灸法康复科杨宪章

灸法济宁医学院附属医院康复医学科中医针灸推拿门诊杨宪章Tel：290323013863709357Eail：muyi7811@163.com《传统康复方法学》第四章针灸疗法学习要点掌握：灸法的概念、艾炷灸、艾条灸、灸法的适应症及禁忌症。熟悉：灸法的分类、操作注意事项。了解：其他艾灸材料如灯芯草、桑枝、桃枝、斑蝥、白芥子等，艾灸补泻,灸量,常用腧穴。灸

《说文解字》说：“灸，灼也，从火音‘久’”灸、炙可见灸法是一种以温热刺激治疗疾病的方法一、概念

灸法是以艾绒或其他药物放置在腧穴或病变部位上烧灼、熏熨，借灸火的温和热以及药物的作用，通过体表经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治病和保健目的的一种中医外治方法。指导思想：艾灸疗法以中医经络腧穴理论为基础二、灸材

灸材，施灸用的材料叫灸材或灸料。灸材以艾绒为主，故灸法又称艾灸。艾为菊科多年生灌木状草本植物，自然生长于山野之中，我国各地均有生长，古时以湖北蕲州产者为佳，特称蕲艾。

艾叶中纤维质较多，水分较少，同时还有许多可燃的有机物，故艾叶是理想的灸材。(一)艾叶的性能《本草纲目》（明·李时珍）：“艾叶能灸百病”。《本草从新》（清·吴仪洛）：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理血气，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎……以之灸火，能透诸经而除百病”。艾叶经加工，制成艾绒，很容易搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，气味芳香；燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部；产于各地，便于采集，价格低廉；

几千年来一直为针灸临床所使用。采集：每年4~5月间，采集肥厚新鲜的艾叶反复暴晒---捣碎---筛选淡黄色洁净细软的艾绒粗艾绒和细艾绒（按捣筛程度不同）(二)艾绒的制备《孟子·离娄》：“犹七年之病，求三年之艾也。”。(三)艾绒的保藏艾绒内含挥发油质较多，灸时火力过强，故以陈久的艾绒为上品。应保藏在干燥之处，或密闭于干燥的容器内存放，防潮湿和霉烂(四)艾绒制品艾炷：以艾绒施灸时，所燃烧的锥形艾绒团，称为艾炷。壮：每燃尽一个艾炷，称为一壮。

小艾炷如麦粒大，多用于直接灸；中艾炷如半截枣核大；大艾炷如半截橄榄大，常用于间接灸。艾炷艾条：指用艾绒卷成的圆柱形长条，又称艾卷。可分为纯艾条和含药艾条。纯艾条

普通药艾条

太乙针

雷火针艾条(五)其他灸材火热类（需点燃）：灯芯草、桑枝、桃枝等。非火热类（不需点燃）：斑蝥、白芥子、甘遂等。三、常用灸法(一)艾炷灸

1、直接灸：将艾炷直接放置在施灸的方法

（1）化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。

化脓灸

（2）非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。

非化脓灸

2间接灸又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。间隔物：盐、姜、蒜、附子等隔姜灸隔蒜灸

隔盐灸

隔附子灸

督灸

（二）艾条灸法1悬起灸（1）温和灸

（2）雀啄灸（3）回旋灸

视频2实按灸（1）太乙针灸

（2）雷火针灸

(三)温针灸

温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。（四）温灸器灸

四、灸法的临床应用灸法临床主要应用中医辨证的寒证、虚证、阴证，尤其对慢性病、阳气不足畏寒怕冷者为佳。（另：安徽针灸名家周美生教授，提出“热证贵灸”艾灸治疗流行性出血热成效显著）(一)艾灸法作用特点

1艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。

2艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。

3艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。

4艾灸法主要用于寒证。疏风解表温阳补虚补中益气保健养生温中散寒（二）灸法的适应范围（三）施灸的禁忌

1

禁灸病症：

凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症等均不宜使用艾灸疗法。

2

禁灸部位：

孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。六、艾灸常用穴位介绍

在介绍穴位之前，先说明一下中医中"寸"的取法一、拇指同身寸：是以大拇指指骨关节之横纹宽度作为1寸量取穴位的方法。其方法是令患者将拇指翘伸，余四指握紧，以拇指指骨关节宽度为1寸；二、一夫法：又称横指同身寸。是以食、中、环及小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法。其方法是令患者将2～5指并拢，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸。中脘腹中线上，脐上4寸主治：胃脘痛、腹胀、吐呕、呃逆、吞酸纳呆、完谷不化、疳积、肠鸣泄泻、便秘、失眠、产后血晕下脘腹中线上，脐上2寸主治：胃脘痛、呕吐、呃逆、消化不良、肠鸣泄泻气海腹中线上，脐下1.5寸主治：绕脐腹痛，脘腹胀满、水谷不化、便秘、腹泻、遗尿、遗精、阳痿、月经不调、带下病、痛经、闭经、崩漏、产后恶漏不止、胞衣不下、体虚四肢无力关元穴位置：腹中线上，脐下3寸主治：中风脱症、虚痨、腹痛、胃下垂、脱肛、疝气、小便不利、尿闭、遗精、阳痿、月经不调、痛经、产后恶露不止、糖尿病、眩晕。合谷穴位置：第一、二掌骨之间，约位于第二掌骨桡侧的中点主治：头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、耳聋、咽喉肿痛、失喑、口眼歪斜、痄腮、臂痛、半身不遂、发热恶寒、咳喘、胃痛、腹痛、便秘、小儿惊风、瘾疹、疟疾。足三里穴

位置：犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外侧一横指处。主治：健脾和胃，扶正培元，疏风化湿，通经活络，益气健脑等。适用于肠胃功能低下、久病体弱、胃痛腹痛、消化不良、便秘腹泻、呕吐、肠鸣、高血压、失眠、半身不遂等病症。为养生长寿抗衰老的穴位，对美容、减肥亦有一定作用。

命门后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中主治：腰膝酸软疼痛、遗精、阳痿、早泄、赤白带下、遗尿、尿频、月经不调、头晕、耳鸣、耳聋、水肿、哮喘小结什么是灸法？灸法常用的灸材是什么？灸法怎么分类、如何施灸？灸法的临床应用及注意事项是什么？

通过此次课的学习，非中医专业人士应知道：

1、针灸是针刺和灸法的统称。

针刺的工具是针灸针。

灸法的工具是艾绒、艾条等。2、中国的西医大夫，应该知道些中医我个人认为：中医也好，西医也罢，都是治病救人的方法；肯德基也好，地锅鸡也罢，怎么做都是为了满足人的胃口；我们可以多一个选择，没必要你死我活！