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文档简介
关于高血压中医治疗及日常中医保健方法第一页,共一百零四页,2022年,8月28日前言对高血压病人,食疗、导引及养生功法有助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓高血压对心脑肾的影响,从而起到未病先防、已病防变的作用。第二页,共一百零四页,2022年,8月28日导引,亦作“道引”。导气令和,引体令柔的意思。是修炼者以自力引动肢体所作的俯仰屈伸运动(常和行气、按摩等相配合),以锻炼形体的一种养生术,与现代的柔软体操相近似,属气功中之动功。道教根据古人所谓“流水不腐,户枢不蠹”的道理,认为人体也应适当运动,通过运动,可以帮助消化,通利关节,促进血液循环,达到祛病延年的目的。三国时期的华佗把导引术式归纳总结为五种方法,名为“五禽戏”,即虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏、鸟戏,比较全面地概括了导引疗法的特点,且简便易行。第三页,共一百零四页,2022年,8月28日常用的中医概念高血压常见辨证分型及中药治疗1中药代茶饮及食疗推荐方2中药足浴疗法3季节更替养生4高血压与便秘5中西药配合治疗高血压6内容介绍第四页,共一百零四页,2022年,8月28日
高血压常见辨证分型第五页,共一百零四页,2022年,8月28日阴虚阳亢证1气血亏虚证2痰瘀互结证3肾精不足证4肾阳亏虚证5冲任失调证6第六页,共一百零四页,2022年,8月28日(一)阴虚阳亢证
主症:头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。次症:面红目赤,胁痛口苦,便秘溲黄,五心烦热,口干口渴,失眠梦遗。舌脉:舌红少苔,脉细数或弦细治则:平肝潜阳,滋养肝肾。方药:天麻钩藤饮加减。第七页,共一百零四页,2022年,8月28日(一)阴虚阳亢的舌象第八页,共一百零四页,2022年,8月28日(一)阴虚阳亢证天麻钩藤饮药物组成:天麻、栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、川牛膝、钩藤、石决明。第九页,共一百零四页,2022年,8月28日(一)阴虚阳亢证〖功用〗平肝熄风,清热活血,补益肝肾。〖主治〗肝阳偏亢,肝风上扰证。表现有头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,常用于高血压病属肝阳上亢者。〖方解〗方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风;山栀,黄芩清肝泻火;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、朱茯神养心安神;益母草活血利水;牛膝活血通络,引血下行。诸药合用,共成清热平肝,潜阳熄风之效。第十页,共一百零四页,2022年,8月28日(二)气血两虚证
主症:头晕时作、少气乏力。次证:动则气短,头部空痛,自汗或盗汗、心悸失眠舌脉:舌质淡,脉沉细无力治则:补益气血方药:八珍汤加减第十一页,共一百零四页,2022年,8月28日(二)气血两虚证
第十二页,共一百零四页,2022年,8月28日(二)气血两虚证
八珍汤药物组成:当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草第十三页,共一百零四页,2022年,8月28日(二)气血两虚证
〖功用〗补益气血。
〖主治〗气血两虚,脾胃不和者。本方常用于病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。
〖方解〗方用参、术、苓、草补脾益气;归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞;加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。全剂配合,共收气血双补之功。
第十四页,共一百零四页,2022年,8月28日(二)气血两虚证
八珍汤以治本为主,可配合加入杜仲、川牛膝、石决明、珍珠母等。黄芪用法:轻用(15克)以下升血压,重用(30克以上)降血压。第十五页,共一百零四页,2022年,8月28日(三)痰瘀互结证
主症:头重或痛。次症:头重如裹,胸脘痞闷,胸痛心悸,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木。舌脉:苔腻脉滑治则:燥湿祛痰,健脾熄风。方药:半夏白术天麻汤第十六页,共一百零四页,2022年,8月28日(三)痰瘀互结证
第十七页,共一百零四页,2022年,8月28日(三)痰瘀互结证第十八页,共一百零四页,2022年,8月28日(三)痰瘀互结证
半夏白术天麻汤组成:半夏9克,天麻9克,白术9克,茯苓9克,橘红6克,甘草6克,生姜6克,大枣3枚。第十九页,共一百零四页,2022年,8月28日(三)痰瘀互结证
〖功用〗补泻兼施,补脾燥湿,化痰息风。〖主治〗痰饮上逆,痰多心悸,眩晕头痛等证。〖方解〗白术燥湿化痰。晕由于风,辅以天麻平熄内风。脾为生痰之源,所以兼用半夏、茯苓、橘红、甘草补脾益气,化湿和中。并引用生姜、大枣调和营卫。
第二十页,共一百零四页,2022年,8月28日(四)肾精不足证主症:心烦不寐、耳鸣腰酸。次症:心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。舌脉:舌淡暗,脉细大无力治则:补肾填精益髓。方药六味地黄丸化裁。第二十一页,共一百零四页,2022年,8月28日阴虚舌象第二十二页,共一百零四页,2022年,8月28日(四)肾精不足证熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓第二十三页,共一百零四页,2022年,8月28日(四)肾精不足证〖功用〗滋补肝肾.〖主治〗本品用于肾阴亏损.头晕耳鸣.腰膝酸软.骨蒸潮热.盗汗遗精.〖方解〗方中熟地滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩精,称为三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运,丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻。六药合用,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,补大于泻,共凑滋补肝肾之效。
第二十四页,共一百零四页,2022年,8月28日(五)肾阳亏虚证
主症:背寒恶风,腰膝酸软。次症:头痛遇冷加重,手足发冷,夜尿频数。舌脉:舌淡,脉沉细治则:温阳补肾方药:桂附八味丸第二十五页,共一百零四页,2022年,8月28日(五)肾阳亏虚证
第二十六页,共一百零四页,2022年,8月28日(五)肾阳亏虚证
桂附地黄丸药物组成:附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。第二十七页,共一百零四页,2022年,8月28日(五)肾阳亏虚证
〖功用〗温补肾阳。〖主治〗用于肾阳不足,腰膝酸冷,小便不利或反多,痰饮喘咳。〖方解〗六味地黄的基础上加入桂枝、附子二药而成。附子和桂枝均是入心、肾、脾经的热性药物,能祛风通络、温补肾阳。用六味地黄加桂枝,附子组成的金匮肾气不仅具有六味地黄滋阴补肾的作用,而且能在补阴中生火助阳使之能达到温补肾阳的目的第二十八页,共一百零四页,2022年,8月28日(六)冲任失调证
主症:妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。次证:心烦、失眠、胁痛。舌脉:舌淡暗,脉弦细治则:补肾泻火、调理冲任,方药:常用二仙汤加减。
第二十九页,共一百零四页,2022年,8月28日(六)冲任失调证
二仙汤药物组成:仙茅9克仙灵脾9克当归9克巴戟天9克黄柏4.5克知母4.5克第三十页,共一百零四页,2022年,8月28日(六)冲任失调证
〖功用〗温肾阳,补肾精,泻肾火,调冲任。〖主治〗妇女月经将绝未绝。周期或前或后,经量或多或少,头眩耳鸣,腰酸乏力,两足欠温,时或怕冷,时或烘热,现用于妇女更年期综合症、高血压、闭经,以及其它慢性疾病见有肾阴、肾阳不足而虚火上炎者。第三十一页,共一百零四页,2022年,8月28日(六)冲任失调证
〖方解〗方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳,补肾精;黄柏、知母泻肾火、滋肾阴;当归温润养血,调理冲任。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用,以适应阴阳俱虚于下,而又有虚火上炎的复杂症侯。由于方用仙茅、仙灵脾二药为主,故名"二仙汤"。第三十二页,共一百零四页,2022年,8月28日(六)冲任失调证
更年期高血压主要是由于女性更年期卵巢功能衰退,雌激素分泌减少导致内分泌失调,植物神经功能紊乱,从而导致睡眠不好、情绪不稳、烦躁不安等,引起血压波动。更年期出现的高血压叫做更年期高血压,是更年期综合征中的症状之一。这种因为某些疾病或功能失调引起的高血压称为症状性高血压。第三十三页,共一百零四页,2022年,8月28日(六)冲任失调证
此型多因妇女七七经水将绝之际,肾气渐衰,冲任脉虚,肾虚于下,虚火炎上而致。本方配伍特点是壮阳药与滋阴药同用,以针对阴阳俱虚于下而又有虚火上炎的证候特点而设。方中仙茅、淫羊藿、巴戟天温肾阳、补肾精;知母、黄柏,泻相火而滋肾阴;当归、白芍、益母草养血而调理冲任;牡蛎潜阳敛摄。
第三十四页,共一百零四页,2022年,8月28日(六)冲任失调证
现代研究认为,冲任失调与内分泌失调及障碍有关,二仙汤可改善人体内分泌功能,降压疗效在73~80%左右,且无不良反应。实验研究发现黄柏、淫羊藿降压作用最明显,当归的非挥发成分能明显降压并使血流速度增加。上海市高血压研究所针对部分妇女在月经期前后血压升高或波动的特点,在二仙汤的基础上,加减组成新的复方当归冲剂,内含当归、川芎、淫羊藿、锁阳、车前子、仙鹤草、制香附,在妇女每次月经来潮前7~10日开始服用,来潮后停用,取得了满意疗效。第三十五页,共一百零四页,2022年,8月28日以上凡具备一项主症和两项次症症状,即可诊断该证候成立,采取相应治疗。第三十六页,共一百零四页,2022年,8月28日证候计分及疗效评价方法:中医证候计分定量标准0分:无证候;1分:上证较轻,偶尔出现,不影响工作和生活;2分:上证时轻时重,间断出现,不影响工作和生活;3分:上证明显,经常出现,不影响工作和生活;4分:上证持续出现,影响工作和生活。第三十七页,共一百零四页,2022年,8月28日
中药茶饮与食疗第三十八页,共一百零四页,2022年,8月28日阴虚阳亢证1.茶饮:菊花茶:白菊花、绿茶,开水冲泡饮服。苦丁桑叶茶:苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量,开水冲泡饮服。菊楂决明饮:菊花,生山楂片,草决明子各适量。开水冲泡饮服。第三十九页,共一百零四页,2022年,8月28日阴虚阳亢证2.推荐食物:芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。第四十页,共一百零四页,2022年,8月28日阴虚阳亢证3.推荐食疗方:
夏枯草瘦肉汤:夏枯草15~25克,猪瘦肉50克。猪瘦肉切块与夏枯草一同入锅煲1小时。调味即成。饮汤吃肉。常服可降压。
芹菜拌豆腐:
鲜芹菜250克,豆腐250克,香油、食盐适量。将芹菜洗净,放入沸水锅中微煮,凉后切节,加入香油、食盐与豆腐拌合即成。第四十一页,共一百零四页,2022年,8月28日阴虚阳亢证葛根粥:葛根、粳米、花生米,加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1小时,分次食用。菊花粥:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。第四十二页,共一百零四页,2022年,8月28日(二)气血两虚证1.茶饮:龙眼红枣茶:龙眼肉,红枣,白糖适量,开水冲泡饮服。党参红枣茶:党参,红枣,茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。第四十三页,共一百零四页,2022年,8月28日(二)气血两虚证2.推荐食物:大枣、银耳、芝麻、桑椹。第四十四页,共一百零四页,2022年,8月28日(二)气血两虚证3.推荐食疗方:当归炖猪蹄:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料适量,用旺火烧开,改用文火煮至猪蹄熟烂。归芪蒸鸡:炙黄芪,当归,嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出,用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹,置于蒸盆内,加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时弃去药袋,调味即成,佐餐食用。第四十五页,共一百零四页,2022年,8月28日(三)痰瘀互结证1.茶饮:降脂益寿茶:荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。陈山乌龙茶:陈皮、山楂、乌龙茶各适量,开水冲泡饮服。第四十六页,共一百零四页,2022年,8月28日(三)痰瘀互结证2.推荐食物:白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、海蛰、大蒜、冬瓜。第四十七页,共一百零四页,2022年,8月28日(三)痰瘀互结证3.推荐食疗方:马兰头伴海带:马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水,切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分种,取出切成丝,与马兰头同伴,加盐、味精、糖、麻油拌和均匀,佐餐用。绿豆海带粥:绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥,可当晚餐食用。第四十八页,共一百零四页,2022年,8月28日(四)肾精不足证1.茶饮:杞菊茶:枸杞子、白(杭)菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。黑芝麻茶:黑芝麻、绿茶各适量,开水冲泡饮服。第四十九页,共一百零四页,2022年,8月28日(四)肾精不足证2.推荐食物:银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。第五十页,共一百零四页,2022年,8月28日(四)肾精不足证3.推荐食疗方:桑椹粥:桑椹、粳米各适量,煮成粥,可早晚2次分服。首乌豆枣香粥:何首乌、加水煎浓汁,去渣后加粳米、黑豆,黑芝麻,大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,服用不拘时。第五十一页,共一百零四页,2022年,8月28日(五)肾阳亏虚证1.茶饮:杜仲茶:杜仲、绿茶各适量。用开水冲泡,加盖5分钟后饮用。胡桃蜜茶:胡桃仁、茶、蜂蜜各适量。将胡桃仁捣碎,与茶、蜂蜜共放入茶杯中,开水冲泡代茶饮。第五十二页,共一百零四页,2022年,8月28日(五)肾阳亏虚证2.推荐食物:韭菜、芝麻、胡桃仁、龙眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。第五十三页,共一百零四页,2022年,8月28日(五)肾阳亏虚证3.推荐食疗方:复元汤:淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量,先煮羊脊骨半小时,加羊肉煮开,撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。杜仲羊肾汤:杜仲,五味子,羊肾,姜、葱、盐、料酒适量。杜仲、五味子洗净包好,加水煮约1小时后加入羊肾片(已去筋膜),加姜等调料再煮30分钟,去药包调味即成。第五十四页,共一百零四页,2022年,8月28日(六)冲任失调证1.茶饮:归杞梅花茶:当归、枸杞子、白梅花各适量,开水冲泡代茶饮。第五十五页,共一百零四页,2022年,8月28日以上所有的代茶饮及食疗方仅为推荐服用,中医为辨证施治,强调个体化,因此社区医师在为患者做推荐时切勿盲目,以免对患者造成不必要的损害。第五十六页,共一百零四页,2022年,8月28日中药足浴疗法第五十七页,共一百零四页,2022年,8月28日三、中医足浴疗法
(一)基本原理及要求1.原理:泡脚水选用温热(热水),通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张,周围血液分布增多,循环阻力减少,全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。2.材料:足浴盆或桶尽量选用木质的为好,桶高应不小于40cm,泡脚水选用温热(热水),水温为40℃。3.足浴时间:泡脚可每天2次进行,下午与晚间各1次,每次30~40分钟。4.方法:双足浸泡,尽量让水没过足踝(有足浴桶者可至膝以下),水温保持在40℃。第五十八页,共一百零四页,2022年,8月28日三、中医足浴疗法
(二)中药配方阴虚阳亢证者可选用磁石降压方:磁石、石决明、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克,独活18克。将诸药水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日1次,每次10~30分钟,每剂药可用2~3次。痰瘀互阻证,法夏三皮汤:法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁,待温时足浴,每次15-30分钟,每日2次,每日1剂,连续3~5天。第五十九页,共一百零四页,2022年,8月28日三、中医足浴疗法
肾精亏虚者,可选用杜仲木瓜汤:杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸药液热熨腰痛部位,待温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续3~5天。肾阳亏虚证者,可选用杜仲木瓜汤:杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸药液热熨腰痛部位,待温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续3~5天。冲任失调者,可选用三藤汤:香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁,候温足浴,每日2次,每次10~15分钟,每日1剂,连续7~10天。第六十页,共一百零四页,2022年,8月28日三、中医足浴疗法
附:高血压足浴通用方一一邓铁涛教授“浴足方”怀牛膝、川芎各15克,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10克。上方加水2000ml煎煮,水沸后10分钟,取汁趁温热浴足30分钟,上、下午各1次,2~3周为1疗程。第六十一页,共一百零四页,2022年,8月28日
四、季节更替养生
第六十二页,共一百零四页,2022年,8月28日四、季节更替养生
中医理论中有“天人合一”,即人与自然的统一性,季节更替时天气变化无常,如夏秋交替,冷热更迭,患者容易因气候突变而加重病情,出现头痛、头晕、耳鸣、目眩、心悸等症状。中医重在治未病,如能在气候多变的季节根据患者的个体特点在情志、饮食及运动方面加以调节,则可能起到比服用药物更好的效果。第六十三页,共一百零四页,2022年,8月28日五、季节更替养生
(一)情志调摄人顺应四季变化规律,遵循四季养生法则,调摄情志,精神乐观、心境清净。孙思邈在《千金方·养性》中告诫人们“莫忧愁、莫大怒、莫悲恐、莫大惧……莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁怀忿恨……若能勿犯者,则得长生也。”诗词歌赋、琴棋书画、花鸟虫鱼,均可益人心智、怡神养性,有助于高血压病的调治。第六十四页,共一百零四页,2022年,8月28日四、季节更替养生
(二)平衡饮食高血压患者在季节变换中要少吃酸性食品,多吃能补益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜,能有效降低胆固醇,减少胆固醇在血管壁上的沉积,利于血压的调控;多吃甘温食物,如大枣、花生、玉米、豆浆等。第六十五页,共一百零四页,2022年,8月28日五、季节更替养生四季饮食调补,春季宜清淡;夏季宜食甘凉;秋季宜食生津之品;冬季寒冷宜食温热。第六十六页,共一百零四页,2022年,8月28日四、季节更替养生(三)运动调治高血压患者在季节变换中应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的原则。坚持户外锻炼,以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小、竞争不激烈,且不需要过度低头弯腰的项目为宜,并以自己活动后不觉疲倦为度。第六十七页,共一百零四页,2022年,8月28日“大敦穴”按摩或也可以艾炙,能达到清肝明目之功效,可使您头脑清晰,神清气爽。第六十八页,共一百零四页,2022年,8月28日五、季节更替养生第六十九页,共一百零四页,2022年,8月28日五、季节更替养生在感到头重、头昏脑胀时,稍微强力的指压叫“百会”的穴位。“百会”在头的最上部之中心,将两手的中指置于其上,缓缓吐气,强力按压6秒钟,如此反复5次,血液循环会变为良好。第七十页,共一百零四页,2022年,8月28日五、季节更替养生第七十一页,共一百零四页,2022年,8月28日五、季节更替养生
(四)顺应季节在季节变化中,通过顺应四时变化,调整阴阳,使人与自然相和谐,从而达到阴平阳秘,养生保健之功效,使高血压患者在四季更替的过程中泰然自处,血压平稳少波动。春季肝气当令,万物生发,血压易偏高,应多做户外活动,注意戒怒;夏季炎热,暑湿为邪,注意饮食勿过油腻及生冷,勿使大汗伤津;秋季干燥,阴虚之人当注意勿使津伤阴亏;冬季寒冷,肾阳不足之人当注重保护阳气,宜足浴。第七十二页,共一百零四页,2022年,8月28日
五、高血压与便秘
第七十三页,共一百零四页,2022年,8月28日五、高血压与便秘高血压患者在服用降压药时,往往会因药物而引起便秘。因为降压利尿剂具有排出体内水分的作用,会使体内水分不足,使大便变硬,引起便秘。所以,服用利尿剂降压的人,应避免水分的不足。第七十四页,共一百零四页,2022年,8月28日五、高血压与便秘对高血压患者而言,便秘之所以令人畏惧,是因为便秘是造成脑中风的关键之一。一般人在用力排便时会使血压上升,有时会升得相当高,因此,血压未控制好的病人,一定不要过于用力排便,必要时使用泻药,平时应多注意用综合治疗的方法解除便秘症状。第七十五页,共一百零四页,2022年,8月28日五、高血压与便秘便秘的治疗方法:老年人患大便秘结,不可勉强通之。中成药:麻仁润肠丸
苁蓉通便口服液
第七十六页,共一百零四页,2022年,8月28日高血压与便秘芒硝15克,一次性冲服,多饮水,一般6小时可排便。大黄10,开水冲泡即服。单用决明子粉,每服3~6克,视病情每日2~3次,效疗可靠。第七十七页,共一百零四页,2022年,8月28日
六、中西药配合治疗高血压病
第七十八页,共一百零四页,2022年,8月28日中西药配合治疗高血压病
一、
西药的优点是降压效果快,降压效力大.疗效可靠.西药的缺点:1.副作用大,有些药,病人服药后反应很大而难以坚持服用,有的是长期服药后对人体的造成损伤,2.严重高血压病人很多都伴有糖尿病,高血脂,尿酸高,肾功能损伤等因此有些类别的药如β——受体阻断剂美托洛尔、利尿剂氢氯噻嗪,等降压药都不能长期大量应用。3.临床发现有些服西药的病人,尽管服的是长效降压药,但是血压仍不稳定,这是人体调节血压平衡的机制紊乱的结果。4.单纯服西药,部分病人的头晕头痛等痛苦症状在血压下降后,症状并不能够消失。第七十九页,共一百零四页,2022年,8月28日中西药配合治疗高血压病
二、
中药的长处是善于调理人体的生理功能,促进人体血压升降的调节机能恢复平衡。1.中药具有多种功效的药物配合协调应用,善于调节平衡人体整体的功能,从而改善人体机能的病理状态,消除人体的不适症状.使人体紊乱的机能渐渐恢复正常,观察到长期服用中药配合西药治疗高血压病可使西药用量渐渐减少.第八十页,共一百零四页,2022年,8月28日中西药配合治疗高血压病
2、中药在保护血管,降低血粘度,改善血液循环,在防止心脑血管病方面也有很好的效果。能够从根本上消除体内导致高血压病的因素。能改善心脑肾的血液循环,对于由于长期高血压而动脉硬化,特别是心脑肾重要脏器缺血,导致更进一步激发人体的升压机制,而引起血压顽固难降,用中药治疗后,心脑肾的循环得到改善,使顽固性的疑难重症高血压病患者的血压逐渐降低,而预防在降压过程中出现心脑血管病事件上升,防止降压过程中“J”型曲线事件的发生都有益处。第八十一页,共一百零四页,2022年,8月28日中西药配合治疗高血压病
3.高血压病人往往伴有头晕,头痛,心悸等不舒服的症状,中药在降压过程中能很好的消除这些不适症状,这是较之西药的优势。特别是一些70岁以上的高龄老人,血压在150/60mmHg左右,配合中药既可改善头晕头痛的不舒服感觉,又不会导致血压下降过多。第八十二页,共一百零四页,2022年,8月28日中西药配合治疗高血压病
三、那么如何进行中西药配合治疗呢?应根据不同的血压水平,和体质状况来选择中西药物.中药的特点是,改善高血压病人的众多不舒服的症状效果好。远期恢复人体自身的血压调节机制方面效果好,用中药后可减少西药用量。但是不足之处是现在的中药的降压有效成份含量少,降压力量弱。如果不论多高的血压一律单纯用中药治疗降压,往往导致血压难以下降而治疗失败,因此必须有条件的选择中药的配合应用。第八十三页,共一百零四页,2022年,8月28日中西药配合治疗高血压病
1.长期患高血压的严重高血压病的患者,服西药多种联合应用效果不理想,检查又没有继发性高血压因素的难治性的顽固性高血压病患者,.这类病人伴有神经功能紊乱,以及代谢紊乱,而且往往有严重的动脉硬化,而存在心脑肾的供血不足。第八十四页,共一百零四页,2022年,8月28日中西药配合治疗高血压病
2.血压忽高忽低,不稳定;或者是血压虽然正常但是常有失眠,头痛,头晕等症状得不到改善,不适症状多而且复杂,这种情况配合服中药效果较好,中药可通过平衡人体阴阳,调整人体脏腑气机而使的血压调节机制而发挥稳定血压的作用。在改善人体因高血压引起的不适症状方面,这是中药的长处。第八十五页,共一百零四页,2022年,8月28日中西药配合治疗高血压病
3.老年人由于年龄大,而体质偏弱,自身血压调节机制稳定性减弱,动脉硬化,临床表现为脉压(高压和低压的上下差别)大,而且血压不稳,而波动较大,中药有能够增强人体体质,强化人体机能的自稳功能,而且降压作用和缓,很适合配合服中药治疗,可避免一上来就用大量降压西药,导致血压下降过快而使老年人出现心脑缺血的头晕四肢无力等不适症状。第八十六页,共一百零四页,2022年,8月28日中西药配合治疗高血压病4.更年期的女性高血压病患者,或更年期女性发现血压升高,常常是因为内分泌的变化导致的植物神经功能紊乱,而有的患者常常有潮热,汗出过多,心烦,急躁,失眠,肢体怕冷的许多不适的症状最合适服用中药治疗,临床应用二仙汤加平肝补肾的天麻钩藤,杜仲等不但能很好的消除病人的不舒服的感觉方面效果很好而且使血压下降的效果也很好。单
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