田艳丽医生分享：射频美容技术

田艳丽医生射频&超声美容技术进展技术射频基础知识射频(RadioFrequency,RF)是高频交流变化电磁波的简称。每秒变化小于1000次的交流电称为低频电流，大于10000次的称为高频电流，即射频电流。

在电磁波频率低于100khz时，电磁波会被地表吸收，不能形成有效的传输，但电磁波频率高于100khz时，电磁波可以在空气中传播，并经大气层外缘的电离层反射，形成远距离传输能力。

具有无线传输能力的高频电磁波称为射频热量的产生依赖于组织对在射频场内电子移动的天然电阻（欧姆定律），而并非光子吸收。欧姆定律：对电子运动的阻抗Z（欧姆）生成了与电流量I（安培）和时间t（秒）相关的热量。能量（焦耳）=I2*Z*

t例1：22安培x5欧姆x1秒=20焦耳例2：22安培x25欧姆x1秒=100焦耳射频基础知识外科Surgery切开Cutting(electrosurgery)凝血Coagulating透热疗法Diathermy真皮下加热SubDermalHeating1891DArsonovalexperiment电流通过

Bypassingcurrents带电粒子移动

Displacementofchargedparticles水分子旋转Byrotationofwatermolecules加热依靠电流和组织的阻抗Heatingdependsoncurrentflowandresistanceoftissue:电流越强加热效果越大

Thehigherthecurrent,thegreatertheheatingeffect被加热区域越小加热越显著

Thesmallerthearea,thegreatertheheatingeffect组织电阻越大加热效果越大

Thehigherthetissueresistance,thegreatertheheatingeffect阻抗Resistance(Ω)组织Tissue110肌肉Muscle32心脏Heart289

皮肤

Skin2180

脂肪

Fat不同组织具有不同阻抗DifferenttypesoftissueshavedifferentresistanceBASICCONCEPTOFDEEPHEATING能量强度的比较标准化强度-激光和射频0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%012345678深度Z(mm)%标准化射频Thermage1.5cm2

中等深度触头1320nm（CoolTouch）10,600nm(CO2）1/e（37%强度）

单激光均质模型GrdRF皮肤

skina.正负两极在同一界面作用b.穿透深度为两电极距离的1/2c.治疗有效深度为2-4mm热量汇聚皮肤表层，易灼伤能量穿透深度不够，效果不明显对操作者技能要求高

单极射频准单极monopolar单极unipolar单极射频的优缺点a.正负两极不在同一界面作用，工作电极表面可集中很高能量b.穿透深度深c.治疗有效深度为10-15mm

a.治疗者疼痛感明显b.能量传导可控性相对较差c.对操作者技能要求高理想工作状态

Superficial浅层加热Medium中层加热Deep深层加热6mm18mm12mm单极深度双极深度1.5mm3mm4.5mm射频波聚焦深度“聚焦射频”技术15“聚焦射频”技术优势无聚焦技术100w，90s，单层累积能量3kJ

90s聚焦射频100w，90s，单层累积能量9kJ90s浅层：3kJ中层：3kJ深层：3kJ聚焦深层：9kJ单位体积皮肤，射频作用同等时间，聚焦射频能量累积提升3倍多极射频N个正负极在同一界面作用，聚集式的热量使治疗更精确、更集中、更可控加热层次更深，可同时加热真皮层和皮下脂肪层，紧肤、除皱的同时又具有消脂、塑形的作用。能量穿透深，但热量均匀分布。3DEEP™射频技术射频+•多源相位控制射频革命性的新方法传递能量到深层皮肤6个发射器控制6个电极控制深层能量的流动到特定区域少量表皮能量流动不需要强烈的冷却，绝对安全且无痛个性化的参数由多个皮肤特定的感应反馈机制得出射频射频射频射频射频电极发射器“+”和“—”交叉的多电极同时将能量传达到脂肪组织，形成了世界上最早的非接触式，选择型的RF射频。最早的真正的多极射频设计行业内治疗面积最大TheDevice多极射频・选择性RF19+热量胶原三股螺旋分子变性的胶原纤维作用机理初始作用：

直接胶原收缩

真皮收缩以紧缩

纤维中隔收缩以塑形伤口二级愈合反应：随时间胶原沉积、重塑和塑形原始资料：“以射频为基础制造的非烧灼皮肤重塑形设施的组织学和超微结构作用”，皮肤病学文献，2004年2月。B.Zelickson医学博士等。治疗时间疗效3天1个月3个月

1、胶原新生期：治疗后3天到1个月，成纤维母细胞不断释放胶原蛋白，新胶原不断合成，胶原层得到补充；2、胶原巩固期：治疗后1-3个月，随着胶原的新生，数量增多，排列更致密，受损的胶原层得到补充，老化松弛皮肤进一步得到修复。3、胶原稳定期：整个疗程结束后，胶原数量和状态仍会在3个月之后维持较高水平。

胶原新生21嫩肤：紧肤、除皱、美白溶脂：塑身、减肥、吸脂后治疗痤疮：活动期痤疮、痤疮瘢痕瘢痕：萎缩性瘢痕

三重效应3Effects非致热Non-thermal

—

生物刺激

Biostimulation致热

Thermal

—生物刺激

Biostimulation

+微循环Microcirculation

高热

Hyperthermal

—

生物刺激Biostimulation

+微循环Microcirculation

+高活化Hyperactivation深层再生效应DeepRegeneratingEffects健美效果Beautyefficiencyandwellbeing:

平复橘皮样组织Smoothescellulite提升面部Liftstheface平复皱纹Smoothesthewrinkles提升乳房

LiftstheBreasts塑形

HelpsContourtheBody嫩肤theskin细胞再生Cellregeneration

溶脂Lipolysis重塑组织结构Reshaping紧实Firming改善肤色Skintone增氧Oxygenation保湿Moisturising提升LiftingThermaCool™

系统FDA510K认证的面部皱纹清除功能330瓦6兆赫高频射频发生器R134A冷却控制模块手柄Radiofrequencyenergypenetratesdeepintotheskin’stissue,heatingthetreatmentareasandremodelingthecollagen.Finaldeliveryofcryogentocooltheepidermis.AspeciallydesignedtreatmenttipisplacedagainsttheskinintargetedareasTreatmentbeginswithacoolingeffectontheskinforcomfortandsafetyofsurfacelayers.定格電圧AC100V定格周波数50/60Hz定格出力電力200W

300W発振周波数0.44MHｚ中波領域定格電圧AC100V定格周波数50/60Hz定格出力電力100W

225W発振周波数0.44MHｚ中波領域DH-308MD-320INDIBA®33高周波温熱による脂肪滴蓄積の抑制効果高周波温熱とアスコルビン酸誘導体（APS）併用による形成脂肪滴の分解（SEMによる形態観察）症例写真（28歳・♀）体重/47kg.体脂肪/28％ウェスト/66cm体重/45kg.体脂肪/22％ウェスト/58cmGP699A射频治疗仪RF频率：1.15MHz最大输出功率：1200W最大能量：500J冷却温度：-10～10°C治疗头：Φ8、24.5、43亚光单极射频

40.68MHzebox技术参数输入电压：AC220v\AC110v50Hz\60Hz额定输入功率：500VARf频率：1MHz～10MHz最大输出功率：300W操作头直径：15mm/20mm/30mm/43mm主机及支架净重：14kg体积：450mm*375mm*260mm支架：300mm*450mm*700mm工作模式：连续工作AlumaTM多极射频联合强力磁脉冲多极射频能量（RF）：

造成真皮中的轻微热损伤从而刺激机体的自然修复反应，可立即导致胶原纤维收缩，从而产生即时拉紧皮肤的效果，射频能量中的热刺激能促进胶原纤维和弹性纤维的合成，促进脂肪分解，重组脂肪细胞，消脂塑型同时进行；强力磁脉冲技术（PMF）：

磁场能引导热能传递，引导磁刺激纤维细胞增殖，促进血管再生，帮助合成新的胶原纤维。42射频加超声系统单极射频具有最深的穿透深度实时皮肤温度监测和冷却控制-可控射频TMEFC(能量流控制系统）可减小皮肤灼伤的风险治疗头上可控制所有治疗参数无昂贵耗材

非手动・聚焦・场

RFAccentTM

andTenorRadioFrequencySystem40.68MHz是国际电工委员会批准的可用于医疗系统的射频频段。射频波每秒钟交变次数高达4,000万次，使靶组织--极性水分子在交变电场作用下高速旋转，相互摩擦产生热量，从而达到给胶原组织及脂肪细胞加热的目的。环形双极手具采用专利环形电极技术，保证每次发射的射频场分布非常均匀，避免了在加热区域内出现热点而造成皮肤烫伤的危险，保证治疗轻松而安全。PMT波相匹配技术摒除了传统的回流电极束缚，将射频能量严格准确的聚焦在皮下的特定深度，从根本上确保了射频发射的精确性，从而保证了疗效和安全性。左图显示为一个切开的苹果（厚度约25mm）在波相射频作用下15秒后的温度分布图。图中白色表明温度最高区，蓝色表明温度最低区。红外图中可见温度最高区距离苹果加热表面有一定波相深度（10mm左右）

环形双极(150W)加热真皮浅层

波相单极(300W)加热真皮深层及皮下脂肪层

眼周单极(90W)加热眼周真皮深层及皮下脂肪层RFEnergyPlasmaSkinStructure像束射频技术射频能量将空气中的氮气电离成为等离子，发射的光谱峰值在可视区（主要为靛青和紫蓝色）和近红外区。氮气可使皮肤表面隔绝氧气，减少热损伤、炭化和瘢痕形成的风险。当等离子接触到皮肤，能量立即转移到皮肤表面加热皮肤，而不会对组织产生爆破效应或即刻剥脱，待新生表皮修复后痂皮才开始脱落。类似一种生物敷料，保护创面，降低感染风险，降低色素沉着等副作用。同步单级射频对胶原组织加热，两种能量协作，促进深部胶原层的增生和重新排列，快速有效重建。离子束（Micro-Plasma）在皮肤上建立微通道，微通道内气体离子浓度很高，炽热的气体离子在表皮上产生直径70-120微米的微小热损伤点，其深度为150微米或更深（随功率加大而加深）。微通道末端的热效应可以达到皮下500-1000微米，有效加热真皮层。治疗头设计滚轮治疗头RollerTipTip紧贴皮肤处为RF热效应，前后两端未接触皮肤处为plasma剥脱效应定点套筒治疗头StationaryTip利用皮肤弹性，使Tip自然贴合皮肤,产生明显的RF热效应定点治疗头StationaryTipTip与皮肤间距1mm产生明显的Plasma效应治疗前3次治疗后30天外伤后瘢痕4年

治疗前3次治疗后30天外伤后瘢痕9年

外伤后瘢痕10年治疗4次后30天治疗前GSD点阵射频双极发射器1.15MHz64/144个阵列电极针功率可调8-15W能量释放速率可调频率可调治疗前1次治疗后

额部祛皱紧肤治疗痤疮瘢痕治疗前治疗后额头疤痕治疗妊辰纹治疗eMatrix

射频在正/负电极之间流动控制电流可以实现不同程度的组织损伤在电极之间可保留完整的正常组织全面潜剥脱水滴点阵治疗系统镀金电极加热组织剥脱组织凝固组织---独特组织损伤多层损伤特定几何形状+eMatrix–Sublative潜剥脱示意图黄金微针工作原理双极单极领梵黄金微针射频黄金微针手持件无创紧肤手持件（选配）黄金微针点阵平台微针长度作用体内深度能量作用体内范围（长）使用范围0.5mm0.4mm0.3mm~0.9mm面部年轻化,细纹,皱纹,紧致提升,收缩毛孔,痤疮治疗0.8mm0.6mm1.5mm1.2mm0.9mm~1.5mm皱纹,疤痕治疗,紧致提升,2.0mm1.8mm1.3mm~2.1mm凹陷疤痕,紧致提升频率：1Mhz最大功率：75W治疗头面积：1cmX1cm能量调节范围：1~8级治疗模式：单、双极射频参数⑤RF가완전히인가되고난후안전하게바늘이제거Insertingneedles(0.02sec)RFemission(0.03~0.10sec)Removingneedles(0.02sec)67技术特点:49根黄金微针，形成射频回路0.2mm0.30mm特殊材料绝缘处理微针尖端释放射频能量68INTRAcelVaporization(>100drew℃)Necrosis&Coagulation(58-85℃)ProteinDenaturation(>60℃)EpidermisDermisLASERbiomodulation(<40℃)COMPARISONONTISSUEINTERATIONBETWEENLASERANDINTRAcel酷塑结合了单极射频、双极射频、红外光和负压四种先进技术，是一款多功能的仪器。针对脂肪团提供非侵入、舒适及有效的治疗。同时还有塑身、舒缓肌肉疼痛、提升并收紧肌肤等功效，使肌肤变得嫩滑，体型变得优美。酷塑冰电形体雕塑

负压探头：结合了负压红光和双极射频技术，针对脂肪组织进行吸捏运动，配合滚轴设计，操作更舒适。红光和双极射频控制按钮负压能量调节阀集中加热脂肪层细胞，强力治疗橘皮纹，治疗更安全滚轴：操作更舒适负压促进血液循环和代谢双极射频：射频辅助吸脂术

RadioFrequencyAssistedLiposuctionRFALClinicalEffects

LargeAreaCoverageUniformThermalProfileUniformity聚焦超声技术

FocusedUltrasoundTechnology声学接触传感器Lowacousticenergyeverywhereexceptinthefocalarea聚焦超声治疗换能器SkinMuscleFatLayer超声波是一种频率高于20KHz的声波，因其频率下限大约等于人类听觉上限而得名。虽然因人而异，基本上健康、年轻的成年人的听觉上限是20KHz(20000赫兹)，所以人耳无法听到超声波。超声波设备的操作频率从20KHz到几兆赫兹，被广泛应用于医疗领域UnderstandingUltrasound:

AcousticWaveEMWavesAcousticWavesdecompression机械效应:超声波穿过的组织，组织微粒将持续运动。热效应：热吸收和热弥散：超声波被组织吸收后转化成热能，同时开始热弥散化学效应:超声波将暂时改变皮肤的PH值和细胞膜的通透性CAVITATION空化作用

工作原理:CavitationformationBHIFU

HIFU是“高强度聚焦超声波（也称为极限音波）”(High-IntensityFocusedUltrasound)的简称，是利用超声波的温热效应，用HIFU的热能消除生物体内病变组织的医疗技术。HIFU技术最早应用于肿瘤(癌)治疗系统，后来发现这项技术对皮肤改善及脂肪消除有显著效果，进而逐步应用到了相关治疗领域。作用原理优提美UTIMSA1极限音波拉皮可以精密控制施术深度，按照1.5mm,3.0mm,4.5mm三段深度，将治疗用聚焦超声波能量准确地注入皮肤的真皮、皮下组织及SMAS(面部表浅肌肉腱膜系统)筋膜层。极限音波的热效应会使目标部位的温度上升，当温度上升到47°C以上时，开始形成热治疗点，拉紧周边皮肤组织并提升，改善支撑皮肤的皮下结构，启动胶原蛋白再生机制，促进胶原蛋白和弹力纤维蛋白的再生。这时，皮肤肌肉会恢复弹性、紧致提升，达到消除皱纹的效果。极限音波拉皮被公认为紧肤除皱领域的黄金标准！SHUMABRIDGELIMITED(HongKong).真皮层SMAS1.0mm1.5mm3.0mm4.5mm皮下组织肌肉激光RF射频UTIMSA1传统手术拉皮温度100℃<55℃65~70℃N/A