中风病中医护理课件杨杨

中风（脑梗死恢复期）中医护理●艾灸治疗中风偏瘫

●耳穴贴压治疗便秘

2020/12/181艾灸治疗中风偏瘫穴位上肢选穴：肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等；下肢选穴：委中、昆仑、悬钟、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、解溪、太冲等；2020/12/182外关【定位】在手背腕横纹上2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。【主治】：①头痛、颊痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官疾患。②热病。③胁肋痛，上肢痹痛。④瘰疬luǒlì。2020/12/183肩井【定位】：肩井穴位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。【主治】：肩酸痛、头重脚轻、头酸痛、眼睛疲劳、高血压、耳鸣、落枕等。2020/12/184肩髃【定位】：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。【主治】：肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰病。PS:肩髃配曲池、外关、合谷，有活血通络作用，主治上肢不遂。2020/12/185曲池【定位】：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。PS:屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处。【主治】：肩肘关节疼痛、上肢瘫痪、高血压、荨麻疹、流行性感冒、扁桃体炎、甲状腺肿大、急性胃肠炎等。2020/12/186合谷【定位】:在第一、二掌骨之间，两骨相合，形状如山谷的地方，所以名为合谷。PS:“合”意即合拢“谷”是山谷的意思。【主治】:牙疼痛、牙龈疼痛、青春痘、赘疣、三叉神经痛、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝、头痛，目赤肿痛，鼻出血，牙关紧闭，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。2020/12/187手三里【定位】：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。PS:在前臂，手肘弯曲处向前3指幅，在阳溪与曲池连线上，用手按就痛之处。【主治】：牙痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻，指压手三里对镇定精神有效，可治疗精神性阳痿；此外，对喉肿也很有效。2020/12/188委中【定位】:腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】:①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。②腹痛，急性吐泻。③小便不利，遗尿.④丹毒PS:腰背委中求2020/12/189昆仑【定位】:在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【主治】:头痛、项强、目眩、鼻衄（bínǜ）、疟疾、肩背拘急、腰痛、高血压、脚跟痛、小儿痫证、难产、眼疾、怕冷症、腹气上逆、肠结石、下痢等。2020/12/1810悬钟【定位】:在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘稍前方。【主治】:颈项强痛，偏头痛，咽喉肿痛。胸胁胀痛。痔疾，便秘。下肢痿痹，脚气。ps:八会穴之髓会。又名绝骨穴2020/12/1811足三里【定位】:在小腿前外侧当犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指。【主治】:胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用。2020/12/1812丰隆【定位】:小腿前外侧，外踝尖上8寸，条口穴外1寸，距胫骨前缘两横指，当外膝眼（犊鼻）与外踝尖连线的中点。【主治】:：头痛、眩晕，咳嗽痰多等痰饮病证，癫狂，下肢痿痹。2020/12/1813阳陵泉【定位】:在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处【主治】:半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝膑肿痛，脚气，胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风。现多用于坐骨神经痛，肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，膝关节炎，小儿舞蹈病等。2020/12/1814三阴交【定位】:在小腿内侧，当足内踝尖上3寸胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。【主治】:腹痛，肠鸣，腹胀，泄泻，便溏，月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，不孕，难产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，足痿，瘾疹，失眠，神经衰弱，荨麻疹，神经性皮炎。2020/12/1815解溪【定位】:足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。【主治】:①下肢痿痹、踝关节病、垂足等下肢、踝关节疾患。②头痛，眩晕。③癫狂。④腹胀，便秘2020/12/1816太冲【定位】:位于位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处【主治】:头痛，眩晕，疝气，月经不调，癃闭，遗尿，小儿惊风，癫狂，痫证，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干，目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。夜晚磨牙。2020/12/1817行间【定位】:第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。【主治】:宿醉不适、眼部疾病、腿抽筋、夜尿症、肝脏疾病、腹气上逆、肋间神经痛、月经过多、粘膜炎等。此穴位为人体足厥阴肝经上的主要穴道之一，月经过多，闭经，痛经，白带，阴中痛，遗尿，淋疾，疝气，胸胁满痛，呃逆，咳嗽，洞泻，头痛，眩晕，目赤痛，青盲，中风，癫痫，瘛疭，失眠，口喎，膝肿，下肢内侧痛，足跗肿痛。2020/12/1818艾灸的种类—艾条灸回旋灸雀啄灸温和灸2020/12/1819艾灸作用原理四、艾灸施于穴位，其近红外辐射的较高穿透能力，可通过经络系统，为人体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能力，更好地在病灶部位而起作用。五、艾叶主要含挥发性艾叶油。艾叶油有解热、镇痛、止血、兴奋中枢神经的作用。六、艾叶中硒含量很高，具有抗肿瘤、延缓衰老的功效，对治疗心血管疾病疗效也很显著。七、艾叶有抗病毒、平喘镇咳去痰、抗过敏、止血、抗凝血、增强免疫、护肝利胆、解热止痛、镇静、抑制心脏收缩、降压及抗菌抑菌作用。2020/12/1820艾灸作用原理一、灸法能加强白细胞的吞噬能力，提高其免疫效应，增强人体免疫功能。同时灸法还能改善人体各个系统的功能，提高人体的抗病能力，从而有利于多种疾病的康复。二、艾燃烧时生成的甲醇提取物，有清除自由基作用，可使施灸局部皮肤中过氧化脂质显著减少。三、艾灸燃烧时产生的热量，是一种有利于治疗作用的近红外线，能被机体吸收。近红外线能激发人体自身的“免疫激活素”，能够有效的调节人体荷尔蒙的分泌，增强男女性生殖功能，治疗其相关的疾病。2020/12/1821艾灸用具2020/12/1822艾灸要有正确的体位和顺序●

艾灸时采取正确的体位和顺序，是很必要的，将直接关系到艾灸的效果。

●艾灸取穴是否正确，直接影响灸治效果，灸前必须选好体位，坐点坐灸，卧点卧灸，使体位与点相统一。●艾灸是要有一定顺序的，原则上要先灸后背，再灸胸腹，先灸上半身，再灸下半身。●

有些位置自己灸不方便，最好借助于他人帮忙。艾灸的时候要注意掌握正确的方法和手法也可以让艾灸取得更好的效果。2020/12/1823艾灸的禁忌1.凡实症,热症,阴虚内热者禁灸.

2.传染病一般不宜用灸法.

3.孕妇,高热,急性炎症（肠痈,急腹症）,大饥,大饱,醉酒,大惊,精神病禁灸.

4.面部,眼周,心脏,大血管,黏膜等处不用瘢痕灸,一般灸也应慎用.

5.体质强壮者，灸量可以大；久病、体质虚弱、老人、小儿，灸量宜小。

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艾灸注意事项1.要专心致志，耐心坚持：施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。2.要注意体位、穴位的准确性：体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。3.防火：现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。4.要注意保暖和防暑：因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。2020/12/18255.要防止感染：化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。

6.要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。7.注意施灸的时间：有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。8.要循序渐进：初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。2020/12/18269.防止晕灸：晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。10.注意施灸温度的调节：对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用食指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。2020/12/1827耳穴贴压治疗便秘便秘是因气阴不足，或燥热内结、腑气不畅所致。临床表现为排便间隔时间延长，大便干结难解。耳穴埋豆是一项中医护理操作技术，采用王不留行籽，按耳穴位置埋在压痛点处，加以固定，可通过刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，可以调整脏腑功能和人体内分泌系统，达到防病治病目的的一种操作方法。2020/12/1828便秘取穴：大肠、直肠、三焦、脾、皮质下；肺取穴依据：大肠、直肠：可增加肠蠕动，疏通胀腑，顺气导滞三焦、脾：促进运化之功能消化系统皮质下：调节胃肠功能肺：主一身之气，通调水道，有润燥作用2020/12/18291、耳轮2、耳舟3、对耳轮上脚4、对耳轮下脚5、对耳轮6、三角窝7、耳屏8、对耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂2020/12/1830小小的耳郭布满了密密麻麻的耳穴点，乍看起来耳穴是杂乱无章的，很难学习和记忆，而实际上耳穴在耳郭上的分布是有其规律的，它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。2020/12/1831三焦2020/12/1832大肠、小肠2020/12/1833直肠：屏上切迹处2020/12/1834额枕颞皮质下2020/12/1835脾肺2020/12/18362020/12/18372020/12/18382020/12/18392020/12/18402020/12/18412020/12/18422020/12/18432020/12/18442020/12/18452020/12/18462020/12/18472020/12/18482020/12/18492020/12/18502020/12/18512020/12/18522020/12/18532020/12/18542020/12/18552020/12/18562020/12/18572020/12/18582020/12/18592020/12/18602020/12/18612020/12/18622020/12/18632020/12/18642020/12/18652020/12/18662020/12/18672020/12/18682020/12/18692020/12/18702020/12/18712020/12/18722020/12/18732020/12/18742020/12/18752020/12/18762020/12/18772020/12/18782020/12/18792020/12/18802020/12/18812020/12/18822020/12/18832020/12/18842020/12/18852020/12/18862020/12/18872020/12/18882020/12/18892020/12/18902020/12/18912020/12/18922020/12/18932020/12/18942020/12/18