冠状动脉成像的心脏扫描准则

GELightSpeedTMVCTLightSpeedTMVCTXTLightSpeedTMPro32LightSpeedTMVCTSelect冠状动脉成像的心脏扫描准则GEMedicalSystems作为GEHealthcare开展业LightSpeedTM心脏扫描准则，简修订版©2007GeneralElectricCompany修订历史记录修日修改理由1首次2更新3更新4HiiFormHIIdoc的针CardiacScanningGuideRev4.doc的更新信息5修订版5（2008年11月 i-©2007GeneralElectricCompany□保留所利LightSpeed™VCT心脏扫描准则此页有意留为空白i- ©2007GeneralElectricCompany□保留所利修订历史记 i-普通患者/扫描准备普通患者/扫描准 1患者准 1患者皮肤准备和电极放 1用于获得信号清晰度的备用电极位 2检查电极，确保其类型无误、未过期或陈 2扫描准 4扫描之 6心脏螺旋扫描..................................................................................................1-定位像扫 9VCT心脏血管造影术扫描模 低剂量螺旋系列或Smartscore（可选 计时团块扫 Bowtie过滤器旨在 即将扫描患者之前的准备工 备用显影剂增强心脏方 SnapShot 完成SnapShotPulse的步 如何利用SnapShotPulse执行最低剂量检 设置下列SnapShotPulse扫描参 心脏系列回溯重建编 单相位图像 多相位图像 心脏ECG门控图像带有下列注释之一 回溯重建心脏螺 SnapShotPulse的回溯重 ECG浏览器/R峰值编辑器概 移动触发 插入触发 删除触发 翻转曲 选区模 放大和缩 利用SmartPrep执行心脏门控的提 32层配 -©2007GeneralElectricCompany□保留所利LightSpeedVCT心脏扫描准则此页有意留为- 修订5（200811月普通患者/扫描准备患者准患者准备是生成门控心脏图像过程中的一个极其重要的步骤，原因是在过程中必须使用通过ECG监视器输入的患者心率。告知患者操作人员将发出的呼吸指令，并在扫描开始之前练习呼吸指令。即使患者以前做过类似检查，也要说明在注射造影剂时可能发生的反应。向患者告知检查的四个阶段并说明各个阶段会发生什么。这将帮助患者了解将会发生什么、自己需要怎样做以及在整个检查过程中保持镇定。前让患者屏住呼吸3-5秒钟。内。如患者心率变化达到10BPM或以上，则不应接受扫描。患者皮肤准备和电极建议不要将电极/衬垫放置于肌肉、疤痕组织（因搭桥等手术造成的）或毛发上。电极的因为这样放置可能会导致血流受限或胳膊/肩膀运动。部位擦净直到放置4x4网垫后呈淡粉色，以确保良好的接触。如果放置在肌肉上，由于患者将胳膊举过头顶，ECG可能引起肌肉的电气活性。尽参照图1-1操作以便使用IVYECG监视器正确进行导联安放：首先将患者的胳膊抬起到头上方，然后在患者身上放置导联，如图所示。（如果在患者胳膊放下的情况下放置导ECG仪器的信号较低/微弱，从而导致心脏门控问题。）更好的信号。请参阅图1-1和图1-2。1-1IVY监视器3导联说明 将导联放置在锁骨上时需要使胳膊举过头部，以便进行扫描用于获得信号清晰度的备用电极当信号强度较弱，R峰值不明确，或存在表明QRS峰值没有明显强于周围的ECG波形段PT1-2ECG信号触发。图1-2备用电极可将电极放置于远离胳膊或放置于备检查电极，确保其类型无误、未过期或陈旧电极需要具有X射线性，并使用一块新胶垫（未干燥）在扫描床移动过程中与皮肤表这些电极不适用于短期ECG触发。患者监视电极不适用于ECG触发。建议的电极如下所说明：GE建议的电极：ConMed的Dyna/Trace1500:患者出现下列情况时，可能需要额外注意。如果被扫描的患者出现这些情况，软件将不能检测到R波波峰，因此图像将做为非门控分段图像处理。:多次预收缩或心脏过度收缩（PVC持续或极度心率失体内植入双心室导联（双腔）起搏器:在执行ECG门控之前必须确认ECG信号的清晰度和完整性。可能要求调:外部干扰异常患者ECG（例如升高的T波、低ECG幅度或信号强度次优患者连接应遵照建议的准则安放ECG导联以优化结果。ECG导联在扫描期间脱落，或心率降至30BPM以下，重建的图像将变门控分段图像。这样做避免了图像z轴的不精确，十分必要。:SnapShotSegmentBurstBurstPlus的心脏螺旋扫描模式均经过优化以适::用于冠状动脉成像的SnapShotPulse扫描模式只能用于稳定心跳速度为每分钟65次或以下的患者。不建议对心率不稳定或超过65BPM的患者采用此模式像，并且扫描之间的时间延迟增加会导致图像质量下降。如果未满足SnapShotPulse的最佳条件，则应考虑心脏螺旋扫描等备用成像模式。::当需要功能或完全多相位分析时，不得将SnapShotPulse用于检查。设置可能限制一个或多个相邻相位可获得的心脏相位，从而影响分析设定相位之外的心脏运动或查看设定相位之外的心脏相位位置的能力。::扫描过程中患者运动、呼吸、心率的心跳间”变化、心脏运动或者心率的大幅度变化，都可能会导致ECG门控获得的图像质量下降。请务必向患者觉舒适以便不会在扫描过程中相对于躯体而移动。:扫描准对于单管注射器：注入80-100cc的造影剂。（请注意：使用的总量和造影剂强度根据介质。（请注意：使用的总量和造影剂强度根据现场情况自行决定。还要在盐水注射器中注入50cc盐水。首先让患者仰卧在扫描，脚先进入打开ECG仪器，确保与扫描架和导联连接良好。为了确认连接良好，请检查监视器右上角的显示区域1-3。检查Heart（心脏）图1-3显示扫描架连ECGECG仪器连接至扫描架背部的电缆已正确插ECG仪器。如果信号低弱，请检查电极放置，如果需要请选择备用位置。如果ECG波有“噪音”，建议您不要扫描，直到这种情况得到修正。确保多余的IV管和多余的ECG电缆得到正确的放置和固定。扫描过程中，导联电线的移动会导致门控信号减弱。为确保患者安全和避免破坏门控信号，所有IV管和ECG电缆均需要得到正确的固定。在扫描之前，让患者练习将在检查期间指导的呼吸方法。造影剂增强心脏门控1015ECG等候3-5秒（保持安静），然后再单击stoprecording（停止录制）按钮。这样可以AutoVoice（自动语音）中的PresetDelay（预设延迟）可用来在X射线启动前根据需要为每个患者设定1-7秒额外时间，以确保患者屏住呼吸。扫描之请务必检查扫描仪控制台和ECG监视器上的ECG曲线，以确保波形清晰且在开始扫描前正确触发ECG门控（图-4。如果红色触发器线显示在ECG波形上的QRS复合波R峰上，则说明ECG门控正确无误。R峰值应突出并且与波形其余部分存在明显区别（例如没有其它升高的区段。如果需要，请根据建议的定位方法（图11）重新放置电极，以便获得清晰的ECG波形。如果红色触发器线显示在ECG波形上的QRS复合波R峰值上，则说明ECG门控正确无误（接近ECG波形的R峰值。触发器由控制台上ECG波形上的一条红色垂直线标识。触发器也可以在ECG监视器上看到，且部分波形显示为红色。1-4ECG下图显示了相似于通过连接心脏触发器监视器导联至患者以进行ECG门控CT所获波形的各种心电图(ECG)。这些心电图显示了一个预期的正常或典型波形（图1-5）、一个次优噪音波形（图1-6）、T波幅度次优升高（图1-7）和造成心率失常的R峰值之间的不规则间隙（图1-8）。1-5ECG1-6ECG1-7TECG1-8心率失ECG如果波形如上面的图1-61-1页上的“患者皮肤准备和电极放ECG监视器放置在远离如果波形带有如图1-7中所示的升高的T波，请执行下列确认电极放置是否正确，使用第1-2页上的“用于获得信号清晰度的备用电极位参见第1-1页上的如果这样做并不能产生较正常波形（图1-5），请尝试更换ECG监视器上的测量导联，从导联2切换到导联1或导联3。避免扫描已知患有心率失常的患者。如图1-8所示，如果在扫描之前检查ECG曲线时发现心率失常（心室预收缩或过度收缩），请尝试调整心率（例如练习呼吸、镇定患者或遵照如果您未在R峰值但在其它位置上看到“红”线，建议对电极放置、监视器设置和设备进行适当调整，以确保R峰值上进行正确门控。白域表示重建的第一组图像所使用的75%RRReconstruction（重建）窗口。心脏螺旋扫描心脏螺旋是一种低螺距ECG门控螺旋模式，在这种模式下，螺距值是根据患者心率LightSpeedVCT平台的不同而有所差异。为使系统能够进行扫描确认，患者心率必须30-200BPM的范围之内。心脏螺旋扫描使用图像组的回溯 门控为整个心动周期的任何相位提供图像重建共有三种心脏螺旋扫描类型：SnapShotSegment、SnapShotBurst和SnapShotBurst说明：如果StartScan（开始扫描）超时，请务必在恢复扫描前检查心率和螺距选择。要最大限度减少StartScan（开始扫描）超时，切勿在您准备好开始扫描之前确认扫描请求。MovetoScan（移动至扫描）180StartScan（开始扫描）有30秒的超定位像扫描将标记放置在患者胸锁关节选择AnatomicalArea(Chest)（解剖部位（胸部））并选择扫描协议，根据患者心率选择图1-9中以及下列章节概述的扫描参数。图1-9从主菜单选择SnapShotHelical（心脏）扫描协VCT心脏血管造影术扫描模式说明：本指南后面章节将介绍用于特定相位或相位窗口的造影剂增强图像和重建的前瞻性ECG门控。1-10心脏螺旋模式在定位像屏幕中，检查以确保您处于ActiveGating（活动门控）模式（图1-11）图1-11ScoutView（定位像视图）1-11BPM为单位的心率值。BPM3ECG触发器监视器上，显示的值是针对带EthernetIVY3150-A3100-A3周期平均EthernetIVY3150310010周期平均值。有患者的波形。(图1-12）要修正这种情况，请尝试下列步骤：检查扫描架和ECG在ECG监视器上看到信号。图1-12没有有效门控信号的ScoutView（定位像视图）屏如果门控良好，请采用定位像视图（AP和Lat.）-位像扫描和所有其他后继扫描。（切勿仓促给出呼吸指导。您需要缓慢平和地给ECG扫描。在患者屏住呼吸期间，患者的心率可能上下波动。请务必在屏住呼吸期间观心式以评率确心间用扫模。完成两个定位像后，选择下一系列以显示扫描协议的下一步低剂量螺旋系列或Smartscore（可选此时您可能希望执行非造影剂扫描系列。这样可以定义造影剂增强ECG门控的开始和结束位置，并选择试验丸剂的位置。有些医院使用低剂量螺旋扫描，还有些医院可能倾向于执行钙评分系列来用于此目的。表1-1低剂量螺旋非造影剂扫描协议（可选操参扫描类螺旋转时0.5开始位动脉弓（基于定位像扫描结束位心尖（基于定位像扫描层厚/5mm/55mm间5扫描视Large（大25或表1-2SmartScore扫描协议（可选）：门控打操参门打扫描类旋转时0.35开始位动脉弓（基于定位像扫描结束位心尖（基于定位像扫描厚2.5mm8i（20mm探测器覆盖范围－32行间20扫描视Large（大300小体形患者430中等体形患480大体形患者1.325cm（执行SmartScore检查时不要调整重建类标重分触发延70R-R间隔的1当此非造影剂系列完成时，请选择控制台上的“NextSeries”（下个系列）软键来显示扫计时团块扫描由于需要在注射造影剂过程中的理想点捕获动脉相位图像，因而Tiingolus（计时团块）是建议用于确定患者心脏扫描的特定造影剂流的扫描方法。应在每次心脏检查时使用Tiingous（计时团块）以便计算每个患者的造影剂抵达时间。E不建议将SrPep例行用于临床患者心脏扫描。1-3计时团块参操参扫描类轴旋转时0.51.0开始位置和结靠近左侧主动脉口的厚5间0扫描视Large（大准备延51.5（如设0.5秒旋转时间1.0（如设1.0秒旋转时间25层建议容/5cc15-20cc，或将用于心血管造20cc浓盐水。（视图/编辑）屏幕上输入为StartLocation（开始位置）图1-13计时团块位图1-14左侧主一旦所有测试丸剂图像得到重建，请突出显示（设定至主焦点）它们被载入的视口。检查图像，找出您可以在升主动脉中看到造影剂的图像。选择ExaRxDsplay桌面上的控制面板中的Msuns（选区）图标。从Msns（选区）选项中，选择IRI（多图像目标区域。从屏幕上的MIROIysis（MIROI分析）弹出框中选择EllipseROI（椭圆ROI），并将ROI置于升主动脉上，然后将其大小调整至完全适合主动脉。然后单击MIROIysis（MIROI分析）弹出框中的OK（确定在图形图像上，计算曲线图上到曲线峰值的所有Tick标记的数量，将Tick标记的1-15峰值曲线MIROI峰值增强7TickX2=1451919423秒时间延5秒的准备组延迟，第一个Tick标记位于5秒处一旦您有了峰值增强时间，请在此基础上增加4秒（这是为了让末梢冠状动脉充盈。。现在，此数字便是您用于心脏CT检查的扫描前延迟或准备组延迟。要再次查看，需要计算准备延迟：Tick标记x2+5秒+4秒=PepoupDly（准备组延迟，也可以说是ek（峰值）+9秒。（有关造影剂计时的详细信息，请参见表-8）此丸剂时间是用于门控心脏的KEY参数单击“NextSeries”（下个系列），显示门控CardiacHelical（心脏螺旋）扫根据计时团块输入准备延迟1-16准备使用图形Rx在定位像上设置扫描位置（图1-17），或者使用明晰Rx基于非造影剂定位器图像输入起始位置和结束位置（图1-18）。1-17心脏扫描范围图1-18开始和表1-4回溯ECG门控心脏螺旋扫描协操参扫描类心脏螺旋扫旋转时0.35开始位置和结以ScoutScan（定位像扫描）为根覆盖范心基到心尖厚0.625间0.625无（可能造成重组图像出现伪影扫描视CardiacSmall（心脏小（小和中等扫描协议默认值，Cardiac（心脏大，大扫描协议默认值1-19螺旋扫描层Bowtie过滤器旨在：保持均一图最大限度减少表面剂量（患者皮肤剂量X射线散射1-20ScanFieldofView（扫描视野）选1-5Bowtie过滤器信扫描模式Bowtie过滤器显示视野CardiacSmall（心脏小Small（小9.6cm32CardiacMedium（心脏中Medium（中9.6cm36CardiacLarge（心脏大Large（大9.6cm50DFOV-25（可根据需要进行调整以包含冠状动脉螺距-ightSpeedCT上的螺距值由软件自动设置。所选螺距基于在view/edt（查看/编辑）屏幕上选择“confirm（确认）按钮时控制台上的患者心率。因此，在确认扫描之前了解螺距的设定值非常重要。如果由于在预扫描过程中观察到心率存在差别，您需要使用比扫描仪当前为HR选择的螺距更小的螺距，请在ating（门控）弹出框中选择HROvride（HR覆盖）按钮，然后将心率设置为覆盖所观察值的HR范围的最小HR。表-6中的螺距图表概述适用于各种扫描仪配置的螺距。能需要为扫描使用不同螺距。在心脏扫描中，请在您准备就绪后再确认。MovetoScan（移动至扫描）180StartScan（开始扫描）30秒内保表1-6针对LightSpeedVCT64层配置的CardiacAngiogram（心血管造影）螺距选VCT64，扫描架最大速度为0.35秒/HR范围扫描架速度Recon/ScanMode（重建/扫描模式螺SnapShotSegmentSnapShotSegmentSnapShotSegmentSnapShotSegmentSnapShotSegmentSnapShotBurstSnapShotBurstSnapShotBurstSnapShotBurstPlus说明：如果心率变化超过5BPM，请使CardIQSnapShot弹出框中的HeartRate（心率覆盖）并在HRRange（HR范围）中输入最小值；HR范围覆盖了过程中预期发生的最低BPM以确保可对使用足够低的螺距。VCT64，扫描架最大速度为0.40秒/HR范围扫描架速度Recon/ScanMode（重建/扫描模式螺SnapShotSegmentSnapShotSegmentSnapShotSegmentSnapShotSegmentSnapShotBurstSnapShotBurstSnapShotBurstPlusSnapShotBurstPluskVp-120ReconType（重建类型）：CardiacNoiseReductionFilter（心脏噪音减除过滤器）：用于选择适当的心脏噪音减除和边缘保留过滤器C1、C2或C3。用户使用这些过滤器可以在ECG调制剂量减少之外再减少高达30%的剂量，同时保持相同的图像质量。图1-21ReconOptions（重建选项）窗mAECGModulation（ECG调制）1-22（可根据临床需要调整这些值）。使ECGModulation（ECG调制）时，可以根R-R间隔%改变mA。这样可以减少低稳定心率的剂量（50%）0.625mmmA240mA550mAmAmA20（默认值40%）mAStart&EndPhase（起始和结束相位百分比），默认值为70%-80%。此时需选择您要应用最大mA值的相位。1-22mA1-7ECG调制建议mA患者体型mAmASmall（小Medium（中Large（大选择图1-23中所示的Gating（门控）按钮并确保重建相位位于所需的相位位置（RetroRecon（回溯重建）模式下，此相位可以从0变为99%）1-23Gating（门控）计划适当的扫描协议和范围后，您需要对造影剂注射器进行编程。在表-8中，共有三种针对ghtpeedCT的建议注射协议。所使用的协议根据客户造影剂注射器容量的不同而有所差异。典型的准备延迟时间为Peak（峰值）+9秒。说明X射线开始描的速度太快，将看不到足够的盐水流过SVC；如果等待时间太长，则将完全1-24。表1-8LightSpeedVCT/VCTXT/VCT建议注射协适用于单管注射器的心脏注射相CC容注射时间造影5.0适用于双管注射器的3相位心脏注相CC容注射时间1相位造5.060122相位造3.52063相位3.05010适用于具有造影剂/盐水混合物功能的双管注射器的3相位心脏注相CC容注射时间1相位造5.060cc造影125.020cc造影30cc103相位5.020cc41-24基于2号注射协议的注射即将扫描患者之前的准备工作ECGECG曲线，以确保波形无噪音且在开始扫描前正确触发ECG门控（图1-4）。如果红色触发器线显示在ECG波形上的QRS复合波R峰ECG监视器上看到，且部分波形显示为红色。1-25ECG说明：当扫描接受了心脏搭桥手术的患者时，扫描需要覆盖搭桥部位的整个长度。通一旦完成扫描，请选择[RetroRecon]（回溯重建）定期或根据您的机构规定的要求执行下列RetroRecon（回溯重建）步骤可能很有价值。如果存在始终需要的特定相位，请在PMRRecon23。选择phase（相位）按钮，并在图像时所用模式下以5为步进从R到R间隔图像，将会使用这些图像（显示为完整系列RR（099%）内的程。如果在70%-80%相位范围内未RCA的瞬时图像，建议您在40%-55%的R-to-R重建收缩末期。确认后[Accept]（接受）按钮。图1-26在不同相位重建说明RR5%95并以1.25mm而非0.625mm的情况下进行。备用显影剂增强心脏方SnapShotSnapShotPulse是一种低剂量模式，用于在特定心脏相位或相位范围获得造影剂增SnapShotPulse是一种前瞻性门控和重建方法，它与心脏螺旋模式相比可降低辐射（1-27）。图1-27心脏门控螺旋和SnapShotPulseSnapShotPulse是一种轴向静态（step-and-shoot）模式，用于在有时间延长情况下心（75%100毫秒时间，从SnapShotPulse要求使用0.35秒扫描架速度、100kW发生器和64层患者扫描。时间延长的设定值在0-200毫秒范围内，而且被增加到中间相位的两侧。除非被覆盖，否则时间延长的默认值应为列于HeartRateDependentPaddingLookupTable（取决于心率的时间延长查询表）R-to-R（重建到重建）+/-10%90%的患者的充分相位覆盖率。您可以设[Gating]（门控）SnapShotPulse弹出框。单击[PaddingOverride]（时间延长覆盖）并输入想要的时间延长（单位为毫秒）。设定好的SS-Pulse窗口，中间相位±时间延长（单位为毫秒。此图清楚地演示了一个心动周期，它是一个基于ECG波形的完整R-to-R（重建到重建）间隔。SnapShotPulse要求0.35秒扫描架速度、100kW发生器和安装64层患者扫描选项。32层配置没有SnapShotPulse选项。1-28有时间延表1-9取决于心率的时间延长取决于心率的(HR)的时间延HR范围时间延长（毫秒图1-29带有时间延长信息的SnapShotPulse警告：当需要功能或完全多相位分析时，不SnapShotPulse用于检查。设置可能限制一个或多个相邻相位可获得的心脏相位，从而影响分析设定相位之外的心脏运动或查看设定相位之外的心脏相位位置的能力。1-30SnapShot决策说明 在所有扫描数据前，心脏门控的图像不会开始重建完成SnapShotPulse的步将患者连接到ECG监视器（请参阅：第1-1页上的“患者皮肤准备和电极放置”在扫描仪控制台上选择NewPatient（新患者）GEProtocols（GE扫描协议）选择Chest（胸部）如图1-31所示，选择扫描协议25.2（SnapShotPulse30-65BPM）如同执行CardiacHelical（心脏螺旋）一样，扫描Scouts（定位像）系列、非造影剂Localizer（）系列（或SmartScore系列－协议25.20）。在这些系列期间密切患者心率确认患者保持65BPM以下的稳定心率65BPMSnapShotPulse扫描。如果心率不稳定或高65BPMCardiacHelical（心脏螺旋）扫描。设定参数，包括SnapShotPulse系列的开始和结束位置。(表1-1-31GEAdultChestProtocolList（GE成人胸部扫描协议列表如何利用SnapShotPulse执行最低剂量检查通过SnapShotPulse可以利用低和次mSv剂量执行心脏门控。对您来说，了解说明 只能对心率极度稳定的患者尝试使用这些方法，而且应由主治医师决定是否使用根据体质使用适当的mA对于小体形或小儿患者，kVp可降低至100A/P中间。这样可以最有效和最高效使用使用CardiacSmall（心脏小）需要的剂量低于使用CardiacLarge（心脏大）CardiacMedium（心脏中）需要的剂量选择PaddingOverride（时间延长覆盖），然后手动为DynamicPadding（动态时间延长）0（毫秒）（不论患者体型如何）可最大限度地降低剂量。当DynamicPadding（动态时间延长）值为零时,只有一个相位位置可说明：极度稳定的心率是利用SnapShotPulse模式获得成功成像的关键，尤其是在使用较设置下列SnapShotPulse扫描参数1-10心脏模SnapShotPulse操参扫描类心心脏模SnapShotPulse（旋转时0.35旋转长分ShuttleMode（穿梭模式不适开始位置和结基于定覆盖范围－心基到心探测器40厚0.625间由系统扫描视CardiacSmall（心脏小）CardiacMedium（心脏中）CardiacLarge（心脏大）25400小体形患者600中等体形患750大体形患者1-32ScanType（扫描类型）窗图1-33ImageThickness（图像厚度）从View/Edit（查看/编辑）屏幕中选择Gating（门控）按钮。使用默认的Dynamicpadding（动态时间延长）值或选择PaddingOverride（时间延长覆盖），然后手动输入您想要的Dynamicpadding（动态时间延长）值。根据需要设置CenterR-PeakDelay（中心R峰值延迟。检查患者心率是否仍然对SnapShotPulse成像有效并造影剂增强扫描。1-34图1-35SnapShotPulseGating（SnapShotPulse门控）窗取决于心率的时间延长查询HR范围时间延长（毫秒6060心脏系列回溯重建编号在心脏图像系列时，或者作为例行处理，可能需要附加图像组。使用左侧监视器中RetroRecon（回溯重建）选项可从现有心脏扫描文件生成这些图像组。在Retro单相位图像组RetroSnapShotSegment-104（100+原始系列号RetroSnapShotPulse-104（100+原始系列号RetroSnapShotBurst-2-系列124（120+原始系列号RetroSnapShotBurstPlus（34）-144（140+原始系列号RetroSnapShotSegmentPlus-134（130+原始系列号当回溯重建设置为层厚的多相位(MP)数据时，系列号如下（如果原始系列号为4）多相位图像组RetroSnapShotSegment-504（500+原始系列号RetroSnapShotPulse-504（500+原始系列号RetroSnapShotBurst-2-系列524（520+原始系列号RetroSnapShotBurstPlus（34）-544（540+原始系列号RetroSnapShotSegmentPlus534（530原始系列号）心脏ECG门控图像带有下列注释之一：SSEG（SnapShotSegment-单象限图像SSEG+（SnapShotSegmentPlus-ハ笙尥枷瘢SSB2（SnapShotBurst-两象限图像SSB3或SSB4（SnapshotBurstPlus-最多三个或四个象限图像SSCIN（SnapShotPulse-单象限图像SEGM（未受门控分段图像重建回溯重建心用于心脏螺旋的回溯重建使您能够重建的一个不同的相位%或相位%范围。相位步进为1%，范围为0%99%。图1-36心脏螺旋的RetroReconPhasePercent（回溯重建相位百分比）窗SnapShotPulse的回溯重建SS-Pulse扫描具有前瞻性门控的性质，回溯重建限于扫描过程中获得的数据。系统列出了对于所有旋转和到数据的每次旋转的相位范围常见的相位。图1-37SnapShotPulseRetroReconPhasePercent（回溯重建相位百分比）窗SnapShotPulse扫ECG浏览器/R峰值编辑器概述ECGViewer（ECG浏览器）选件用于在扫描过程在CT控制台上显示患者的ECG波形。[ECGTrace]（ECG曲线）按钮用来显示或隐藏View/Edit（查看/编辑）屏幕上的ECG波形从ECG触发器(IVY)监视器上，并要求ECG监视器和控制台之间的RetroRecon（回溯重建）屏幕上的ECGViewer（ECG浏览器）按钮提供了R-Peak执行的编辑量取决于类型。由于X射线持续打开，心脏螺旋检查的灵活性强于SnapShotPulse（后者在扫描期间时而开启时而关X射线）。下面描述ECG浏览器/R峰值编辑器。1-38R峰值编辑11-11R峰值编辑号功1HR范围通过纵轴上的标度显示患者在门控过程中的心率2心率曲它显示时间的变化（秒。号功3触发红色线指示触发器的4位以白色突出显示的区域代表待重建的R-to-R（重建到重建）5保保存用户为修改的触发器位置以及检查信息6恢恢复的原始触发器信息7选您可以单击鼠标并在曲线上向右或向左拖曳鼠标来选区8放放大ECG波形以便在需要时进行更为精确的修改9缩缩小ECG波形以便看到显示内容移动触发器下列说明概述了您可以通过所安装的ECGViewer（ECG浏览器）选件来对回溯重建中的ECG触发器位置进行编辑或调整的方法。日常使用的大多数检查可能无需编辑触发器信ECG，以表明其中利用了您大多数编辑可通过在ECGViewer（ECG浏览器）显示屏上右击鼠标并使用右击菜单来进图1-39移动触通过单击R-Peak-trigger（R峰值触发器）并将其拖至曲线上的目标位置，可移动触发R-Peak-triggers（X射线打开时间）X射线移动R-Peak-triggers（R峰值触发器）说明：SnapShotPulse在心动周期内的X射线打开时间有限，这限制了调整触发器位X-rayon（X射线打开）窗口的位置。在检查过程中，心脏螺旋提供持续的X射线打开状态，因而在调整触发器点1-40右击12341-12右击右1.插入触发器将一个触发器位置插入到ECG曲线上的某2.DeleteTrigger（删除触发器将一个触发器位置从ECG曲线上删3.InvertTrace（翻转曲线翻转ECG波形以便获得正确4.Undo（撤销仅允许用户撤销最后一次操作插入触发器1-41插入触发器这这是一个缺少触发器右击鼠标并选[InsertTrigger]（插入触发器）。成功地为遗漏位置添加了触发器删除触发器1-42删除触发这是这是一个存在多余触发器的示例。右击鼠标[DeleteTrigger]（删除触发翻转曲线1-43翻转

未保存翻转后选区模式1-44选区模可在ECG单击measure（选区）允许选择ECG模式将返回编辑模式放大和缩小1-45放大和缩这使得您能够调整ECG曲线的放大设置。可通过单击[ZoomIn]（放大）或[Zoom（缩小）按钮启用这些当单击[ZoomIn]（放大）按钮时，您只能沿x方向放大固定倍数。您可以点击[Zoom（放大）按钮数次，直至到达放大极限，即原始曲线的5当单击[ZoomOut]（缩小）按钮时，您只能沿x方向缩小固定倍数。您可以点击[Zoom（缩小）按钮数次，直至到达[ZoomOut]（缩小）极限。曲线以极限缩小状态而加载。平在选定缩放比例上，您可以执行对曲线的所有编辑操作。SmartPrep请阅学习与参考指南”的7章来了解SmartPrep的详细说明。SmartPrep是利用SmartPrep执行心脏门控的提View/Edit（查看/编辑）屏幕中选择SmartPrep。选择ShowLocalizer（显示定位器）MonitorLocation（监视位置）2cm。1-46基线定位像