应激及相关问题评估

应激及相关问题评估第一页，共二十五页，2022年，8月28日S-----------O------------R外因内因果第二页，共二十五页，2022年，8月28日第一单元生活事件量表（LES）一、学习目的掌握生活事件量表的实施与记分方法二、工作程序1.实验材料生活事件量表（LifeEventScale）结构：包括三方面的内容1）家庭生活方面—28条2）工作学习方面---13条3）社交及其他方面---7条第三页，共二十五页，2022年，8月28日第四页，共二十五页，2022年，8月28日2.适用范围LES主要应用于16岁以上的求助者：1）神经症、身心疾病、各种躯体疾病及各种躯体疾病的病因学研究2）指导心理治疗危机干预使心理治疗和医疗干预针对性3）甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病，对LES高者加强预防工作4）指导正常人了解自己的神经负荷维护身心健康提高生活质量第五页，共二十五页，2022年，8月28日3.实施步骤：不可留空白，以免遗漏（二）测验的记分影响程度无轻中重极重记分01234一过性事件长期性事件次数<半年1次>半年2次持续时间三月内半年内一年内一年以上记分1234第六页，共二十五页，2022年，8月28日生活事件刺激量的计算方法：1.某事件刺激量=该事件影响程度*该事件持续时间*该事件发生次数2.正性事件刺激量=全部好事刺激量之和3.负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和4.生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量（三）结果解释95%的正常人一年内的LES总分不超过20分99%的不超过32分负性生活事件的分之越高对身心健康的影响越大第七页，共二十五页，2022年，8月28日三、相关知识（一）LES的目的和背景背景：自应激概念提出以来，生活事件作为一种心理社会应激源对身心健康的影响引起广泛的关注目的：对精神刺激进行定性和定量评估(二)LES的信度与效度（三）对LES的评价该类量表能够对正性和负性生活事件分别进行定量、定性评定，为客观分析影响人们身心健康的心理社会刺激的性质和强度提供了有价值的评估手段，在心理健康领域广泛运用，但并非十分完善，受多种因素的影响。第八页，共二十五页，2022年，8月28日生活事件量表结构与内容家庭中的有关问题（30）开始就业（1）恋爱或订婚（31）高考失败（2）恋爱失败、破裂（32）口法奖金或罚款（3）结婚社交及其他问题（4）自己（爱人）怀孕（42）好友重病或重伤（5）自己（爱人）流产（43）好友死亡（6）家庭增添新成员（44）被人误会、错怪、诬告…………（45）介入民事法律纠纷工作学习中的问题…………（29）待业、无业第九页，共二十五页，2022年，8月28日四、注意事项(一)注意调查的时间范围(一般为一年)，自己研究所规定的时限内发生的生活事件。（二）为了保证生活事件确在评定要求的时限内，对每项作肯定回答的事件，还要让受检者说明具体的发生事件，以便核查。（三）一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。第十页，共二十五页，2022年，8月28日第二单元社会支持评定量表一、学习目标掌握社交支持评定量表的实施与记分方法二、工作程序（一）测验的实施1.测验材料包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度2.适用范围了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系3.施测步骤第十一页，共二十五页，2022年，8月28日S----疾病社会支持—周围人和团体物质和精神的帮助定义功能---干预应激普遍影响结构—主观支持客观支持个人利用度第十二页，共二十五页，2022年，8月28日（二）测验的记分1.条目记分法1—4、8—101234记分12345（ABCD）无极少一般全力支持记分12346、70有几个就记几分记分0第十三页，共二十五页，2022年，8月28日2.量表的统计指标总分：十条目得分之和主观支持分：第1、３、４、５条得分之和客观支持分：第2、6、7条得分之和对支持的利用度:第8、9、10条得分之和第十四页，共二十五页，2022年，8月28日三、相关知识（一）量表涉及的理论基础该量表采用客观支持和主观支持二分类的社会支持理论，结合作者自己提出的支持利用度来构造量表框架。（二）量表的信度与效度从反馈的意见来看，该问卷的涉及基本合理，条目易于理解无歧义，具有较好的信度和效度第十五页，共二十五页，2022年，8月28日

社会支持评定项目举例1.近一年来您（只选一个）（1）远离家人，且独居一室（2）住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起（3）和同学、同事或朋友住在一起（4）和家人住在一起2.您与邻居（只选一项）（1）相互之间从不关心，只是点头之交（2）遇到困难可能稍微关心（3）有些同事+很关心您（4）大多数同事都很关心您

…………第十六页，共二十五页，2022年，8月28日第三单元应对方式问卷一、学习目的掌握应对方式问卷的记分与统计指标二、工作程序（一）测验的实施1.测验材料62条题目，分为6个量表：解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化第十七页，共二十五页，2022年，8月28日应对方式定义—S—个体作出的认知和行为的努力功能---积极的和消极的类型—问题关注应对情绪关注应对

第十八页，共二十五页，2022年，8月28日2.适用范围1）文化程度在初中和初中以上2）年龄在14岁以上的青少年、成年和老年人3）除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者3.实施步骤“是”——有效比较有效无效“否”——进入下一题第十九页，共二十五页，2022年，8月28日（二）测验的记分1.量表记分方法一般情况条目是否记分10特殊情况是否19、36、39、42012.因子分计算方法分量表因子分=分量表单项条目分之和分量表条目数第二十页，共二十五页，2022年，8月28日三、相关知识（一）量表的编制及各分量表的意义1.量表的编制依据理论分析事先编制出问卷或量表，由受试者回答具体项目举例1.能理智地应对困境2.善于从失败重吸取经验3.制定一些克服困难的计划并按计划去做4.常希望自己已经解决了面临的困难5.对自己取得成功的能力充满信心6.认为“人生经历就是磨难”

…………第二十一页，共二十五页，2022年，8月28日1、指导语2、测验3、计算因子分4、绘应对因子廓图5、分型010.5第二十二页，共二十五页，2022年，8月28日2.各分量表的意义根据相关程度将6个因子排列退避幻想自责求助合理化解决问题有人在同一应激事件上所适用应对方式也是多种多样的，但每个人对一种行为类型还是具有倾向性的，从而构成了六种方式在个体身上的组合形式（1）解决问题—求助，成熟型：在生活重表现出成熟稳定的人格特征和行为方式（2）退避—自责，不成熟型：表现出一种神经症性的人格特点，其情绪和行为均缺乏稳定性（3）合理化混合型：在应对行为上表现出一种矛盾心态和两面性的人格特点。第二十三页，共二十五页，2022年，8月28日（二）量表的应用价值1.可作为不同群体的应对行为研究的标准化工具之一2.有助于缓解紧张，帮助个体最终成功地解决问题，从而起到心理平衡的作用3.用于不同群体应对行为类型和特点的研究，为不同领域选拔人才提供帮助4.用于不同群体应对行为