2023年讲课心理咨询师三级技能考试重点难点归纳

主讲:邓力铭江苏省心理学会教育心理学专业委员会副主任徐州立信心理征询中心０51６–8７9９8838，徐州心理征询网.ｃom一、在征询时，如何和求助者建立良好的征询关系?（三级技能Ｐ５3)ﻫ答:1、建立良好的征询关系是心理征询的核心内容。

2、对的的征询态度是建立良好征询关系的重要基础。ﻫ3、建立良好关系的途径与方法是：ﻫ（１)尊重ﻫ(2）热情

(３）真诚

（4)共情

(５)积极关注

二、对的的五种征询态度是什么？（三级技能Ｐ53)ﻫ答:尊重、热情、真诚、共情、积极关注。三、如何做到恰本地表达尊重？（三级技能P５3）

答:1、尊重意味着无条件接纳。2、尊重意味着平等。3、尊重意味着礼貌。4、尊重意味着信任对方。5、尊重意味着保护隐私。6、尊重应以真诚为基础。7、当难以接纳求助者时，可以转介四、热情体现在哪几个方面？(三级技能P56)

答：１、在初诊接待时打好热情的基础。2、通过倾听和非言语行为表达热情。３、征询时耐心，认真,不厌其烦。４、征询结束时,使求助者感受到温暖。五、表达真诚时需注意什么？(三级技能P58）

答：1、真诚不等于实话实说。2、真诚应当实事求是。3、真诚不是自我发泄。4、真诚应适度。5、真诚还体现在非言语交流上6、表达真诚应考虑时间因素7、真诚体现在征询师的坦诚上六、使用共情时应注意什么？(三级技能P６3）

答：1、征询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。２、征询师的的共情不是规定必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地地理解。3、表达共情应因人而异。4、表达共情应把握时机,共情应适度。5、表达共情应善于把握角色。6、表达共情应善于使用躯体语言。7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化特性。8、征询师应验证自己是否与求助者产生共情七、使用积极关注时应注意什么？(三级技能P66)ﻫ答：1、积极关注就是辩证、客观地看待求助者。2、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己。3、避免盲目乐观。4、反对过度悲观。5、立足实事求是。P67心理征询的最高目的八、在进一步了解求助者时使用的思绪是什么?(三级技能P70)ﻫ答:１、明确求助者想要解决的问题。2、进一步了解问题的来龙去脉。3、通过对求助者言行的反映,澄清求助者的真实想法。4、进一步探讨求助者的深层因素。九、有效征询目的的几个特性?（三级技能P７2）ﻫ答：１、属于心理学范畴。2、积极。3、具体或量化的。４、可行。５、可以评估的。6、双方接受的。7、多层次统一。十、如何和该求助者商定征询目的?(三级技能Ｐ７５,包含68-8０)

答:１．一方面向该求助者介绍征询目的的内容及制定的原则。

2．根据征询目的的有效特性,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐个商定。ﻫ３．征询目的是双方商定的,不能由征询师或求助者单方制定。

4．当求助者与征询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。ﻫ５．征询师应对征询目的进行整合。

6.最终制定的征询目的以文字或口头形式固定下来。ﻫ7.征询目的制定后,经双方认可，可以进行修改。

十一、征询师对征询目的的错误观念有哪些?（三级技能P７8)ﻫ答：1、持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观。2、给求助者灌输、传授一些对的的、健康的价值观。３、把求助者的快乐、满足作为征询目的。４、把求助者能否适应环境作为征询目的。十二、针对该求助者的征询,应如何划分征询阶段，并说出其重要内容。（三级技能Ｐ8１)

答：1、诊断阶段:ﻫ(1）建立征询关系

(2）进行心理诊断ﻫ（３）拟定征询目的，制定实行方案

2、征询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为

３、巩固阶段：

(１）布置家庭作业ﻫ（2)商定下次征询的主题和时间等

（3)做好征询的回顾总结ﻫ(4)巩固征询成果ﻫ(5）做好追踪研究

十三、征询方案的内容？(三级技能P82)ﻫ答：１、征询目的。2、征询的具体方法、过程和原理。3、征询的效果及评价手段。4、双方各自特定的责任、权利与义务。5、征询的次数与时间安排。6、征询的费用。7、其他问题及有关说明。十四、征询双方的责任、权利和义务重要涉及什么?（三级技能P82)答：求助者的:353责任(1)向征询师提供与心理问题有关的真实资料；（2)积极积极地与征询师一起探索解决问题的方法；（3）完毕双方商定的作业。权利(1)有权利了解征询师的受训背景和执业资格;(２)有权利了解征询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的征询师；（4)有权利提出转介或中止征询；(5)对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务（1）遵守征询机构的相关规定;(２)遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容；（3）尊重征询师，遵守预约时间,如有特殊情况提前告知征询师。征询师的:334责任（1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3）严格遵守保密原则,并说明保密例外。权利(１)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(２）有权利选择合适的求助者；（３）本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止征询。义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;（2）遵守征询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容;(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。P８7－91十五、参与性技术涉及哪九种？(三级技能Ｐ92)答:1、倾听２、开放式提问与封闭式提问３、鼓励4、反复5、内容反映6、情感反映7、具体化技术8、参与性概述9、非言语行为的理解与把握十六、倾听时容易出现的错误。（三级技能Ｐ９4)答:１、打断求助者,作道德或对的性的评判。２、急于下结论。3、轻视求助者的问题。4、干扰、转移求助者的话题。５、不适本地运用征询技巧。十七、影响性技术涉及哪八种？（三级技能P107)答：1、面质２、解释3、指导４、情感表达５、内容表达6、自我开放7、影响性概述8、非言语行为的运用参与性技术（９种)影响性技术(8种)倾听面质开放式与封闭式询问解释鼓励指导反复内容反映内容表达情感反映情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用十八、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。（三级技能P1０7)ﻫ答：1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指征询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。

２、常见矛盾有：ﻫ(1）抱负与现实不一致

（2）言行不一致ﻫ（3)前后言语不一致

（４)求助者与征询师的意见不一致ﻫ十九、在本案例中，应用面质技术的目的是什么？（三级技能P10８)

答：1.促进求助者对自己的感受、信念、行为等进一步地了解。

2．激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。

3．促进求助者抱负实现言语与行动的统一、抱负自我与现实自我的一致。

4．促进求助者明确自己的资源,并加以运用。ﻫ5.给求助者树立学习、模仿面质的楷模，将来有能力对别人或自己做面质。

二十、使用面质技术的注意事项。（三级技能Ｐ１09）答：1、要有事实根据。2、避免个人发泄。3、避免无情袭击。４、要以良好征询关系为基础。5、可用尝试性面质。二十一、内容表达(P112)内容反映(P10０)的区别。(三级技能P１12）答：内容表达是征询师表达自己的意思,而内容反映是征询师反映求助者的叙述。虽然内容反映中也具有征询师所施加的影响,但比起内容表达来,则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。补充：非言语行为的反映与运用:(三级技能P11４)个人非言语行为反映习惯检核表有帮助的没有帮助的保持善意的目光接触不看被帮助者不时点头皱眉,闭眼表情生动嘲讽或轻蔑的表情时有微笑嘴长时间紧闭不时做出辅助手势手指对对方指指戳戳适中的语速语速过快或过慢身体稍微向被帮助者前倾远离或不面对着被帮助者偶尔轻拍或抚摸被帮助者（合宜合体）心不在焉的姿态常有“嗯嗯”“噢噢”等支持语气词打哈欠用相近的声调令人不快的语调P1５1第七单元二十二、多话时有关求助者的几种因素。(三级技能Ｐ15３）答:宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。二十三、求助者沉默的类型有哪些？（三级技能P155）答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。补:征询中的沉默P1５６1、发明性沉默:成因:受辅者忽然有所领悟或有一个新触动，一时又不清楚明了时解决：辅导者此时不应打断来访者的思绪，应当也保持沉默，不要问话,也不要有引人注目的动作,但要维持对受辅者的注意。２、自发性沉默成因:由于一方或双方一下子失去了谈话线索，或一个话题似乎已经说尽。解决：辅导者宜迅速作出反映,由于沉默越长,越不知说什么好。3、冲突性沉默成因:由于阻抗，难为情或内心在进行某种决策斗争,如踌躇某件事该不该说，还是该不该辩驳辅导者？而出现的沉默。解决：一方面要判断冲突是何种冲突,然后较有针对性地作出反映。假如一时难以判断,应当以言语或非言语表达这样一种态度：不管是什么，也不管是否重要,辅导者都要准备倾听，乐意正视这个问题。例：辅导者可以这样说，“你似乎在以沉默告诉我什么，为什么我们不直接谈谈它呢？”P158移情现象二十四、简述阻抗及其表现形式。(三级技能P16０)

答:1、阻抗是求助者在心理征询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗,其意义在于增强自我防御。ﻫ2、表现形式：ﻫ(１）发言限度上的阻抗

（2）发言内容上的阻抗

(３)发言方式上的阻抗ﻫ（4）征询关系上的阻抗

二十五、阻抗产生的因素是什么?（三级技能Ｐ１６3）ﻫ答：1.阻抗来自于成长的痛苦。2.阻抗来自于功能性的行为失调。

3．阻抗来自于对抗征询或征询师的心理动机。二十六、如何应对阻抗？（三级技能P166)答：1、通过建立良好的征询关系解除求助者的戒备心理。2、对的地进行诊断和分析。3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力。4、使用征询技巧突破阻抗补：征询师选择适合求助者征询方法的原则?答：１、不同的问题选择不同的方法2、不同的阶段选择不同的方法３、不同的征询对象选择不同的方法４、根据征询师的专长和经验选择不同的方法二十七、征询效果评估的时间和维度（或指标、方法）？(三级技能P１71)答:征询效果评估的时间:（1）在开始1次或几次征询后进行评估。(完毕前)（2)在征询结束前评估。(完毕时）（3）在征询结束后追踪复查时的评估。(完毕后)征询效果评估的方法：（评价内容应以征询目的为主)（1)求助者对征询效果的自我评估。(2）求助者社会功能恢复的状况。（３）求助者周边人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评估。(4)求助者征询前后心理测量结果的比较。(5）征询师的观测与评估。(6）求助者某些症状的改善限度。P１74二十八、心理征询的效果通过何种机制起作用？（三级技能Ｐ１７5）ﻫ答：1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。

2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。

3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。

4、协助求助者改善认知结构，学会合理思维。

5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。

6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。二十九、本案例中，心理征询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么?（三级技能P１75)

答:1、征询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点。

2、求助者求治的强烈动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性。

3、有一套双方都相信的理论和方法。ﻫ４、征询师自身的特性。ﻫ5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。ﻫ

三十、适宜的求助者应具有的条件。(三级技能P177）答:1、动机对的。2、人格正常。3、信任度高。４、行动自觉。5、匹配性好。6、智力正常。7、年龄适宜。8、内容适合。P１7９三十一、假如心理征询师缺少帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（三级技能P１81)答：1、征询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。

2、应事先征求求助者的意见并说明理由。３、向求助者介绍新征询师的有关情况，特别是其专业专长。ﻫ4、向新征询师介绍该求助者的情况，但不应透露隐私情况。

5、一般不干预新征询师的活动。ﻫ6、不能在该求助者面前对新征询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。三十二、心理征询个案涉及哪些内容?(三级技能P181)答：１、一般背景资料。2、求助因素。3、现重要症状。4、家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。5、个人的情绪、个性特性、爱好爱好、自我结识评价及常用的应对方式。6、既往病史、家族病史。7、既往心理征询的情况。8、心理测试结果。９、征询师的一般印象。10、诊断与评价意见。１１、解决意见与征询方案。12、征询各阶段及效果分析。P188保密例外补:结束征询关系时的原则？(三级技能P1９0）答:1、清楚地结识到求助者的需要和想法２、清楚地结识到自己的需要和想法3、对自己的离别体验，以及由此所引起的内部反映有明确的意识4、鼓励求助者表达自己的情感体验５、真诚地与求助者共同体验自己对征询经验的感受,特别描述自己是如何学习这些经验的6、对征询经验中的重要事件加以总结,并与目前现状相联系7、对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励8、让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情补:结束征询关系时的注意事项？（三级技能P191)答:1、每次征询时间是明确规定的，一般是5０-60分钟，最后的５－10分钟用来结束2、征询关系是一种积极的人际关系，双方应充足重视征询关系的结束，并花一定期间为此做准备。3、可以使用“逐渐消退法”或者“发展求助者更为有效地解决问题的技能”两种方法来结束Ｐ120第四单元放松训练三十三、放松训练的原理？（三级技能Ｐ120)答:放松训练又称“松弛训练”，其基本假设是改变生理反映,主观体验也会随着改变，就是训练求助者,使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情放松的状态，从而缓解紧张、焦急情绪等。三十四、放松疗法的操作环节(或实行过程)？(三级技能P12１）答：１、征询师介绍原理2、征询师进行示范、指导3、强化求助者的练习4、指导求助者用掌握的放松方法,代替紧张焦急补：放松疗法的方法?P１211、呼吸放松法:鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法、控制呼吸放松法2、肌肉放松法3、想象放松法肌肉紧张松弛法具体操作如下:第一，准备。要找一个安静、舒适的场合。去掉眼镜、松开腰带、领带、鞋子。深呼吸几次，使自己处在安静状态。第二，按顺序放松肌肉练习。每一次对每一组肌肉做到：绷紧肌肉-坚持至感觉肌肉酸软(在此过程中注意力要集中于绷紧部位,体会一种紧张感)-缓缓放松（体会松弛的舒畅感）。肌肉紧张与放松顺序及指令为：=1\*ＧB２⑴右手:握紧右拳头。=２\*GＢ2⑵右臂二头肌：弯曲右手臂,绷紧右上臂肌肉。=３＼*GB2⑶整个右手臂:握紧右拳头,向下伸直右手臂,向内旋转绷紧。=4\*GB2⑷左手：握紧左拳头。＝5\*GB2⑸左臂二头肌：弯曲左手臂,绷紧左上臂肌肉。=6\*ＧＢ2⑹整个左手臂:握紧左拳头，向下伸直左手臂，向内旋转绷紧。=７＼*GB2⑺眼睛:使双眼使劲闭起来。=8＼*GB２⑻牙齿：咬紧牙齿，紧缩嘴角。＝9\*ＧＢ２⑼下巴与颈部：将下巴使劲下压，尽量触到脖子下部。＝10\*GB2⑽双肩及腹部:双肩绷紧前耸,身体前倾,腹部绷紧。＝11\*ＧB2⑾右大腿:=1\*GB3①将右腿伸直,绷紧,将右脚使劲往身体内侧方向拉。=２\*GＢ３②将右腿伸直,绷紧，将右脚使劲往身体反方向压。=１2\*ＧＢ2⑿右足：尽量蜷曲右脚趾及脚板。＝１3\*GB２⒀左大腿:=1\*ＧＢ3①将左腿伸直,绷紧，将左脚使劲往身体内侧方向拉。＝2\*ＧB3②将左腿伸直,绷紧，将左脚使劲往身体反方向压。=１4\*GB2⒁左足:尽量蜷曲左脚趾及脚板。=1５\*GＢ２⒂同时绷紧全身各部位做整体紧张训练。=16\*GＢ2⒃将双肩向后紧缩，头抬起,把嘴张大，眼睛尽力睁大。=17\*GB2⒄训练者继续保持原有坐或躺的姿势,闭上眼睛,享受松弛的舒畅感。三十五、请写出阳性强化法的原理?(三级技能P125)ﻫ答：1、阳性强化法的理论基础是行为主义理论,行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果。2、假如想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激,即奖励3、通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变ﻫ例:一名小学生上课不敢发言,老师给他讲假如他发言一次就奖励一颗小红星。三十六、请写出阳性强化法的操作过程(工作程序）?(三级技能P1７5)

答:１、明确目的行为ﻫ2、监控目的行为ﻫ3、设计干预方案，明确阳性强化物

4、实行强化

5、追踪评估

ﻫ三十七、请写出阳性强化法的注意事项。(三级技能P12６)答:1、目的行为单一、具体2、阳性强化应适时、适当、3、逐渐使用精神刺激代替物质刺激P12８行为矫正的常用方法三十八、假如使用合理情绪疗法，请说出原理是什么?(三级技能P１32)答:合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（Ａ.Ｅlｌis)发明的一种心理治疗理论和方法,该理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、见解、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应当改变认知，通过改变认知,进而改变情绪。其核心理论是ABＣ理论。Ａ是外界事件,B是不合理的信念，C是情绪反映、行为结果。三十九、合理情绪疗法的ABC理论。P1３２答：AＢC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的重要理论,其重要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件自身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释导致的。在ABC理论中,A代表外界事件；B代表个体对这一事件的见解、解释及评价即信念;C代表继这一事件后，个体的情绪反映和行为结果。AＢCDE理论补例:事件A:考试没合格信念B：同学会取笑我，真丢面子情绪Ｃ：压抑、伤心、沮丧驳斥Ｄ：这只是我的主观想法罢了，并不是事实,回头看看周边的同学,每一个人最关注的都是自己的成绩，哪有人有空盯住我看。回头看看自己，我也并没有由于别的同学考不好而嘲笑别人，这是自我牵连的心理罢了，人人都有。新观念E：也许主线就没有人取笑我；就是真的没考好，同学间更多的也不是嘲笑与奚落，而是理解、同情与鼓励。积极努力，争取下次考好!加油!四十、简述合理情绪疗法的过程。（三级技能Ｐ13２）ﻫ答：1、心理诊断阶段:明确求助者的ＡBC

2、领悟阶段：实现三点领悟P13３(1）是信念而不是诱发事件自身引起了情绪及行为后果。

(2)只有改变了不合理信念,才干减轻或消除各种症状。（3）求助者对自己的情绪和行为反映应负有责任。ﻫ3、修通阶段:P１34(１）与不合理信念辩论。(产婆式辨论和黄金规则)ﻫ（２）合理情绪想象技术。

(3）家庭作业(RET自助表和合理自我分析报告)ﻫ（4)其他方法

4、再教育阶段:重建心理与行为模式。产婆式辨论：苏格拉底与一个名叫尤苏戴莫斯的青年进行了一次关于“什么是善行”的辩论。苏格拉底(以下简称苏）：请问你知道什么是善行,什么是恶行吗？