河北医科大学妇产统考题库

..—————————————————————————————————A1型题<最佳选择题——肯定型>每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。—————————————————————————————————1.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4×5×5cm。检查:T38℃,右下腹压痛<+>,子宫正常大,其右侧触及8×6×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12000/mm,N90%,最可能的诊断是A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.卵巢囊肿破裂合并感染D.卵巢囊肿自发破裂E.子宫浆膜下肌瘤扭转2.葡萄胎二次清宫术后6个月,阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验<+>,挖除阴道口病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.流产C.萄萄胎术后半年D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎3.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.扭转B.破裂C.感染D.出血E.恶变4.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量5.30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa<180/112mmHg>拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa<75/30mmHg>,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克,滴注催产素引产C.人工破膜,滴注催产素引产D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠6.30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可触及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音<+>,最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂7.49岁,绝经1年,子宫稍小,右侧触及6X6X4cm囊性不均肿物,活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是A.全子宫切除术及右侧附件切除术B.全子宫切除术及双侧附件切除术C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D.全子宫双侧附件及大网膜切除术E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗8.58岁,绝经8年,阴道流高梁米水样物3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级,选用哪种方法最正确?A.子宫根治术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C.放射治疗D.子宫根治术,术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术9.54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧触及8×6×4cm大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E.子宫内膜癌10.26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4×4×3cm大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节。本病首先考虑为A.阵旧性宫外孕B.生殖器结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.输卵管卵巢囊肿11.妊娠40周。规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及圆而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方。胎位最正确的诊断是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位12.35岁,GPo,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛<一>,无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥13.足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S,大囟门位于11点,小囟门位于5点,下述胎位哪项是最正确的?A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位14.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚C.胎先露常如期入盆D.贫血程度与出血量不成正比E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘>7cm15.38岁,GP,阴道流血40天,月经量增多2年,宫颈光滑,子宫50天妊娠大,凸凹不平,双侧附件正常,Hb7克,下述最恰当的处理是A.肌注大量黄体酮B.放射治疗卵巢去掉C.子宫全切D.子宫全切加一侧附件切除E.子宫全切及双侧附件切除16.26岁,GP,葡萄胎清宫术后1年,未随诊,宫颈3点处有1×0.5×1cm紫兰色结节,子宫正常大,双附件正常,切除宫颈病灶,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块,最佳的治疗药物是A.顺铂+5-氟脲嘧啶B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤C.5-氟脲嘧啶+更生霉素D.环磷酰胺+XX新碱E.5-氟脲嘧啶17.子宫肌瘤的临床症状与下述关系最密切的是哪一项A.肌瘤大小B.肌瘤生长部位C.肌瘤生长速度D.肌瘤囊性变E.肌瘤数目18.下列哪一项提示恶性卵巢肿瘤?A.妇科普查时发现囊性包块,位于后穹窿部且饱满B.B超提示附件区有液性暗区,有间隔光带,边缘清晰C.盆腔内包块伴有尿频,便秘D.腹部平片检查显示牙齿及骨质E.妇科检查双附件包块,实性囊性相间,后穹窿可及质硬结节19.子宫破裂的最典型表现A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血B.产后突然休克C.子宫出现病理性缩复环D.胎动消失伴阴道大流血E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体20.输卵管妊娠最常见的原因是A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管D.宫内节育器的影响E.输卵管结扎术后21.初产妇,妊娠35周,半月前曾有少量阴道流血,B超示:胎盘大部分覆盖子宫颈内口处,入院前2小时,不规律腹痛,伴阴道大量流血,查体:血压70/50mmHg,脉搏100次/分,胎心音140次/分。本病例最恰当的处理应为A.人工破膜后,头皮钳牵引B.输液下阴道检查C.肛查了解宫口开大度D.等待自然分娩E.立即输血,剖宫产22.23岁初产妇,骨盆外测量无异常,第一产程潜伏期8小时,自宫口开大3cm后,宫缩20"/6',胎心音148次/分,此时最适当的处理是A.给于缩宫素静点B.立即行剖宫产术C.宫缩时让产妇加腹压D.消毒后做阴道检查E.不给予任何处理,待其自然分娩23.30岁女性,月经量稍多,并伴有尿频症状,查:宫颈光滑,子宫增大,似2.5月妊娠大小,前壁凸出,附件<->。诊断子宫肌瘤,最应采取哪些治疗措施A.随访观察B.甲基睾丸素含服C.苯甲酸雌二醇肌注D.肌瘤挖除术E.全子宫切除术24.25岁女性,停经38天,突发性下腹痛4小时伴头晕,有少量阴道流血。查体:Bp190/55mmHg,P120次/分,细弱,心肺正常,腹饱满,压痛,反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,有举痛,后穹窿饱满,有触痛,子宫及双附件触不清,后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml,最恰当的治疗措施A.切除子宫B.吸出腹腔血,自家输血C.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管D.切除患侧附件E.行对侧输卵管整形术25.42岁女性,不规则阴道流血3个月。查:宫颈肥大,呈菜花状,侵犯穹窿达1厘米,子宫大小正常,侵犯双侧主韧带未达盆壁,子宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅲ级,最恰当的治疗是A.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术B.子宫全切除术加双附件切除术C.化疗加放疗D.单纯放疗E.化疗加子宫切除26.孕39周,第一胎,胎膜早破,临产已20小时,宫口开大4.5cm,血压13/9kPa<97.5/68mmHg>宫缩20"/7-8',胎心音130次/分,阴道检查示无头盆不称,最恰当的处理A.精神安慰,嘱多进食B.灌肠刺激宫缩C.肌注杜冷丁促进休息D.静推50%葡萄糖液补充能量E.静点缩宫素加强宫缩27.患者26岁,已婚,以往月经规律,近4-5个月来经型为8-11/28天,量多,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,月经第5天诊刮宫内膜活检见少量分泌期宫内膜,初步诊断最可能为A.排卵型月经过多B.正常月经C.黄体功能不全D.子宫内膜脱落不全E.子宫内膜炎28.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要依据A.前次妊娠是否为葡萄胎B.HCG滴定度高低C.阴道出血时间长短D.镜下有无绒毛结构E.子宫大小及有无黄素囊肿29.骨盆测量。骶耻外径20cm,髂嵴间径26cm,坐骨棘间径8.5cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓80°,此骨盆形态最可能属于A.均小骨盆B.女性型骨盆C.男性型骨盆D.扁平骨盆E.类人猿型骨盆30.30岁女性,已婚,下腹隐痛2年佘,月经3-4/28-30天,末次月经94.1.13,于2月20日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已5天,阴道少许流血2天,查腹软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右附件区压痛,增厚,尿HCG弱<+>,白细胞10.0×10/L,N74%,为明确诊断首选A.诊断性刮宫B.剖腹探查C.腹腔镜检D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺31.孕40周,GP,头先露,宫口开大4cm,宫缩30"/2-3'。大囟门位于9点,宫口开大7cm时,宫缩20"/5',大囟门位于10点,无矢状缝偏移,产瘤4X3X2cm,骨产道正常,1小时后,产程仍无进展,小囟门位于3点,最可能诊断A.持续性枕后位B.高直位C.持续性枕横位D.前不均倾位E.左枕前位32.28岁妇女,停经70天,下腹阵痛伴阴道流血3天,查:宫口可容一指,见有胎膜样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断最可能为A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠33.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈活组织检查D.阴道镜检查E.宫颈椎形切除34.子宫脱垂最多见于A.肥胖者B.不孕者C.营养不良者D.雌激素水平低下者E.雌激素水平增高者35.33岁孕妇,GP,孕40周,规律性腹痛伴见红2小时,于2:00时入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大4cm,10:00时宫口开大4cm,最可能的诊断A.假临产B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长36.滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征A.白色豆渣样B.黄色水样C.稀薄泡沫样D.黄色粘液脓性E.白色浆液性37.关于滋养细胞疾病,下列哪项是最正确的?A.侵蚀性葡萄胎可发生于流产或足月产后B.绒毛膜癌可发生于流产或足月产后C.异位妊娠后不可能发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的转移部位是脑E.绝经后再不会发生绒毛膜癌38.分娩过程中下述哪项是正确的?A.第一产程时,产力主要指子宫收缩力B.第二产程时,产力不包括腹肌收缩力C.第三产程时,胎盘排出主要靠腹肌收缩力D.子宫收缩乏力是指宫缩强度,与宫缩频率无关E.好的宫缩是指子宫不间歇收缩39.关于产后出血的原因,下述哪项最常见?A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血机制障碍E.阴道静脉曲张破裂40.引起严重产褥感染的细菌是下述哪一种?A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.β-溶血性链球菌D.肺炎双球菌E.厌氧链球菌41.子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用?A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.促黄体素E.促性腺激素释放激素42.60岁女性,绝经3年后阴道不规则流血2个月,妇科检查:宫颈光,子宫正常大小,活动好,双附件未触及异常,探宫腔7.5cm,分段诊刮病理回报:子宫内膜腺癌1级,最理想的治疗方法是A.手术治疗B.放射治疗C.孕激素治疗D.化疗E.化疗加手术43.异位妊娠最常见部位是A.宫颈B.子宫角C.输卵管D.卵巢E.腹腔44.与子宫肌瘤无关的是A.反复流产B.贫血C.排便困难D.不孕E.尿路感染45.第一胎,足月妊娠临产,已破膜入院,检查宫口开全,羊水呈淡绿色混浊,胎心音168次/分,胎头位置见<10230246>,应选用何种最佳方式分娩?A.剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.产钳D.等待自然分娩E.头皮牵引46.子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能由于A.肌瘤肉瘤变B.粘膜下肌瘤刺激子宫收缩C.肌瘤压迫膀胱或直肠D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色变性47.32岁妇女,无原因阴道流血达25天,咳嗽,痰中带血已一周,今晨5时起床小便突然昏倒,神志模糊。2年前自然流产,刮宫一次。检查神志不清,瞳孔左右不对称,对光反应迟钝,子宫正常大小,质软,两侧附件未发现异常,胸部摄片发现右下肺可见棉球阴影,直径小于3cm,尿妊娠试验阳性最可能的诊断A.恶性葡萄胎脑转移B.绒癌脑转移C.肺癌脑转移D.脑血管意外E.癫痫48.子宫颈癌根治术最易损伤的血管是A.髂内动脉B.髂外动脉C.髂总动脉D.髂外静脉E.髂内静脉丛49.18岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是A.全子宫切除,双侧附件及大网膜切除B.患侧附件切除,手术后密切观察C.患侧附件切除,手术后化疗D.肿瘤切除,术后放射治疗E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗50.关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则,下述哪项是正确的?A.是否全子宫及双侧附件切除术,要根据病人年龄来决定B.肿瘤包膜破裂,不应施行大网膜切除C.低度恶性肿瘤,临床Ia期,年轻未生育,可仅作患侧附件切除,术后定期随访D.宜行盆腔淋巴清扫术E.较晚期患者术前加用放疗,疗效最佳51.关于妊高征,下述哪项是最正确的?A.妊高征均发生于孕24周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征心脏病D.子痫可以在产后24小时内发生E.重度妊高征时,血压常超过200/100mmHg52.孕妇28岁,基础血压110/75mmHg,妊娠32周,血压200/110mmHg,浮肿<+++>,休息后<+++>,尿蛋白<+++>,见透明管型与颗粒管型,此患者在8岁时曾患过肾炎,血化验尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头昏、恶心而就诊,最可能的诊断是A.妊娠高血压综合征合并慢性肾炎B.妊娠合并原发性高血压C.重度妊娠高血压综合征D.中度妊娠高血压综合征E.妊娠合并慢性肾炎53.结婚3年未孕,停经35天,血hCG312U/L,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来院。内诊:宫口闭,宫颈举痛<+>,子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛明显,最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.阑尾炎C.痛经D.囊肿扭转E.输卵管妊娠54.患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音<+>。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是A.输血补液B.升压药物C.输血补液同时剖腹探查D.腹腔镜E.等血压上升后再行手术55.孕38周,诊断胎盘早剥作剖宫产,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,子宫大量出血不止,血压下降,应立即给予A.子宫切除B.继续按摩子宫+热敷C.止血药物D.宫腔填塞纱布E.大量输血,等待血压上升56.妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的?A.心脏代偿功能良好,也易引起死胎B.二尖瓣狭窄手术后,心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产C.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓57.一产妇29岁,孕40周,骨盆外测量正常,胎儿估计3000克,胎头已在坐骨棘平面下2cm,胎心率144次/分,第二产程1小时,阴道检查LOP,产力良好,最佳处理方法是A.产钳B.逆时针旋转90°阴道分娩C.逆时针旋转135°阴道分娩D.顺时针旋转45°阴道分娩E.顺时针旋转135°阴道分娩58.产褥感染最早出现的病变是A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎59.导致青春期无排卵功血内因最可能是A.月经中期不能行成LH峰B.早期FSH的相对不足C.LH的持续分泌D.FSH的持续分泌E.FSH及LH分泌物增加60.臀位牵引娩出一婴,全身青紫,心律不齐95次/分,偶有浅慢呼吸,四肢软瘫,吸粘液刺激喉部稍有些动。Apgar评分A.7分B.6分C.5分D.4分E.3分61.关于慢性盆腔炎,最正确的是A.均有急性盆腔炎病史B.输卵管伞端粘连闭锁,均形成输卵管积水C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢,输卵管E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成"冰冻骨盆"62.15岁,月经周期不规律,血量多,此次月经持续10多天未净,量仍多,采用下列哪项止血最合适?A.肌注丙酸睾丸酮B.肌注苯甲酸雌二醇C.口服克罗米芬D.雌孕激素序贯疗法E.肌注黄体酮63.38岁闭经两年,雌、孕激素序贯试验阳性,测血FSH＞40U/L,最可能属那种闭经:A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.大脑皮质功能失调64.30岁,产后大出血后继发闭经二年,妇科检查子宫明显小于正常,雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,静脉注射黄体生成素释放激素50μg,一小时后黄体生成素未见上升应首先诊断为A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.大脑皮层性闭经65.女患,第二胎,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕。查:子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2厘米。子宫大小正常,活动良好,附件无异常。选用下列何法最好?A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.体外排精法66.子宫肌瘤发生阴道出血与下述何项关系最密切?A.肌瘤的大小B.肌瘤生长的部位C.发生年龄D.肌瘤与子宫肌层的关系E.肌瘤数目67.宫颈癌患者妇科检查结果<10230285>,首选诊断为A.Ⅰ期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期68.孕39周,胎儿估计3800克,临产10小时,宫口开2厘米,5%葡萄糖+缩宫素3U静脉点滴4小时后,宫口开全,但产妇烦躁不安,疼痛难忍。腹部检查:脐上三指处,呈环状凹陷,下段有压痛,胎心佳,导尿呈粉红色,其最正确处理方法:A.停止点滴缩宫素,待自然分娩B.立即产钳术助产C.会阴切开后头皮钳牵引助产D.会阴切开后胎头吸引器助产E.立即停滴缩宫素,并作剖宫产术69.胎儿娩出后,阴道出血大于200ml,首先应作何种处理?A.配血,输血B.按摩子宫C.人工剥离胎盘D.检查会阴伤口E.宫底注射缩宫剂70.女,28岁,孕38周,上午9时规则宫缩入院。宫缩35"/3'-4',于19时宫口仅开一指,给于缩宫素2.5单位加强宫缩转为中40"/2',产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为-1,此时首选处理是:见产程<10230288>A.杜冷丁100毫克肌注B.人工破膜C.剖宫产D.宫颈注射阿托品E.静脉滴注缩宫素71.属于子宫内膜癌前期病变的是A.萎缩型子宫内膜B.增生期子宫内膜C.子宫内膜腺瘤型增生D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生E.子宫内膜腺囊型增生过长伴细胞不典型增生72.26岁妇女,葡萄胎清宫术后3个月,子宫2个月妊娠大,伴不规则阴道流血,左卵巢囊肿直径8cm,左胸4肋间团块状阴影。为明确诊断应首选哪项辅助检查方法?A.盆腔CTB.肺部CTC.诊刮D.血β-HCG测定E.盆腔B超73.属于癌前病变的是A.子宫内膜增生B.子宫内膜囊腺型增生过长C.子宫内膜脱落不全D.子宫内膜腺瘤型增生过长E.萎缩型子宫内膜74.16岁少女,左下腹部包块3个月,胸腹水。咯血1个月,左盆腔内12cm直径实质肿瘤,胸水中查到癌细胞。血清AFP>150mg/ml。依其临床表现该患者应首先诊断为A.卵巢浆液性囊腺癌Ⅳ期B.卵巢内胚窦瘤Ⅳ期C.卵巢无性细胞瘤Ⅳ期D.绒毛膜癌Ⅳ期E.卵巢Krukenberg瘤75.30岁少妇,闭经伴溢乳6个月,PRL>100ng/ml,视野双颞侧偏盲,子宫卵巢正常,为确诊病因应首先下列哪项检查?A.头颅CTB.脑血管造影C.乳房活检D.乳房超声检查E.脑电图76.最易引起子宫破裂的胎位是A.臀位B.枕横位C.枕后位D.忽略性横位E.枕前位77.妊娠晚期孕妇每周体重增加,下列哪项是正常的?A.<0.5公斤B.0.5公斤C.1公斤D.1.5公斤E.2.0公斤78.25岁,妊娠36周,头晕、头痛一周,血压170/110mmHg,下肢凹陷性水肿,尿蛋白<+>,LOA,胎心率132次/分。首选的处理原则是A.解痉B.降压C.利尿D.镇静E.立即终止妊娠79.初产妇,40周妊娠,胎膜早破,临产已20小时,宫口开大7cm,胎头S,静滴缩宫素10分钟后,宫缩强不缓解,胎心率90-100次/分,耻骨上方压痛,首先考虑的诊断是A.胎盘早期剥离B.先兆子宫破裂C.子宫收缩过强D.痉挛性子宫收缩E.高张性子宫收缩功能紊乱80.下列哪项外均符合异位妊娠自家输血条件A.妊娠小于12周,胎膜未破B.距腹痛开始时间<24小时C.镜下红细胞破坏率<30%D.输血开始静推地塞米松E.每回收100ml血液用3.8%枸椽酸钠20ml.81.滴虫性阴道炎的治愈标准应为A.用药后症状消失B.用药后白带减少C.经后复查白带,三次阴性D.治疗后镜检滴虫阴性E.治疗后,复查白带二次阴性82.正常月经周期中,哪种变化与孕激素有关?A.阴道上皮表层细胞增生B.宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶C.子宫内膜呈增殖变化D.体温轻度升高E.输卵管纤毛细胞变宽大83.持续性枕后位时,胎头枕部指向母体骨盆后方,其胎头应该是在：A.胎头浮动B.胎头衔接C.出口平面D.中骨盆平面E.入口平面84.第二产程时行阴道检查,胎头矢状缝位于3°-9°处,骨缝重叠<0.5cm,其胎方位最可能是A.持续性枕横位B.持续性左枕横C.持续性右枕横D.持续性左枕后E.持续性右枕后85.下列哪项属于绒毛膜癌的特有病理特征?A.细胞/合体滋养细胞增生B.绒毛间质水肿C.绒毛血管消失D.水肿绒毛可见少数血管,但无有核红细胞E.滋养细胞增生见不到绒毛结构86.慢性盆腔炎病变部位最主要存在于A.子宫肌层及输卵管B.子宫内膜及输卵管C.子宫旁结缔组织及输卵管D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢E.盆腔腹膜及输卵管87.滴虫性阴道炎最典型的临床表现是A.白色豆渣样白带.外阴奇痒B.血性白带.外阴奇痒难忍C.脓性白带.阴道灼痛D.灰黄泡沫状白带伴外阴瘙痒E.黄色白带.外阴不痒88.26岁女性,近10天月经淋漓不断,2小时前突然下腹剧痛,查体:BP83/54mmHg,P98次/分。妇科检查:宫颈举痛。下腹部压痛,反跳痛,为明确诊断,最先应采取的措施是A.诊断性刮宫B.尿妊娠试验C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查89.骨盆外测量结果,髂前上棘间径24cm,髂嵴间径28cm,出口横径9cm,骶耻外径17.5cm,对角径10.5cm,最可能应诊断A.均小骨盆B.女性型骨盆C.男性型骨盆D.扁平骨盆E.类人猿型骨盆90.第一胎,足月妊娠,胎膜已破24小时,胎儿手脱出于阴道内,胎心率150次/分,腹部平脐部位出现一凹陷。最好的处理方法是A.立即给镇静剂B.立即行断头毁胎术C.立即乙醚麻醉,行内倒转术D.立即剖宫产E.立即行外倒转术91.38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂,颗粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你认为下步应做何处理?A.宫颈活检B.再次宫颈刮片C.宫颈电熨D.激光治疗E.局部药物治疗92.女,48岁,外阴瘙痒、白带增多三天。检查:阴道粘膜充血,分泌物呈稀薄脓性泡沫状,悬滴镜检:见有波动小体。最恰当处理应是A.取阴道分泌物细菌培养B.灭滴灵0.2tid口服C.制霉菌素片放入阴道每日一次D.用碱性液体冲洗阴道E.氯霉素片放入阴道每日一次93.女,58岁,绝经后三年于7天前出现阴道流血,量少于经量,伴有轻度下腹痛,检查子宫正常大小轻度压痛,双侧附件未触及包块,最恰当的处理A.立即行分段诊断性刮宫B.抗炎后行分段诊断性刮宫C.抗生素治疗D.注射睾丸酮E.给予凝血剂94.女,50岁,白带稍多,查体:宫体正常大,活动好,诊刮病理:子宫内膜呈不典型增生,选用何种方法治疗为最佳?A.全子宫切除术B.次广泛性子宫切除术C.放射治疗D.定期复查E.激素治疗95.滴虫性阴道炎的最常见的传播方式是A.性交传染B.公共浴池C.坐式厕所D.衣物E.游泳池96.女性,40岁,有腰痛不适,查体:宫颈糜烂Ⅰ°,宫体正常大小,活动好,进行普查应采用哪种方法为最佳?A.阴道细菌学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈活组织病理检查D.碘试验E.阴道镜检查97.经血过多,最多见于A.子宫壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.阔韧带内肌瘤D.肌瘤囊性变E.子宫肌瘤红色变性98.目前对慢性宫颈炎的治疗,以哪种方法疗效较好疗程最短?A.局部外用药B.口服抗生素C.肌肉注射消炎药D.电烙术E.锥形切除术99.女12岁,初潮至今一年,月经周期2-3个月一次,本次月经持续10天不净,量较多。检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好?A.大剂量雌激素B.绒毛膜促性腺激素C.氯芪酚胺D.刮宫术E.孕激素100.引起急性盆腔炎的常见病因为A.产后或流产后感染B.子宫颈糜烂C.尿路感染D.异位妊娠E.上呼吸道感染101.胎头在宫底部,耻骨联合上方触及宽大,软的胎体,纵产式,胎心率156次/分,在脐平面上方左侧最清楚,最应诊断胎方位是A.肩先露B.面先露C.臀先露D.头先露E.复合先露102.49岁女性,阴道不规则出血8个月,血色素80g/L住院。两个月前诊断性刮宫,为分泌早期子宫内膜,诊刮后依然不规则流血。妇检：子宫正常大小,稍软,双附件未见异常,超声检查子宫7.0×4.0×3.0cm内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常。入院后经性激素药物性刮宫后血止。今后治疗措施首选是A.切除全子宫及双卵巢B.切除全子宫,保留双卵巢C.周期使用孕激素控制月经,直至绝经D.宫腔镜检查及刮除子宫内膜E.腹腔镜检查和相应治疗103.35岁,女性,月经一向规则,Lmp4.13→4.17。6月20日起少量阴道流血2周。既往曾足月分娩1次。未避孕。盆腔检查：阴道少量褐色分泌物,宫颈无举痛,宫体前位,略大,软。双侧附件〔-,血HCG正常。最可能的诊断是A.宫外孕B.过期流产C.功血D.子宫肌瘤E.子宫肌腺病104.25岁,已婚女性月经规律周期28天末次月经3月1日,排卵日期应在A.3月8日B.3月14日C.3月15日D.3月20日E.3月22日105.45岁已绝育,既往月经正常,近一年不规律,周期10－20天,阴道流血20天,Hb55g/L,盆腔检查正常,应选用什么方法止血最妥当？A.诊刮B.大剂量雌激素C.雄激素D.天然黄体酮E.合成孕激素106.女性,45岁,患慢性肾炎1年,放置宫内节育器10年,近2年月经量多而取环。自认已快绝经,未采取任何避孕措施,于取环后第2个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施,以下哪种措施最合适?A.绝育B.口服避孕药C.皮下埋植避孕D.工具避孕E.安全期避孕107.目前国内常采用的宫内节育器中,下述哪项属于异物反应最重?A.带孕酮宫内节育器B.含磁宫内节育器C.不锈钢圆环D.含铜的宫内节育器E.麻花环108.晚期卵巢癌最主要的死亡原因A.尿毒症B.脑转移C.肠梗阻D.恶液质E.出血109.卵巢上皮性癌最常用的化疗药是A.氮芥B.顺铂C.丝裂霉素D.5－氟尿嘧啶E.氨甲喋呤110.下述哪项为曼彻斯特手术?A.全子宫切除＋阴道前后壁修补B.阴道前后壁修补＋库柏氏韧带悬吊C.阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补D.子宫次全切除＋主韧带缩短＋阴道前后壁修补E.宫颈截除＋主韧带缩短＋阴道前后壁修补111.确诊宫颈癌最主要依据A.宫颈刮片B.阴道镜C.双合诊D.宫颈活检E.B超检查112.28岁,GP,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤。主诉下腹痛7天,合并低热,无阴道流血,白细胞9×10/L,中性白细胞占60％,最可能的诊断是A.子宫肌瘤合并感染B.子宫肌瘤红色变性C.子宫肌瘤囊性变D.子宫肌瘤蒂扭转E.妊娠合并阑尾炎113.28岁,女性,下腹不适3月。检查发现右附件7cm直径囊实性包块光滑,活动。下腹平片示局部钙化影。最恰当的预计处理是A.双附件切除术B.右附件切除术C.囊肿穿刺引流D.右侧囊肿剔除E.保守观察114.20岁,未婚女性,主诉下腹不适2月。盆检发现右侧附件区有一直径约8cm,囊实性包块,可活动,但有沉重感,最可能的诊断是A.卵巢粘液性囊腺癌B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢皮样囊肿D.阔韧带内肌瘤E.盆腔炎性包块115.子宫动脉来自A.骼外动脉B.髂内动脉C.腹主动脉D.髂总动脉E.肾动脉116.最常见的卵巢恶性肿瘤起源于A.体腔上皮B.非特异性间质C.特异性性腺间质D.原始生殖细胞E.脂质细胞117.卵巢皮样囊肿最常见的并发症A.破裂B.感染C.恶变D.蒂扭转E.出血118.子宫内膜癌的诊断最主要依靠A.宫颈刮片B.B超C.分段诊刮D.腹腔镜E.盆腔CT扫描119.鉴别诊断输卵管妊娠与黄体破裂,最主要是A.有无停经史B.后穹窿穿刺C.B超检查D.尿妊娠试验E.有无阴道流血120.患者女性28岁,原发不孕3年,停经45天,阴道少量流血3天,突起右下腹痛检查血压12/8kPa<90/60mmHg>,心率110次/分,下腹压痛明显,盆腔检查,宫颈有举痛,子宫稍大而软,双侧附件未摸到包块,血色素80g/L,应立即采取的检查措施是A.B超检查B.抽血查hcGC.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫121.35岁女性,白带增多1年偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活体组织病检C.阴道镜检查D.诊断性刮宫E.宫腔镜检查122.24岁女性,外阴痒,白带黄色,脓性,经检查发现阴道粘膜充血,分泌物黄呈泡沫样,最可能的诊断是A.霉菌性阴道炎B.淋菌性阴道炎C.非特异性阴道炎D.阿米巴性阴道炎E.滴虫性阴道炎123.40岁,女性,自觉外阴发痒3年余,未做外阴活检,检查发现双大阴唇正常,双小阴唇萎缩,阴蒂包皮粘连,阴道口缩小,双大小阴唇沟,双小阴唇、阴蒂包皮,会阴肛周色素减退,粘膜变薄,最可能的诊断为A.外阴白化病B.外阴白斑C.外阴神经性皮炎D.外阴湿疹E.外阴硬化萎缩性苔藓124.临床诊为子宫内膜异位症,为缓解腹痛症状,首选的药物是A.己烯雌酚B.黄体酮C.丹那唑D.甲基睾丸素E.口服1号避孕药125.32岁,女性,妊2产1,停经48天,行人工流产术,刮出物见绒毛。术后当日晚觉下腹痛,第二天发烧T37.8℃,腹痛稍重,阴道分泌物呈脓血样,于术后第8天来院复查,下腹明显压痛,阴道分泌物脓性,子宫颈轻举痛,子宫压痛〔＋,化验血HCG18.6IU/L,WBC14.2×10/L,中性88％。最可能的诊断是A.子宫穿孔B.子宫内膜炎C.不全流产D.宫外孕E.卵巢囊肿蒂扭转126.葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常水平,肺部X线摄片见片状阴影,最大可能的诊断为A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠127.绒毛膜癌的治疗,哪项是最恰当的?A.单纯切除子宫B.免疫疗法+化疗C.广泛性全子宫切除术D.单纯中药治疗E.以化疗为主的综合治疗128.绒毛膜癌转移灶的最多发部位是A.阴道B.脑C.肺D.肾E.消化道129.葡萄胎可发生侵蚀性葡萄胎的机会为A.1－4％B.5－20％C.25－30％D.35－40％E.45－50％130.关于绒毛膜癌的病理诊断,哪项是正确的?A.有固有的结缔组织性间质细胞和固有血管B.见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞C.绒毛间质水肿呈水泡样D.肿大的绒毛,已侵入子宫肌层及血窦E.多数绒毛中血管消失131.初产妇,GP现妊娠39周。晨5时突然出现大量阴道流血来院就诊。检查：子宫无压痛,LOA胎心率140次/分,规律,血压120/80mmHg<16.00/10.67KPa>,最正确的处理应为A.灌肠B.阴道检查C.胎心监护D.B超E.急诊剖官产132.妊娠期贫血的诊断标准是A.Hb<120g/L,血球比积＜0.33B.Hb<110g/L,血球比积＜0.32C.Hb<100g/L,血球比积＜0.30D.Hb<110g/L,血球比积＜0.33E.Hb<130g/L,血球比积＜0.30133.乙型肝炎病毒传给婴儿最主要方式是A.粪一口传染B.注射血浆制品C.输血D.母婴直接传播E.密切生活接触134.经产妇,30岁,前两次妊娠均合并妊高征,娩出胎儿均超过4000g,并且均于分娩后不久死亡,现为妊娠30周,又出现下肢浮肿和蛋白尿,本例应首先考虑母亲患有A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并糖尿病D.慢性肾炎E.原发高血压合并妊娠135.初产妇,现妊娠41周,主诉胎动减少两天入院。检查：宫底剑下2指,LOA,先露固定,胎心率159次/分,尚规律,无宫缩。下步最正确处理为A.B超B.胎心监护C.缩宫素点滴引产D.破膜引产E.急诊剖宫产136.妊高征的基本病理变化A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.肾小管对钠离子的再吸收增加D.肾上腺皮质抗利尿激素增加E.血液粘稠度增加137.正常脐带含有A.一条动脉,一条静脉B.一条动脉,两条静脉C.二条动脉,一条静脉D.二条动脉,二条静脉E.脐动脉缺如138.我国孕产妇死亡原因顺序中首位是A.妊高征B.妊娠合并心脏病C.产后出血D.羊水栓塞E.产褥感染139.下列哪项符合早产的定义?A.妊娠>28,<37孕周终止者B.妊娠28－36周终止者C.妊娠28－38周终止者D.妊娠28－39周终止者E.妊娠＜35周终止者140.反映产程进展最重要的指标是A.子宫收缩的强度B.子宫收缩的频度C.子宫收缩的节律性D.胎头下降的程度E.是否破膜141.患者33岁,孕产左下腹新生儿头大囊性肿物,活动差。以卵巢囊肿而开腹手术。术中见少量血性腹水,肿物表面不平,有乳头,质脆,并与大网膜粘连。应进行的术式A.患侧附件切除术+大网膜切除术B.双附件切除术C.双附件+全子宫切除术D.双附件+大网膜切除术E.双附件+全子宫+大网膜切除142.患者27岁,婚后自然流产3次,月经过多2年。妇科检查:宫颈正常大,Ⅰ度糜烂,子宫鹅卵大,前壁可触及鸡卵大结节,双附件正常,最佳的处理措施是A.口服中药调整月经B.经期口服止血药C.子宫肌瘤核除术D.次全子宫切除术E.全子宫切除术143.一孕妇,孕1产0,妊娠33周睡眠中突然阴道流血近月经量,休息后血止,3天后再次阴道流血,超月经量。检查:头先露,高浮,胎心正常,最恰当的处理是A.立即剖宫产B.内诊查明出血原因C.静滴硫酸镁D.人工破膜E.输新鲜血144.妊娠32周,初孕妇,产前检查:BP16/11kPa<120-83mmHg>,宫底27cm,腹围88cm,枕左前位,胎心率120次/分,下肢轻度浮肿24小时尿蛋白定量0.4g,B超:双顶径8.3cm,胎盘一级羊水深度3.0cm,最可能的诊断是A.胎儿宫内窘迫B.羊水过少C.正常妊娠D.轻度妊高征E.胎儿宫内发育迟缓145.患者27岁,停经3个月,阴道流血月余,子宫如孕18周大小,左附件区手拳大囊性肿物,可能的诊断是A.葡萄胎B.双胎妊娠C.妊娠合并卵巢囊肿D.侵蚀性葡萄胎E.先兆流产146.性激素对丘脑下部及垂体的反馈,哪项正确?A.雌激素正、负反馈,孕激素正、负反馈B.雌激素正、负反馈,孕激素负反馈C.雌激素正反馈,孕激素负反馈D.雌激素负反馈,孕激素负反馈E.雌激素负反馈,孕激素正反馈147.45岁妇女,月经量多,经期延长,妇科检查:子宫如孕2个月大小,质硬,凹凸不平,Hb60g/L,最适宜采取的治疗A.来月经时用止血药B.刮宫C.子宫全切除术D.睾丸素治疗E.随诊观察子宫情况148.55岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,宫颈光滑,子宫正常大小,阴道细胞学检查结果为巴氏Ⅳ级,进一步处理最恰当是A.子宫全切除术B.广泛性全子宫切除C.宫颈活检术D.分段诊刮E.宫颈锥形切除术149.27岁初产妇,妊娠35周,突然阴道流血,量多,无诱因,无腹痛,胎位LOA,胎心好,胎头高浮,最可能的诊断是A.早产B.子宫破裂C.胎盘早期剥离D.宫颈炎E.前置胎盘150.初产妇,35岁,不完全臀位,妊39周,胎心140次/分,胎膜未破,宫口开大3cm,估计胎儿体重3700g,最恰当的处理是A.等待自然分娩B.剖宫产C.静点催产素D.抬高臀部E.待宫口开全行臀位助产151.应用化疗,疗效最佳的是A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫肉瘤D.子宫内膜癌E.子宫绒毛膜癌152.45岁妇女,阴道不规则流血半年余,行诊断性刮宫,病理报告为子宫内膜腺瘤型增生过长,最恰当的处理是A.雌、孕激素治疗B.雄激素治疗C.全子宫+附件切除术D.止血药E.全子宫切除术153.39岁已婚妇女,停经2个月后阴道流血10天,量多,妇科检查无异常,基础体温曲线呈单相型,应首先考虑的处理的是A.诊断性刮宫B.应用黄体酮治疗C.应用睾丸酮治疗D.应用止血药物E.绒毛膜促性腺素154.48岁妇女,孕5产4,妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出阴道口外,应诊断最可能为A.子宫脱垂Ⅱ度轻B.子宫脱垂Ⅱ度重C.子宫脱垂Ⅲ度D.子宫脱垂Ⅰ度轻E.子宫脱垂Ⅰ度重155.关于排卵期的宫颈粘液所见的是A.分泌量少B.拉丝度增加C.粘稠D.水分含量少E.镜下可见典型的椭圆体156.月经周期为28天的有排卵型的妇女,于月经周期第23天刮宫,镜检子宫内膜应是A.增生早期B.增生晚期C.分泌早期D.分泌晚期E.月经前期157.停经35天的已婚妇女,确定是否宫内妊娠,最合适的方法是A.尿妊娠试验B.黄体酮试验C.多普勒超声诊断D.盆腔检查E.B超检查158.26岁妇女,停经48天,急性腹痛1天伴阴道少量流血,晕厥一次,BP10/7kPa<75/50mmHg>,后穹窿穿剌抽出不凝血2ml,最适宜应采取的处理是A.输血B.剖腹探查C.纠正休克后手术D.边抗休克边剖腹探查E.输液、给氧159.26岁妇女,停经10周,阵发性腹痛,伴阴道流血14小时,流血量多于月经量,子宫颈口开大2cm,子宫如妊娠10周大小,最恰当的处理是A.保胎,休息B.肌注黄体酮C.刮宫术D.肌注催产素E.等待自然流产160.新生儿娩出一分钟时的情况是:心率90次/分,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射但无咳嗽,躯干红,四肢紫,新生儿Apgar评分为A.10分B.8分C.6分D.5分E.4分161.初产妇,妊娠32周,宫口开全,横位,胎头在母体腹部右侧,胎儿右手脱出阴道口外,无胎心,最恰当处理是A.剖宫产B.行外倒转术C.静点缩宫素D.行内倒转术E.碎胎术162.下述哪种先天性心脏病在妊娠期血液动力学改变耐受力最差?A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭163.胎儿娩出后一分钟,仅有心跳,呼吸表浅,不规则,全身皮肤青紫,首先采取的措施A.人工呼吸B.清理呼吸道C.呼吸中枢兴奋药D.保暖E.吸氧164.下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据?A.胎心每分钟128次B.宫缩乏力C.胎膜早破D.枕先露时,羊水混有胎粪E.12小时胎动次数为25次165.初产妇,25岁,产后3天开始下腹痛,体温正常,恶露量多,臭味大,子宫底平脐,软,本例应首先考虑A.腹膜炎B.急性输卵管炎C.子宫肌炎D.盆腔结缔组织炎E.子宫内膜炎166.关于臀位最正确的是A.单臀位发生率最低B.早产发生率低于足月产C.新生儿死亡率与枕前位相同D.容易发生胎膜早破E.脐带脱垂发生率不比头位高167.26岁已婚妇女,因病切除子宫,病理检查子宫肌层有增生活跃的滋养叶细胞,但见不到绒毛结构,最正确的诊断应是A.侵蚀性葡萄胎B.葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜异位症E.胎盘部位滋养细胞肿瘤168.初孕妇,孕40周,临产20小时,估计胎儿3800g,宫口开全2小时,胎头S。产妇诉下腹痛,膀胱区隆起,有压痛,导尿有红细胞,最正确的处理是A.立即行剖宫产B.即行吸引器助产C.静脉滴注催产素D.产钳助产E.再观察1小时169.产伤所致的尿瘘,漏尿开始出现的时间多在A.产后3—7天B.产后10—14天C.产后1个月D.产后2个月E.产后3—6个月170.双胎妊娠,产后1小时,阴道流血300ml,挤压宫底排出血块约350ml,子宫可触及,测血压14/9kPa<105/70mmHg>,最先选择的措施是A.输血输液B.检查软产道C.查血常规,血小板计数、出凝血时间D.阴道填塞纱布E.选用子宫收缩剂171.28岁妇女,停经2个月,下腹阵痛伴阴道大量出血,面苍白,脉细弱,120次/分血压10/7kPa<75/55mmHg>,宫口开大,有肉样组织堵往宫口,子宫如50天妊娠大小,双附件正常,最恰当的处理A.立刻刮宫B.静脉滴入缩宫素C.肌注缩宫素后刮宫D.纠正休克同时行刮宫术E.纠正休克后再行刮宫术172.开始保护会阴最正确的时期是A.胎头着冠以后B.胎头开始拨露C.看见胎头以后D.胎头拨露后联合紧张时E.宫口开全,消毒后173.观察产程进展的最重要标志为A.宫缩强度B.是否破膜C.胎头下降及宫口扩张D.产妇一般情况E.胎心率174.诊断前置胎盘的最常用的准确的辅助检查方法是A.A型超声示波法B.B型超声断层法C.放射性同位素扫描定位D.间接胎盘造影E.腹部检查175.重型胎盘早剥剖宫产时,子宫表面呈紫蓝色,宫体软,不收缩,应首选处理是A.按摩子宫B.宫壁注射宫缩剂C.严密观察D.切除子宫E.静点缩宫素176.妊娠高血压综合征的基本病理变化是A.高血压B.蛋白尿C.浮肿D.颅内出血E.全身小动脉痉挛177.胎儿娩出后阴道流血量多,约200ml,色鲜红,持续性,子宫收缩好,最恰当的处理A.按摩子宫B.娩出胎盘,检查软产道C.输血D.肌注缩宫素E.注射抗生素178.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A."B型"超声检查B.分段诊刮及病理检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片检查E.盆腔检查179.良性卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.囊肿破裂C.感染D.恶变E.囊内出血180.初产妇。25岁,妊娠38周,阴道流液2天,无规律宫缩。检查子宫底高度33cm,耻上先露部软而不规则,胎心在脐左上方,106次/分,此时最恰当的处理是A.立即行外倒转术B.给予广谱抗生素预防感染C.立即行剖宫产术D.左侧卧位,立即吸氧E.立即行胎心监护181.初产妇。25岁。妊娠40周,来院时规律宫缩22小时。宫口开全3小时,己破膜,产科检查耻上胎儿部分圆,胎心在脐左下方。140次/分。肛查先露硬S,宫口开全。处置意见最恰当应是A.等待自然分娩,不予干涉B.会阴侧切后产钳助娩C.行臀位助产D.行臀位牵引术E.会阴侧切后自然分娩182.初产妇。25岁。妊娠38周。规律宫缩6小时,血压14/10kPa<105/75mmHg>。骨盆正常。枕左前位。胎心良,预测胎儿体重2700g。肛查宫口开大2cm,S。本例最恰当的处理是A.静脉缓注25%硫酸镁16ml<4g>B.静脉推注安定10mgC.人工破膜D.静滴催产素2.5单位加于5%葡萄糖液500mLE.等待自然分娩,不予干涉183.关于女性骨盆平面,下列哪项最正确?A.骨盆入口平面呈纵椭圆形B.骨盆最大平面呈横椭圆形C.骨盆最小平面呈椭圆形D.骨盆出口平面呈近似圆形E.骨盆最小平面后方为尾骨尖184.关于阴道,下列哪项最正确?A.阴道下端比上端宽B.平时前后壁互相贴近C.粘膜覆以单层柱状上皮D.阴道有腺体E.粘膜受性激素影响不大185.关于成年女性子宫,下列哪项最正确?A.重量约为100gB.宫腔容量约为20mLC.子宫上段较子宫下部稍窄D.长度约为7-8cmE.宫体:宫颈=1:2186.刚出生一分钟的新生儿,Apgar评分4分。首先应进行的处置是A.脐静脉注射呼吸兴奋药B.纠正酸中毒C.鼻内插管给氧D.人工呼吸E.清理呼吸道187.关于重型胎盘早剥,下列哪项正确?A.多发生在分娩期B.多见于妊娠高血压综合征C.胎盘剥离面小于胎盘的1/3D.贫血程度与阴道流血量成正比E.主要临床表现为无原因无痛性阴道流血188.妊娠足月孕妇,25岁,主诉自觉肋下有块状物就诊。腹部检查子宫是纵椭圆形。胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,应为哪种胎先露最可能?A.肩先露B.臀先露C.复合先露D.枕先露E.面先露189.初产妇,25岁,妊娠20周,为预防妊高征的发生,曾行预测性诊断。测得的数值哪项最有实用价值?A.左侧卧位较仰卧位的血压高2.7kPa<20.25mmHg>B.右侧卧位较仰卧位的血压高4.0kPa<30mmHg>C.静滴血管紧张素Ⅱ总量<8ng/kg/分,舒张压较用药前高2kPa<15mmHg>D.平均动脉压是11.3kPa<85mmHg>E.红细胞压积是0.30,全血粘度比值是3.0,血浆粘度比值是1.2190.初产妇,25岁,妊娠35周,既往血压不高。未做过产前检查。10天前突然出现头痛,逐渐加重。来院时血压23/15kPa<175/115mmHg>。尿蛋白<+++>。浮肿<++>,红细胞压积0.40,此时最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.做头部CTC.静脉推注速尿40mgD.肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液静滴E.25%硫酸镁10ml缓慢静注后改静滴191.25岁初产妇,妊娠40周,就诊时规律宫缩6小时,自然破膜5小时,查妊娠足月腹型,胎心率116次/分,胎心监护见多个晚期减速。宫口开大2cm,先露胎头。此时最恰当的处理是A.吸氧,严密观察产程B.静脉滴注缩宫素,加速产程进展C.静注高张糖内加维生素C,尼可刹米D.立即行剖宫产术E.急查尿中雌激素/肌酐比值192.女患27岁,4天前在家自然分娩,手取胎盘完整取出,阴道流血400ml,术后口服复方新诺明,自昨日起,下腹痛,寒战后高热达39℃,血性恶露无臭味,子宫有轻压痛,双侧宫旁无压痛,应最可能诊断为A.急性子宫肌炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.栓塞性静脉炎193.27岁已婚妇女,停经60天,半月前诊妊娠。2天前出现大量阴道流血。检查宫口通过一指。似有胎盘组织堵塞于宫口。子宫稍大。此时应首先诊断为A.不可避免流产B.不全流产C.稽留流产D.完全流产E.先兆流产194.26岁已婚妇女,停经48天。阴道中等量流血2天。伴阵发性腹痛,并逐渐加重。妇科检查:宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊,子宫稍大,此时最恰当的处理是A.肌注黄体酮20mgB.检测尿hcGC.立即输液输血D.紧急凝血功能检查E.立即行刮宫术195.25岁已婚妇女,停经45天,阴道少量流血一天。今晨5时无诱因出现下腹剧痛伴恶心呕吐及一过性晕厥。查:面色苍白,血压9/6kPa<70/45mmHg>。脉快。妇科检查宫颈举痛明显。后穹窿触痛<+>,盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查法是A.检测hCG<尿液>B.行B型超声断层法检查C.行腹腔镜检查D.行诊断性刮宫E.行阴道后穹窿穿刺196.初孕妇,25岁,末次月经第一天93.11.8.于94.6.20就诊。检查子宫底在脐上3指。宫高26cm。此孕妇现在最可能是A.妊娠满31周.宫高符合正常情况B.妊娠满31周.宫高低于正常C.妊娠满32周,宫高低于正常D.妊娠满32周,宫高符合正常情况E.妊娠满33周.宫高低于正常197.初产妇。25岁。妊娠40周。临产后出现烦躁不安,呼吸加快,剧烈下腹痛,下腹拒按。胎心听不清。查体见腹部有病理缩复环。导尿为血尿。此时的诊断最可能应是A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.急性阑尾炎198.初产妇。27岁。胎儿娩出后无阴道流血。胎盘娩出后阴道流血不断。时多时少。产后一小时流血总量达600mL。血压10/6kPa<75/45mmHg>,脉快116次/分。此时制止出血的最佳方法是A.手法按摩子宫B.输新鲜血C.立即输纤维蛋白原D.静注缩宫素E.宫腔填塞纱布199.初产妇,26岁。妊娠39周。就诊时无宫缩。产科检查:宫底处胎儿部分宽而软。左侧胎儿部分不规则。耻上胎儿部份圆而硬。右侧胎儿部分宽而平坦占据大部分。此时胎位应是A.枕右前位B.枕左后位C.枕左横位D.骶右前位E.骶左后位200.Bishop宫颈成熟度评分,下列哪项应得2分?A.宫口开大5cmB.宫口位置在前C.宫颈管消退80%D.宫颈中等硬度E.胎头位置为S—————————————————————————————————A1型题<最佳选择题——肯定型>每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。—————————————————————————————————1.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂所共有的临床表现是A.伴有头盆不称B.合并妊娠高血压综合征C.剧烈腹痛D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环2.43岁已婚,月经过多3年,本次月经己持续10余日,经肌注丙酸睾丸酮见好转。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫如鹅卵大小,质软,活动性良,双附件<->。宫颈刮片未见癌细胞。血红蛋白6Og/L。最恰当的处理应是A.大剂量孕激素B.刮宫止血C.加大丙酸睾丸酮的剂量D.收入院治疗E.放射治疗3.患者25岁。因停经3个半月,阴道断续流血伴腹痛10天。妇科检查宫体增大如孕4个月大小,软,左侧则附件区触及一手拳大小的囊性肿物,活动性良,其主要的辅助检查方法是A.HCG测定B.B型超声C.多普勒胎心测定D.X线检查E.CT检查4.慢性盆腔炎病变,最主要存在于A.子宫肌层及输卵管B.子宫内膜及输卵管C.子宫旁结缔组织及输卵管D.子宫旁结缔组织及输卵管,卵巢E.盆腔腹膜及卵巢,输卵管5.一妇女,第一胎产后半年,尚哺乳中。如何正确选择避孕方法最适宜?A.口服避孕药或避孕套B.男或女绝育术C.口服避孕药或宫内节育器D.避孕套或宫内节育器E.长效缓释避孕药皮下埋植6.患者,35岁,下腹部肿物3年,逐渐增大,自右下腹部开始如手拳大小,现已如妊娠足月大小,但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A.卵巢畸胎瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢粘液性囊腺瘤D.子宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤7.属于子宫性闭经最正确的是A.孕激素试验阳性B.雌孕激素序贯试验阳性C.孕激素试验阴性D.雌、孕激素序贯试验阴性E.垂体兴奋试验阳性8.患者30岁,第二胎产后10天,发热腹痛5天,左下肢肿胀疼痛1天来院。检查:患者急性痛苦病容。T:38.5℃,下腹部压痛及反跳痛明显。左下肢肿胀明显。内诊检查:子宫前倾如妊娠3个月大小,触痛明显。于宫体左后方触及一超手拳大小的囊性包块。触痛<+>,分泌物为脓血性,有粪臭味。最可能的感染细菌为A.链球菌B.葡萄球菌C.厌氧菌D.淋菌9.一产妇,30岁,第一胎产后5天。急性腹痛伴发热3天。腹部包块增大迅速已达脐部。婚后因不孕曾行妇科检查诊断为"子宫肌瘤"。最可能的诊断是A.产褥感染B.卵巢瘤蒂扭转C.子宫肌瘤玻璃样变性D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤红色变性10.一44岁妇女,病理诊断为宫颈鳞状细胞癌。左侧穹窿有浸润。手术最好应选A.宫颈锥形切除术B.全子宫切除术C.扩大性全子宫切除术+盆腔淋巴结清除术D.子宫根治术E.子宫根治术加盆腔淋巴结清除术11.女青年,20岁。18岁初潮。月经周期不规律。2～3个月一次,经期延长。持续10余日,量多,但无痛经。最恰当的诊断为A.排卵型月经过多B.黄体功能不全C.子宫内膜脱落不全D.无排卵型功血E.子宫内膜息肉12.患者30岁,第一胎自然分娩。产后流血约800ml。经输血输液,促进宫缩等措施,产后即无奶。现产后2年仍未来月经,自觉消瘦,周身无力。最正确的诊断为A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.丘脑下部性闭经E.多囊性卵巢综合征13.患者50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查:宫颈光滑,宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平,质硬,最恰当的处理A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤摘除术D.全子宫切除术E.扩大性子宫切除术14.一49岁妇女。月经周期缩短,经期延长一年余。此次月经量极多,己持续10日。检查子宫稍大,软。本病例采取的止血措施最好应为A.用止血芳酸B.用大剂量孕激素C.用大剂量雌激素D.诊断性刮宫E.用大剂量雄激素15.患者50岁。尚未闭经。接触性出血。时有高梁米汤状分泌物2个月。检查:宫颈后唇糜烂Ⅱ°。接触性出血。宫体中间位,大小硬度正常,活动性良。附件<->。确诊最可靠的方法是A.宫颈刮片B.碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.子宫B超16.28岁已婚。因肺部感染,应用抗生素月余。近一周外阴瘙痒逐渐加重。检查阴道粘膜覆以白色膜状物。拭除后露出红肿粘膜面。应采取的最佳治疗措施是A.局部用氯霉素软膏B.局部用雌激素软膏C.局部用甲硝唑D.局部用制霉菌素霜E.停用抗生素.局部用酸性液冲洗17.58岁。绝经8年。因阴道不规则流血及下腹部胀痛半月余而来院。妇科检查:宫颈轻度糜烂。子宫稍大稍软。附件正常。为确诊在门诊应如何处理为最宜?A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道脱落细胞涂片检查D.分段诊刮病检E.子宫B超检查18.46岁。因葡萄胎刮宫后阴道流血而行子宫切除术。病理检查见子宫肌壁间深层有水泡样物。镜下见滋养细胞增生活跃。应如何处理为最佳?A.继续随访观察B.放射治疗C.化学治疗D.抗生素治疗E.免疫疗法19.关于子宫峡部,下列哪项最正确?A.为子宫颈的一部分B.妊娠期变软不明显C.上端为组织学内口D.非孕时长度约1cmE.妊娠末期形成子宫下段达脐平20.停经3个月妇女,阴道流血半个月,子宫如孕5个月大小,最可能的诊断是A.双胎B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.前置胎盘21.卵巢分泌雌激素最可能使A.阴道细胞脱落加快B.宫颈粘液粘稠C.乳腺腺泡发育D.子宫内膜呈增生期改变℃22.月经周期32天的妇女,排卵时间一般最可能是在A.本次月经来潮前1天B.本次月经来潮后14天C.本次月经干净后14天D.下次月经来潮前14天E.两次月经周期中间23.急性肝炎妇女最好选用什么方法避孕?A.宫内节育器B.避孕套C.安全期避孕D.短效口服避孕药E.长效口服避孕药24.女性,46岁,近4个月月经周期紊乱,阴道大量流血5天,妇科检查无异常,Hb70g/L,首选的止血方法是A.分段诊刮B.肌注雌激素C.肌注雄激素D.肌注孕激素E.肌注维生素K25.闭经患者,行雌孕激素序贯试验阴性说明A.病变在甲状腺B.病变在子宫内膜C.病变在卵巢D.病变在垂体E.病变在下丘脑26.绒毛膜癌的处理,最主要是A.放疗B.化疗C.切除子宫D.清宫E.中药治疗27.输卵管妊娠处理,以下哪种是最正确的?A.并发休克患者应首先纠正休克,再进行手术治疗B.输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除C.间质部妊娠应在破裂前手术D.输卵管妊娠流产型不需手术E.腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠28.妊娠期子宫变化,以下哪项正确?A.子宫增大增重是由肌纤维增多所致B.子宫颈部鳞,柱上皮交界向内移行,宫颈变光滑C.子宫峡部在规律宫缩后形成子宫下段D.妊娠12-14周子宫出现无痛性不规则收缩E.子宫颈部肌纤维含量最多29.停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法是A.黄体酮试验B.宫颈粘液检查C.盆腔检查子宫大小D.尿β-HCG试验E.多普勒超声诊断30.有关产力以下哪项最正确?A.腹肌及膈肌收缩力在第一产程为重要辅助力量B.提肛肌收缩力在分娩中无大作用C.子宫收缩间歇期宫腔压为0D.宫体肌纤维收缩时短缩,间歇时不能完全复原E.子宫收缩起自宫底部31.有关骨产道,以下哪项最正确?A.骶耻内径减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径的长度B.中骨盆是骨盆的最窄平面横径>前后径C.坐骨结节间径<8cm时应测出口前矢状径D.骨盆出口后三角的尖端为尾骨的末端E.正常妇女骨盆倾斜度为90°32.哪项符合临产的诊断A.胎头已达坐骨棘水平B.阴道排液C.阴道有少量血性粘液D.规律宫缩,宫颈扩张,胎头下降E.尿频腹胀33.如何处理第三产程是恰当的?A.胎儿娩出后用手挤揉子宫,促使胎盘娩出B.胎儿娩出后,鼓励产妇加大腹压排出胎盘C.压迫宫底,脐带随之延长,即可牵拉脐带助娩胎盘D.压迫耻骨联合上方外露脐带不回缩即可助娩胎盘E.胎盘5分钟不娩出即应手取胎盘34.妊娠高血压综合征预测性诊断方法,最正确的是A.在孕早期进行B.孕中期平均动脉压>11.3kPa<85mmHg>有妊高征倾向C.转身试验舒张压无变化提示有妊高征倾向D.血管紧张素敏感试验舒张压升高1.3kPa<10mmHg>提示有妊高征倾向E.血液流变试验呈低值有妊高征倾向35.有关流产,以下哪项最正确?A.连续自然流产三次,诊断习惯性流产B.妊娠10周,阴道少量出血4周,子宫增大如妊娠8周大小,诊断过期性流产C.停经后阴道排出组织,即可诊断完全流产D.妊娠8周阴道出血量多,诊断不全流产E.感染性流产,阴道流血不多,应行彻底刮宫36.前置胎盘安全可靠确诊方法是A.阴道窥器检查B.宫颈管内指诊C.肛门指诊D.B型超声检查E.耻骨上听诊有无胎盘杂音37.妊娠34周,B超检查胎盘复盖宫内口,偶感宫缩,无阴道出血,胎儿臀位,胎心率152次/分,应即刻采取的措施是A.配血后剖宫产B.阴道检查宫颈开大小情况C.人工破膜D.滴注缩宫素引产E.住院卧床,予以宫缩抑制剂38.重度胎盘早期剥离的处理,哪项最正确?A.输血纠正休克,保胎治疗B.胎心消失,不做剖宫产C.子宫胎盘卒中应常规切除子宫D.应动态观察尿量及血小板计数E.产后不宜用宫缩剂以防促凝物质进入母体39.卵巢肿瘤最常见的并发症A.恶变B.感染C.出血D.破裂E.蒂扭转40.胎儿娩出后阴道持续出血10分钟,出血量达200ml,子宫轮廓清楚首先选择哪项措施?A.按摩子宫B.注射催产素C.输血D.娩出胎盘检查软产道E.注射抗生素41.引起产后出血最常见的原因是A.产道撕裂B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘嵌顿42.下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据?A.臀先露时羊水中有胎粪B.NST试验反应型C.羊水I度污染D.胎心监测早期减速E.胎头头皮血PH<7.2043.臀位,下列哪项是最正确的?A.完全臀先露为胎儿双髋关节屈曲,双膝直伸,先露为臀部B.不完全臀先露,先露为臀部和双足C.单膝或双膝先露为完全臀先露D.单足或双足先露均为不完全臀先露E.臀先露以臀为指示点区分胎位44.妊娠合并心脏病的处理,以下哪项治疗是最正确的?A.心脏病患者是剖宫产的禁忌症B.预防产后出血可静脉注射麦角新碱C.有心力衰竭症状时立即给予引产D.剖宫产手术麻醉以硬脊膜外持续阻滞为宜E.宫口开全,鼓励产妇屏气快速结束分娩45.心脏病患者,以下哪种情况可以妊娠?A.心功能Ⅲ级者B.有心房纤颤者C.心脏明显扩大者D.阵发性室上性心动过速E.曾有心力衰竭病史者46.抢救新生儿窒息,首选的处理是A.用酒精擦胸刺激病儿呼吸B.清理呼吸道吸尽粘液及羊水C.人工呼吸,氧气吸入D.注射呼吸兴奋剂E.纠正酸中毒47.胎心电子监测,下列哪项是正确的?A.胎动时胎心率加速是宫内缺氧所引起的B.早期减速是脐