结直肠癌中医护理效果评价表_第1页
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结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院时间：201＿年＿月＿日证候诊断：脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他：纳入中医临床路径：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、护理效果评价主要症状症状评分治疗前评分主要辩证施护方法中医护理技术治疗后评分护理效果0分轻（2分）中（4分）重（6分）腹胀无轻微腹胀，偶发腹胀可忍，发作频繁，影响工作及休息腹胀难忍，持续不止1.观察□2.肛管排气□2.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:天2.中药灌肠□应用次数:次，应用时间:天3.其他：□应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□腹痛无腹痛轻微，隐痛，偶发腹痛可忍，发作频繁，影响工作及休息腹痛难忍，持续不止，常需止痛药缓解1.评估疼痛□评分：2.体位□3.观察□4.其他护理措施：1.穴位注射□应用次数:次，应用时间:天2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:天3.其他：□应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□腹泻无每日<4次每日4-6次每日>6次1.观察□2.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:天2.其他：□应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□粘液血便无偶有便血间歇性便血或大便表面带血大出血，血压不能维持1.观察□2.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:天2.中药灌肠□应用次数:次，应用时间:天3.其他：□应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□便秘无大便干结，每日一行大便干结，两日一行大便艰难，数日一行1.观察□2.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:天2.中药灌肠□应用次数:次，应用时间:天3.其他：□应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1、2、3、好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位贴敷中药灌肠穴位注射健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）

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