《康复护理对腰椎间盘突出症患者的效果分析【论文5800字】》

康复护理对腰椎间盘突出症患者的效果分析摘要 1关键词 1前言 2TOC\o"1-3"\h\u1资料与方法 31.1一般资料 31.2方法 32.2.1术前饮食及肠道准备 32.2.2优化手术流程 32.2.3心理护理 42.2.4功能锻炼 42.2.5体位指导 41.3观察指标及判定标准 51.4统计学方法 52结果 52.1两组患者术后疼痛与住院时间比较 52.2两组患者并发症与护理满意度比较 53讨论 63.1腰椎间盘突出症的危害 63.2康复护理对腰椎间盘突出症患者的重要性 63.3康复护理对腰椎间盘突出症患者的效果 64结论 7参考文献 9资料与方法1.1一般资料本次实验68例研究对象，为2019年8月至2020年9月收治于我院的腰椎间盘突出症患者。其中男性有46例，女性有22例；年龄范围为43～68岁，平均年龄为52.3±9.3岁，治疗病程为1-6个月。除此之外，排除有认知功能障碍、心脏病、精神病史、依从性差的患者。所有研究对象在本人和家属知情的情况下进行实验，并签署知情同意书。1.2方法本实验随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组34个患者。针对对照组的病人采取了定期治疗办法，并采取了具体措施，以监测他们采用康复办法的情况。2.2.1术前饮食及肠道准备在康复过程中，我们通常会让病人缩短禁食禁水的时间。在手术以前的两个小时禁止喝水，术前六个小时禁食，相关实验证明把禁食和禁水的时间缩短有着更高的安全性，不但可以使麻醉的风险降低，而且可以让手术以后恶心、呕吐、血糖的发生概率减小，常规的肠道准备是康复理念不提倡的。多次排便造成的脱水是肠道准备的副作用，会对病人的身体健康造成损害，使围手术期应激反应变多，腰椎间盘突出症手术不会牵扯到肠道，在手术以前可以让病人提前排便，避免病人术后产生腹胀的现象。2.2.2优化手术流程对腰椎间盘突出症手术组进行组建和专门的培训。例如说明手术的方法、手术所需要使用的物品、手术过程中的注意事项、对应急事件的处理措施、手术器械的连接、手术器械的安装、手术器械的管理、手术器械的保养等，对手术的过程进行优化，让医生和护士能够更好的配合，使手术的时间减少，使病人发生手术应激反应的概率降低。同时，术中要注意手术室温度的控制，18到25℃是手术室所要保持的温度，病人的体温需要保持在大约36至37℃，使手术过程中对病人的输液量降低。特别是液体中含有太多的钠时，在手术中冲洗手术部位时需要利用加温的生理盐水，做手术时视野要保证清楚，除此之外，将液体冲洗干净，避免手术区域积液，提供良好的手术保暖措施。2.2.3心理护理用射频消散术治疗腰椎间盘突出症的患者，由于对手术的期待很大，对于术后的康复训练有容易焦躁的心理，告知心理健康是保证疾病预后的关键，重视心理康复的作用，将有效降低术后并发症的发生率。康复护理前，针对腰椎间盘突出症患者实施心理护理，缓解其紧张情绪，提升其配合度。进行健康教育，提升患者对康复训练的认知，保证患者能够长期配合训练。患者由于肢体长期的慢性疼痛和对术后身体是否能恢复存在怀疑，以及无法重返工作岗位和需要承受较大的经济负担等因素都会使患者情绪低落，产生抑郁症状[5]。此外，对腰椎间盘突出症症手术的病人进行心理方面的治疗可提高病人对疾病的了解，这将使病人能够与医护积极合作。或者这将使病人能够积极面对疾病与手术并有效地提高其手术后的效果。2.2.4功能锻炼物理治疗需要在手术三天后进行初始训练。功能练习是按照开始、规则、坚持不懈、渐进的原则学习的。可以采用卧床下肢肌力锻炼、床上腰背肌锻炼、床上腹肌锻炼、床边腰肌锻炼等功能锻炼对神经根封闭联合椎间孔镜治疗肥胖型LDH患者进行干预，功能锻炼可以有效改善患者的下腰腿运动功能，疗效显著，提高康复效果[6]。国内外学者认为，腰椎间盘突出术后脊柱周围功能性肌群的肌力与下背部的稳定性密切相关。肌肉的恢复和肌肉功能组的协调与病人的手术后的防患水平有关，成正比例。脊柱之所以能连结其稳定性，不仅是因为骨布局的完整性，还在于脊柱旁肌肉构造和韧带构造的支持。如果我们希望术后尽可能恢复腰椎功能，鼓励患者进行功能锻炼以提高肌力和协调性将是整个康复过程中必不可少的一部分。为了在一定程度上有效降低术后并发症发生的可能性，使术后患者尽快离开病床，进行肢体康复功能锻炼是良好的康复方法[7]。术后两周后卧床休息可引起骨丢失，长期低强度疼痛的可能性高达30%。因此，术后早期功能锻炼不仅能有效地加强肌肉功能，而且能提高脊柱稳定性，防止肌肉无力、硬膜和神经根黏连。2.2.5体位指导在患者术后CT时和回到病床时，应该使用3人平移的移动方法，保持肩、胸、腰、臂的平轴移动，中途用平板车搬运，指导术后一定要躺在坚硬的地板上，吃饭、大小便也要平卧，这样减少腰椎间盘再次突出的可能性。研究表明，腰椎间盘在平伏线时受力最小，良好的睡姿减轻了椎间盘的压力，有利于术后炎症、浮肿及时退去[8]。出院后指导患者，在卧硬板床上休息，起床后请佩戴腰围，避免手术后恢复时间变长，不要和腰部部长保持同样的姿势，注意腰的保温，在3个月内避免腰部负担。1.3观察指标及判定标准对两组病人手术以后的并发症发生的概率、护理满意程度、住院的期限等进行统计，并且进行对比，疼痛数字评价量表是患膝疼痛评分所参考的标准，疼痛越严重分值越高。1.4统计学方法当钻研统计数据的时辰利用的是SPSS18.0统计学软件。两组之间的区别具有统计学方面的意义用P<0.05来代表，百分比是计数资料的单位，χ2检验是其所使用的方法，均数±标准差（x±s）用来代表计量资料，t检验是其所使用的方法。2结果2.1两组患者术后疼痛与住院时间比较当钻研统计数据的时辰利用的是SPSS18.（4.14±0.49）明显低于对照组（4.51±0.36），观察组住院时间（6.12±1.14）d也明显少于对照组（11.62±1.58）d（P＜0.05）。表2-1两组患者疼痛评分、住院时间比较（x±s）组别例数（n）术后疼痛（分）住院时间（d）对照组344.51±0.3611.62±1.58观察组344.14±0.496.12±1.142.2两组患者并发症与护理满意度比较20.59%是对照组病人在手术以后产生并发症的概率，2.94%是观察组病人在手术以后产生并发症的概率，可见观察组的并发症情况要优于对照组。82.35%是对照组病人的对劲水平，97.06%是观察组病人的满意程度，观察组的护理满意度也明显比对照组要好，（P＜0.05）。表2-2两组患者满意率和术后并发症发生情况比较［n(%)］组别例数（n）护理满意度（%）并发症（%）对照组3428（82.35）7（20.59）观察组3433（97.06）1（2.94）3讨论3.1腰椎间盘突出症的危害腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，LDH）是指由于各种原因，譬如腰椎间盘发生退行性变，劳损、损伤、外力作用等，引起纤维环全部或部分破裂，其内的髓核组织向后突出，压迫或刺激相应水平神经根、马尾神经所表现的一种综合征[9]。目前，腰椎间盘突出症已成为一种常见的、流行的病，同时也是腰腿疼痛最常有的因素之一，腰腿疼痛占65-80%。据估计，发病率为1%至2%。20-50岁年龄组的人中出现了很多的腰椎间盘突出症患者，因为这一年龄组的活动率较高。老年人的发病率一般平常较低。根据流行病学研究统计，男生发病率约1.9%-7.6%，而女性约2.2%-5.0%。这种综合征最常见的症状是腰部疼痛和下肢放射治疗，尽管它不损害生命，但是导致腰部功能失调，给病人造成极大的痛苦，如果神经受到压迫或损伤，可能会导致尿功能障碍，而严重的病人可能会导致四肢瘫痪。疾病可能对患者的身心、生活、日常工作和工作能力都有一定的损害，同时增加病人的经济负担，增加不必要的开支。早期的物理-心理治疗和密切的变化的观察，最大限度地照顾病人的心理健康，加强了病人信心，能够为恢复其功能提供了有利的基础。3.2康复护理对腰椎间盘突出症患者的重要性所谓椎间盘凸起，是指因为椎间盘的变性，纤维环的部分彻底破裂，由此发生的髓核凸起刺激，压迫神经根和马尾辫的症候群。从中医的角度来看，被称为痹症。其主要症状是腰痛，伴随着坐骨神经痛，其中最典型的例子是，从腰骶部到屁股大腿后侧，小腿外侧或后侧到脚有放射性疼痛。对于腰椎间盘突出的患者，临床不仅要重视及时有效的科学治疗，还需要协助治疗后的早期康复护理。3.3康复护理对腰椎间盘突出症患者的效果本文的研究结果表示，早期进行全过程的看护介入，可以改善临床治疗，减轻患者的心理障碍，缩短患者的住院时间等。中医讲究药食同源，早期的证明饮食护理，讲究追求的饮食和体质辩证法的结合，更有利于接受患者；良好的出院指导，有利于患者出院后依赖性增加，患者后期恢复和复发对防止有很好的指导意义。早期康复训练对不同病情的患者采取不同的锻炼方案，帮助患者恢复身体机能，能有效促进患者的身体健康；心理干预主要通过音乐疗法和冥想训练来消除患者内心的消极情绪，放松身心病人的身心，享受病人的心情，并发症的监测可以通过提前制定风险计划，密切监测病人病情的变化，保证病人的预后和健康，以尽量减少并发症的发生。早期的身体心理护理和密切观察病情的变化，对患者的心理给予最大的关怀，让患者感受到家里一般的温暖，能提高患者恢复的信心，为以后的体位和功能的恢复打下良好的基础。让患者了解腰部受力的情况，为以后防止复发提供指导。功能康复训练，帮助改善腰椎部的血液循环，强化腰肌活动功能，最大限度地提高患者的腰背肌肉机能，恢复患者的活动能力，强化治疗效果的恢复训练时，应该循序渐进地进行[10]。这项研究的结果可以为治疗腰椎间盘突出症的患者提供有益的范例和建议，对改善和恢复腰椎间盘突出症患者的病症至关重要，在这方面，定期报告中提供资料，为改善病人状况和改善生活质量。本文的实验表明，68例接受不同护理干预措施的患者，无论是在术后并发症、住院时长、患者的疼痛程度还是护理满意度方面，观察组的患者均优于对照组的患者，且P<0.05，差异具有统计学意义，由此可见康复护理对于腰椎间盘突出症患者，能够缩短患者的住院时间，从而减少一定的经济负担，且降低并发症的发生机率，同时提高了患者的护理满意度，优化了护患关系，是值得今后在临床上进行推广应用的。4结论腰椎间盘突出症症是一种普通的骨科疾病，在中年年龄组中最常见。最常见的临床症状是患者腰部疼痛，传统治疗程序中明显的是，对许多病人进行保守治疗，但效果却十分有限。由于明显的身体损伤，甚至是坐骨神经痛，有一定的限制性后果，在手术后恢复病人的肢体功能，所以加强研究优化患者的状态也是目前临床工作的主要任务。因此，本文详细研究腰椎间盘突出症术后的康复护理效果，得出康复护理能够有效的缓解患者术后疼痛，对患者的健康恢复有更好的帮助，对于患者的生活质量最大限度地提高。对于腰椎间盘突出症患者的康复护理，首先在术前要做好饮食调控与肠道护理，其次，在术中要注重手术流程的优化，术后要对患者的心理给予最大的关怀，让患者感受到家里一般的温暖，能提高患者恢复的信心，为以后的体位和功能的恢复打下良好的基础。让患者了解腰部受力的情况，为以后防止复发提供指导。功效康复练习可以帮忙改良腰椎部的血液循环，功能康复训练可以帮助改善腰椎部的血液循环，强化腰肌活动功能，最大限度地提高患者的腰背肌肉机能，恢复患者的活动能力，强化治疗效果的恢复训练时，应该循序渐进地进行。本文的研究成果可以对腰椎间盘突出症患者的临床护理提供有效的借鉴和参考，对腰椎间盘突出症患者疾病的改善与恢复具有重要的意义，在今后的护理中，可以将其用于临床，改善患者的病症以及生活质量参考文献[1]苏文炜.腰椎间盘突出症[J].医药界,2018,000(019):P.143-144.[2]DeyoRA,Tsui-WuYJ.Descriptiveepidemiolog