绿色通道管理制度

绿色通道管理制度为了确保急诊危重患者得到有效地医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院建立急诊绿色通道制度。各科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。一、治疗原则在接诊各类危重症患者时，医务人员应本着先抢救生命，后办理手续的原则，对患者进行全程陪护，保障各类诊疗措施的优先畅通，维持患者的各项生命体征。二、治疗范围（根据我院现状，暂制定以下病种为绿色通道适用范围）（一）糖尿病酮症酸中毒（二）糖尿病低血糖（三）高渗性高血糖状态（四）心跳呼吸骤停（五）休克（六）急性心肌梗死（七）致死性心律失常（八）急性心力衰竭（九）急性呼吸衰竭（十）所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。三、治疗流程（一）门诊绿色通道1、门诊绿色通道的抢救工作由门诊办公室统一指挥，设有专人负责门诊抢救室的管理，确保急救设备完好，急救药品齐全并在有效期内，可随时对危重症患者实施抢救。2、接诊医师根据患者病情判断是否需要进入绿色通道，进入绿色通道的患者实行“先诊疗后付费”，无需挂号和交费，检查（验）科室应配合患者抢救工作，待患者病情稳定后统一补交各项费用。3、门诊绿色通道患者，实行首诊负责制，由接诊医师和急诊护士负责现场抢救，同时上报门诊办公室。4、在抢救过程中如不能明确诊断，需及时通知上级医师进行会诊（如住院总医师，二班值班主任），待病情稳定后转入急诊科进行后续治疗，非本院诊疗范围的疾病应转至相关医院进行后续治疗。5、接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。（二）急诊绿色通道1、急诊科在接到需进入绿色通道的患者后，首先电话报告医务科（或总值班），获得授权后方可开通绿色通道，及时进行登记备案，本着“先诊疗后付费”的原则，接诊医师在所开具的检查、化验单上加盖绿色通道专用章，并尽可能留取患者有效证件（如：身份证、医保证、医保卡等）。2、急诊科设有24小时值班人员，包括护士和医生，随时迎接急危重病人入急诊抢救。值班护士准备好各类抢救设备和抢救药品。3、急诊科医生应尽快根据患者病情开展救治工作，护士根据医生下达医嘱准确执行，详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等，并妥善保管好医生所开具的检查单、处方和所使用材料的原单据。4、因病情复杂不能处理的疾病，急诊医生应及时联系上级医师进行会诊，上级医师应在接到会诊通知后10分内到达现场开展会诊工作，待患者病情稳定后转入住院病房或转诊完成后续治疗。5、医护人员在抢救结束后，根据实际情况及时完成抢救病历的书写，内容详细、完整。（三）医技科室绿色通道1、医技科室对加盖绿色通道专用章的所有检查、化验单，予以优先检查、化验，B超、心电图等常规检查应立即出报告，化验、放射应在30分钟内出报告。2、进入绿色通道的患者，除按紧急优先处臵外，允许医技科室在检查完毕后通过电话先口头报告结果，随即在将书面报告送达临床科室。四、管理规范（一）严格执行首诊负责制。首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书，必要时陪同患者进行检查或转送。（二）医护人员接诊病人后，如发现适合开通绿色通道的病人或病情，应及时开通绿色通道，各相关临床科室及职能科室应全力配合抢救科室，科室间不得相互推诿。（三）辅助科室应配合抢救科室，保障进入绿色通道患者的优先治疗。（四）对于重大突发事件，由分管院长统一领导，门诊办公室、医务科或总值班负责指挥，各相关临床科室必须服从安排和指挥。（五）进入绿色通道的患者在医疗费用暂时无法落实的情况下，各科室要发挥革命人道主义精神，及时进行抢救，维持患者的各项生命体征。（六）医务人员应尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并由患者家属或委托人进行书面签字。（七）为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意