2022年度医保考试试题附答案

2022年度医保考试试题[复制]单选题您的姓名：[填空题]*_________________________________1.参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（）。[单选题]*A.身份证B.银行卡C.诊疗卡D.就医凭证(正确答案)2.可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群（）。[单选题]*A.本市各类学校全日制在校学生；B.本市户籍的学龄前儿童；C.本市户籍的农村居民；D.在本市合法就业的外籍人员(正确答案)3.参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医，（）。[单选题]*A.需要办理选点B.需要先选小点C.不受选点限制(正确答案)D.需办理大点选点4.参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及（）。[单选题]*A.单位名称B.家庭地址C.联系电话(正确答案)D.籍贯5.以下属于广州市一类门特病种的是（）[单选题]*A.支气管炎B.慢性胃炎C.尿毒症D.类风湿关节炎(正确答案)6.经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定（）家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度内不得变更。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.47.参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（）次后，原则上本自然年度不予变更选点。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.58.参保人在实施国家基本药物制度的基层社区医疗机构门诊就医，一般诊疗费由统筹基金不低于（）%比例支付。[单选题]*A.60B.70(正确答案)C.80D.859.医疗机构有义务无偿提供与医疗保险有关的资料。医保经办机构（）参保人病历资料，医疗机构应当予以配合。[单选题]*A.仅限查看B.不可调阅C.仅限部分复印D.查看、调阅、复印(正确答案)10.参保人员的一类门特病种申请资料、二类门特病种申请资料及病历应保存（）年。[单选题]*A.半B.1C.2(正确答案)D.311.定点医疗机构的名称、法定代表人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息变更时，应自有关部门批准之日起（）个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。[单选题]*A.10B.15C.20D.30(正确答案)12.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。[单选题]*A.2021年2月1日B.2021年10月1日C.2021年5月1日(正确答案)D.2022年1月1日13.定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定，优先选择采购、使用广东省（）药品目录范围内的药品，药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。[单选题]*A.基本医疗保险B.工伤保险C.生育保险D.以上都是(正确答案)14.医保中心或其委托符合规定的第三方机构，对定点医疗机构开展绩效考核，建立动态管理机制。考核结果与（）等挂钩。[单选题]*年终清算质量保证金退还协议续签D.以上都是(正确答案)15.定点医疗机构在定点医疗机构端维护及匹配目录后，（）后使用。

[单选题]*A.不可以自行审核B.可以自行审核(正确答案)C.必须报医保中心审核D.无需审核16.医疗机构未提供符合规定的医疗机构等级材料的，按（）医疗机构管理。[单选题]*A.一级B.二级C.三级D.未定级(正确答案)17.医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当（）。

[单选题]*A.继续办理就医并记账B.拒绝使用C.拒绝使用并记录，及时通知医保中心(正确答案)D.报警18.定点医疗机构提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果、诊断及病程记录等不吻合，或与实际使用情况不一致的，医保中心将根据《广州市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议书》的约定予以（）处理。[单选题]*A.约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人B.中止服务协议(正确答案)C.通报批评D.解除服务协议19.定点医疗机构的医保责任医师或科室有违反协议管理要求的，可对该人员或科室（）。[单选题]*A.中止涉及医疗保障基金使用的医疗服务1至6个月B.要求相关人员或科室及时纠正违约行为C.不予支付相关费用D.以上都是(正确答案)20.职工医保参保人个人账户资金不可支付定点医药机构发生的下列哪项费用（）。[单选题]*A.直系亲属医疗费用B.体检的费用C.预防接种的费用D.药店购买纸巾(正确答案)1.新办理选点手续的参保人选定“小点”后，方能办理“大点”的选点手续。[判断题]*对(正确答案)错2.定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时，无需经参保人或家属签字确认。[判断题]*对错(正确答案)3.医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。[判断题]*对错(正确答案