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文档简介
应急救护知识2023/2/7目录红十字会简介1救护新概念2心肺复苏术3创伤救护42023/2/7三大国际组织红十字运动起源:五个“一”一个人一场战争一本书一个组织一部公约伤兵救护国际委员会亨利.杜南1828–1910瑞士商人和人道主义者红十字会创办人,后人尊称他为“红十字会之父”,首届诺贝尔和平奖获得者。意大利北部战役«索尔弗利诺回忆录»《日内瓦公约》以杜南的思想为基础。09每年9月的第二个周六定为“世界急救日”人道博爱奉献红十字会的标识2023/2/7云南省红十字会卫生救护培训中心保护性——表明这是一个受国际人道法保护的人或物,不应受到攻击。标明性——表明这是与红十字运动有关的人或物。白底红十字标志是由瑞士国旗翻转而成,为大多数国家使用标志红新月标志为一些信奉伊斯兰国家使用标志红水晶标志为2007年1月14日新增标志,它与“红十字”和“红新月”标志享有同等地位,现为以色列使用的标志。红十字红新月红水晶人道博爱奉献(红十字会精神)红十字运动的七项原则2023/2/7云南省红十字会卫生救护培训中心人道减轻疾苦保护生命维护尊严公正决不歧视按需救助中立不采取立场获得信任独立不受干扰原则行事志愿工作不求报酬统一
一国一会全面开放普遍覆盖全球地位平等志愿服务1904年成立“万国红十字会上海支会”1907年改名为“大清红十字会”1912年改名为“中国红十字会”1952年7月,第18届国际红十字
大会承认中国红十字会是中国
唯一合法的全国性红十字会1993年:中华人民共和国颁布《中华人民共和国红十字会法》
中国红十字会发展史--1923年中国红十字会在日本关东大地震救灾陈竺全国人大常委会副委员长、中国红十字会会长、农工党中央主席
王岐山国家副主席、中国红十字会名誉副会长中国红十字会名誉副会长、会长2018年6月29日中国红十字会第十届理事会人道博爱奉献2023/2/7云南省红十字会卫生救护培训中心法律支持《中华人民共和国红十字会法》《中华人民共和国红十字标志使用办法》中华人民共和国红十字会法第三章履行职责中规定:
第十二条普及卫生救护和防病知识,进行初级卫生救护培训,组织群众参加现场救护;第十五条任何组织和个人不得拒绝、阻碍红十字会工作人员依法履行职责。普及群众性的救护知识和技能是红十字会的传统工作和法定职责!三救:应急救援、应急救护、人道救助三献:造血干细胞捐献、遗体与人体器官(组织)捐献、推动无偿献血红十字青少年红十字志愿服务对外交流中国红十字会的主要职能严重威胁人类生命危险因素不是有急救中心吗不是有急救中心吗为什么要学习急救意外伤害随时发生事发地点离城里太远各城市救护车到达现场的时间无论什么原因造成心脏骤停后,在常温下,脑细胞完全缺氧4-6分钟后,是对缺氧的耐受极限,出现不可逆转的损害。高温下脑细胞2-3分钟即发生坏死。如不及时科学救治,患者生命无望。人类猝死87.7%发生在医院外
约有35-40%人不应死!
残酷现实在美国,有6000万人经过了红十字会培训取得了急救资格证书;德国要求每年按人口8%的比例进行普及培训新加坡已经做到每5个人中就有1人接受过救护知识与技术的培训,芬兰卫生救护急救员达到人口的70%
云南省不到1%现代应急救护的新模式强调“现场救护者”的作用任何人都可以是现场救护者人道博爱奉献
好人法
到底该不该见义勇为、紧急施救,2017年3月全国人大通过的《民法总则》中一项被称为“好人法”的条款,在一定程度上打消了人们的疑虑。《民法总则》第一百八十四条明确规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任”,它于2017年10月1日生效。2023/2/7云南省红十字会卫生救护培训中心人道博爱奉献学习急救知识,不一定是为了拯救路人,而更多的是守护家人。2023/2/7云南省红十字会卫生救护培训中心应急救护与医疗急救之区别医生来之前,非医疗专业人员所采取的现场应急救护手段应急救护的目的减少伤残挽救生命应急救护的伦理:尊重病人的决定权和隐私权
作为第一目击者或救护员,在你对他人进行急救援助的同时,要遵守以下的原则,才能减少不必要的失误或麻烦。应急救护的原则安全性原则无危害原则寻求帮助原则生命支持原则争取时间原则应急救护的原则应急救护的原则安全性原则环境安全个人防护安全交通事故现场(汽车起火、爆炸或两次倾覆,地面湿滑、锐利金属或玻璃等,我们需要关闭发动机、拉起手刹、清理现场等)溺水、触电、中毒的现场(脱落的高压线或其他带电物体,毒气……等,我们需要穿戴救生设备、切断电源、进行必要防护等)火灾、地震、雷雨、塌方、泥石流的现场(有害物质泄漏,余震、海啸、雷电,毒蛇、马蜂等,我们需要穿戴防火设备、远离建筑物或滑坡落石地点、不使用手机等)防止感染(戴手套、口罩、防护目镜,呼吸面膜或面罩,不沾染伤病员血液,洗手、保持现场通风等)无危害原则经过培训有适当经验不能凭空想象不能完全依赖电影电视除非你有过类似的经验或经过适当培训,否则就不能对伤病员采取你想象或创造出来的急救措施。因为,你的的行为造成的后果可能与你想象的愿望相反,加重对伤病员的损伤。总之,你在实施急救时要确定你的行为对伤病员来说是有益无害的。寻求帮助原则个人力量有限人多力量大寻求他人帮助拨打救护电话因为,在紧急救援现场,作为第一目击者,没有人期望你是带有精良的装备的医疗急救专家,你个人的能力是有限的。因此,你应该寻求现场所有人的帮助。你可以:指挥现场人员并给他们作一些分工,如:帮助拨打急救电话、取来AED、维护现场安全(放置安全指示牌、疏散旁观者)、帮助控制出血、保管伤病员财物、协助转运伤病员到安全地点等等。正确拨打急救电话拨打急救电话要素时间人物地点什么时间(包括急救车到达时间)什么人、多少人出了什么事,以往疾病接车的明确地点必须记住:对方让你放电话才可放电话!!生命支持原则基础生命支持(可由现场救护员组织实施,主要包括:CPR、止血、包扎、固定、搬运等)高级生命支持(由专业医护人员实施,)现场应急救护中还要注意给予伤病员心理支持,主要包括:心理安慰、倾听诉说、帮助联系亲友、看管财物等。争取时间原则
时间就是生命,必须争分夺秒!!!(急救反应时间国际标准(5——10分钟)先救命,后治伤如果现场安全,在救护车到来之前,不宜移动较重伤员;转运伤员要采取适当方法,避免造成二次伤害;伤势较重伤员避免进食、进水。现场救护技能
心肺复苏(CPR)
人道博爱奉献什么是心肺复苏术?心肺复苏是针对
呼吸心跳
停止所采取的抢救措施,以
人工呼吸
代替伤员的自主呼吸,以
胸外按压
形成暂时的人工心跳,是现场挽救伤员生命最有效的方法。2023/2/7云南省红十字会卫生救护培训中心心肺复苏的时效性90%1分钟60%4分钟40%6分钟20%8分钟0%10分钟抓紧黄金急救4分钟争分夺秒抢救他人生命2015年3月26日,北京名为唐子人的医生在圣地亚哥海洋公园游玩时,遇到一个美国游客突发心跳骤停,倒在离他约十米的地方,一个人坚持胸外按压约十多分钟,等到除颤仪到位后成功将其复苏!抢救生命的绿色通道“生存链”早期识别呼救早期徒手心肺复苏早期电除颤早期高级生命支持早期入院综合治疗复苏成功关键电除颤AED即自动体外除颤器。自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。我国每年心源性猝死高达55万,抢救成功率不到1%,相当于每天1500人,每分钟便有一人因为心脏因素而猝死AED不仅是医疗设备的更新更是全新的急救观念的革命灭火器旁首都机场航站楼安放AED共74台昆明预计两年内投放2000台AED2023/2/7使用AED,成功将人救活的案例2017年6月12日,一个20多岁的男子在上海地铁突然倒地,呼吸停止、心跳停止。现场对他进行心肺复苏。蒋菁做过8年的外科医生,又曾学习过心肺复苏等初级急救。然而,心肺复苏效果不明显。这时,上海地铁站工作人员拿来了AED,也就是自动体外除颤仪。经过除颤,这位青年男子得救了。2023/2/7使用AED,成功将人救活的案例和他有同样经历的还有一位加拿大籍旅客。2017年5月2日,刚刚到达浦东机场,这位旅客心脏骤停突然倒地,幸亏同伴相助,做心肺复苏和并使用了机场配备AED,才挽回了生命。2023/2/7使用AED,成功将人救活的案例在台北市一家羽球馆,6位消防队同仁在打球,诸位应知道,台湾院前急救是由消防队负责,他们经过急救培训可以获得相应资质。其中一位突发倒地,同伴上前查看没有呼吸脉搏,即刻开始心肺复苏,并大喊“这里是否有AED。”恰好在体育馆入口处有一台AED,有人冲去拿AED,有人拨打急救电话,5位消防员合力高质量心肺复苏,辅以AED电击,在5分钟后,急救车来之前,同伴已经恢复了呼吸脉搏,在救护车送医途中,他已经能开口说话。2023/2/7“还有什么比亲手救活自己兄弟还要令人感动”一位消防员兴奋不已使用前确认无人及金属接触病人。确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上(去毛、净水、无折皱)。关注声音提示和屏幕信息。除颤前将氧气搬离营救地点,以免引发火灾。使用AED
安全第一观察环境判断意识高声呼救翻转体位检查呼吸胸外按压人工呼吸电除颤心肺复苏程序42环境安全
任何人对伤者实施救护之前都应观察环境,做好自我保护43判断意识的方法:要领:拍打双肩轻拍高喊先生,你怎么了?44求助的要点快来人呐!救命啊!请这位先生(女士)快帮忙拨打120并把结果反馈一下!如果有会急救的请过来帮忙救人。大声呼救,起到明示作用,正确拨打120112345心肺复苏体位(仰卧位)如何安置伤病员的体位清除口腔异物云南省红十字会卫生救护培训中心仰头举颏使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。开放气道一看是否胸廓起伏二听是否有呼吸声三感觉有否呼吸气流判断时间为5-10秒钟时间计数:1001、1002、1003、1004…1010如何检查呼吸:判断心脏骤停三要素:突然意识丧失呼吸停止或无效呼吸
(仅有喘息样呼吸)大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉)
紧急处理心脏骤停50若意识丧失有自主呼吸若无意识、无呼吸或喘息样呼吸,应立即开始
可将昏迷的伤病员翻成侧卧位,防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道按压部位:胸外心脏按压胸部正中,乳头连线水平胸骨下1/2段按压速度:100-120次每分钟(15-18秒压30次按压深度:5-6厘米(成人)与人工呼吸比例:30:2,每30次胸外按压,2次人工呼吸;5个周期按压手法:以掌跟按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁确定按压位置胸骨下1/2段,乳头之间胸部中央
--2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南胸骨下压深度:5-6厘米按压频率:100-120次/分钟按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压按压时眼睛要注意观察患者的面部表情,一旦患者出现痛苦或其他自主的表情动作时,就必须立即停止CPR,马上检查呼吸及脉搏。551给予足够频率的胸外按压,
100-120次/分钟给予5-6厘米深度的胸外按压2
每次按压后让胸廓完全回弹将中断按压减到最少3如有多位施救者,2分钟轮换一次,中断时间小于10秒--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版35页高质量的胸外按压56人工呼吸--2010年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版22页要
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