外科主治医师模拟4

外科主治医师模拟4A3/A4患者，女，50岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，10天时自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。1.该患者考虑以下哪项疾病的可能性大阴道残端渗出B.输尿管阴道瘘C.膀胱阴道瘘DE.尿道阴道瘘答案：BA.B超膀胱镜检查D.静脉肾盂造影E.美蓝试验答案：CA.半年以后进行手术治疗B.留置导尿，充分引流尿液C.少饮水，减少尿量D.口服抗生素至漏液停止E.立即手术处理答案：A患儿，女，5岁，近一年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第二肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。4.该病手术指征右室压力＞60mmHgC.肺动脉压＞60mmHgD.右室与肺动脉压差＞40mmHgE.右窒压力＞70mmHg答案：DA.肺动脉干扩张B.三尖瓣反流CD.肺动脉瓣血液流速增快E.右房扩大答案：C哪项不符合该病XA.主动脉膨隆B.肺动脉干突出C.右室肥大DE.肺血管纤细答案：A患者，男，52岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。7.根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A.肝炎后肝硬化B.肝包虫病C.原发性肝癌D.病毒性肝炎E.慢性胆囊炎，胆石症答案：C最有诊断价值的实验室检查是A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶B.乳酸脱氢酶和同工酶测定C.甲胎蛋白测定D.测定血清碱性磷酸酶E.测定SGPT和SGOT答案：CA.CT检查B.放射性核素肝扫描C.XD.B型超声E.肝穿刺针吸细胞学检查答案：E5个月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。10.确诊的首选检查是A.ECTB.CTC.B超D.血胆红素测定E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断答案：E11.最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.胆道闭锁DE.胆管压迫答案：BA1/A2A.癌肿压迫乳管B.淋巴管癌栓阻塞C.癌肿侵犯Cooper韧带D.合并感染E.周围组织粘连答案：C美国麻醉医师协会(ASAA.1类B.4类C.3类D.2类E.5类答案：E1.0cm，无明显骨膜反应。诊断是A.骨肉瘤B.骨结核C.骨髓炎DE.答案：E105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑A.结肠迟发性坏死BC.左肾挫伤D.胃破裂E.脾破裂答案：E患者，男，39A.患肢制动B.大量有效抗生素C.关节穿刺，注入药物D.支持疗法E.全身使用抗生素+切开引流答案：E14MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。最可能是A.听神经鞘瘤BC.表皮样囊肿D.胶质瘤E.脑膜瘤答案：BA.10年以后B.7年以后C.5年以后D.3年以后E.1年以后答案：CA.肝包虫内囊摘除B.肝癌微波固化、冷冻、射频消融C.肝肿瘤切除D.肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流E.以上均正确答案：EA.患肢抬高B.缚止血带C.手压法D.局部加压包扎E.钳夹止血答案：D1/2及第5动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为腕管综合征胸廓出口综合征D.颈椎病E.脊髓空洞症答案：BA.体脂B.糖原DE.肝脏答案：AA.磁共振B.B超C.动脉造影D.CTE.排泄性尿路造影答案：E患者，男，552总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A.胆囊空肠吻合术B.全胰腺切除术C.胰头十二指肠切除术D.胰头切除术E.全胰十二指肠切除术答案：CASD的特征性体征是A.P2降低B.P2固定分裂C.股动脉枪击音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.P2亢进答案：BA.X线钡餐检查内镜检查选择性血管造影术E.诊断性腹腔穿刺答案：EA.都需要手术治疗残余尿量与梗阻程度呈正比根据前列腺大小，即可判断梗阻程度老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生答案：BA.弥漫性腹膜炎B.利用排钠利尿剂C.大量出汗D.急性肠梗阻E.尿崩症答案：BA.脑脊液循环通路受阻B.脑脊液分泌过多CD.颅底蛛网膜粘连E.颅缝未牢固融合答案：DA.5%B.15%C.20%D.10%E.25%，答案：AA.胸部透视B.胸部CTC.胸部B超D.胸部正侧位片E.核素131I扫描答案：EA.B超检查B.CT检查C.同位素检查D.MRI检查E.脊柱正侧位片答案：DA.CTB.MRIC.B超D.睾丸穿刺活检E.AFP和HCG测定答案：DA.房间隔缺损B.室间隔缺损CD.法洛四联症E.主动脉窦瘤破裂答案：D患者，男，32103小时入院。经检查诊断424400ml法是全身营养支持治疗检查引流管中的淀粉酶CD.从胃管中注入水常溶性造影剂明确是否有瘘存在E.积极手术探查，行十二指肠残端引流答案：EA.三头肌皮皱厚度、体重体重、血清白蛋白检测氮平衡试验、淋巴细胞计数E.肌酐身高指数答案：BA.黄疸B.慢性胰腺炎症状C.腹腔积液D.上消化道出血E.静脉血栓形成答案：DA.多饮水酸化尿液进食多钙食物摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织答案：D患儿，男，生后围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。最可能的诊断是A.脐窦B.脐瘘C.新生儿脐炎D.脐茸E.新生儿皮下坏疽答案：C患者，男，556小时突然发热39A.切口裂开B.下肢深静脉血栓形成C.肺不张D.切口感染E.吻合口瘘答案：CA.细菌学检查及病理学检查B.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热C.化脓性骨髓炎多为多发D.化脓性骨髓炎好发于干骺端E.化脓性骨髓炎常为对称性答案：A患者，男，395天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线，敞开伤口C.物理治疗D.继续观察E.B超检查答案：B患者，男，291/3的体征是A.屈指，屈腕功能丧失B.伸指，伸腕功能丧失C.屈指，伸指功能丧失D.手指不能靠拢E.伸腕功能存在，伸指功能丧失答案：B患者，男，56A.鳞癌B.腺鳞癌C.癌肉瘤D.腺癌E.移行细胞癌答案：E患者，男，132见一瘘口，少许米汤样脓液，胸片(-)，应先行何种检查A.甲状腺穿刺B.甲状腺ECTC.结核菌素试验D.颈部B超E.颈部CT答案：CA.低氯血症B.高镁血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钠血症答案：DA.中毒性巨结肠B.血性腹泻C.重症病人经积极内科治疗好转D.阵发性腹痛，伴脓血便E.腹痛、便血经内科治疗好转答案：A目前较明确的致癌因素中，下列哪项不正确A.不良生活习惯包括吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物B.生活在湿度较大的地域内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等答案：B410.5/8kPa(80/60mmHg)，心音较弱，心率116次分，最主要的急救措施是A.输血、输液抗休克B.闭式胸腔引流术C.封闭胸部伤口并做心包穿刺减压D.封闭胸部伤口并做胸穿E.剖胸探查术答案：CA.X线检查见骨膜反应B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张C.肿块与周