小动脉痉挛导致周围血管阻力上升,使左心室后负荷增加。因此答案选B。115.镜面伪像为()。A、节育器产生的伪像B、披纱征C、回声失落D、双胎囊伪像E、虛像与实像答案:E解析::
镜面伪像:当肋缘下向上扫查右肝和横膈时,若声束斜射到声阻差很大的膈-肺界面时全反射,会发生镜面伪像。通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像);若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像),膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像);声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。116.女性,32岁,停经40天,不规则阴道出血5天,突发腹痛2小时,超声检查左侧附件区见一混合回声包块,盆腔内可见液性暗区。可提示为()。A、黄体破裂B、附件炎性包块C、盆腔炎D、宫外孕E、盆腔积液答案:D解析::
附件区见囊实混合性光团,边界尚清晰,盆腔内有积液,并且患者有停经,不规则阴道出血。根据症状及超声表现,可提示为宫外孕,如应明确诊断,则应做妊娠试验检查。117.属于二尖瓣轻度反流()。A、二维彩色多普勒反流束最大长度<15mmB、二维彩色多普勒反流束最大长度10~20mmC、二维彩色多普勒反流束最大长度15~30mmD、二维彩色多普勒反流束最大长度30~45mmE、二维彩色多普勒反流束最大长度40~45mm答案:A解析::
二尖瓣反流程度可根据多普勒超声进行定量或半定量诊断二尖瓣反流。二维彩色多普勒测定二尖瓣返流束长度:根据返流束的长度对二尖瓣返流束进行分级。轻度返流,返流束最大长度<15mm。118.患者女性,56岁,既往有胆囊炎,胆结石病史,也有胰腺炎症病史。超声表现:胰腺解剖区见一约9.7cm×3.8cm不均质回声,形态欠规则,边界可见,并于胰头部见5.3cm×5.9cm囊性暗区,形态规则,边界清,壁厚薄不均。可做下列哪项检查以确诊?()A、CTB、MRIC、PETD、血常规检查E、尿常规检查答案:A解析::
胰腺假性囊肿:超声是首选,CT可以确诊。119.肝内多处有囊状回声,囊状回声两端与胆管相通,应诊断为()。A、肝内胆管扩张症Caroli病B、肝包囊虫病C、多囊肝D、肝多发性囊肿E、转移性肝癌答案:A解析::
肝内胆管扩张症Caroli病声像图表现:①在胆总管部位出现囊肿,多呈球形,边界清楚,囊壁光滑,囊内呈无回声区。②囊肿的近侧胆管一般不扩张,可显示与囊肿相连接。③囊肿的大小和张力状态时有改变。④胆囊和胆总管常伴有结石。120.调节最佳血管内彩色血流信号显示()。A、彩色标尺调节B、彩色增益调节C、彩色取样框偏转D、滤波器调节E、降低多普勒频率答案:B解析::
调节最佳血管内彩色血流信号显示需调节彩色增益。彩色增益过高会导致低速及高速血流的信号均显示,血流充盈良好,同时血管边缘流速较低的层流信号也会增多,出现彩色血流信号溢出,造成血流束增宽的假象。121.超X综合征的核型是()。A、45,XB、47,XXXC、47,XXYD、47,XYYE、18-三体综合征答案:B解析::
超雌综合征又称超X综合征,正常女性染色体组型为46,XX,超X综合征患者染色体组型多数为47,XXX。出生此类患儿的母亲年龄往往较大,但父母染色体不见得有异常改变。122.患者男,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来急诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7m
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