2023年临床助理医师专业综合二精选试题

2023年临床助理医师《专业综合二》精选试题1一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)1、男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光实验阳性，应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.精液囊肿考试大执业医师站

E.嵌顿性腹股沟斜疝

标准答案：a2、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透

光实验阳性，应诊断

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.左斜疝考试大执业医师站

E.精液囊肿

标准答案：b3、男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为

A.右斜疝

B.右睾丸鞘膜积液

C.右精索鞘膜积液

D.右睾丸交通性鞘膜积液考试大执业医师站

E.右精索静脉曲张

标准答案：d4、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿剂考试大执业医师站

E.耻骨上膀胱切开造瘘

标准答案：d5、ARF病因中哪项为肾后性

A大出血

B休克

C缺水

D四氯化碳考试大执业医师站

E双侧输尿管结石

标准答案：e6、少尿是指24h尿量少于

A.0ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml考试大执业医师站

E.400ml

标准答案：e7、无尿是指24h尿量少于

A.0ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml考试大执业医师站

E.400ml

标准答案：c8、ARF少尿或无尿期最常见死因

A.高血钾

B.高镁血症

C.低钾血症

D.低钙血症考试大执业医师站

E.低钠血症

标准答案：a9、ARF多尿期最常见死因

A.高血钾

B.高镁血症

C.低钾血症

D.低钙血症考试大执业医师站

E.低钠血症

标准答案：c10、前列腺增生最重要的症状是

A.血尿

B.排尿痛

C.进行性排尿困难

D.会阴疼痛和便秘考试大执业医师站

E.尿流中断

标准答案：c11、前列腺增生最重要的症状是

A.血尿

B.排尿痛

C.进行性排尿困难

D.会阴疼痛和便秘考试大执业医师站

E.尿流中断

标准答案：c12、前列腺增生病人最初出现的症状是

A.尿频

B.排尿困难

C.尿潴留

D.血尿考试大执业医师站

E.肾积水

标准答案：a13、前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义

A.前列腺癌和膀胱癌

B.神经源性膀胱

C.膀胱颈硬化

D.前列腺炎

E.尿道狭窄

标准答案：d14、前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有

A.排尿困难

B.可合并感染

C.尿潴留

D.肾积水考试大执业医师站

E.可合并结石

标准答案：c15、保列治治疗前列腺增生的机制是

A.克制H2受体

B.克制5-α还原酶

C.克制α受体

D.克制β受体

E.克制雄性激素受体

标准答案：b16、前列腺增生症手术切除部位应是

A.受压迫而狭窄的后尿道

B.所有前列腺

C.前列腺增生部分

D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜

E.后尿道和精阜

标准答案：c17、前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有

A.术后出血术后性功能障碍

B.膀胱穿孔

C.TURP(经尿道前列腺切除术)综合征

D.肾功能损害

ABCD

标准答案：a18、下列哪项不是机械性梗阻导致的急性尿潴留因素

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.尿道结石

D.尿道肿瘤

E.阿托品

标准答案：e19、最常见鞘膜积液是

A.精索睾丸鞘膜积液

B.睾丸鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.精索鞘膜积液

E.精索囊肿

标准答案：b20、下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液

A.睾丸肿瘤

B.附睾炎

C.睾丸外伤

D.原发病因不明

E.以上都对

标准答案：e21、56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

该病例临床诊断一方面考虑

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱癌

E.肾脏肿瘤

标准答案：d22、肾病综合症的尿蛋白定量是每日24小时的尿蛋白量超过()

A.250mg

B.1.5G

C.2.5G

D.150mg

E.350mg

标准答案：d23、泌尿系结核血尿特点是()

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

标准答案：c24、泌尿系肿瘤血尿特点是()

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

标准答案：a25、泌尿系结石血尿特点是()

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

标准答案：d26、6.30岁女性，3个月来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、肾区疼痛，发热，一方面应考虑()

A.急性膀胱炎

B.肾盂肾炎合并膀胱炎

C.膀胱炎

D.膀胱结石

E.输尿管结石

标准答案：b

解析：膀胱结石特点排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。27、7.左肾下盏多发性结石并明显扩张，最佳的治疗方法是

A.肾盂切开取石

B.肾切开取石

C.肾切除

D.肾部分切除

E.体外震波碎石术

标准答案：d28、8.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除()

A.肾盂结石功能尚好

B.肾盏结石

C.肾下极多发结石

D.鹿角形结石合并肾积水

E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失

标准答案：e29.女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，

B超右肾轻度积水，目前最佳治疗方法是()

A.体外震波碎石

B.输尿管切开取石

C.肾镜取石

D.解痉止痛后体外震波碎石

E.非手术排石

标准答案：d30、10.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内尚有鹿角形结石，急诊解决应先采用()

A.服中药排石

B.中西结合解痉排石

C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

D.利尿药物应用

E.立即手术输尿管切开取石

标准答案：c31、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提醒膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是()

A.膀胱刺激症状

B.进行性排尿困难

C.血尿

D.腰痛，血尿，脓尿

E.尿流中断，改变体位后好转

标准答案：e32、男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗()

A.切除左肾

B.引流右肾积水

C.急行右输尿管切开取石

D.抗痨下，等待结石自然排出

E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

标准答案：e33、男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在()

A.肾盂

B.输尿管中段

C.膀胱

D.输尿管膀胱入口段

E.尿道

标准答案：d34、男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是()

A.右肾切除

B.右肾造瘘

C.右肾切开取石

D.继续消炎治疗

E.体外震波碎石

标准答案：a35、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法()

A.膀胱部分切除术

B.膀胱全切除术

C.膀胱切开肿瘤单纯切除术

D.经膀胱镜电切术

E.经尿道灌注抗癌药物治疗

标准答案：d36、泌尿系损伤最常见的器官是()

A.************

B.尿道

C.膀胱

D.输尿管

E.肾

标准答案：b37、肾损伤明显血尿时见于()

A.输尿管断裂

B.肾盂广泛撕裂

C.肾血管严重损伤

D.输尿管血块堵塞

E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

标准答案：e38、大多数肾损伤采用的治疗方法()

A.肾切除术

B.部分肾切除术

C.肾周引流术

D.非手术治疗

E.肾修补术

标准答案：d39、骑跨伤常导致尿道哪部位损伤()

A.************部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱颈部

标准答案：b40、20骨盆骨折最易损伤的尿道部位()

A.************部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱颈部

标准答案：c41、诊断肾肿块最佳的检查方法是()

A.B超

B.CT

C.IVU

D.腹平片

E.肾图

标准答案：b42、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的()

A.了解双肾功能

B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C.有否合并肾盂癌及输尿管癌

D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位

E.可拟定膀胱肿瘤浸润深度

标准答案：e43、泌尿系最常见的肿瘤为()

A.肾脏肿瘤

B.输尿管肿瘤

C.膀胱肿瘤

D.睾丸肿瘤

E.************肿瘤

标准答案：c44、膀胱肿瘤最多发生的部位是()

A.膀胱三角区

B.颈部

C.两侧壁及后壁

D.底部考试大执业医师站

E.顶部

标准答案：c45、膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()

A.移行细胞癌

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.横纹肌肉瘤

E.嗜铬细胞瘤

标准答案：a46、一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点()

A.易复发

B.预后差考试大执业医师站

C.转移快

D.肾功能衰竭早

E.初期即解决困难

标准答案：a47、膀胱肿瘤的T2期是指()

A.乳头状无浸润

B.局限于固有层内

C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2

D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2

E.已有局部淋巴结转移

标准答案：c48、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期()

A.Tis

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

标准答案：d49、膀胱肿瘤T1期表白肿瘤侵及()

A.粘膜表面

B.粘膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

标准答案：b50、决定膀胱癌预后的是()

A.肿瘤大小

B.肿瘤部位

C.肿瘤的单发多发

D.治疗方法

E.癌细胞分化限度和浸润深度以及机体的免疫能力

标准答案：e51、膀胱癌的恶性限度取决于()

A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级

B.肿瘤的大小和数目

C.治疗方法

D.血尿的限度

E.患者年龄

标准答案：a52、12下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂()

A.会阴部血肿

B.下腹及骨盆部皮下淤斑

C.骨盆挤压痛

D.插导尿管不能进入膀胱

E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周边未进入膀胱

标准答案：e53、肾癌淋巴结转移最先到何处()

A.积极旁淋巴结

B.腔静脉旁淋巴结

C.肾蒂淋巴结

D.腰淋巴结考试大执业医师站

E.髂淋巴结

标准答案：c54、肾癌血尿特点是()

A.镜下血尿

B.肉眼血尿

C.连续性全程血尿

D.腰痛伴血尿

E.无痛性间歇性肉眼血尿

标准答案：e55、治疗肾癌的重要方法是()

A.单纯性肾切除

B.根治性肾切除

C.肾部分切除

D.放疗

E.化疗

标准答案：b56、前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为

A.压力性尿失禁

B.充盈性尿失禁考试大执业医师站

C.急切性尿失禁

D.真性尿失禁

E.尿淋沥

标准答案：b57、前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为

A.压力性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.急切性尿失禁

D.真性尿失禁

E.尿淋沥

标准答案：b58、前列腺增生症伴尿潴留，一方面考虑的解决方法是

A.导尿一次拔除导尿管

B.导尿并保存导尿管

C.耻骨上膀胱穿刺排尿

D.用金属导尿管导尿

E.急诊行膀胱造瘘

标准答案：b59、男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用

A.经膀胱前列腺切除术

B经尿道前列腺切除术

C.膀胱造瘘术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

标准答案：b60、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳

A.经耻骨后前列腺切除术

B.膀胱造瘘术

C.留置导尿

D.药物治疗

E.经膀胱前列腺切除术

标准答案：c61、女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最也许的诊断是

A.右股骨干骨折

B.右髋骨折

C.右髋脱位

D.右股骨颈骨折

E.右粗隆间骨折

标准答案：d62、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，对的的诊断

A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

标准答案：b63、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最也许的诊断

A.肩关节脱位

B.臂丛神经损伤

C.锁骨骨折考试大执业医师站

D.肱骨外科颈骨折

E.桡骨小头半脱位

标准答案：c64、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最也许的诊断是

A.右腕关节脱位

B.右舟状骨骨折

C.右腕考试大执业医师站

C.olles(科雷)骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

标准答案：c65、老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗

A.牵引治疗

B.对症治疗

C.手术治疗

D.消肿治疗

E.夹板固定或石膏固定

标准答案：e66、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患对的的治疗方法，是

A.手法复位，横8字绷带固定

B.手法复位，石膏固定

C.牵引治疗

D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

标准答案：e67、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X-ray片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应一方面考虑

A.血肿吸取

B.组织坏死

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

标准答案：d68、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X-ray显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨内固定加外固定

标准答案：e69.男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X-ray片检查前，应当进行的解决

A.行简朴的外固定及局部包扎

B.行气压止血带止血

C.急送手术室

D.石膏固定

E.跟骨结节牵引

标准答案：a70、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的解决方法，是

A.清创术，骨折复位，外固定支架固定

B.清创术，骨折复位，钢板内固定

C.清创术，骨折复位，髓针内固定

D.清创术，夹板固定

E.清创术，石膏管型固定

标准答案：a71、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其因素是

A.坐骨神经损伤

B.胫前肌损伤考试大执业医师站

C.胫后肌损伤

D.腓总神经损伤

E.胫后神经损伤

标准答案：d72、较稳定的股骨颈骨折是

A.外展型

B.内收型

C.粗隆间型考试大执业医师站

D.头下型

E.颈基底部

标准答案：a73、男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.膀胱造瘘

D.前列腺尿道支架网置入

E.留置导尿管

标准答案：b74、男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，弹性硬;B超：双肾无积水，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患最佳治疗方法是

A.耻骨后膀胱前列腺切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.经尿道前列腺电切除

D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E.继续留置导尿

标准答案：d75、男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，弹性硬;B超：双肾无积水，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患最佳治疗方法是

A.耻骨后膀胱前列腺切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.经尿道前列腺电切除

D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E.继续留置导尿

标准答案：d76、男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，弹性硬;B超：双肾无积水，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患最佳治疗方法是

A.耻骨后膀胱前列腺切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.经尿道前列腺电切除

D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E.继续留置导尿

标准答案：d77、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征

A.膀胱残余超过50ml

B.有尿潴留史

C.伴膀胱结石

D.心，肺和肾功能耐受手术

E.前列腺明显增大

标准答案：e78、TURP术中及术后常见的并发症有

A.术后出血

B.TURP综合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

标准答案：e79、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最佳采用哪种治疗

A.经尿道切除前列腺

B.药物治疗

C.膀胱造瘘

D.热疗

E.经膀胱耻骨上前列腺切除术

标准答案：e80、患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳解决方案

A.观测到两岁

B.立即引流

C.药物治疗

D.鞘膜翻转术

E.穿刺抽吸

标准答案：a一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)1、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最重要因素是

A.窦道的形成考试大执业医师站

B.死骨的残留

C.瘢痕组织增生

D.机体抵抗力低

E.细菌毒力太强

标准答案：b2、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采用哪种治疗方法

A.单纯窦道刮除术考试大执业医师站

B.单纯死骨摘除术

C.切开引流术

D.大量抗生素应用

E.死骨摘除窦道刮除碟形手术

标准答案：e3、慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是

A.有死骨、死骨包壳薄弱考试大执业医师站

B.发热，局部红肿，有死骨、死腔

C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

D.骨包壳充足形成，有死骨、死腔

E.死骨分界不清，有死腔与窦道

标准答案：d4、男性，26岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地，当即左肩胛痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最也许的诊断

A.左肩关节前脱位考试大执业医师站

B.左肩关节后脱位

C.左肩软组织损伤

D.肱骨外科颈骨折

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

标准答案：d5、骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是

A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常考试大执业医师站

B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄

C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

D.椎体边

标准答案：d6、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合考试大执业医师站

B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合

E.换药待其自然愈合

标准答案：d7、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不愿用左手取物，最也许的诊断是：

A肘关节脱位考试大执业医师站

B桡骨头骨折

C桡骨头半脱位

D肌肉牵拉伤

E尺骨鹰嘴撕脱伤

标准答案：c8、跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A.屈曲外展，外旋考试大执业医师站

B.屈曲内收，内旋

C.方肩

D.肩过度后伸

E.肩过度膨隆

标准答案：c9、Dugas征阳性

A.肩关节脱位考试大执业医师站

B.肘关节脱位

C.髋关节后上脱位

D.髋关节前下脱位

E.髋关节中心脱位

标准答案：a10、Hippocrates法复位

A.肩关节脱位考试大执业医师站

B.肘关节脱位

C.髋关节后上脱位

D.髋关节前下脱位

E.髋关节中心脱位

标准答案：a11、手外伤后创口出血，在转送途中，一方面采用的止血方法是

A.手压法考试大执业医师站

B.患肢抬高

C.缚止血带

D.局部加压包扎

E.钳夹止血

标准答案：d12、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

A.缩短指骨，缝合皮肤考试大执业医师站

B.中厚皮片植皮

C.带蒂皮瓣移植

D.推动皮瓣移植

E.鱼际皮瓣转位

标准答案：b13、带蒂皮瓣移植术，合用于下列哪种类型的手外伤

A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者考试大执业医师站

B.手部皮肤浅度烧伤

C.手部感染者

D.手部骨折

E.手部皮肤单纯缺损伤

标准答案：a14、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以

A.1：2为宜考试大执业医师站

B.1：1为宜

C.1：4为宜

D.2：1为宜

E.2：1.5为宜

标准答案：a15、24岁男患，入院前3小时被别人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最也许伤及

A.桡神经深支考试大执业医师站

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经和尺神经

E.桡神经和正中神经

标准答案：a16、郁症的诊断标准错误的是

A以情绪低落为基本症状考试大执业医师站

B无趣感

C精力减退或疲乏感

D性欲亢进

标准答案：d17、列哪项不是抑郁症的表现

A活动减少或木僵考试大执业医师站

B自责，思维灵敏

C反复的自杀念头或行为

D睡眠障碍，食欲减退或体重明显减轻

标准答案：c18、需和抑郁症相鉴别的疾病不涉及

A精神分裂症考试大执业医师站

B躯体疾病

C脑器质性疾病

D药源性抑郁

E以上均不是

标准答案：e19、诊断失眠症需考虑的内容，何项目不妥

A主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差考试大执业医师站

B每月至少发生失眠三次以上

C日夜专注于失眠，过度紧张失眠的后果

D睡眠质和/或量的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能

标准答案：b20、失眠的治疗原则不妥的是

A支持性心理治疗、睡眠的行为矫正治疗考试大执业医师站

B松弛治疗、工作娱乐治疗等治疗1周无效后选则药物治疗

C在非药物和药物治疗之间首选非药物治疗

D单一治疗和复合治疗之间，首选单一治疗

标准答案：b21、头皮血肿的解决原则，对的的是

A.均需用切开引流考试大执业医师站

B.均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.采用局部适当加压包扎

D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抢救休克

标准答案：c22、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤考试大执业医师站

B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

C.尽早清创缝合

D.清创时限放宽至24小时

E.即使创口不大，出血也较多

标准答案：a23、诊断颅盖骨折通常依据是

A.头颅X-ray摄片考试大执业医师站

B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

标准答案：a24、单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

A.脑脊液漏考试大执业医师站

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血E.“熊猫眼”征

解析：单纯鼻出血的因素较多，不能作为单独诊断颅底骨折的依据。

标准答案：d25、诊断颅底骨折通常依据是

A.头颅X-ray摄片考试大执业医师站

B.受伤机制

C.剧烈头痛伴呕吐

D.临床体征

E.意识障碍

标准答案：d26、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是

A.嗅神经考试大执业医师站

B.面神经

C.三叉神经

D.外展神经

E.滑车神经

标准答案：a27、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是

A.嗅神经考试大执业医师站

B.外展神经

C.动眼神经

D.迷走神经

E.面神经

标准答案：e28、关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A.形态多为线形骨折考试大执业医师站

B.根据部位可分为三型

C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

D.可表现为中枢性面瘫

E.X-ray片仅显示30～50%的骨折线

标准答案：d29、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于

A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累考试大执业医师站

B.血肿位于白质深部

C.脑膜中动脉受损，出血速度快

D.引起颅内压增高而导致脑疝

E.伴发脑水肿限度

标准答案：d30、下列颅脑损伤最急需解决的是

A.脑震荡考试大执业医师站

B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑疝形成

标准答案：e31、抢救颅内血肿病人，最主线措施是

A.20%甘露醇250ml快速静点考试大执业医师站

B.气管切开，减轻脑水肿

C.清除血肿

D.人工冬眠及物理降温

E.去骨瓣减压

标准答案：c32、抢救颅内血肿病人，最主线措施是

A.20%甘露醇250ml快速静点考试大执业医师站

B.气管切开，减轻脑水肿

C.清除血肿

D.人工冬眠及物理降温

E.去骨瓣减压

标准答案：e33、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合

A.伤后昏迷连续数小时到数周以上考试大执业医师站

B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

C.常有生命体征改变

D.可有肢体瘫痪，失语等

E.腰椎穿刺脑脊液有血液

标准答案：b34、确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据

A.脑脊液含红细胞考试大执业医师站

B.意识障碍超过30分钟

C.可表现局灶脑损伤体征

D.脑脊液鼻漏

E.CT有额部点状高密度灶

标准答案：d35、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

A.50%葡萄糖考试大执业医师站

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.浓缩血清白蛋白

标准答案：d36、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于

A.粘稠度考试大执业医师站

B.臭味

C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例

D.积液量的多少

E.红细胞量的多少

标准答案：c37、腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A.髋关节活动受限考试大执业医师站

B.右下肢有放射性疼痛

C.右侧髂腰肌受刺激

D.右股四头肌受刺激

E.臀大肌受刺激

标准答案：c38、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

A.是否有高热等急性全身表现考试大执业医师站

B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高

C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的限度

D.浮髌实验阳性

E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌

标准答案：d39、骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最佳的解决方法是

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物考试大执业医师站

B.穿刺抽脓，注入抗痨药物

C.小切口引流

D.彻底的病灶消除术

E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

标准答案：c40、一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X-ray侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大也许为

A.外伤性寰椎脱位考试大执业医师站

B.自发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢椎畸形

标准答案：d41、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是

A.脑膜中静脉考试大执业医师站

B.脑膜中动脉

C.静脉窦

D.骨折的板障静脉

E.脑表面桥静脉

标准答案：b42、急性硬膜外血肿，最具特性性的表现是

A.中间清醒期考试大执业医师站

B.两侧瞳孔不对称

C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D.进行性意识障碍

E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

标准答案：a43、诊断颅压高可靠依据是

A.视乳头水肿考试大执业医师站

B.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D.癫痫发作

E.双外展神经麻痹

标准答案：a44、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变考试大执业医师站

B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高

E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

标准答案：e45、急性颅内压增高的典型表现是

A.剧烈头痛，频繁呕吐考试大执业医师站

B.Cushing反映

C.意识障碍加深

D.去大脑强直发作

E.X-ray片示脑回压迹加深

标准答案：b46、关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A.喷射性呕吐多见考试大执业医师站

B.后期常伴视力障碍

C.阵发性头痛是重要症状之一

D.某些病例可始终不出现“三主症”

E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

标准答案：e47、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，忽然呼吸停止，其因素是

A.小脑扁桃体疝考试大执业医师站

B.颞叶海马钩回疝

C.脑室系统出血

D.颅内压过低

E.脑血管意外

标准答案：a48、颅内压增高病人的一般解决中，下列哪项是不对的的

A.注意观测意识，瞳孔及生命体征的变化考试大执业医师站

B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

C.意识不清痰多者作气管切开吸痰

D.作高位灌肠以疏通大便

E.静脉补液以保持尿量

标准答案：d49、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是

A.通过鼻腔口腔导管吸痰考试大执业医师站

B.气管插管，呼吸机辅助呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

标准答案：d50、脑震荡的临床表现，不涉及

A.伤后立即出现意识障碍考试大执业医师站

B醒后头痛、恶心、呕吐等症状

C.往往伴有逆行性遗忘

D.神经系统阳性体征

标准答案：d51、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是

A.非手术治疗，卧石膏床考试大执业医师站

B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D.按急症病灶清除术

E.后路植骨融合术

标准答案：c52、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

A.病灶清除术考试大执业医师站

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

标准答案：c53、男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边沿呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断一方面考虑

A骨软骨瘤考试大执业医师站

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿

标准答案：b54、女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界线清楚，无骨膜反映，诊断一方面考虑

A骨软骨瘤考试大执业医师站

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿

标准答案：a55、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤考试大执业医师站

B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

C.尽早清创缝合

D.清创时限放宽至24小时

E.即使创口不大，出血也较多

标准答案：e56、诊断颅盖骨折通常依据是

A.头颅X-ray摄片考试大执业医师站

B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

标准答案：a57、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，忽然呼吸停止，其因素是

A.小脑扁桃体疝考试大执业医师站

B.颞叶海马钩回疝

C.脑室系统出血

D.颅内压过低

E.脑血管意外

标准答案：a58、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

A.50%葡萄糖考试大执业医师站

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.浓缩血清白蛋白

标准答案：d59、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合

A.伤后昏迷连续数小时到数周以上考试大执业医师站

B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

C.常有生命体征改变

D.可有肢体瘫痪，失语等

E.腰椎穿刺脑脊液有血液

标准答案：b60、下列颅脑损伤最急需解决的是

A.脑震荡考试大执业医师站

B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑疝形成

标准答案：e61、脑出血最常见的病因是

A高血压合并脑动脉硬化考试大执业医师站

B高脂血症合并脑动脉硬化

C先天性脑血管畸形

D高血压合并动脉瘤、血液病

标准答案：a62、和高血压性脑出血相鉴别，脑血栓形成的临床特点中哪项不是

A大多昏迷考试大执业医师站

B多见于中老年人

C大多数无头痛呕吐

D无脑膜刺激征

标准答案：a63、手术治疗脑出血的适应证不涉及

A脑出血后逐渐出现颅内压增高伴脑干受压者考试大执业医师站

B小脑半球血肿>15ml，l，血肿压迫脑干

C蚓部血肿引起急性阻塞性脑积水

D深昏迷，两侧瞳孔散大，光反映消失

标准答案：d64、脑出血非手术适应症不涉及

A有去大脑强直发作者B心肺肾功能严重损害

C消化道出血者

D脑室出血导致阻塞性脑积水

标准答案：d65、蛛网膜下腔出血的特点不涉及

A忽然发病考试大执业医师站

B出现剧烈头痛、恶心和呕吐

C颈项强直、克尼格征阳性

D留取三管脑脊液呈均匀血性，大量白细胞

标准答案：a66、癫痫发作的病因错误的