2023年执业医师药理学第三十二章肾上腺皮质激素类药习题

第三十二章肾上腺皮质激素类药一、A1、糖皮质激素的停药反映是A、严重精神障碍B、消化道溃疡C、骨质疏松D、医源性皮质功能不全E、糖尿病2、长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用A、肾上腺皮质萎缩B、高血钾C、溃疡或出血穿孔D、满月脸E、糖尿3、糖皮质激素通过克制下列哪种物质克制白三烯的合成A、磷脂酶A2B、血管紧张素转化酶C、脂皮素D、前列腺素E、白细胞介素4、长期应用糖皮质激素，忽然停药产生反跳现象，其因素是A、病人对激素产生依赖性或病情未充足控制B、ACTH忽然分泌增多C、肾上腺素皮质功能亢进D、甲状腺功能亢进E、垂体功能亢进5、关于糖皮质激素禁忌证的描述中错误的是A、粒细胞减少症B、严重精神病和癫痫C、病毒感染D、骨质疏松E、妊娠初期6、糖皮质激素抗休克机理与下列因素有关，但有一种因素除外A、扩张痉挛收缩的血管B、减少对缩血管物质的敏感性C、稳定溶酶体膜，减少心肌克制因子释放D、克制心脏的收缩力E、提高机体对细菌内毒索的耐受力7、长期使用糖皮质激素可使下列疾病或症状加重，哪一种除外A、胃溃疡B、高血压C、浮肿D、系统性红斑狼疮E、糖尿病8、糖皮质激素可治疗下列疾病，哪一种除外A、难治性哮喘B、急性淋巴细胞性白血病C、再生障碍件贫血D、重症感染E、对胰岛素耐受的糖尿病患者9、糖皮质激素可引起下列病症，但哪一种除外A、精神病B、风湿病C、高血糖D、骨质疏松E、低血钾10、下列关于糖皮质激素的描述，哪一项是错误的A、减轻炎症初期反映B、克制免疫反映C、中和细菌内毒素D、克制蛋白质合成E、解除血管痉挛11、使用糖皮质激素治疗的病人宜采用A、低盐、低糖、高蛋白饮食B、低盐、低糖、低蛋白饮食C、低盐、高糖、低蛋白饮食D、低盐、高糖、高蛋白饮食E、高盐、高糖、高蛋白饮食12、泼尼松用于炎症后期的机制是A、促进炎症消散B、减少毛细血管通透性C、减少毒素对机体的损害D、稳定溶酶体膜E、克制成纤维细胞增生和肉芽组织形成13、肾上腺皮质激素诱发和加重感染的重要因素是A、克制ACTH的释放B、促使许多病原微生物繁殖所致C、用量局限性，无法控制症状而导致D、病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效E、克制炎症反映和免疫反映，减少机体的防御功能14、糖皮质激素联合抗菌药物治疗感染目的是A、增强机体对疾病的防御能力B、增强抗菌药物的抗菌活性C、增强机体的应激性D、避免感染灶扩散E、对抗抗生素的副作用15、糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的重要作用机制是A、干扰补体参与免疫反映B、克制人体内抗体的生成C、直接扩张支气管平滑肌D、使细胞内cAMP含量明显升高E、克制抗原-抗体反映引起的组织损害和炎症过程16、糖皮质激素抗毒作用的机制是A、对抗内毒素对机体的刺激反映B、中和细菌内毒素C、中和细菌外毒素D、克制磷脂酶E、稳定肥大细胞膜17、不属于糖皮质激素禁忌证的是A、曾患严重精神病B、活动性消化性溃疡C、角膜炎、虹膜炎D、刨伤修复期、骨折E、严重高血压、糖尿病18、糖皮质激素临床用于治疗A、胃溃疡B、低血压C、支气管哮喘D、肺结核E、糖尿病19、糖皮质激素可用于治疗A、各种休克B、严重精神病C、活动性消化性溃疡D、病毒感染E、严重高血压、糖尿病20、关于糖皮质激素描述错误的是A、口服和注射均可吸取B、可从皮肤、眼结膜等部位吸取，大量导致全身中毒C、氢化可的松入血后大部分与血浆白蛋白结合D、皮质激素的基本结构是类固醇或甾体化合物E、可的松需转化为氢化可的松才干发挥作用二、B1、A.克制器官克制急性排斥危象B.湿疹C.变态反映性疾病D.肾病综合征E.急慢性肾上腺皮质功能不全<1>、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于<2>、糖皮质激素隔日疗法用于<3>、小剂量替代疗法用于2、A.糖皮质激素替代疗法

B.初期、大剂量、短期应用糖皮质激素

C.抗菌药物与糖皮质激素合用

D.抗结核病药与糖皮质激素合用

E.糖皮质激素与肾上腺素合用<1>、肾上腺皮质功能不全采用<2>、感染性中毒休克采用<3>、严重感染采用<4>、过敏性休克采用3、A.水、钠潴留B.克制蛋白质合成C.促进胃酸分泌D.克制免疫功能E.兴奋中枢神经<1>、糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量有效的抗生素是由于糖皮质激素<2>、糖皮质激素禁用于精神病是由于<3>、糖皮质激素禁用于胃溃疡是由于<4>、糖皮质激素禁用于创伤修复期是由于<5>、糖皮质激素禁用于高血压是由于4、A.醛固酮B.氢化可的松C.泼尼松D.地塞米松E.氟轻松<1>、对水盐代谢影响小，内服抗炎作用最强的药物是<2>、需肝转化后才生效的药物是<3>、外用治疗湿疹的药物是<4>、常用于感染性休克的药物是<5>、对水盐代谢影响最大的药物是三、X1、糖皮质激素忽然停药产生反跳现象的因素是A、产生了依赖性B、ACTH分泌减少C、病情尚未完全控制D、心理作用E、肾上腺皮质萎缩2、糖皮质激素对血液成分的影响涉及A、红细胞增多B、血红蛋白增多C、纤维蛋白原减少D、中性粒细胞减少E、淋巴细胞减少3、糖皮质激素抗炎作用的机制涉及A、抗菌B、抗病毒C、稳定神经细胞膜D、稳定溶酶体膜E、克制白三烯合成4、禁用糖皮质激素的疾病是A、肾病综合征B、骨折C、精神病患者D、孕妇E、过敏性紫癜5、糖皮质激素可治疗的休克涉及A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克6、糖皮质激素的药理作用涉及A、抗炎作用B、抗毒作用C、抗休克作用D、退热作用E、免疫克制作用7、糖皮质激素类药物临床应用涉及A、肾上腺皮质功能减退症B、中毒性菌痢、暴发性流行性脑膜炎C、风湿性心瓣膜炎D、肾病综合征E、重症支气管哮喘8、糖皮质激素与水盐代谢相关的不良反映有A、向心性肥胖B、尿糖C、高血压D、动脉粥样硬化E、骨质疏松9、糖皮质激素禁用于A、严重精神病B、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术C、骨折、创伤修复期、角膜溃疡D、严重高血压、糖尿病E、抗菌药物不能控制的感染，如水痘、真菌感染答案部分一、A1、【对的答案】D【答案解析】其余选项都属于糖皮质激素的不良反映；糖皮质激素的停药反映涉及医源性皮质功能不全和反跳现象。【该题针对“第三十二章肾上腺皮质激素类药,糖皮质激素类药”知识点进行考核】2、【对的答案】B【答案解析】糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】3、【对的答案】A【答案解析】糖皮质激素克制磷脂酶A2（PLA2）克制该酶的活性，致使炎症区花生四烯酸（AA）从膜磷脂生成减少，进而前列腺素（PGs）和白三烯（LTs）等炎性介质合成减少，因而能明显减轻炎症组织的毛细血管扩张与渗出，缓解红、肿、热、痛等症状。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】4、【对的答案】A【答案解析】因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，忽然停药或减量过快，可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】5、【对的答案】A【答案解析】皮质激素的禁忌证有：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折；严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】6、【对的答案】D【答案解析】大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，特别中毒性休克。糖皮质激素抗休克的机制也许与下列因素有关：①扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩；②减少血管对某些收缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；③稳定溶酶体膜，减少心肌克制因子的形成；④提高机体对内毒素的耐受力。对败血症中毒性休克患者，糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激，减轻细胞损伤，缓解毒血症症状，发挥保护机体的作用；但对外毒素则无防御作用。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】7、【对的答案】D【答案解析】糖皮质激素可以用于治疗自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】8、【对的答案】E【答案解析】糖皮质激素类药物可通过促进糖原异生，减慢葡萄糖分解和减少组织对葡萄糖的运用，从而使血糖升高，禁用于糖尿病。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】9、【对的答案】B【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】10、【对的答案】C【答案解析】糖皮质激素类药物能对抗细菌内毒素对机体的刺激性反映，减轻细胞损伤，缓解毒血症症状，用于感染中毒性休克的治疗。但不能中和细菌内毒素。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】11、【对的答案】A【答案解析】糖皮质激素可以促进糖代谢升高血糖，促进肾小管对钠离子的重吸取，促进蛋白质的分解；所以使用的病人注意低盐、低糖、高蛋白饮食。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】12、【对的答案】E【答案解析】糖皮质激素类药物克制胶原蛋白的合成、结缔组织黏多糖的合成及纤维母细胞的增殖，克制肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成。减轻炎症后遗症。【该题针对“第三十二章肾上腺皮质激素类药,糖皮质激素类药”知识点进行考核】13、【对的答案】E【答案解析】糖皮质激素药理作用是克制炎症反映和免疫反映，但是不具有抗病原体作用，可减少机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】14、【对的答案】D【答案解析】由于糖皮质激素类药物无抗菌作用，又可减少机体防御功能，故应用时必须和有效而足量的抗菌药物合用，以免感染灶扩散。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】15、【对的答案】E【答案解析】糖皮质激素具有免疫克制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是克制抗原-抗体反映所引起的组织损害和炎症过程。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】16、【对的答案】A【答案解析】糖皮质激素类药物能对抗细菌内毒素对机体的刺激性反映，减轻细胞损伤，缓解毒血症症状，用于感染中毒性休克的治疗。近来研究发现，毒血症是由于内毒素使巨噬细胞等大量表达N0O合酶，进而产生大量NO所致，糖皮质激素能克制NO合酶；减少NO水平。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】17、【对的答案】C【答案解析】本题考察糖皮质的禁忌证。长期大量应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能亢进，导致高血压、糖尿病，诱发或加重溃疡、精神失常、骨质疏松等，所以严重高血压、糖尿病患者、创伤修复期骨折患者、胃溃疡者、有精神病史者禁用或慎用。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】18、【对的答案】C【答案解析】本题考察的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素能克制抗原-抗体反映所致的组织损害和炎症过程，临床用于治疗支气管哮喘。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】19、【对的答案】A【答案解析】本题考察的是糖皮质激素的临床应用及禁忌证。糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均为其禁忌证。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】20、【对的答案】C【答案解析】糖皮质激素类药物口服或注射都可吸取。氢化可的松入血后约90％与血浆蛋白结合，某中80％与皮质激素结合球蛋白（CBG）特异性结合，10％与白蛋白结合。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】二、B1、<1>、【对的答案】A【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】<2>、【对的答案】D【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】<3>、【对的答案】E【答案解析】糖皮质激素大剂量冲击疗法合用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救；小剂量替代疗法用于脑垂体功能减退症、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后；肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈克制而采用隔日疗法；小剂量替代疗法合用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】2、<1>、【对的答案】A【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】<2>、【对的答案】B【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】<3>、【对的答案】C【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】<4>、【对的答案】E【答案解析】本组题考察糖皮质激素类药物的临床应用。肾上腺皮质功能不全采用糖皮质激素替代疗法；感染中毒性休克时，在有效的抗菌药物治疗下，可初期、短时间突击使用大剂量糖皮质激素；对过敏性休克，糖皮质激素为次选，可与首选药肾上腺素合用。对严重感染，、必须和有效而足量的抗菌药物合用。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】3、<1>、【对的答案】D【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】<2>、【对的答案】E【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】<3>、【对的答案】C【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】<4>、【对的答案】B【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】<5>、【对的答案】A【答案解析】【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】4、<1>、【对的答案】D【该题针对“盐皮质激素类药；促皮质激素和皮质激素克制药”知识点进行考核】<2>、【对的答案】C【该题针对“盐皮质激素类药；促皮质激素和皮质激素克制药”知识点进行考核】<3>、【对的答案】E【该题针对“盐皮质激素类药；促皮质激素和皮质激素克制药”知识点进行考核】<4>、【对的答案】B【该题针对“盐皮质激素类药；促皮质激素和皮质激素克制药”知识点进行考核】<5>、【对的答案】A【该题针对“盐皮质激素类药；促皮质激素和皮质激素克制药”知识点进行考核】三、X1、【对的答案】ABC【答案解析】长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制。忽然停药，会使原病复发或加重，即产生反跳现象。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】2、【对的答案】ABE【答案解析】糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细胞数目增多，但却克制其游走、消化、吞噬等功能。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目