2023年西藏上半年中级主治医师内科基础知识考试试卷

西藏20２3年上半年中级主治医师（内科)基础知识考试试卷一、单项选择题(共26题,每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热３9℃，呼吸急促,体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项解决是错误的？ﻭＡ：急查血白细胞分类

B:急查血气分析

C：头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗ﻭD：急摄胸片

E：准备气管切开器械2、无二尖瓣狭窄时ＰＣWP不能反映的指标是ﻭA．肺静脉压ﻭB．肺动脉压

C.肺毛细血管压ﻭD.左房压

E.左心室舒张末压３、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是ﻭA．补充生理需要量的靶腺激素ﻭＢ．补充药理剂量的靶腺激素ﻭC.补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素ﻭE．补充调节神经，递质或受体的药物4、患者女性,70岁,昏迷1d。检查:尿糖4+,尿酮（＋),血糖20ｍmol/L,血钠１59mmol／L，血钾4.５mmol／L,Ｂ1UNl2．６mmｏｌ/L，Ｃrl61μｍol/L,ＡLT40U／L，最也许的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒

Ｂ．糖尿病非酮症高渗性昏迷

Ｃ.脑血管意外ﻭD.肝性脑病ﻭE.尿毒症５、男性，７2岁，腹泻3天，神志不清１天，伴尿量增多。体温37．5℃血压90/6０ｍmＨg(13.3／9kPa),皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。最也许的诊断为ﻭA：中毒性痢疾ﻭB:脑血管意外

C:糖尿病酮症酸中毒ﻭD：高渗性非酮症糖尿病昏迷ﻭＥ：感染中毒性脑病6、结核性腹膜炎感染的途径最多见于ﻭA.呼吸道ﻭB．泌尿道ﻭC.腹腔内结核灶直接蔓延ﻭＤ．血行播散

Ｅ.消化道７、急性出血性坏死性肠炎的大便性状为__＿_ﻭＡ.洗肉水样血便B.米泔水样便C.柏油样便D.黏液性脓性鲜血便E.暗红色果酱样脓血便８、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是

A:昏睡ﻭB:意识模糊

C:中度昏迷

D：深昏迷ﻭE：浅昏迷9、甲状腺功能亢进症良性突眼的因素重要是

A:球后组织有细胞浸润ﻭＢ:球后组织有水肿ﻭＣ：眼外肌水肿变性ﻭD：上眼睑肌的痉挛和回缩ﻭE：球后脂肪组织增生1０、弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为ﻭA:4０岁左右

B:5岁以下ﻭC：５～1５岁ﻭD：40岁以后

Ｅ：２0~40岁

１1、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不涉及

Ａ:咽肌

B:声门ﻭC：横膈ﻭＤ：肋间肌

Ｅ:肺12、继发性营养不良的病因不涉及

A:肝硬化

B:尿毒症ﻭＣ：食物局限性ﻭD：恶性肿瘤ﻭＥ:甲亢13、正常成人24小时尿量为

Ａ：50０～150０mｌ

B:１000～1５00ｍl

C：1000~２０2３mｌﻭＤ:15０0~2５00ml

E:２023~250０ｍl1４、女性,１7岁，颈部增粗半年,无不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率７2次/分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄１3１I率：2小时48％,24小时６0%,TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查

A：TSAb

B：TBＡbﻭC:T３克制实验ﻭD：rＴ3

Ｅ：甲状腺扫描15、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是ﻭＡ：眼球向前突出

Ｂ:瞬目减少

C：眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿ﻭD：双眼上看时，前额皮肤不能皱起

Ｅ:双眼看近物时，眼球轴辏不良(202３）1６、女性,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂实验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为ﻭA:特发性血小板减少性紫癜ﻭB:过敏性紫癜

C：血友病ﻭD:维生素C缺少性紫癜

E：血小板无力症17、运动员，训练时淋雨,之后流涕,口周出现疱疹,发热3９℃,咳少量铁锈色痰,左肺下叶查体时叩诊音,该患者治疗使用抗生素的疗程一般是

Ａ.血常规正常

B．无咳嗽ﻭC．Χ线提醒病灶完全吸取

Ｄ．热退后７2h

E．患者无不适主诉１8、眼囊尾蚴病下列哪些对的

A：多为双眼感染

Ｂ：常寄生在玻璃体和视网膜下ﻭC:可用杀虫药物治疗ﻭD:病人常失明

E：需手术摘除19、男性,68岁。低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。１周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mｍHg。血红蛋白90ｇ/Ｌ，血常规白细胞14．2×109/L，血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(＋＋+）,尿沉渣红细胞10～20/ＨP,红细胞管型2～3/ＨP。血肌酐800μｍｏl/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压5６mｍHg。对诊断最故意义的化验检查是ﻭＡ.抗核抗体

B.血清免疫蛋白电泳ﻭC.抗中性粒细胞胞浆抗体(AＮＣﻭD．血清补体C3ﻭE．类风湿因子２0、测定糖基化红蛋白（GHｂ）可反映

A：近２~３个月内血糖的总水平

B：近2～３周内的血糖总水平ﻭC:近2～3天内的血糖总水平ﻭD：近６个月的血糖总水平ﻭE:近1月内的血糖总水平２1、患者男性,３４岁,进食大量酸菜后出现发绀,吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为ﻭA.1０g／L

B．２0g／Ｌ

Ｃ．30g／LﻭＤ．40ｇ/L

E．5０ｇ/L22、患者男性，５3岁,心悸，胸闷，查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不也许存在

A.Ｓ1强弱不等ﻭＢ．大炮音

C．心律绝对不整ﻭD．开瓣音ﻭＥ．GrahaｍＳｔeｅl杂音２3、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析＿___ﻭA.血尿素氮＞18.4mmol/LB．连续呕吐C．血钾>６.0mmol/ＬD.急性肺水肿E．动脉血气分析pH<７.3５２4、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，对的的服法是ﻭA：头痛初期服用,每次２片,以后每日２次，每次2片

Ｂ：头痛初期服用，每次１片，半小时后若无效可再服1片ﻭC：头痛初期服用，每次１片,以后每日3次，每次1片ﻭＤ：头痛剧烈时服用，每次２片，每周总量不超过8片ﻭＥ:头痛剧烈时可加用到4片25、女性，42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿数年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特性性的表现＿___

A.心房颤动B.月经减少C．明显多食D．胫前黏液性水肿E.双下肢软瘫2６、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是____ﻭA．血液循环时间缩短B.心输出量增长C．红细胞内２，３-二磷酸甘油酸浓度减少D．心率加快Ｅ.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增长二、多项选择题（共２6题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有１个错项。)１、流行性出血热病毒是

A.一种DNA病毒B．单股正链ＲＮA病毒C．与丙型肝炎病毒同样D.与艾滋病毒(HＩＶ)相同属反转录病毒科E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒2、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不对的

A.系指肝窦前性门静脉压力增高B．由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所导致C.临床以脾大、贫血及出血为主D.与门静脉纤维变性有关E.治疗应一方面选择分流术3、消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有ﻭＡ：周期性ﻭＢ：慢性、长期性

C：与进食关系密切ﻭD:烧灼痛

E:夜间痛4、下列属于槟榔四消丸功能的是

A.消食,导滞，和胃ﻭＢ．健脾理气，利湿和中

C．健脾消食ﻭD.健脾开胃,行气消痞

E．消食导滞，行气泻水5、为拟定库欣综合征的病变部位,最故意义的检查是

Ａ：腹膜后充气造影

B:B超检查ﻭC:肾上腺血管造影

D:ＣT扫描ﻭE：肾上腺断层摄片6、常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期

Ａ：绝经期ﻭB：月经期ﻭC：妊娠期

D:哺乳期ﻭＥ：青春期7、符合湿啰音特点的是__

A．断续而短暂,一次常连续多个出现ﻭB．于吸气时或吸气终末较为明显ﻭC．有时也出现于呼气初期ﻭD．部位不定，性质易变

E.中、小湿啰音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失8、患者,男,66岁，昏迷1ｄ入院,既往无糖尿病史，BＰ1６0/85mmHg,血糖38．9mmｏl/L,血钠１５０mｍｏl/L，血ｐＨ７.４2,也许诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷ﻭB．饥饿性酮症酸中毒

C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D．乳酸性酸中毒ﻭE．脑血管以外合并酮症酸中毒9、脊髓亚急性联合变性的治疗重要是ﻭA:维生素ＡﻭB:维生素B12ﻭC：维生素E

D:维生素KﻭE:多种维生素１0、失眠的治疗措施有哪些ﻭA：纠正影响睡眠的行为与认知因素ﻭB：建立良好的睡眠卫生习惯

C:建立正常的睡眠模式

D:恢复正常睡眠结构ﻭE:神经保护性治疗ﻫ11、重症肌无力病人出现危象时，其重要的征兆是

A：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能ﻭB:吞咽障碍ﻭC：苍白多汗ﻭD:构音障碍

E：恶心呕吐1２、对于重症肌无力病人应禁用的药物是__

A．安体舒通

B.卡那霉素ﻭＣ．环磷酰胺

D．庆大霉素ﻭE．麻黄碱13、具有调理脾胃,益气和营功效的虚证类非处方中成药是ﻭA．五子衍宗丸

B.参芪五味子片

C.桂附地黄丸

D．大补阴丸

E.薯蓣丸14、下列哪些疾病与Hp感染关系密切

A:慢性胃炎ﻭＢ：消化性溃疡ﻭC:反流性食管炎

D：胃癌

E:MＡIT淋巴瘤1５、阻塞性黄疸具有以下哪些特点ﻭＡ：尿胆红素强阳性

B:尿胆原减少ﻭC:血清结合胆红素增多

Ｄ：血清非结合胆红素增多ﻭE：粪便呈浅灰色或陶土色16、脑桥中央脊髓桥溶解症的病理特点是

Ａ:可见星状细胞反映

Ｂ:病灶边界模糊

C:可见吞噬细胞反映

D:神经细胞和轴索相对完整ﻭE:脑桥基底部呈对称分布的神经纤维脱髓壳１７、高脂血症可表现为ﻭA：高胆固醇血症

Ｂ:混合型高脂血症ﻭC：高油三酯血症ﻭＤ:高钾血症

E:高血红蛋白症１8、路易体痴呆的临床特点为ﻭA：波动性认知障碍ﻭＢ：帕金森综合征

C:记忆障碍为首发征象

D：视幻觉

E：病程呈阶梯式进展19、多数患者的发热是由于致热原所致，下列哪种是内源性致热原ﻭA.细菌ﻭB．坏死组织

C．白细胞介素-１

D．炎性渗出物ﻭE.抗原抗体复合物2０、肾综合征出血热的传染源不涉及

A．黑线姬鼠

B．褐家鼠

Ｃ．狗或猫

D．鸡ﻭＥ．家兔21、一般急性风湿热常用何药治疗___＿ﻭA．激素Ｂ.吲哚美辛C.阿司匹林D．布洛芬E．扶他林22、无先兆偏头痛的临床特性有

A:头周缩箍感、压迫感ﻭＢ：搏动性

C：双侧颞部及眶周头痛

D：呕吐可使头痛终止ﻭＥ:楼或其他类似的平常活动使之加重２3、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭ﻭA:良性肾小动脉硬化症

B:溶血性尿毒症综合征ﻭC：恶性高血压ﻭD:硬皮病肾脏