2021-2022年主治医师之全科医学301能力检测试卷B卷附答案

2021-2022年主治医师之全科医学301能力检测试卷B卷附答案单选题（共70题）1、随机测量误差是A.由于样本含量太少造成B.由个体差异造成C.由于各种影响测量和读数的偶然因素造成D.样本含量过大E.由于仪器未校准，试剂未经校正等造成【答案】C2、布洛芬主要用于A.冠心病B.心源性哮喘C.风湿性关节炎D.人工冬眠E.镇静催眠【答案】C3、女，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0．5，左0．8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断A.眼B型超声波B.暗室俯卧试验C.眼底荧光血管造影D.缩瞳试验E.眼轴测量【答案】B4、医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中()所决定的。A.医疗卫生体制的不完善B.医学伦理理论的多样化C.医学伦理观念的急剧变化D.道德行为主体利益的复杂矛盾【答案】D5、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.习惯性流产B.难免流产C.不全流产D.流产感染E.完全感染F.异位妊娠【答案】B6、男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连【答案】C7、霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛【答案】C8、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎【答案】B9、标准差与标准误都是常用的变异指标，二者看起来很相似，但含义却相差很大。下面的几种表述中，最恰当的一项是A.标准差是不受指标单位影响的变异指标B.标准差是对样本而言，而标准误是对总体而言C.标准误就是平均数的标准差D.标准误是度量抽样误差大小的一个变异指标E.以上都不是【答案】D10、根据()，器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的。A.保密原则B.唯一性原则C.患者健康利益至上D.知情同意原则【答案】B11、关于康复评定正确的是A.并没有很强的针对性B.并不具体C.以临床检验为基础D.评价治疗效果的客观依据E.偏重疾病本身的诊断【答案】D12、男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为A.25～30kcal/kgB.30～35kcal/kgC.35～40kcal/kgD.40～45kcal/kgE.45～50kcal/kg【答案】A13、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。A.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.TSH降低D.休息时心率>100次／分E.体重不随妊娠月数而增加【答案】A14、致龋能力最强的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.果糖【答案】D15、以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现A.肌纤维颤动B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈樱桃红色E.肺部湿啰音【答案】D16、患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发A.维A酸类B.光化学疗法C.外用煤焦油D.糖皮质激素类E.Goeckerman三联疗法【答案】D17、关于霍乱弧菌下列哪项是错误的A.革兰染色阴性B.短小弯曲，如逗点状，运动活泼C.分O1群、非O1群和O139群三种D.在外环境中存活力有限E.对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感【答案】C18、男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为A.急性肠扭转B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎E.化脓性阑尾炎【答案】C19、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代()A.20世纪80年代B.20世纪20年代C.20世纪60年代D.21世纪初E.20世纪90年代【答案】A20、女，62岁，乳癌广泛转移。多尿、烦渴。血NaA.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH分泌异常综合征E.以上都不是【答案】A21、患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常B.立即大剂量使用负性肌力药物C.低盐饮食、维持水电解质平衡D.抗凝治疗E.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物【答案】B22、以下哪项不属于病例-对照研究的缺点A.存在回忆偏倚B.暴露与疾病的时间先后常难以判断C.组织实施比较复杂D.不适于研究人群中暴露率很低的因素E.选择研究对象难免出现选择偏倚【答案】C23、患者女性62岁，年轻时生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查(-)。A.膀胱尿道造影B.KUB+IVPC.膀胱镜检查D.盆腔正位片E.中段尿培养【答案】A24、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢【答案】C25、患者，女性，45岁。上腹痛1天，查血淀粉酶1050U/L。若患者持续腹胀、不排气、不排便。查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。最可能的原因是A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D.肠功能紊乱E.出血坏死性胰腺炎【答案】B26、健康档案的主要问题目录中不应记录A.长期影响健康的家庭问题B.影响健康的重大生活事件C.化验项目D.心理疾患E.慢性活动性生理疾病【答案】C27、女性，70岁，风心病史40年，房颤10年，一天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑出血E.TIA【答案】B28、提供基本公共卫生服务主体是A.疾控中心B.社区卫生服务中心（站）C.妇幼保健院D.医院E.体检中心【答案】B29、急性心肌梗死（AMI）的早期标志物是A.ASTB.LDC.肌红蛋白D.CK-MBE.肌钙蛋白【答案】C30、选择器官移植受者的首位标准是()A.受者在家庭中的地位B.受者未来可能的贡献C.受者的经济承受能力D.受者过去的成就E.移植的禁忌证与适应证【答案】D31、全科医生提供预防服务的途径不包括A.开展健康教育及健康促进B.参与公共卫生服务C.提高群众自我保健技能D.提供高超的临床医学服务E.以上都不包括【答案】D32、病例对照研究的资料是A.医院现有病人的病历B.以前的资料C.跟踪随访的资料D.现在调查的资料E.以上都不是【答案】B33、关于慢性支气管炎诊断标准：咳嗽，咳痰，反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续15年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续5年以上【答案】D34、尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不恰当A.1，25-二羟维生素DB.胰岛素减少C.红细胞生成素减少D.甲状旁腺功能亢进E.性腺功能减退【答案】B35、患者男性，65岁，高血压10年。文化程度大学，职业干部。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检查：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。肌张力稍高，四肢肌力Ⅴ级，双侧病理反射阳性。MRI检查见皮质下白质弥漫长TA.茴拉西坦B.脑活素C.银杏叶提取物(达纳康)D.他可林E.神经节苷脂【答案】C36、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病【答案】D37、在老年人中，可引起急性视力下降的常见眼病是A.急性闭角型青光眼B.急性单纯疱疹性角膜炎C.沙眼D.睑腺炎E.老年性白内障【答案】A38、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为A.麻疹疫苗接种后的阳转人数B.麻疹患儿人数C.麻疹疫苗接种人数D.麻疹易感儿数E.接受血清检查的患儿数【答案】C39、对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者等的调查，要想获得足够的研究样本，最有效的抽样方法是A.系统抽样B.方便抽样C.目的抽样D.雪球抽样E.整群抽样【答案】D40、瘫痪病人为预防压疮，需进行体位交换，每次体位变化间隔时间一般不得超过A.1.5小时B.1小时C.2小时D.0.5小时E.2.5小时【答案】C41、关于皮脂腺囊肿的描述错误的是A.又称表皮囊肿B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿C.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"【答案】A42、患者，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37.6℃。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干啰音。化验：末梢血WBC6.8×10A.肌试验B.痰细菌培养C.血培养及药敏D.测定血沉E.胸部正侧位片【答案】C43、男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml。A.上消化道出血B.黄疸C.穿孔D.脂肪泻E.门脉癌栓形成【答案】B44、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10A.Ham试验阳性B.血块收缩正常C.骨髓巨核细胞减少D.血小板生存时间明显缩短E.骨髓增生低下【答案】D45、女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g／L，大便潜血阴性A.胃癌B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性萎缩性胃窦胃炎【答案】D46、患者，男性，70岁，因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发A.呼吸道通气不畅B.肺衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.冠心病【答案】C47、正确选择药物用量的规律有A.老年人年龄大，用量应大B.小儿体重轻，用量应小C.孕妇体重重，用量应增加D.对药有高敏性者，用量应减少E.以上均错【答案】B48、患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻【答案】C49、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的C.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到E.安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果【答案】B50、女士，剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次，请全科医生指导，采用何种避孕方法A.工具避孕B.口服药避孕C.皮下埋植避孕法D.放置宫内节育器E.输卵管结扎（绝育）【答案】D51、弛张热为哪一疾病特点A.伤寒B.败血症C.疟疾D.布鲁菌病E.霍奇金(Hodgin)病【答案】B52、引起尖锐湿疣的病毒是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-带状疱疹病毒E.痘病毒【答案】A53、男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾【答案】A54、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的是A.增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠期减少上呼吸道阻力B.减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声C.为改善发音D.增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态E.上述都不是【答案】A55、患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克【答案】B56、关于全科医学的主旨表述正确的是A.以人为中心、以家庭为单位B.以个体健康维护为方向C.以个体为健康照顾主体D.以群体健康维护为方向E.以群体为健康照顾主体【答案】A57、患者男性，65岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征(-)。脑CT正常。A.苯海索B.金刚烷胺C.美多巴D.协良行E.息宁【答案】A58、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5.5×10^9／L，血小板25×10^9／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】B59、老年性阴道炎治疗可选用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.广谱抗生素静滴E.2%醋酸冲洗阴道【答案】A60、将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析【答案】C61、对尊重病人自主权的正确理解是A.必须听从有地位的患者的决定B.承认病人有权根据自身状况做出理性决定C.此准则适用于所有患者D.此准则适用于病人的所有自我决定E.医生的任何干预都是不道德的【答案】B62、患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性迁延性肝炎B.妊娠合并慢性活动性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.胆道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C63、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大B.痰呈砖红色胶冻样C.排痰与体位有关D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味【答案】B64、巨幼细胞贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血【答案】B65、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰【答案】A66、骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高A.营养不良老人B.绝经期后老年妇女C.运动少的老人D.60岁以上老人E.精神紧张人群【答案】B67、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解A.急性牙髓炎浆液期B.牙髓坏死C.急性冠周炎D.急性牙髓炎化脓期E.急性根尖脓肿【答案】D68、某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10日。中位数为5日，可以看出，住院日的分布是A.正态分布B.正偏态分布C.负偏态分布D.左偏态分布E.对称分布【答案】B69、具有感染性的HBV完整颗粒为A.小球形颗粒B.管型颗粒C.Dane颗粒D.异染颗粒E.硫黄颗粒【答案】C70、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A.肺结核B.原发性支气管肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎【答案】B多选题（共20题）1、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B2、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB3、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD4、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.患者肺功能严重程度为Ⅱ级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC5、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持续呕吐C.血钾＞6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD6、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC7、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】8、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC9、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A10、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD11、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C肽测定F.血脂【答案】BCD12、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB13、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.