2023年普外科习题二

普外科试题二1.低钾血症时静脉补钾的速度应限制在：(B)A.0.50～0.75g/hB.0.75～1.50C.1.50～1.75g/hD.1.75～2.502.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过：(C)A.20mmol／LB.30mmol／LC.40mmol／LD.50mmol／L3.代谢性酸中毒具有特性性的表现是：(B)A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快，伴有酮味C.腱反射减弱或消失D.心率加快，血压减少4.在代谢性酸中毒的治疗和护理中，错误的做法是：(C)A.密切观测呼吸频率和深度的变化B.仔细记录24小时出入液量及体重的改变C.应快速、足量补碱D.注意神志改变5.下列哪项不是休克克制期的临床表现：(A)A.各精神兴奋B.血压下降C.脉搏细速D.尿量减少6.麻醉前应用抗胆碱能药物的重要作用是：(B)A.减少麻醉药的不良反映，消除不利的神经反射B.克制唾液腺、呼吸道腺体的分泌C.镇静，缓解焦急D.提高痛阈，增强麻醉镇痛效果7.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是：(D)A.催眠药B.安定镇静药C.抗胆碱药D.镇痛药8.全身麻醉是指病人的：(D)A.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强B.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱C.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强D.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱9.导致蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的因素中，除外哪项：(D)A.不习惯床上排尿B.下腹部或会阴部手术后伤口疼痛C.骶神经阻滞后恢复较慢D.禁食10.防止切口感染最关键的措施是：(C)A.改善病人的营养状况B.定期更换切口敷料C.严格执行无菌操作D.足量使用抗生素11.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择：(C)A.3日以上B.1周以上C.2周以上D.3周以上12.下列哪项不是手术日晨护理的内容：(B)A.测量生命体征B.进行药物过敏实验C.遵医嘱术前用药D.取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管13.在下列术后出血的因素中，除外哪项：(D)A.凝血机制障碍B.术中止血不完善C.术后结扎线脱落D.未施行加压包扎14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min，血压70／50mmHg.意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断也许是（.C）A.胃破裂B.腹壁血肿C.肝脾破裂D.小肠破裂E.胆囊破裂15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（.E）A.外伤史B.腹痛限度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（.D）A.全力抢救休克B.立即手术C.休克改善后再行手术D.抢救休克同时手术E.手术止血后治疗休克17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時忽然昏倒，面色苍白，脉细速.也许是（.E）A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊D.肾破裂E.脾破裂18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，一方面应考虑（.C）A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝、脾破裂D.严重腹壁軟组织挫伤E.腹膜后血肿19.下列关于丹毒的叙述，错误的是：(D)A.好发于面部和四肢B.可引起皮肤及淋巴结的炎症C.感染加重可导致全身脓毒血症D.常有组织坏死或局部化脓破溃20.破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是：(B)A.表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌B.咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌C.咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D.颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌21.关于破伤风病人的护理，错误的一项是：(A)A.为减少刺激，不需专人护理B.严密观测生命体征的变化C.加强呼吸道管理D.观测局部伤口情况22.关于一期愈合和二期愈合的描述，错误的一项是：(D)A.一期愈合称原发愈合B.二期愈合重要通过肉芽组织增生和伤口收缩达成愈合C.一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程D.二期愈合愈后功能良好23.在为烧伤病人实行补液的原则中，错误的一项是：(C)A.先晶后胶B.先快后慢C.先糖后盐D.见尿补钾24.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为：(D)A.8.5％B.9％C.9.25.烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为：(C)A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤26.烧伤病人第一个24h补液量的安排是：(A)A.补液量的1/2应在前8h内输入，余1/2量后16h输入B.补液量的1/2应在前16h内输入，余1/2量后8h输入C.补液量的2/3应在前8h内输入，余1/3量后16h输入D.补液量的1/3应在前8h内输入，余2/3量后16h输入27.成人体重65kg，Ⅱ度烧伤面积20％，第一个24h补液量应为：(.C)A.2950mlB.3450mlC.3950mlD.4450ml28.烧伤病人感染创面的解决，错误的一项是：(D)A.湿敷B.局部浸泡C.全身浸泡D.完全暴露29.缺水病人的观测内容不涉及：(C)A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿的改变30.全麻恢复期病人的护理措施不涉及：(D)A.保持呼吸道通畅B.密切观测生命体征的变化C.观测引流管引流物的性状D.加强功能锻炼E.注意保暖31.术后发生血栓性静脉炎的重要因素不涉及：(D)A.病人卧床过久，活动减少B.血液凝固性增长C.反复输注刺激性较强的药物D.全身营养状况差E.血管反复穿刺置管32.为减少实行肠内营养的病人发生胃肠道不适，采用的措施不涉及：(C)A.控制营养液输注的量和速度B.控制营养液的浓度和渗透压C.营养液应提前配制D.调节营养液的温度E.伴同用药，需研碎稀释后注入33.肠外营养与静脉穿刺置管有关的重要并发症不涉及：(D)A.气胸B.血栓性静脉炎C.血管损伤D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.导管移位34.利于创伤愈合的因素有：(A)A.局部制动B.营养不良C.血液循环障碍D.感染E.不良的心理状态35.下列哪项不是外科急腹症的临床表现：(D)A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻36.急性胃扩张病人的呕吐物一般为：(B)A.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样37.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简朴的确诊方法是：(B)A.腹腔穿刺B.直肠指检C.X线D.大便检查38.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：(C)A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46～47小时39.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项解决是错误的：(B)A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10～20分钟40.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是：(D)A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位41.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充：(C)A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素A42.直肠癌最常见的症状是：(C)A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿频43.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是：(D)A.B超B.大便潜血实验C.直肠指检D.直肠镜取活组织检查44.急性阑尾炎最典型的体征是：(C)A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.右下腹固定压痛D.肠鸣音减弱或消失45.关于脾破裂以下哪项是不对的的CA.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高46.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的BA.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少47.腹膜反折以上的直肠损伤应BA.一律行肠修补术B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术E.以上都不是48.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最故意义的辅助检查EA.血常规和红细胞压积B.超声波检查C.X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造影E.腹腔穿刺或灌洗检查49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的EA.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大50.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤DA.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断DA.空腔脏器损伤B.实质性脏器损伤C.肠系膜血肿D.腹壁挫伤及血肿E.后腹壁血肿52.腹部外伤并发出血性休克，重要的解决原则EA.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.重要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血53.腹部闭合性损伤导致的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序DA.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外CA.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降55.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后解决规定DA.不放任何引流B.放置卷烟引流C.放置“T”管2周D.放置“T”管2月E.卷烟引流加置“T”管2周56.急性腹膜炎发生严重休克的因素为DA.大量毒素的吸取B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸取和血液容量减少E.急性呼吸衰竭57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最也许为BA.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.胆囊穿孔58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为EA.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反映中下列哪项是对的的EA.腹腔充血水肿B.腹膜失去固有光泽C.产生大量清楚的浆液性渗出液D.渗出液中具有大量中性粒细胞E.以上都对60.继发性腹膜炎的腹痛特点CA.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、连续性全腹痛，原发部位最著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关61.大多数肠套叠见于BA.乳婴B.2周岁以内C.2～4周岁D.学龄儿童E.成年62.28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。CA.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核63.28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈连续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为DA.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全机械性梗阻64.引起阑尾炎最常见的致病菌为BA.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.真菌65.急性化脓性阑尾炎，重要病理改变是指EA.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾腔内积脓66.单纯性阑尾炎的腹痛性质BA.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.钝痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛67.下肢静脉曲张最常见的并发症DA.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.患肢浮肿D.小腿溃疡E.曲张静脉炎症68.下肢静脉曲张病人深静脉功能实验阳性应采用EA.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不对69.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最也许的是C

A慢性胃体胃炎

B慢性胃窦炎

C功能性消化不良

D初期胃癌

E十二指肠球炎

70.男性，52岁，患胃溃疡已2023，近2个月又有复发，下列哪项提醒有恶变也许A

A进行性疼痛，消瘦，贫血

B食欲不振

C反酸不明显

D嗳气

E上腹部压痛

71.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为D

A胃溃疡并萎缩性胃炎

B慢性浅表性胃体炎

C慢性浅表性胃窦炎

D胃溃疡并浅表性胃炎

E胃溃疡

72.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步解决应首选

D

A继续药物治疗

B反复查便隐血实验

C钡餐检查

D胃镜检查

E手术治疗

73.男性，55岁，患胃溃疡病史2023，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血实验连续阳性，最也许的疾病是C

A胃溃疡活动

B十二指肠球溃疡活动

C胃溃疡癌变

D慢性胃体炎

E慢性胃窦炎

74.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大也许是

B

A消化性溃疡复发

B消化性溃疡癌变

C药物抗药，不敏感

D复合溃疡

E多发溃疡

75.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最也许是D

A十二指肠球炎

B慢性胃炎

C十二指肠球后溃疡

D十二指肠球溃疡

E非溃疡性消化不良

76.下列哪项不是外科急腹症的临床表现：(D)A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻77.急性胃扩张病人的呕吐物一般为：(B)A.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样78.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简朴的确诊方法是：(B)A.腹腔穿刺B.直肠指检C.X线D.大便检查79.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：(C)A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46～47小时80.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项解决是错误的：(B)A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10～20分钟81.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是：(D)A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位82止血带止血应每隔1h放松(A)A.1—2minB.3—4minC.5～6minD.7～8minE.10min83.容易引起急性肾衰的损伤是(A)A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤84.伤口清创的最佳时机(C)A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内85.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线(B)A.伤口缝线有反映B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是86.损伤后最常见的并发症是(A)A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.褥疮87.腹部挫伤也许并发严重的损伤是(C)A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出E.急性尿潴留88.开放性损伤初期解决最重要的是(A)A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液89.对感染伤口的解决下列哪些不妥((B)A.充足引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织91.腹外疝发病因素中最重要的是（A）A腹壁薄弱