内分泌科专科护士考试题附答案

内分泌科专科护士考试题附答案一、单选1.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（）A.磺脲类药物B.双胍类药物(正确答案)C.α糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂2.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（）A.磺脲类药物B.双胍类药物C.α糖苷酶抑制剂(正确答案)D.胰岛素增敏剂3.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例（）A.小于等于6.5%(正确答案)B.大于等于6.5%C.小于7.5%D.大于7.5%4.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（）A.胰岛素缺乏(正确答案)B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D.胰岛素分泌延迟5.影响胰岛素作用的因素包括（）A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D.以上均是(正确答案)6.诊断早期糖尿病肾病的主要依据:（）A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病变C.浮肿D.尿中有微量白蛋白(正确答案)7.运动能降低血糖原因是（）A.大量出汗B.增强胰岛素敏感性，消耗能量(正确答案)C.身体停止吸收葡萄糖D.刺激身体大量释放胰岛素8.下列属于糖尿病大血管并发症的是（）A.冠心病(正确答案)B.糖尿病肾病C.神经病变D.眼底病变9.下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是（）A.减轻胰岛负担B.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症C.改善体重D.通过“饥饿”降低血糖(正确答案)10.以下不是糖尿病饮食治疗的原则（）A.控制总热量，坚持少量多餐.定时.定量.定餐B.平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C.限制蛋白质摄入(正确答案)D.限制脂肪及食盐摄入量11.糖尿病患者发生高渗高血糖综合征静脉血浆渗透压为（）A.≧320mmol/L(正确答案)B.≧120mmol/LC.≧300mmol/LD.≧400mmol/L12.糖尿病患者发生高渗高血糖综合征静脉血钠为（）A.≧320mmol/LB.≧120mmol/LC.≧155mmol/L(正确答案)D.≧150mmol/L13.糖尿病乳酸酸中毒常见诱因（）A.感染B.手术C.胰岛素过量D.不合理地使用双胍类药物(正确答案)14.糖尿病酮症酸中毒当血糖降至多少时，并开始给予5%葡萄糖液（）A.13.9mmol/L(正确答案)B.19mmol/LC.16.7mmol/LD.13.9mmol/L15.下列关于碳水化合物系数的知识哪项是错误的?（）A.1u胰岛素所对应的碳水化合物克数B.碳水化合物系数计算公式为:每天碳水化合物总量（克数）/全天胰岛素总量C.由每个人的胰岛素敏感性决定，一般为10-15g/uD.超重或肥胖患者碳水系数可达20g/u，消瘦者为5g/u(正确答案)16.胰岛素抵抗是指（）A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低(正确答案)17.雪儿，1型糖尿病，治疗方案为:诺和锐早6u中4u晚4u，诺和平6u睡前皮下注射。该患者碳水化合物系数为多少?胰岛素敏感系数为多少?（）A.25g/u，5(正确答案)B.20g/u，4C.30g/u，6D.15g/u，718.下面对毛细血管血糖监测描述部不正确的是（）A.最简单快速的监测血糖方法B.患者有休克，低血压，重度脱水时会影响检测的准确性C.检测过程中，血量不够时，应挤压局部取得足够血量(正确答案)D.患者空腹血糖较高时应加测夜间2am-3am血糖19.下列关于糖化血红蛋白描述不正确的是（）A.可以反应最近2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的公认标准B.≥6.5%可确诊糖尿病(正确答案)C.可以任意时间采集，不受饮食的影响D.不能评估低血糖20.关于GA（糖化血清蛋白）描述正确的是（）A.可反应最近2-3个月的血糖情况。B.是糖尿病诊断的金标准。C.可反应最近2-3周的血糖情况。(正确答案)D.贫血患者会影响检测结果。21.IAS发病机制主要与下列哪个等位基因有关（）。A.HLA‐AB.HLA‐DR(正确答案)C.HLA‐BD.HLA‐DP22.IAS发病诱因与哪类药物有关（）A.巯基(正确答案)B.硫基C.羟基D.羧基23.以下IAS诊断标准中除外（）A.典型或较严重自发性低血糖临床表现B.发作时血糖明显偏低C.使用过外源胰岛素，血液中存在高滴度胰岛素抗体(正确答案)D.放射免疫法或免疫放射法测定总免疫活性胰岛素明显升高24.IAS发病诱因与以下哪些有关（）A.病毒感染B.自身免疫性疾病C.浆细胞恶液质等D.以上均是(正确答案)25.糖尿病足筛查的危险因子不包括（）A.糖尿病>10年,单独生活的老年糖尿病患者经济条件差，吸烟，酗酒B.有足部溃疡病史C.没有足部感觉异常，偶有乏力(正确答案)D.有足畸形26.糖尿病足部伤口存在深部溃疡并有深部脓肿或骨髓炎属于Wagner分级法的（）A.1级B.2级C.3级(正确答案)D.4级27.IGT的2小时血浆葡萄糖值为（）A.≥7.0~<11.1mmol/LB.≥6.1~<11.1mmol/LC.≥7.0~<7.8mmol/LD.≥7.8~<11.1mmol/L(正确答案)28.66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为（）A.前一晚进食过多B.Somogyi现像(正确答案)C.黎明现像D.胰岛素剂量不足29.有关激素水平的测定正确的是（）A.激素分泌与体位无关B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.使用化学发光和酶免法，随时可取血测定D.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少(正确答案)30.磺脲类口服降糖药不适宜用于:（）A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B．2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／dC．2型糖尿病对胰岛素抗药D．2型糖尿病合并妊娠(正确答案)31.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断（）A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症(正确答案)D.甲亢32.不易引起高脂血症的疾病是（）A.Graves病(正确答案)B.糖尿病C.肾病综合征D.原发性甲状腺功能减退症33.成人每日每公斤理想体重所需优质蛋白质为（）A.1.0g(正确答案)B.1.5gC.2.0gD.2.5g34.低血糖所致脑功能障碍时，最后恢复的是下列哪个部位（）A.大脑皮质(正确答案)B.皮层下中枢C.延脑D.自主神经中枢35.患者，女，28岁，1型糖尿病7年，胰岛素治疗，血糖控制佳。现妊娠32周，为了保证血糖稳定，下列哪种做法合理（）A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加加胰岛素用量(正确答案)C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量36.患者男性，70岁，确诊2型糖尿病30年，临床检查结果:糖化血红蛋白8.5%，eGFR25ml/min,患者拒绝胰岛素治疗，可选择的口服药有（）A.二甲双胍B.瑞格列奈(正确答案)C.阿卡波糖D.达格列净37.下列哪项不是我国糖尿病流行特点（）A.2型糖尿病为主，1型糖尿病及其他类型糖尿病少见B.各民族之间的糖尿病患病率存在差异，其中汉族最高(正确答案)C.经济发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区D.肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加38.糖尿病患者手术当日的治疗不正确的是:（）A.肾功能不全者术前24-48h停二甲双胍B.术前停噻唑烷二酮类C.禁食状态下停用α-糖苷酶抑制剂D.DPP-4抑制剂禁食时无需停用(正确答案)39.对于病程>5年、中等程度并发症及伴发疾病、有低血糖风险，自我管理能力欠佳的老年糖尿病患者的HbA1c（%）控制目标是:（）A.≦6.5B.≦7.0C.>7.0-8.0(正确答案)D.>8.0-8.540.胰岛素绝对缺乏判断的最主要指标为（）A.空腹胰岛素水平B.空腹C肽水平(正确答案)C.餐后1小时胰岛素水平D.餐后2小时胰岛素水平41.下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有（）A.血管升压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺(正确答案)B.糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素C.CRH、醛固酮和甲状腺激素D.胰岛素、前列腺素和雄激素42.MODY是指（）A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病(正确答案)C.妊娠期糖尿病D.空腹血糖过高43.下列哪项不是治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗原则（）A．补液量应24~48小时纠正失水B．小剂量胰岛素静脉滴注C．抗生素预防感染D．补碱宜快宜少(正确答案)44.GDM的诊断标准:（）A．FPG≥5.1mmol/L，1h血糖≥10.0mmol/L和（或）2h血糖≥8.5mmol/L(正确答案)B．FPG≥7.0mmol/L，1h血糖≥10.0mmol/L和（或）2h血糖≥8.5mmol/LC．FPG≥5.1mmol/L，1h血糖≥11.1mmol/L和（或）2h血糖≥8.5mmol/LD．FPG≥7.0mmol/L，1h血糖≥11.1mmol/L和（或）2h血糖≥8.5mmol/L45.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A.合并高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变(正确答案)D.周围动脉硬化-下肢坏疽46.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）A.微血管瘤B.新生血管破裂(正确答案)C.硬性渗出物D.软性渗出物47.糖尿病肾病患者尿常规尿蛋白定性（+）出现在哪一期（）A.高功能期B.静止期（正常蛋白尿期）C.早期肾病期（微量蛋白尿期）D.临床肾病期（大量蛋白尿期）(正确答案)48.糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病微血管并发症可降低（）A.35%(正确答案)B.10%C.40%D.50%49.如何处理糖尿病治疗过程中Somogyi现象（）A.减少饮食中总热卡B.增加胰岛素剂量C.减少胰岛素剂量(正确答案)D.加用双胍类药50.2型糖尿病患者，空腹血糖10mmol/L，肝功能ALT120U/L。治疗首选下列哪种药物（）A.罗格列酮B.瑞格列奈C.吡格列酮D.胰岛素(正确答案)51.2.肥胖是指体重超过理想体重为（）A5％B10％C8％D20％(正确答案)52.1.患者男性，61岁，发现血糖升高8年，长期服用格列美服、阿卡波糖。高血压病史多年。近日行走乏力，足趾麻木，门诊就诊。门诊查BP150/90mmHg，随机手指血糖12.6mmol/L，糖化血红蛋白8.2％，尿微量白蛋白/肌酥45mg/g，眼底检查提示双眼底微动脉瘤，踝肱指数（）0.73，感觉阅值30-45v。第1问:患者认为自己年龄大，血压可以宽松控制，告知患者血压应控制在（）A.<120/70mmHgB.<130/80mmHg(正确答案)C.<140/80mmHgD.<140/90mmHg53.患者女性，28岁，1型糖尿病5年，胰岛素治疗，平素不规律监测血糖，血糖控制一般，患者在未备孕状态下怀孕，现妊娠10周，患者平素未规律体检，既往有高血压、甲状腺功能减退症。问:下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值（）A.OGTTB.胰岛素释放试验C.静脉空腹血糖D.24小时尿蛋白定量(正确答案)54.患者女性，妊娠26周，妊娠期糖尿病，因血糖控制不佳遵医嘱予胰岛素治疗，诺和锐8U-6U-6U餐前注射，诺和灵N10U睡前注射，住院期间血糖控制在正常范围出院。该患者空腹血糖控制目标（）A.<3.9mmol/LB.<5.3mmol/L(正确答案)C.<5.6mmol/LD.<6.7mmol/L55.女性，18岁，初诊糖尿病，皮下注射胰岛素控制血糖，护士拟指导其胰岛素注射、测血糖相关知识，最适合的教育方式是（）A.操作示范练习(正确答案)B.视频书籍等资料C.集体讲课D.看图对话56.以下不属于人文的特点的是（）A.以人为本B.推崇理性至上(正确答案)C.追求美好幸福D.认识有禁区57.我国成人BMI正常值是（）A.18.0~23.0B.18.5~23.5C.18.5~23.9(正确答案)D.18.5~23.058.女性，56岁，身高156cm，体重74kg，诊断为糖尿病，在轻体力劳动下每日能量需供给____kcal/kg（）A.20~25(正确答案)B.25~30C.30~35D.35~4059.下列有关食物的血糖指数的描述正确的是（）A.血糖指数越高的食物，对血糖的升高反应越小B.食物中糖类的含量是影响血糖指数的唯一因素C.多种食物混合后的血糖指数高于单一食物D.粗粮的血糖指数低于细粮(正确答案)60.与糖尿周围神经病变的表现不符的是（）A.四肢麻木B.关节酸痛C.舞蹈症(正确答案)D.皮肤蚁走感61..在规定的热卡进食后，糖尿病患者仍感饥饿者可（）A.酌增热卡B.添食饼干C.增食蔬菜(正确答案)D.补加面食62.下列哪项是垂体危象病人禁用或慎用药物（）A.HCSSB.50%GSC.抗生素D.催眠药(正确答案)63.以下情况下血糖测试结果偏低的是（）A.使用碘酒或者碘伏消毒B.红细胞压积低于20%(透析、贫血、艾滋病、癌症、怀孕）C.胆红素大于350umol/LD.静脉注射Vc超过30mg/dl(正确答案)64．雅培瞬感血糖扫描仪测试范围是多少（）A.0.6-33.3mmol/LB.1.1-33.3mmol/LC.2.2-27.8mmol/(正确答案)D.1.1-27.6mmol/L65.（65-68题共用题干）女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查（）A.脑脊液检查B.尿糖、尿酮体(正确答案)C.血培养D.OGTT试验66.患者首要的抢救措施为（）A.小剂量速效胰岛素持续静脉滴注B.纠正电解质紊乱C.补充碳酸氢钠D.补液(正确答案)67.该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后，患者又进入昏迷状态，此时应（）A.减少胰岛素剂量B.加强抗感染治疗C.50%葡萄糖溶液20ml静脉注射D.甘露醇脱水治疗(正确答案)68.患者入院后急查血钾为4.0mmol/L，患者暂时无尿，此时应（）A.立即开始补钾治疗B.暂不补钾，待血钾降至正常以下时补钾C.暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗(正确答案)D.暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗69.

（69-70题共用题干）患者男性，70岁，2型糖尿病16年，直使用口服药物控制血糖，近日复查糖化血红蛋白9.0％而住院治疗。目前治疗方案：甘精胰岛素+阿卡波糖。做出院指导时，告知患者可以根据（）来调整甘精胰岛素的用量A.空腹血糖(正确答案)B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.随机血糖70.患者睡前注射胰岛素，发现次日晨起空腹血糖经常超过8mmol/L,建议患者增加监测（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.夜间血糖(正确答案)71.（71-73题共用题干）患者女性，35岁，身高153cm，体重80kg。患者主诉：最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg，HbA1c:8％。该患者最可能的诊断（）A.单纯性肥胖B.Cushing病C.肾上腺皮质腺瘤D.糖尿病(正确答案)72.该患者错误的减肥方法是（）A.控制高糖摄入B.不良行为的干预C.增加体育锻炼D.依赖于药物(正确答案)73.药物减重的非适应症是（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍B.合并高血压、高血糖及血脂异常C.单纯肥胖的儿童(正确答案)D.肥胖引起呼吸暂停综合征74.（74-76题共用题干）患者女性，16岁。神志不清2小时入院，既往诊断1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素。近2日因恶心、呕吐、腹泻而停用。身体评估：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果气味，心率110次／分。该患者最可能的诊断是（）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷75.最可能与诊断无关的辅助检查是（）A.血气分析B.血电解质测定C.血培养(正确答案)D.尿糖、尿酮76.需立即采取的治疗措施是（）A.补液同时静脉微泵泵入胰岛素(正确答案)B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素77.（77-80题共用题干）患者女性，11岁，确诊1型糖尿病1年，目前每日胰岛素总量25U（门冬胰岛素胰岛素泵治疗），血糖控制达标。今日午餐为90g大米、蔬菜300g、瘦猪肉150g、植物油10g（该午餐共含碳水化合物约为80g），餐前血糖11mmol/L（目标血糖7mmol/L）.该患者每日能量摄入应为（）A.1600kalB.1700kalC.1770kal(正确答案)D.1800kal78.估算该患者的碳水化合物敏感系数约为（）A.10B.15C.20(正确答案)D.2579.估算该患者的胰岛素敏感系数约为（）A.3B.5C.7D.4(正确答案)80.午餐前该患者应注射多少单位的胰岛素（）A.3uB.4uC.5u(正确答案)D.6u二、多选10题（每题2分，共20分）81．患者，男，63岁，因II型糖尿病12年，左足溃疡4个月，收住入院。患者既往口服降糖药持续治疗，HbA1c6.9%。入院查体:体温38.2℃，血压120/80mmHg，呼吸21次/分，心率90次／分，律整。左足拇趾部分坏疽，趾根部环形伤口。左足背动脉搏动弱。实验室检查:经皮血氧分压40mmHg，踝肱指数（）=0.85，空腹血糖11.6mmol/L。糖尿病护理专业人员应做到，以下正确的是（）A．使糖尿病患者充分了解糖尿病足发病和防治的知识(正确答案)B．局部伤口清创清除坏死组织，定期换药，保护创面。(正确答案)C．留取伤口分泌物培养，根据培养结果及时准确应用抗生素，并观察用药后反应。(正确答案)D．向患者说明控制血糖的重要性，根据医嘱使用胰岛素治疗，教会患者注射方法和不反应预防(正确答案)82.减少糖尿病患者发生皮肤感染的措施（）A.定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内(正确答案)B.保证合理充分的营养和水分摄入(正确答案)C.正确护理皮肤(正确答案)D.喝足量的水，保持皮肤滋润(正确答案)83.在