安吉县疾病预防控制中心

学校常见传染病与突发公共卫生事件应急处置安吉县疾病预防控制中心2021年3月1安吉县疾病预防控制中心概况传染病根本知识学校传染病防制工作要求近期重点工作2安吉县疾病预防控制中心一、概况3安吉县疾病预防控制中心

学校卫生工作现状〔1〕局部学校领导不够重视,布置工作停留在口头上。〔2〕制度不健全，应急预案照搬照套，〔3〕硬件设施不健全，缺乏洗手设施等〔4〕局部学校兼职的保健教师不稳定〔5〕晨检工作不落实，无统计汇总资料，无纸质资料登记归档，有的甚至由学生进行晨检4安吉县疾病预防控制中心〔6〕学校卫生平安形势严峻。〔7〕学校是人群集中的场所，且大多为未成年人，生理、心理发育均未成熟，对外界环境及疾病的抵抗能力较弱，及易引起群发性卫生事件。5安吉县疾病预防控制中心近几年学校突发公共卫生事件报告情况6安吉县疾病预防控制中心浙江省2021年共报告突发公共卫生事件相关信息(未分级事件)77起,其中传染病61起；食物中毒15起；流感样病例爆发1起。报告的77起突发公共卫生事件相关信息中，63起发生在学校，占82.89%，学校事件中传染病疫情55起，食物中毒7起，其中市级学校5起，县级学校10起,乡级学校36起，其他学校12起，学校突发事件以乡级学校为主，占57.41%。浙江省2021年报告突发公共卫生事件7安吉县疾病预防控制中心2004-2021年学校突发公共卫生事件构成年份突发事件总数（起）学校突发事件数（起）合计呼吸道传染病肠道传染病食物中毒其他事件流感样病例爆发200428520396165860200527017313815108220062912151751422402007251178147161311200820516113220801总计130293068881589942004年-2021年学校突发公共卫生事件分别占当年突发事件总数的71%、64%、74%、71%和78%。8安吉县疾病预防控制中心2004-2021年学校突发公共卫生事件构成〔百分比〕9安吉县疾病预防控制中心浙江省2021年报告突发公共卫生事件2021年全省报告突发公共卫生事件和相关信息(未分级事件)190起，其中分级事件80起，包括较大事件2起，一般事件78起，未分级事件110起。总报揭发病数为5149人，报告死亡9人。其中学校报告突发公共卫生事件及未分级事件133起〔突发公共卫生事件42起、未分级事件91起〕，占70%，累计发病4054人，78.73%，死亡1人；133起学校事件中有111起发生在中小学校，占学校事件数的83.46%。133起学校事件中报告传染病123起，占92.48%。123起传染病报告事件数中，分别为甲型H1N1流感52起、水痘27起、流行性腮腺炎15起、流行性感冒14起、风疹10起、其它感染性腹泻2起、霍乱1起、细菌性菌痢1起、手足口病1起。10安吉县疾病预防控制中心浙江省2021年报告突发公共卫生事件2021年全省报告突发公共卫生事件和相关信息63起，其中分级事件34起，包括较大事件2起，一般事件32起，未分级29起。总报揭发病数为1348人，报告死亡8人。其中学校报告突发公共卫生事件及相关信息41起,突发公共卫生事件18起、相关信息23起，占65.08%，累计发病1278人，94.81%，死亡1人；41起学校事件中有21起发生在中小学校，占学校事件数的63.41%。与2021年相比，传染病事件减少了71.54%〔35/123〕。11安吉县疾病预防控制中心浙江省2021年报告突发公共卫生事件报告的34起突发公共卫生事件中，18起发生在学校，占52.94%，均传染病疫情，主要集中在乡级小学8起，市级小学3起,市级中学和其他学校各2起，县级小学、乡级中学、托幼机构各1起，学校突发事件以乡级学校为主，占50%。报告的29起未分级事件中学校事件23起〔传染病17起、食物中毒6起〕，占79.31%。其中托幼机构7起，乡级小学5起，市级小学、县级中学、县级小学、普通高校、其他学校各2起，中专技校1起，以小学为主占39.13%，且主要集中在乡级小学。12安吉县疾病预防控制中心传染病爆发疫情以呼吸道传染病为主，如流腮、流感、水痘、风疹等。近来来，水痘和风疹等呼吸道传染病疫情呈上升趋势。肠道传染病爆发疫情近年来呈下降趋势。学校人群聚集，是突发公共卫生事件尤其是呼吸道传染病易发的重点场所。13安吉县疾病预防控制中心截止2021年12月31日年我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例128351例，其中重症病例8350例，死亡805例。2021年1月1日至2月18日报告甲型H1N1流感确诊病例5946例，重症病例179例，死亡51例。2021年-2021年中国甲型H1N1流感疫情报告情况14安吉县疾病预防控制中心2021年-2021年中国手足口病报告情况2021年中国共报告手足口病病例1773469例，比2021年上升53.71%,重症27894例，比2021年上升102.12%,死亡904例，比2021年上升155.37%。2021年1月1日-2月18日，全国累计报告38411例，重症333例，死亡7人，其中EV71阳性332例，CoxA16阳性132例，其它肠道病毒阳性227例。15安吉县疾病预防控制中心2021～2021年第1周全国

手足口病报告病例周分布16安吉县疾病预防控制中心根据手足口病病原学特点、2021年、2021年及2021年全国手足口病疫情数据，进行综合分析认为，手足口病防控形势比较严峻，手足口病疫情主要流行于农村地区，表现为分布广、疫点多，幼儿比例大、持续时间长；疫情正处于上升阶段，今后一段时间每周报告病例数将会呈增加趋势，预计将在3月至8月间到达顶峰。

17安吉县疾病预防控制中心〔二〕传染病根本知识18安吉县疾病预防控制中心传染病防治根本概念1、传染病定义：传染病是由病原体〔细菌、病毒等〕引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾病的总称。19安吉县疾病预防控制中心

法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类,37种,2021年5月将手足口病列为法定传染病(丙类),2021年将甲型H1N1流感列为法定传染病(乙类),现在共计39种。甲类传染病2种鼠疫霍乱20安吉县疾病预防控制中心乙类传染病26种，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。21安吉县疾病预防控制中心丙类传染病11种，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。此外还有一些非法定传染病：水痘、疥疮等22安吉县疾病预防控制中心1〕由活的病原微生物引起的。2〕有传染性、可以传播。3〕传染病的发生需经过一定的潜伏期。4〕具有一定的流行病学特性：流行性、季节性、地方性和周期性。5〕人体感染传染病后，能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。

传染病的特点23安吉县疾病预防控制中心传染病传染过程传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。病原体被去除隐性感染病原携带状态显性感染死亡24安吉县疾病预防控制中心流行过程：传染病在人群中发生、传播和终止的过程，即病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，到达新的易感者、形成新的感染，并且不断开展的过程。传染病流行过程的形成必须具备三个环节，即传染源、传播途径、易感人群。传染病的流行过程25安吉县疾病预防控制中心传染源传染源：体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。病人病原携带者受感染的动物

26安吉县疾病预防控制中心

病人作为传染源传染病患者是重要的传染源传染病的病程经过，一般分为潜伏期、临床病症期和恢复期。各期作为传染源意义不同，主要取决于是否排出病原体及其数量和频度。传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。传染期是决定患者需要隔离多长时间(隔离期)的重要依据。27安吉县疾病预防控制中心动物作为人类传染病传染源的重要性，取决于人们与受染动物的接触时机、接触的密切程度、是否存在传播该病的适宜条件，以及动物传染源的种类、密度、动物的年龄、携带病原体时间长短等。28安吉县疾病预防控制中心病原携带者病原携带者是指没有明显临床病症但能排出病原体的人。〔1〕潜伏期病原携带者：霍乱、痢疾等。这类携带者多数在潜伏期末排出病原体。〔2〕恢复期病原携带者：指临床病症消失后继续排出病原体者。相关的疾病包括痢疾、伤寒、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等。暂时性病原携带者、慢性病原携带者。〔3〕健康病原携带者：指整个感染过程中均无明显临床病症与体征而排出病原体者，如白喉、脊髓灰质炎等。29安吉县疾病预防控制中心病原携带者作为传染源的意义大小取决于携带者的类型、排出病原体数量及持续时间、携带者的职业、生活行为、社会活动范围、环境卫生状况、卫生防疫措施30安吉县疾病预防控制中心主要传播途径：传染病按传播途径可分为：呼吸道(空气传播)传染病如：麻疹、风疹、流感、肺结核、水痘等肠道(水及食物传播)传染病如：甲肝、菌痢、感染性腹泻等血源性(血液及性接触)传染病如：乙肝、艾滋病等31安吉县疾病预防控制中心虫媒(昆虫及媒介节肢动物传播)传染病如：血吸虫病、疟疾等接触传播(经土壤传播、密切接触、接触疫水)传染病如:水痘、钩端螺旋体病多种途径传播的传染病如：水痘、手足口病32安吉县疾病预防控制中心各种传播途径的特点：空气传播疾病的流行病学特征：①传播途径易于实现，传播范围广泛，易感者中常发生续发病例。②常见冬春季节发病升高。③少年儿童多发。④流行的发生常与居住拥挤、人群聚集、易感者比例高等因素有关。⑤在未免疫预防人群周期性升高33安吉县疾病预防控制中心经饮水传播传染病的流行病学特征①病例的分布与供水范围一致，均有饮用同一水源史；②除哺乳婴儿外，各种年龄、性别、职业者均可发病，暴饮者发病更多；③如水源被一次性大量污染，可致肠道传染病爆发、流行；④停止供水或水源经净化、消毒后，爆发、流行即可平息；⑤潜伏期较长的传染病，饮水传播发生的病例的临床病症较轻。34安吉县疾病预防控制中心

经食物传播流行病学特征①患者都有食用被污染食物的暴露史，不吃者不发病；②如一次污染大量食物，在进餐者中可引起爆发、流行，潜伏期短者，临床病症较重；③停止供给该污染食物后，爆发流行即可终止；④经食物传播的传染病一般不会形成慢性流行，如果食物屡次被污染，流行也可持续较长时间。35安吉县疾病预防控制中心接触传播间接传播---常见于肠道传染病直接传播---如狂犬病、性传播疾病36安吉县疾病预防控制中心间接接触传播流行病学特征①病例以散发为主，很少造成流行；②流行过程缓慢，无明显的季节性；③在社会经济条件较差、卫生习惯不良的人群中多见；④通过加强对传染源的管理、严格实施消毒、隔离制度、注意个人卫生，可以减少这类疾病的传播。37安吉县疾病预防控制中心经媒介节肢动物传播的传染病的流行病学特征①病例呈现一定的地区性分布特点，病例的地区分布与媒介节肢动物分布一致；②病例有一定的季节性分布特点，其发病率上下与媒介节肢动物消长、活动季节一致；③病例分布有明显的职业、年龄特点，多见于从事特殊职业人群的成年、男性多见；④一般没有直接人传人的现象。38安吉县疾病预防控制中心易感人群人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群易感性上下取决于人群中每个个体的免疫水平、易感个体(或免疫个体)所占的比例以及人群一般健康水平。人群易感水平可以用人群中非免疫人口占总人口的比例来表示39安吉县疾病预防控制中心1、使人群易感性降低的主要因素：方案免疫传染病流行隐性感染具有免疫力的人口大量迁入影响人群易感性的因素40安吉县疾病预防控制中心2、使人群易感性增高的主要因素：新出生婴儿增加易感人口的大量迁入免疫人口的免疫力自然消退免疫人口大量死亡41安吉县疾病预防控制中心潜伏期潜伏期是指病原体侵入机体后到出现最早临床病症前的这一段时间。潜伏期的流行病学意义：①潜伏期长短影响疾病的流行特征。②根据潜伏期可以推断患者受感染的时间，并依此追踪传染源。③根据潜伏期长短，可决定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般检疫期限按最长潜伏期确定。42安吉县疾病预防控制中心④根据潜伏期可确定传染病发生流行时的应急接种时间。⑤接触者在最长潜伏期内没有新病例发生，可以作为疫源地消灭的依据之一。⑥实施某项干预措施后，经过一个潜伏期观察，如发病人数下降，提示该项干预有效。43安吉县疾病预防控制中心传染期传染期是指传染病患者排出病原体的整个时期。传染期的流行病学意义在于它是决定传染病病人隔离期限的重要依据。传染期的长短在一定程度上影响疾病流行特征。44安吉县疾病预防控制中心传染病预防控制策略1、管理、控制、消灭传染源2、切断传播途径3、降低人群易感性

45安吉县疾病预防控制中心管理、控制、消灭传染源加强疫情监测，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗〞。登记、管理、随访病原携带者检疫—接触者----留观----医学观察----应急接种和药物预防动物传染源：捕杀、燃烧或深埋；治疗46安吉县疾病预防控制中心切断传播途径呼吸道消化道皮肤粘膜血液体液虫媒母婴垂直传播47安吉县疾病预防控制中心保护易感人群加强锻炼,增强体质平衡膳食,促进健康通风洗手,健康习惯免疫接种,药物预防48安吉县疾病预防控制中心三、学校传染病防制工作要求49安吉县疾病预防控制中心学校突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的一般特征突发性和意外性多元性---食物\饮水\传染病频发性危害性综合性群体性阶段性50安吉县疾病预防控制中心学校突发公共卫生事件的特点该群体普遍易感群集发生心因性反响社会各界关注的焦点51安吉县疾病预防控制中心学校突发事件的主要危险因素食品污染饮用水污染环境卫生52安吉县疾病预防控制中心学校卫生工作原那么

坚持预防为主的工作方针教育行政部门监督管理卫生行政部门监督指导学校具体实施53安吉县疾病预防控制中心学校卫生工作内容1、传染病防治2、免疫规划3、根底卫生工作4、健康教育54安吉县疾病预防控制中心学校突发公共卫生事件报告处置

相关的法律法规国家突发事件应对法传染病防治法食品平安法突发公共卫生事件应急条例疫苗流通和预防接种管理条例学校卫生工作条例突发公共卫生事件报告管理方法国家突发公共卫生事件应急预案…等等55安吉县疾病预防控制中心学校职责成立本校传染病防治工作领导小组，制定学校传染病防治工作方案，建立健全学校传染病防控的各项管理制度；负责组织开展对学校所有师生的传染病防治知识的宣传教育；负责对新生和新转入学生儿童预防接种证的查验工作，催促做好补证补种工作；协助疾病预防控制机构对本校发生的传染病疫情的调查和处理。56安吉县疾病预防控制中心疾控机构职责负责为学校开展传染病防控工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；负责为学校发生的传染病疫情开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议，并指导学校具体落实传染病防控措施；协助学校对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训。57安吉县疾病预防控制中心传染病的预防控制如何做到“有效预防〞1、学校组织体系的建立和领导的高度重视；2、学校卫生根底保障〔人、财、物〕；3、学校相关规章制度的有效运行；4、学校健康教育及传播活动的落实；5、学校突发公共卫生事件应急处置预案的演练；6、学校卫生技术人员卫生监督力度与培训工作的开展；7、全员参与程度。58安吉县疾病预防控制中心传染病的预防控制五个根本要求、九项根底性预防工作七条预防制度59安吉县疾病预防控制中心1、要求建立预防传染病管理体制各学校要建立卫生平安领导小组，对学校卫生工作实行领导和指挥，并将学校卫生防病工作列入学校工作方案和评估考核指标体系之中。学校是预防学校传染病的责任主体，校长是第一责任人，分管校长为具体负责人，工作人员负责对传染病的监测、预警、报告、控制及卫生防病教育等工作。学校要主动与疾控中心加强沟通，接受指导，建立联络及检查制度，配合做好流行病学调查，把卫生防病工作落到实处。五个根本要求60安吉县疾病预防控制中心2、要求学校要建立预防传染病的监测预警机制学校要做好常见季节性传染病的监测、预警工作，指导学生掌握传染病的根本预防知识，每学期至少有两期宣传传染病防治知识的黑板报。如：春秋两季如何预防呼吸道传染病、夏秋季如何预防肠道传染病和虫媒传染病等。五个根本要求61安吉县疾病预防控制中心3、要求学校要建立传染病信息报告制度传染病疫情和突发公共卫生事件处置及管理制度六条预防制度各类登记表册：如传染病和疑似传染病病人患病及病因排查结果登记表、学生因病缺课情况每天登记表、学生因病缺课情况日汇总表、学校因病缺课病症和疾病原因周汇总表等。学校医务室或保健室应配备门诊日志登记册、传染病登记薄和传染病报告卡。五个根本要求62安吉县疾病预防控制中心4、要求学校要制定预防和控制传染病预案学校应针对传染病发生和流行的三个环节，从控制和消灭传染源，切断传播途径，保护易感人群三方面入手，落实综合性预防措施，防控传染病的发生和流行。并储藏一定数量的消毒应急物资。五个根本要求63安吉县疾病预防控制中心5、要求学校要建立预防传染病的保障体系加强健康教育工作。每周至少开设两节健康教育课。包括生理、心理、健康行为、个人卫生等内容。加强学校卫生保健队伍建设。中小学应按学生人数600:1的比例配足卫生保健人员。加大对学校卫生设施建设的投入力度。各级教育行政部门和学校每年应当拨出一定比例的专项经费，用于学校预防传染病公共卫生标准化建设。同时设立学校卫生室。学校卫生室面积要与学生数相匹配，并储藏一定量的消毒、防护用品及根本的医疗药械。五个根本要求64安吉县疾病预防控制中心九项根底性预防工作1、组织制度建设：建立防控领导班子，明确责任人、疫情报告人。建立、健全疫情监测、发现及报告相关工作制度及工作流程。2、标准食品卫生管理，提供平安卫生食品，食堂选址、设施、人员、证照要符合卫生要求。3、提供平安饮水、用水。4、搞好学生健康教育。65安吉县疾病预防控制中心5、提供良好的学习、住宿条件。6、搞好校园环境、厕所卫生7、配合卫生部门按规定完成学生相关预防接种8、按规定配备保健医生。9、加强学生体质监测，建立学生健康档案九项根底性预防工作66安吉县疾病预防控制中心七条预防制度

1、晨检与考勤制度晨检与考勤制度是对传染病“早发现、早隔离、早报告、早治疗〞的关键环节。一般状态下的晨检与考勤应在学校的统一领导和卫生技术人员的指导下进行，以班主任为主组织实施；应急状态下的晨检与考勤应按照事先准备好的预防与控制传染病预案由学校统一组织实施。67安吉县疾病预防控制中心七条预防制度

2、通风与消毒制度

通风与消毒制度是预防与控制传染病，阻断传播途径的有效方法。学校应将教学场所、宿舍、食堂等处的通风作为常规考核内容，并定期对其进行消毒。一般开窗通风持续30分钟。开窗时间以上午9：00～11：00或下午2：00～4：00为佳68安吉县疾病预防控制中心七条预防制度

3、卫生清扫制度

学校教学场所、宿舍、食堂、校园等是每日卫生清扫的主要场所，应实行“湿式清扫〞〔先洒水后扫除〕，保持其清洁卫生。69安吉县疾病预防控制中心七条预防制度4、个人卫生管理制度

学生个人卫生做到“四勤〞〔勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼〕、“四不〞〔不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾脸盆、不过度紧张和疲劳〕。70安吉县疾病预防控制中心七条预防制度

5、师生定期体检制度

学校应按有关规定和要求，组织全校师生及校内各类从业人员定期体检。71安吉县疾病预防控制中心七条预防制度6、除“四害〞制度

鼠、蟑螂、蝇、蚊是传播传染病的途径之一，学校应落实除“四害〞的相关措施，切断传染病的传播途径。鼠--堵洞；蟑螂--堵缝；苍蝇--去脏；蚊--去水。72安吉县疾病预防控制中心

七条预防制度学校学生预防接种证核查制度几乎所有的呼吸道传染病都有相应的疫苗，如麻疹、流感、水痘、风疹、腮腺炎等疫苗中有些是国家规定必须接种的、免费的、学校查验接种证时必须查验的，如麻疹、流脑还有一些疫苗是需要付费的，但所预防的疾病又是学校极易发生和传播的传染病，如流感、水痘、风疹、腮腺炎等，学校有责任向学生及家长建议和宣传的73安吉县疾病预防控制中心学校突发公共卫生事件的处置74安吉县疾病预防控制中心传染病的预防控制接到上级有关传染病预警做5件事：1、主动向学校主管领导汇报；2、在学校显著位置张贴“提示〞或通过各种方式加强宣传；3、加强晨检巡视，与年级组长或班主任教师沟通情况；4、要求班级教室课间开窗通风，催促落实；5、不断强化各项卫生制度落实。75安吉县疾病预防控制中心传染病的预防控制学校已出现某类传染病爆发的趋势要做好4件事：1、早汇报、早报告；2、可要求卫生部门帮助共同制定?告家书?，同时加强传染病防控知识的宣传；3、依据法规和卫生防疫部门要求做好隔离、消毒工作，建立有效的免疫屏障，根据卫生部门建议书实施停课；4、对重点班级进行巡视、催促和信息跟踪，必要时履行“日报告〞和全面晨检。76安吉县疾病预防控制中心学校突发公共卫生事件的早期识别早期信号：缺勤人数增加就诊人数异常增多多名学生出现同样的疾病病症周边学校已发生疾病流行，本校有类似病例77安吉县疾病预防控制中心早期识别方法一----晨检学校填写日晨检报告统计缺勤率追踪缺勤原因统计生病学生报告当地疾控中心风险评估调查处理78安吉县疾病预防控制中心晨检内容：一摸：有无发热现象，可疑者测量体温。二看：一般情况下，观察幼儿精神状态、面色等，传染病的早期表现，咽部、皮肤有无皮疹等〕。三问：个别幼儿饮食、睡眠、大小便情况。四查：有无携带不平安的物品，发现问题迅速处理。79安吉县疾病预防控制中心在晨检时作为班主任应做好：一、晨检三问：1、发热三问：发热多少度、是否伴有其它病症；是否到医院就诊；就诊时间、医院、病情。2、腹泻三问：腹泻几次/日、大便性状、是否伴有其它病症；是否到医院就诊；就诊时间、医院、病情。80安吉县疾病预防控制中心发热病例：测量体温、其它病症及就诊情况。腹泻病例：腹泻的次数、性状、其它病症及就诊情况〔缺勤人数增加、就诊人数异常增多、多名学生出现同样的疾病病症、周边学校已发生疾病流行，本校有类似病例是突发公共卫生事件的早期信号〕81安吉县疾病预防控制中心缺勤处理班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有疑心，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

82安吉县疾病预防控制中心早期识别方法二----就诊日志保健医生或校医室医生做好就诊登记工作多人出现以下病症之一应警惕并报告:发热呼吸道病症：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、呼吸减弱或衰竭等消化道病症：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄胆等神经系统病症：头痛、烦燥、昏迷、谵语、惊厥、抽搐、颈强直、颅内压升高等口唇青紫瞳孔缩小／放大其它病症：出血〔皮肤、粘膜、咯血〕、大汗淋漓、皮疹、淋巴结肿大83安吉县疾病预防控制中心

学校突发公共卫生事件报告学校疫情报告人的设置要求:工作认真负责,责任心强了解传染病防控相关知识,专(兼)职卫生保健人员优先考虑必须为学校或托幼机构的在编人员84安吉县疾病预防控制中心学校传染病疫情报告１、报告内容及时限〔１〕在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生〔５例以上〕患病，并有相似病症〔如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等〕或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。〔２〕当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。85安吉县疾病预防控制中心学校传染病疫情报告〔３〕个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等病症时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。〔４〕学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。86安吉县疾病预防控制中心２、报告方式当出现符合本工作标准规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式〔、等〕向属地疾病预防控制机构〔农村学校向乡镇卫生院防保组〕报告，同时，向属地教育行政部门报告。87安吉县疾病预防控制中心学生老师学校疫情报告人属地疾控机构/乡镇卫生院学校/托幼机构领导〔疫情报告第一责任人〕晨检学校和托幼机构传染病疫情监测与报告传染病早期病症＼疑似病人＼因病缺勤排查在校长领导下具体负责报告工作88安吉县疾病预防控制中心预防和控制传染病的方法根据传染病流行过程的形成必须具备三个环节，即传染源、传播途径、易感人群。我们只要切断其中某一环节就可以预防和控制传染病的发生和流行。即消灭和隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。89安吉县疾病预防控制中心传染源管理对现症病人进行隔离治疗；做好病人排泄物和其他物品的消毒；根据传染期确定隔离期限。90安吉县疾病预防控制中心几种常见传染病的隔离期限麻疹:出疹后5日，并发肺部感染者为14天。水痘：隔离至脱痂为止，但不得少于发病后2周腮腺炎：该病的一般隔离期为7天至9天，腮腺肿胀完全消退为止。流感：体温恢复正常2天后。菌痢：临床病症消失后1周或2次粪培养阴性解除隔离手足口病：一般需要隔离2周其它感染性腹泻：临床病症完全消失后2天。

91安吉县疾病预防控制中心防止传染病的传播防止呼吸道传染病的传播的重点：流行期间暂停聚会和集体活动。保持居室开窗通风。空气和污染物体消毒。健康教育，良好的卫生习惯，如勤洗手，不随地吐痰，不面对他人咳嗽等。92安吉县疾病预防控制中心防止传染病的传播防止肠道传染病传播的重点：加强饮用水管理粪便无害化处理加强食品管理93安吉县疾病预防控制中心开展健康教育根据传染病流行的季节特点，开展传染病防治知识宣传教育，充分利用板报、校报、校园网、播送电视等多种形式对学生进行传染病预防知识宣传，切实增强学生的卫生防病意识和公共卫生责任感。94安吉县疾病预防控制中心做好预防接种工作

认真做好学龄前和学龄儿童的常规免疫和强化免疫工作，同时根据疫情监测结果，开展流感、水痘、麻腮风、甲肝等第二类疫苗的推广接种，建立免疫屏障；各托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，应当查验预防接种证，对未按规定接种的儿童，应当责成其父母或监护人限期为儿童补证补种，确保儿童得到免疫。

95安吉县疾病预防控制中心查验接种证

幼儿、学生入托入学所查验的接种证中必须接种疫苗范围包括：百白破疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗等七种，其免疫程序按省卫生厅要求的规定执行。

96安吉县疾病预防控制中心查验接种证各医疗单位对各学校、幼儿园的查验工作进行指导，协助学校、幼儿园开展?预防接种证?的查验工作，对无证或未种儿童进行补证或补种。97安吉县疾病预防控制中心查验接种证查验对象：就读于全县托幼机构、小学和初级中学的所有幼儿、学生。查验要求：没有完成全部学生查验工作的单位要进行补查，做到本底资料清楚。已完成普查的单位按规定对新招收学生、幼托儿童〔包括插班生及中途转入学生〕在办理入托、入园、入学手续时进行查验。98安吉县疾病预防控制中心查验接种证1、各幼儿园、学校〔包括初种〕可在新生招收通知或报名须知中告知家长凭?接种证?入托、入园、入学的具体要求和有关事项。2、幼儿、学生在办理入托、入园、入学手续时，其家长或监护人必须出示?接种证?。99安吉县疾病预防控制中心查验接种证3、对有接种证的学生，学校核实幼儿、学生各疫苗免疫剂次和我省的标准免疫程序进行对照，判断幼儿、学生是否完成全部规定剂次的疫苗接种，并将接种信息登记入“安吉县幼托儿童、学生免疫接种状况登记表〞，登记表学校保存备查。如报名现场来不及查验、登记，可以将学生的预防接种证暂收，查验登记结束后，接种证交还学生家长保管。100安吉县疾病预防控制中心查验接种证4、发现无?接种证?或有疫苗漏种的幼儿、学生，校方要发放“告接种通知书〞通知家长及时到当地的预防接种门诊办理?接种证?或进行疫苗补种，疫苗补种除季节性疫苗外应在入学前完成接种。5、学校要掌握学生补种或补证情况，并将结果记入?安吉县幼儿、学生免疫状况登记表?。101安吉县疾病预防控制中心

国家免疫规划疫苗的免疫程序

疫苗出生时1月2月3月4月5月6月8月18—24月4岁6岁乙肝疫苗第1针第2针第3针卡介苗1针脊灰糖丸第1剂第2剂第3剂第4剂百白破三联第1针第2针第3针第4针白破二联1针麻疹疫苗第1针第2针102安吉县疾病预防控制中心查验接种证浙江省增加了乙型脑炎〔乙脑〕和流行性脑脊髓膜炎〔流脑〕疫苗，这两种疫苗均为季节性接种疫苗，乙脑一般在每年的4、5月份接种流脑在每年的12～1月间接种。乙脑活疫苗免疫程序：8月龄初种，第二年和6岁各加强一次。流脑满2周岁接种一次。103安吉县疾病预防控制中心四、消毒104安吉县疾病预防控制中心常用的消毒方法

消毒方法是多种多样的，针对不同的消毒对象，所采取的方法也是不同的。对室内空气的消毒，其充分的通风换气，特别是日出日落时的空气，此时的空气经太阳最强的紫外钱照射后，其空气中的大局部细菌被杀死，其空气质量是最好的，但同时要注意，在换气时周围环境是否有扬尘和生产、生活性废气的排放。在天阴、多云、多雨的时候，可采用在室内安放紫外线灯的方法来到达室内空气的消毒目的。紫外线灯安装应具地面2-2.5米左右，不得加罩，并保持灯管清洁，也可使用移动式。假设不用外表消毒，可安装为吸顶式。105安吉县疾病预防控制中心常用的消毒方法使用时必须为室内无人。紫外线可能损伤眼睛、皮肤。要保持一定的温度与湿度。一般温度在20-40度，相对湿度在60%，低于20℃或高于40℃时，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。时间要>30min。空气消毒的方法还有很多如臭氧、药物等，在此，我们只对较为经济的作一个介绍。灯管使用是有寿命的〔一般为1000小时〕，室内安装紫外线灯的数量≥1.5W/m3。餐具消毒在一洗二清三冲后可用以下方法时行。如采用蒸气方法，100℃的流通蒸气20min，餐具应垂直放置。煮沸15min。106安吉县疾病预防控制中心常用的消毒方法红外消毒线、消毒125℃、15min，但红外线灯管有寿命，注意更换，要降温取出，防止餐具爆烈伤人。对不能使用热力消毒的物件，可采用化学方法，如氯清毒剂配制成250mg/L，浸泡20min-30min，注意加盖，同时在配制时注意对工作人员的职业防护。其消毒处理后的的餐具到达清洁、干爽、无油腻、无油垢、无污物，并不能检出大肠菌群和致病菌。物体外表的消毒主要针对幼儿使用的玩具、毛巾以及工作人员的手外表，在常规的消毒中可采用250mg/L，浸泡或擦拭玩具，作用时间>20min。手的清洁一般用肥皂清洗2-3min，洗手后不可使用公用擦毛巾。107安吉县疾病预防控制中心常用消毒方法

煮沸法：适用于餐具、饮具等不易被损坏的物品。方法：煮锅内的水应将物品全淹，水沸计时持续15-30min。计时后不得参加新物品，否那么重新计时。消毒剂浸泡适用于不耐损餐具、服装等。方法：所消毒物品应全部浸泡。消毒剂擦试：适用物体外表方法：用布浸以消毒剂，依次擦试喷雾适用于空气、居室外表、物体外表方法：用普通喷雾喷雾消毒液使物外表全部润湿为度，顺序为先上后下，先左后右，喷有刺激性式腐蚀性消毒剂时，消毒人员应有防护措施，并将食品衣物收集放好。喷雾时，并关好门窗，结束30min-60min后翻开门窗，防止消毒剂进入人的呼吸道。108安吉县疾病预防控制中心突发公共卫生中的消毒工作

学校在发生突发公共卫生事件后，特别是传染病〔疑似传染病〕爆发流行时，除首先向疾控机构报告外，就是对要对被污染的场所进行消毒处理。下面，我们将常见传染病发病后，环境与物表、人分述其消毒处理方法109安吉县疾病预防控制中心呼吸道传染病对可能被TB〔结核病〕污染的，地、墙、门用0.2%-0.5%。过氧乙酸或1000mg-2000mg/L的有效氯含氯制剂的喷雾，泥土墙吸液量为150-200ml/m2，水泥墙为100ml/m2，对上述的墙面处理时不宜过量，地面应先由外向内喷雾一次，使用量为200ml-300ml/m2。以上的消毒处理，作用时间应不少于60min。衣物类可采用先将衣物挂在家内或推集一处，密闭门窗，糊好缝隙用15%/m3过氧乙酸7ml加热薰蒸1h-2h。呕吐物每100ml加1000mg/L有效氯制剂1000mg/L有效氯制剂100ml混匀放置2h。餐具可煮沸15-30分钟。110安吉县疾病预防控制中心

肠道传染病

对因粪－口传播的传染病，除上述消毒外还要加强灭蝇，灭鼠和灭虫工作，从而减少虫媒传播的时机，如甲肝、霍乱。111安吉县疾病预防控制中心什么情况下该洗手饭前饭后从外面回家后上完厕所后触摸眼、口鼻前打喷嚏或咳嗽后吃药之前做完清扫工作之后接触钱币之后接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液后触摸过公共物件如扶手、门柄、电梯按钮、公共后戴口罩及除口罩后112安吉县疾病预防控制中心手消毒

113安吉县疾病预防控制中心洗手效果评价标准“6步洗手法〞洗手后：细菌污染率由洗手前的57.3%下降至洗手后的12.3%；普通洗手法洗手后：细菌污染率由54.7%下降至38.0%；六步洗手法洗手后手合格率：由洗手前的43.3％上升到93.3％；普通洗手法洗手后手合格率：由洗手前的41.67上升到55.o％。114安吉县疾病预防控制中心

根据即将出台的国家托幼机构卫生标准要求对托幼机构的消毒质量坚强监督监测和指导1、室内空气：重点监测教室、活动室和卧室等场所。2、手卫生：重点监测保育员、老师及幼儿的手卫生。3、环境物体外表：重点监测活动室、卧室、餐桌、卫生间水龙头、玩具以及餐具等环境物体外表。4、必要时，对桶装水、晨检口腔喷雾液、体温表消毒液和戏水〔游泳〕池水质进行监测。托幼机构消毒质量监测

115安吉县疾病预防控制中心

托幼机构消毒质量评价1、室内空气建议按细菌菌落总数≤2000cfu/m3、不得检出溶血性链球菌为合格；2、手卫生建议按细菌菌落总数≤300cfu/只手为合格；3、环境物体外表〔玩具〕建议按细菌菌落总数≤10cfu/cm2为合格；4、餐〔饮〕具按50cm2不得检出大肠菌群为合格；5、体温表浸泡消毒液按细菌菌落总数≤100cfu/ml为合格；6、晨检口腔喷雾液和桶装水按细菌菌落总数≤50cfu/ml为合格；5、戏水〔游泳〕池水质以细菌菌落总数≤1000cfu/ml、大肠菌群≤18个/L、游离性余氯0.3～0.5mg/L为合格。116安吉县疾病预防控制中心五、学校近期的重点工作117安吉县疾病预防控制中心1、新生入学预防接种证查验工作及健康体检工作。2、建章立制，不断完善各项学校传染病防控制度。3、严格落实晨检、因病缺课追踪、消毒等措施。做好冬春季呼吸道、肠道传染病防控工作，控制传染病的发生和流行。4、严防食物中毒等突发公共卫生事件发生5、召开一次家长会或发放一份告家长书，建议接种春季呼吸道传染病相关疫苗，以防疾病在校园内传播和流行。118安吉县疾病预防控制中心6、切实落实健康教育工作，上好健康教育课，通过健康教育普及卫生保健知识，提高学生的自我保健意识，建立良好的卫生习惯和生活方式7、作好重点传染病(甲型H1N1流感、学校甲型H1N1流感防控知识培训.ppt手足口病手足口病防控知识.ppt〕的防控应急准备。119安吉县疾病预防控制中心

疫情报告：

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资料索取：专题栏目

120安吉县疾病预防控制中心学校传染病控制

靠你靠我靠大家121安吉县疾病预防控制中心

谢谢122安吉县疾病预防控制中心质量比照提升情况

〔报告〕大连凯富隆食品报告人：李树鹏2021年8月123安吉县疾病预防控制中心提要1、公司根本概况2、产品生产相关标准3、生产设备的根本指标4、实物质量指标5、计量检测指标6、质量管理制度7、售后效劳指标8、可持续开展指标124安吉县疾病预防控制中心一、概述

大连凯富隆食品系中日合资企业，主要是进行食用菌、山野菜、蔬菜、水果等农副产品类的真空软包装及其它包装形式的保鲜食品加工。公司位于大连市保税区二十里堡镇十三里村，占地30000平方米，建筑面积15000平方米。总投资6000万元，现有生产员工200余人。公司设计有3条生产线，于2000年5月正式投产，设计及结构布局居于国内领先水平，主要生产设备全部从日本引进。2000年9月开始运行ISO9001〔1994〕及HACCP质量管理体系，2001年1月通过英国摩迪认证公司的ISO9001及HACCP认证。目前产品主要有低酸性食品、酸性食品、酸化食品、漬味食品、盐渍产品等，二十余个品种，近百个规格，年生产能力将近万吨。

125安吉县疾病预防控制中心★概述公司生产的产品为真空软包装保鲜食品，主要以中国山区无污染、高营养的食用菌、山野菜及联合管理种养植的玉米、苹果、萝卜、土豆等新鲜无公害农副产品为原料，并于2006年通过了欧盟的GAP认证(现为GLOBALG.A.P)，采用高科技的工艺技术，配备日本先进的生产设备，加工制作而成。公司设有专门的研究开发机构，已建立了一套较为完备的原料标准化栽培、加工、产品质量检测和卫生平安控制体系，产品出厂合格率达100%，可根据顾客及市场的需要开发生产出令消费者满意的各类食品。公司曾被评为园艺产品出口示范企业、辽宁省腾龙企业、辽宁省农业产业化重点龙头企业、大连市高新技术企业。

126安吉县疾病预防控制中心★概述公司主要产品的质量水平始终居于国内领先地位，产品100%出口。主要产品品种在日本同类产品的市场占有率达60%。08年席卷全球的金融危机中，依靠良好的品质、完善的生产管理体系及优秀的售后效劳，生产业绩得以稳步增长。公司本着“同舟共济。致力于人类的健康事业〞的企业理念，以优质的产品和满意的效劳赢得商机，于技术创新和管理改进中寻求共同开展。附公司简介、各种荣誉及认证证书127安吉县疾病预防控制中心二、产品生产相关标准公司为了使产品更加适应国际市场的要求，管理更加符合国际惯例，确保食品的平安性。根据?中华人民共和国食品平安法?及?出口食品厂、库卫生注册标准?、?中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局令第20号?，并参照CAC?食品卫生通那么?FDA法规和日本厚生省相关法律法规等国外的法律法规的要求，摩迪?可操作性的HACCP体系标准?并结合本公司的实际情况，制定了本公司的质量管理体系及相应的程序文件和生产管理三级文件，生产监控检测标准主要依据?中华人民共和国出入境检验检疫行业标准?SN/T0400标准要求，成品品质标准主要依据国标及客户标准,既符合我国出口食品标准，还符合进口国进口食品标准。128安吉县疾病预防控制中心1、原料采购与监控通过推广“公司+基地+农户〞的产业化开展模式，将产品的产、供、销链紧紧联系在一起，公司按照市场的需要，与农民签订?种植/养殖收购合同?，由公司给农民提供市场信息、资金、技术和良种等效劳，采用欧盟良好农业标准〔〕管理模式，种植甜玉米、白萝卜、紫苏叶、苹果、马铃薯、胡萝卜、地瓜、滑子蘑等，由于生产需求的不断扩大近几年公司还建立了专门的蘑菇养殖基地。对于局部外购的原料还有定性判定的农残检测仪进行监控。对于原料的监控主要按照日本肯定列表制的条例要求进行控制。同时日方每年对基地的水质、蘑菇培养基料、原料在日本进行检测。附：GAP良好农业标准肯定列表制我公司及日方局部检测结果129安吉县疾病预防控制中心2．辅料、包装材料的采购与控制局部辅料与包材由客户提供。其余的选择合格的供给商，每次供货提供合格证明，每年度提供相关的资质证明。进货按标准验收。辅料、包装材料的有效监控能够保证产品的平安性和品质的稳定性。附：辅料检验证明验收记录130安吉县疾病预防控制中心3．生产过程控制生产过程控制的主要依据为SN/T0400.1~0400.9-2005、SN/T0400.10~0400.11-2002要随时注意标准的修订，尤其是SN/T0400.10?出口罐头检验规程蒸煮袋食品?在包材检验及生产过程控制中是良好的指导操作依据。生产管理体系控制的主要依据为公司建立较为完备的产品质量和卫生平安控制体系，生产的所有产品都严格认真的按标准操作程序执行国际、国内卫生及其食品平安指标。在近十年的生产运行中持续改进，使生产得到有效控制，产品平安性满足不断提升的国际市场需求。131安吉县疾病预防控制中心

①生产加工用水卫生的控制生产加工中水的平安性占首要地位，对水的监控尤为重要。通过对水质状况的全面检测监控找出每日监控的关键点，作为水质平安性监控的快速判定手段。例如：余氯的检测可以快速反映水质微生物的根本状况，再辅以微生物检测作为定量评定，余氯不合格快速调整加药量即可保证水的平安性，微生物检验可作为加氯措施的验证手段。同时客户还提供了水色度、浊度、水质硝酸盐、亚硝酸盐的快速检测监控方法和药品，对于平时的水质监控和雨季的水质监控有了快速检测的平台。132安吉县疾病预防控制中心

②生产过程工艺卫生和工序卫生的控制产品的平安性及生产本钱的合理化与工艺卫生和工序卫生的控制密不可分。新产品的开发生产平安性都需要详细的工艺卫生检验及工序卫生检验的数据支持判定出合理的生产控制数据。良好的防护工服、上岗前的健康检查、合理的消毒方案、良好的卫生习惯的养成，与工艺、工序卫生平行检验相挂钩，作为有效的验证手段，使生产流程合理化，提高了生产效率和产品质量，从而降低了生产本钱。同时客户还提供了工艺卫生的快速检测监控方法和药品，对于产前、产后的工艺卫生监控有了快速检测的平台。133安吉县疾病预防控制中心③生产过程的控制生产过程严格按照各工序的生产体系文件进行，CCP关键工序的操作人员和监控人员经过培训并按体系文件规定操作，按要求做好监控、验证和记录。记录的真实、有效性和可追溯性是产品品质保证良好保证，决不能敷衍了事、弄虚作假，最终损坏的是自身的品质信誉度。我们按SN/T0400.10标准制定的?蒸煮袋检查作业标准书?在生产中有效实施与监控，得到了客户的认可。134安吉县疾病预防控制中心附：关键部位图片?中华人民共和国出入境检验检疫行业标准?SN/T0400标准的网址下载标准分享网摩迪中国网页：moody135安吉县疾病预防控制中心④成品品质控制成品品质标准主要依据国标的根底上，参考客户标准进行操作控制，使成品满足出口国的标准要求。产品出厂前做全面的检测包括对全套生产记录的审核，这样才能做到投诉的快速反映。附：客户成品检验报告出口合同范本客户方提供工艺范本136安吉县疾病预防控制中心三、生产设备的根本指标

公司的主要生产设备均自日本引进，其中包括毛发去除机、切片机、电蒸汽炒煮锅、真空封口机、金属重量检测机、杀菌釜、X光机。生产中使用的还有喷码机、夹层锅、筛洗机、水处理设备、锅炉等等，公司针对各种设备进行不同的维护与保养，日常对设备良好的管理，合理的使用，使生产具备了良好的稳定性，产品的品质得到有效的保证。与生产相配套的硬件设施也不断改进，建筑结构、进排气系统、给排水系统、供电系统、环保系统的不断完善及良好的运作有效的保障了生产的正常运行。X光机的引进更进一步保证了不透明铝箔袋产品的异物检查，有效的指导生产控制的环节点，提高了客户的信誉度。附生产设备台账设备布置图主要生产设备的操作与保养137安吉县疾病预防控制中心更衣室工器具室男更衣室男浴室风淋室消毒池女卫生间挑选间充填间包装间男浴室女卫生间客户仓库配药室风淋室充填间升降机升降机清洗间处理间挑选间恒温库挑选间备料间男更衣室杀菌间女浴室女更衣室仓男卫生间包装间渍味间处理间配电室备品库备品库泵房处理间男卫生间客户入口库备料间AB凯富隆食品车间设备分布平面图出车间通道入车间通道原料通道杀菌机真空包装机金属重量检测机洗净机喷码机空压机真空泵打包机烧毛机打扣机夹层锅多用切菜机加油机切片机切丝机分选机处理槽风冷间恒温库恒温库恒温库通道印字间备料间334125432