第4、5章内脏学总论消化系统

内脏学

Splanchnology消化系统THEALIMENTARYSYSTEM呼吸系统THERESPIRATORYSYSTEM泌尿系统THEURINARYSYSTEM生殖系统THEGENITALSYSTEM济宁医学院解剖学教研室柳新平2

第四章总论内脏学splanchnology:

研究内脏各器官位置、形态结构和功能的科学。包括：消化，呼吸，泌尿，生殖4个系统以及某些与内脏密切相关的结构(胸膜，腹膜，会阴等)4

（一）中空性器官粘膜mucousmembrane(mucosa)

粘膜下层submucosa

肌层muscularcoats

外膜adventitia(serosa)一、内脏的一般结构6（二）实质性器官门hilum(或porta)

（一）胸部标志线二、胸部标志线和腹部分区前正中线anteriormedianline胸骨线

sternalline锁骨中线midclavicularline胸骨旁线parasternalline

腋前线anterioraxillaryline

腋后线posterioraxillaryline

腋中线middleaxillaryline

肩胛线

scapularline后正中线posteriormedianline4分法左上腹左下腹右上腹右下腹(二)、腹部的分区9分法

Epigastricregion腹上区Lthypochon-driacregion左季肋区Leftlateralregion左外侧区Leftiliacregion左髂区Umbilicalregion脐区

Hypogastricregion腹下区Rightiliacregion右髂区Rightlateralregion右外侧区Rt.hypochon-driacregion右季肋区

消化系统alimentarysystem一口腔二咽三食管

四胃五小肠六大肠七肝八胰内脏学消化系统alimentarysystem功能:

摄食，消化吸收，排泄内分泌口腔→咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠）→大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）→肛门上消化道—口腔→十二指肠，下消化道—空肠以下消化管

alimentarycanal

消化腺alimentarygland

大消化腺：唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体

Mouth

Pharynx

Esophagus

StomachDuodenumJejunumIleumLargeintestine

Liver

PancreasMajorsalivaryglands第一节口腔

oralcavity口腔前庭oralvestibule固有口腔oralcavityproper口腔借牙弓分为:

人中上唇系带唇裂下唇系带鼻唇沟一口唇

orallips二颊cheek三腭palate硬腭软腭腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃体咽峡四牙teeth

龋病、牙周疾病是损害我国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。据调查，我国约有6-7亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有2只龋齿以上，全国约有20多亿只龋齿；牙周疾病患病率高达80％。龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一，因此每年的9月20日被定为“爱牙日”。上牙弓下牙弓

(一)、牙的种类和排列乳牙20个，上、下颌各10个根据牙的形状和功能：切牙尖牙磨牙恒牙共32个，上、下颌各16个

牙式:87654321VVIIIIIII5

3(二)、牙的形态牙冠牙根牙颈牙腔或髓腔

(三)、牙组织

牙质、釉质牙骨质、牙髓

(四)、牙周组织保护、固定和支持作用牙冠牙颈牙根根尖孔牙根管牙髓牙腔牙釉质牙周膜、牙槽骨、牙龈

舌体舌根舌背界沟舌尖舌盲孔

(一)、舌的形态（五）舌tongue

(二)舌黏膜舌乳头丝状乳头

菌状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体

舌系带舌下阜舌下襞舌外肌

颏舌肌

起自颏棘止于舌正中线两侧作用：两侧收缩－伸舌单侧收缩－舌尖伸向对侧

(三)舌肌

舌骨舌肌

茎突舌肌

舌内肌上纵肌下纵肌舌横肌舌垂直肌舌横肌舌垂直肌本节小结了解内脏的概念，内脏各系统的位置及主要功能，内脏各系统之间及与其他系统间的关系，了解内脏的一般构造。掌握胸腹部的标志线和腹部的分区。掌握消化系统的组成和功能。了解口腔的境界和分部。了解唇、颊和腭的形态。掌握咽峡的构成。掌握乳牙和恒牙的牙式，牙的形态和构造。掌握舌的形态和粘膜特征，了解舌肌的一般配布和功能。掌握颏舌肌的起止作用。小唾液腺

位于口腔各部黏膜内:

唇腺,颊腺,腭腺,舌腺唾液

pH6.75–7.00大唾液腺:

腮腺,下颌下腺,舌下腺六唾液腺salivarygland腮腺parotidgland下颌下腺Submandibulargland舌下腺sublingualgland第二节咽pharynx一咽的位置和形态位于第1～6颈椎前方，上端起于颅底，下端约在第6颈椎下缘平面续于食管。

咽腔分别以腭帆游离缘与会厌上缘为界，分为:

鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx

喉咽laryngopharynx二咽的分部（一）鼻咽nasopharynx

介于颅底与腭帆后缘平面之间，与鼻腔相通。咽扁桃体

咽鼓管咽口

距下鼻甲后端约1cm，通中耳鼓室。

咽鼓管圆枕咽隐窝咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝(二)口咽oropharynx

介于腭帆后缘至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通前壁：舌根后部舌会厌正中襞会厌谷

侧壁：腭扁桃体扁桃体小窝舌会厌正中襞会厌谷咽淋巴环tonsillarringofpharynx咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体咽淋巴环具有防御和保护作用。(三)喉咽laryngopharynx位于会厌上缘至第六颈椎体下缘平面之间，经喉口与喉腔相通。喉口的两侧各有一深窝梨状隐窝(四)咽壁肌第三节食管esophagus（一）食管的位置和分部

在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。全长可分三段：颈段、胸段和腹段。（二）食管的狭窄部第一狭窄：食管的起始处，第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，第10胸椎水平，距中切牙约40cm。第二狭窄第三狭窄第一狭窄本节小结

掌握大唾液腺的位置及其腺管的开口部位。掌握咽的位置、分部及各部的形态结构和通路。掌握扁桃体的位置和功能了解食管的位置和分部。掌握食管三个狭窄部的位置及其临床意义。小结

了解内脏的概念，内脏各系统的位置及主要功能，内脏各系统之间及与其他系统间的关系，了解内脏的一般构造。掌握胸腹部的标志线和腹部的分区。掌握消化系统的组成和功能。了解口腔的境界和分部。了解唇、颊和腭的形态。掌握咽峡的构成。掌握乳牙和恒牙的牙式，牙的形态和构造。掌握舌的形态和粘膜特征，了解舌肌的一般配布和功能。掌握颏舌肌的起止作用。掌握大唾液腺的位置及其腺管的开口部位。掌握咽的位置、分部及各部的形态结构和通路。掌握扁桃体的位置和功能了解食管的位置和分部。掌握食管三个狭窄部的位置及其临床意义。下次课上实验Thankyou名词解释1．咽峡

2．咽淋巴环

3．咽隐窝

4．下消化道1．简述舌的分部，舌乳头包括几种？含味蕾的有哪些？2．大唾液腺的名称、位置、和开口部位。3．咽的分部及其结构。4．咽的交通有哪几个？5．食管的分部，狭窄的位置及与中切牙的距离。1、咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。2、咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体，两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体及前下方的舌扁桃体所组成，位于咽的上端，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。3、咽隐窝：是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，为鼻咽癌好发部位。4、下消化道：消化管有口、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠和回肠）和大肠（又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）；其中空肠以下称下消化道。大唾液腺：腮腺浅部位于外耳道前下