2023年临床实习鉴定范文

第28页共28页2023年临床实习鉴定范文2023年临床实习鉴定范文。从大学4年毕业在到实习工作岗位上只有短短7个月的实习日子就要完毕了，回忆这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着冲动。如今要分开带着我们踏入医生行列的老师们，心中确实有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭刻一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经历。其实在我们医学角度上来说，临床实习的理论知识是在学校上都是书本上的理解。我们在医院中学习的也都是在我们对临床知识技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。还记得起初，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比拟生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中可以做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经历，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。可以尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的根底，这应该算的上是实习阶段的一个收获：我们都应该要学会自己如何适应，学会在新的环境中成长和生存。在医院实习期间，我们所接触的最多都是在临床上对病患而定诊断和治疗中。我们医生的天职就是要以一切都是病人的身体安康最重要的。我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都必须坚持严格遵循无菌原那么。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进展预防、诊断和处理。比拟纯熟的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和进步了我们独立考虑和独立工作的才能。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地考虑各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。我们大家都适应毕业后的生活，没有在学校那么安逸的日子。同时，自己也觉察了原来我们这一“特殊”的职业是在生活中起到了“举足轻重”的效果。这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，假设用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的根底。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实结实的操作技能，更丰富深沉的理论知识。虽然以后大家都会走上各自的工作岗位，但是对于我们医疗卫惹事业自己会尽心尽责。【以下为赠送相关文档】实习报告延伸阅读2023年临床专业毕业生实习鉴定范文时间过得真快，转眼我即将完毕内、外、妇、儿四个大科室的实习，回忆这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与抚慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我根本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些根本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经历，能勤于、擅长观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的才能有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人安康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使1.实习前对心内科的一些根本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有标准的掌握。2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，程度会进步很快。3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快完毕，获得了很大成绩。首先，在根底理论方面，温故而知加强了稳固和进步;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和进步，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教导，不断地学习进步。算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到如今，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开场接触半个社会了呢?科室里，不管是医生，护士，患者，患者家属。不一样的阶层，不一样的办事方式。让人考虑很多。自己身边的人，可能以为很理解他，其实并不是如此，也许人一旦理解的对方越深，就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂，生活，学习，处事无处不在不感慨了，我一定会好好把握实习时机的。不管别人拿什么目光看我，我会坚持!因为我身后有我的家人，我的朋友!我最亲爱的人!医院临床专业实习鉴定范文临床的实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。可以尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的根底，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地考虑各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的才能。这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，假设用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的根底。总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实结实的操作技能，更丰富深沉的理论知识，走上各自的工作岗位，进步临床工作才能，对卫惹事业尽心尽责!在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业根底知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加各种活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟，因此在成绩上一直都得到肯定。，以及助学金。更重要的是，在“团结，勤奋，务实，创新”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、务实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，积极向医院的医生学习，秉着“安康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的根底。不断追求，不断学习，不断创新，努力开展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的根本原那么。身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的理论。本着学以致用，理论结合理论发挥，抓住每一个时机，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、仁慈、正直;苏州大学医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，遵守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面开展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助安康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫惹事业的开展和人类身心安康奋斗终生。我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!2023年临床护士实习报告范文实习即将完毕了，本来迷茫与无知，现如今满载而归。因此非常感谢东莞仁康医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的理论时机。临床的实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比拟生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中可以做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房构造，介绍各班工作，带教老师们的丰富经历，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可以尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的根底，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完好的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深化的理解护理工作，更详细而详尽的理解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，理解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项根底护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种护理工作才能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种根底护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地考虑各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的理解，同时对病人进展各项安康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用才能。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的才能。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能进步了，疾病认识程度上升，各项护理工作逐渐纯熟，在培养优秀的职业技能程度同时也培养了一种良好的学习习惯，通过考虑，举一反三。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，假设用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的表达，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实结实的操作技能，更丰富深沉的理论知识，走上各自的工作岗位，进步临床护理工作才能，对护理事业尽心尽责！2023年医生临床实习报告范文医学生临床实习是临床医学教学的重点环节，是稳固课堂知识并用之于理论的必要手段。实习生是临床医学教育的主体，他们在实习中的感受、看法和建议，可为老师和附属医院教学管理者进步实习教学质量提供参考。为进步临床实习质量，我们对临床医学专业66名学生临床实习现状进展了问卷调查，现将结果报告如下。一、对象与方法1.1调查对象。2023年8月至20xx年6月在我院完成内科实习的66名医学本科生。1.2调查内容。结合我校临床医学专业的实____点，根据影响实习效果的可能因素制定相关调查问卷，共66项内容。1.3调查方法。以班会形式召集学生，统一讲解填表方法和本卷须知，以不记名方式现场填表、搜集问卷。1.4统计分析^p。每份调查表均录人Excel2023，采用百分率进展统计。二、结果与分析^p回收问卷66份，其中漏填工程在5个以上或所有选择都一样者被视为无效问卷。按实习生的学习态度、医学人文素质、实习质量及影响因素、对临床教学管理的看法、对出科考核的看法、对临床技能训练的看法6局部进展汇总。2.1学习态度。66.7%的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响;77.3%注重个人才能的培养，能主动学习;92.4%进人临床科室实习前会预习该科的常见病、多发病;93.9%在实习完毕后会复习;68.2%实习中能虚心请教。总体说，实习生的学习态度积极端正。学习态度是导致实习生学习成绩和理论工作才能不同的重要原因之一。积极进步的学习态度能提供学习动力。2.2医学人文素质。90.9%的学生认为应加强对医学生人文素质的培养，说明我院医学生已意识到仅学好专业课不能适应医学开展和社会的需要;他们希望承受的人文素质教育内容包括医患沟通技巧、医学心理学、医学法律等。68.2%的学生认为与患者沟通有困难且影响到工作。引起与患者沟通困难的原因有缺乏医患沟通技巧(69.7%)，医患双方不信任(60.6%)，文化、方言等差异无法理解患者的描绘(53.O%)等。84.8%的学生能辨识医德医风行为的对错且自觉遵守;78.8%对病人有责任感。这种责任感在医德培养中假设得到恰当引导、培养，最终将使治病救人的职业道德观念形成道德习惯。2.3实习质量及影响因素。78.8%的学生认为已轮转科室相关专业的知识和才能的掌握程度根本到达实习大纲要求;经过轮转实习，对于该科常见病、多发病，10.6%能独立处理且处理较好，51.5%认为处理才能一般，37.9%尚需老师指导;影响实习质量的因素依次是老师程度(83.3%)、考研准备(57.6%)、学校和医院的管理制度(31.8%)及医患关系(28.8%)，还有少数学生认为是个人自律性等。53.0%的学生认为在内科实习接触的常见病病种和大纲要求掌握的不大一致，局部疾病临床上接触不到。引起不一致的原因依次是科室特色医疗的影响(56.1%)、医院对收治住院病人的限制(36.4%)及疾病谱的变化(36.4%)。影响实习质量的因素是多方面的，通过深人调查、客观总结这些影响实习的负面因素，才能对症下药地制定政策、疏导矛盾。2.4对临床教学管理的看法。64.5%的学生认为内科临床轮转实习的管理很好，14.3%和21.2%的认为一般和不够严格;59.1%的学生对医院对I临床实习带教老师的考核管理满意，但37.9%的认为不够严格，应加强管理。提示在强化学生管理和考核的同时更应加强针对老师的考评管理。学生对老师的建议是多与学生沟通交流、尊重关心实习生、主动讲授知识介绍经历。2.5对出科考核的看法。63.6%的学生重视临床实习中的阶段性小出科考核;66.7%认为小出科考核的形式合理;68.2%认为小出科考核有利于促进学生临床理论才能的进步，帮助的依次是体格检查技能(75.8%)、临床思维才能(68.2%)、总结分析^p归纳病史(66.7%)、医学理论知识(60.6%)。84.8%的学生希望理论技能考核中引入标准化病人(Sp)。2.6对临床技能训练的看法。学生对在实习中病历采集书写才能、根本操作技能、体格检查、医患沟通才能、临床思维及解决问题才能训练的满意度分别为54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;认为最需要加强的比率分别是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。满意度和加强训练的调查结果根本一致，学生对临床思维、医患沟通才能、体格检查和动手操作才能训练的满意度低，有待进一步加强。59.1%的学生对实习中临床病例讨论的次数及质量满意，15.2%的不满意，不满意的原因是认为次数少。三、建议与考虑3.1总结经历，完善出科考核工作考试是反响教学质量的客观指标，多年来教育一贯注重理论考试，高分低能，与医学强调理论性不吻合。医学生实习期间需在不同科室轮转，出科考试方式对学生的学习目的和学习方法有着积极的指导作用。为了评价学生以临床才能为核心的综合才能，并对临床教学进展反响、改良，特对出科考试进展了改革。每完毕一个科室的轮转都进展严格的阶段性出科考核，内容除包括理论笔试外，还涵盖床边问诊和查体、病例辩论、病历书写等：老师挑选一典型病人，让实习生模拟接诊这位病人从问诊到提出初步诊疗方案的全过程，老师根据病例提问学生;整个过程老师现场打分并点评。各科轮转完后再增加胸穿、腹穿等临床操作及综合病例分析^p。这样，既到达了临床综合素质考核的目的，学生又得到了老师的指导。3.2解决问题，进步临床实习教学程度3.2.1进步带教积极性，平衡师生关系。调查显示，对老师的管理有超过1/3的学生认为不够严格。学生普遍认为老师程度对实习质量影响。老师是教学的主导，进步老师的素质和积极眭意味着教学质量的进步。随着近年来高等院校招生规模的扩大，各教学医院老师的业务才能难以有效保障，他们身兼医疗、教学多种职能，实习教学活动难以严格落实的情况时有发生。老师应在教的过程中不断学习，强化理论程度，标准临床操作，同时扩展知识面，理解相关领域新技术、新进展。这样不但使学生受益，也有助于自我进步。有些科室尽管在组织业务学习方面得到了学生认可，但“科室气氛紧张”、“等级观念强”、“师生交流少”。师生关系失衡自然会影响到学生学习的积极性。老师在带教过程中应尊重学生，多与学生沟通，理解学生的思想动态，启发学生的学习兴趣。因此，建议医院建立与学生良好的沟通渠道;由学生给每位带教老师评分，作为其年终评优及发放教学津贴的参考指标，来激发老师的教学积极性。3.2.2加强临床根本技能培训。医学理论学习后进人临床实习，将书本知识感性化并尽可能多地接触病例，是我国当前医学生培养的根本形式。调查显示学生对临床技能培训的满意率不高，体格检查技能、医患沟通才能及对临床思维才能培训的满意率均不到50%。这与近年来医疗环境的变革有关。由于患者对医疗效果的要求增高，保护疾病隐私的要求增高，医疗纠纷明显增多，所以体格检查和医疗操作方面的训练，学生多以观摩或在模拟人身上操作为主。实习接触的病种也很有限。sp的引入可以抑制这些问题，通过对临床环境的逼真模拟和教学指导途径，能起到病人、老师和评估者的作用。临床思维才能是临床才能的核心，临床教学应以临床思维才能的培养为中心。建议各临床科室保证每周1一2次教学查房，增加疑难病例讨论的次数，向学生传授临床诊治中科学的思维方法，启发引导学生，让他们广开思路，交流讨论，通过现有资料综合分析^p，得出合理准确的结论。文献显示，pBL教学法有利于进步学生的学习兴趣，培养医学思维方法，进步综合才能和医学素质。今年已在临床教学中引入这种教学方法，其效果尚待评估。3.2.3加强医学人文素质培养。加强医学生人文素质培养是时代和社会开展的需要。医学生不仅应具有专业知识技能，还应有厚重的人文素养，从生物、心理、社会因素多角度对待患者和处理疾病。必须考虑医学中自然科学和人文科学的整合，追求医学科学精神与医学人文精神的交融，需要采取措施以培养和进步实习生的医学人文素质，真正进步医患沟通才能，构筑良好、和谐的医患关系。调查显示学生对“医学人文素质”内涵的理解仅限于医患沟通、医德等方面，缺乏医患沟通技巧也给临床工作带来困难，说明课程内容及教育方法有待改革;需要加强人文课的建立，尤其是心理、法律、经济、美学类课程的教学。临床实习是医学生正式接触病人的开场，是医德习惯形成阶段阎。这时，学生可能会受到来自不同渠道和负面功利色彩的影响，这是医学人文教育面临挑战的阶段。老师除了传授专业知识和临床技术外，更需帮助学生树立正确的价值观，在医学理论活动中逐步培养学生尊重患者情感体验、尊重患者意愿的医学人文精神，把这种意识转化为理论行为，并经过日积月累成为一种职业习惯。如在临床示教前，对参加示教的患者讲解实习的意义和内容，根据知情同意的原那么，得到患者同意。建议组织医学专家、出色校友和实习生座谈，强化典范的鼓励和感染作用。2023年临床医师实习报告范文临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经完毕好长时间了，但是直到今天，实习留给我的考虑还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，如今仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像如今这样多，但是难以将它们定位。假设下面说得太乱，还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要表达以下几个局部：1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3患者的现病史。患者提供的有关自己的如今患病情况。4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。7量表测评，B超检验报告，X光检验报告等等。据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。这局部的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小局部，大概只用了不到三非常钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能表达一个医院，一个医师医术程度的上下。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。在以往的教科书上，只是简单谈到要理解求助者的一般情况，躯体病症，心理病症，家庭支持系统构造，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比方肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。2在个人史局部。(首先老师的层次划分就非常细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告，X光检验报告。以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部，而那些局部在临床理论中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。表达了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。在王教授结合病历请来患者进展临床教学时，病历中所记述的各点根本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。自己对可以表达“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感，就是这么体验出来的，假设没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分表达那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的浸透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开场就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不管是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要务实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗——随意你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。如今虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，如今根本也没有带管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带很欣赏很感谢你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇乖僻的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的、QQ号码、电邮和MSN.这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和疑心。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比方外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否那么教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻那么瞪你一眼重那么叫高年给你打不及格重实习!口袋里再装一只固体胶水，这样可以防止popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四，假设可能的话(我强调的是假设可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会，这不失为一个偷懒的好方法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体ppD，胸部CT加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”(详细字句记不清了，比这个还精彩)组长还教我们用画图的方法学习那复杂的心电图。所以，再次表达了分组的重要性。一直心存感谢能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有