标准解读

《WS 320-2010 成人自发性脑出血诊断标准》是中国卫生部发布的针对成人自发性脑出血的诊断指南。该标准旨在为临床医生提供统一、规范的诊断依据，以提高诊断准确性和治疗效果。根据此标准，成人自发性脑出血（ICH）是指非创伤因素引起的脑实质内血管破裂出血。其主要诊断依据包括但不限于以下几个方面：

  1. 病史与症状：患者通常有急性起病的特点，表现为突发头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。部分患者可能伴有局灶性神经功能缺损体征，如偏瘫、失语等。

  2. 影像学检查：

    • 头颅CT扫描是首选且最直接有效的检查手段之一，可以快速明确出血部位、范围及量。
    • MRI/MRA在某些情况下也可作为辅助检查方法使用，尤其是对于小血管病变或深部结构损伤的评估更为敏感。

  3. 实验室检测：虽然血液常规、凝血功能等相关生化指标异常并不特异于ICH，但它们有助于排除其他潜在疾病，并对患者的全身状况进行全面评估。

  4. 排除其他原因导致的脑出血：通过详细询问病史、体检以及必要的辅助检查来排除外伤、肿瘤、血管畸形等因素所引起的继发性脑出血。

  5. 分级与分型：根据出血部位、体积大小等因素将ICH分为不同类型，并据此制定相应的治疗策略。例如，按照Glasgow昏迷评分系统对患者进行初步评估；采用Fisher等级或其他分类法描述蛛网膜下腔出血程度等。


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....

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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 2010-04-29 颁布
  • 2010-11-01 实施
©正版授权
WS 320-2010成人自发性脑出血诊断标准_第1页
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文档简介

ICS11020

C05.

备案号28834—2010

:

中华人民共和国卫生行业标准

WS320—2010

成人自发性脑出血诊断标准

Diagnosticcriteriaforspontaneousintracerebralhemorrhageinadults

2010-04-29发布2010-11-01实施

中华人民共和国卫生部发布

WS320—2010

目次

前言…………………………

Ⅰ

范围………………………

11

术语和定义………………

21

诊断依据…………………

31

诊断………………………

41

鉴别诊断…………………

52

附录资料性附录各部位脑出血的临床诊断要点…………………

A()3

附录资料性附录脑出血的常见病因及诊断线索…………………

B()5

参考文献………………………

6

WS320—2010

前言

本标准的附录附录是资料性附录

A、B。

本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出

。

本标准由中华人民共和国卫生部批准

。

本标准主要起草单位首都医科大学附属北京天坛医院

:。

本标准参与起草单位复旦大学附属上海华山医院中山医科大学附属第一医院中国医学科学院

:、、

北京协和医院首都医科大学宣武医院

、。

本标准主要起草人王拥军崔丽英董强曾进胜赵性泉吴敌王伊龙王春雪杜万良

:、、、、、、、、。

Ⅰ

WS320—2010

成人自发性脑出血诊断标准

1范围

本标准规定了成人自发性脑出血的诊断依据诊断鉴别诊断

、、。

本标准适用于全国各级医疗机构及其医务人员对成人自发性脑出血的诊断

。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本标准

。

21

.

成人自发性脑出血intracerebralhemorrhageICH

,

非外伤引起的成人自发性脑实质内出血

。

3诊断依据

31临床表现

.

311发病形式

..

多数患者于动态下急性起病少数患者于静态下起病

ICH;。

312症状

..

患者发病时多表现为突发头痛恶心呕吐一侧肢体无力感觉异常言语含糊或不能说话大小便

、、、、、、

失禁意识不清颈项强直等症状多数患者伴有血压升高部分患者有癫痫发作

、、,;。

313体征

..

脑出血患者的临床表现取决于出血的部位出血量和出血速度等临床体征有偏瘫偏身感觉障

、。、

碍偏盲眼球凝视麻痹构音障碍失语不同程度的意识障碍病理反射阳性脑膜刺激征阳性等病

、、、、、、、。

情危重者可表现为中度或重度昏迷双瞳孔不等大或针尖样生命体征不稳定并在数小时至数天内死

,,,

亡少数病人可无明显神经系统定位体征

。。

32影像学

.

首选头部检查以明确诊断必要时可行头部检查协助诊断

CT,。MRI。

33实验室和其他辅助检查

.

包括血常规尿常规血糖电解质肝功能肾功能凝血功能心电图胸部线等检查

:、、、、、、、、X。

4诊断

41

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