关注健康,关注睡眠

关注健康，关注睡眠佛山市第一人民医院心理门诊朱茜大纲有多少人在失眠为什么要睡觉有多少人睡眠中会做梦不睡觉可以坚持几天一天要睡多长时间失眠的诊断及分类失眠的治疗有多少人失眠呢？2001年据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题失眠发生率：美国32~50%，英国10~14%，日本20%，法国30%；我国30%以上，50%的学生存在睡眠不足有多少人失眠呢？2003年中国睡眠研究会的统计资料显示，我国各类睡眠问题的患病比例已经高达38.22006年全国六城市的调查显示，过去一年间都市人的睡眠问题已达60%去年广州市调查发现有大概47%的人存在睡眠问题抑郁患者常见睡眠障碍的临床表现昼夜节律逆转入睡困难睡眠质量差早醒嗜睡UrrilaAS,etal.SleepMed.2012;13(7):816-823门诊病人的睡眠情况1.现在失眠2.最近失眠3.曾经失眠4.用过方法5.药物治疗6.医院治疗为什么要睡觉1、睡眠及睡眠周期2、为什么要睡觉什么叫睡眠？睡眠是一种保护性抑制，避免神经细胞因过度消耗而致功能衰竭，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能。成人每日总的睡眠时间约7-8小时。国际上通用的方法是根据睡眠过程中脑电表现，眼球运动情况和肌肉张力的变化一个是慢波相，又称非快速眼动睡眠，另一个则是异相睡眠，又称快速眼动睡眠，此时相中出现眼球快速运动，并经常做梦。睡眠周期

非快动眼睡眠75%-80%（90min）——促进生长、消除疲劳、恢复体力、动作行为记忆全身代谢减慢、脑血流量减少、大部分脑区神经元活动↓

呼吸平稳、心率↓

、血压及体温↓肌张力降低（但仍能保持一定姿势）无眼球运动睡眠周期快动眼睡眠（REM）20%-25%（10-30min）——神经系统发育、其他记忆功能、伴发分娩、心脑血管病、哮喘、肌张力极度下降（除眼肌、中耳肌外）脑血流量↑

、大部分脑区神经元活动↑自主神经功能不稳：呼吸浅快、心率↑、体温调节↓、血

压波动、阴茎勃起与梦有关有眼球运动有多少人睡眠中会做梦研究发现，在快速眼动睡眠时相，睡眠者被唤醒，74%-95%的人诉说在做梦并能记起梦境内容。而在慢动眼睡眠期间，只有很少的人诉说在做梦。为什么要睡觉？（1）消除疲劳，恢复体力（2）保护大脑，维护智力（3）增强免疫，增加抵抗力（4）促进儿童发育，增长身高（5）健美皮肤，排除废物人不睡觉可以坚持几天在1965年，美国加利福尼亚州兰迪·加德，一个十七岁的高中学生，在一次科学展览会上坚持了264小时不睡觉，大约11天，创造了这项人所共知的世界记录。几个其他的测试者在精细的监测实验中，保持了长大8天到10天的清醒状态几天后，芬兰人托伊米·索伊尼创下276个小时的不眠纪录，他从2月5日一直坚持到15日，连续11天零12个小时不睡觉但之后，吉尼斯世界纪录认证机构便不再接受最长不眠时间的纪录申请。他们认为，这可能会激发有害健康的行为。1989年，索伊尼的不眠时间纪录从吉尼斯世界纪录中被删除有研究认为，人可以20天不吃饭，7天不喝水，如果5天不睡觉就会有生命危险，另外也有人认为是7-15天人不睡觉可以坚持几天？不睡觉可以坚持几天？郭兮恒（首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任）“通常情况下，三天不睡觉，人的判断能力、精神状态、警觉能力和神志情况都会出现错乱；五天不睡觉，可能就会导致精神上的症状，比如胡言胡语等；六天不睡觉，就会出现意识障碍”一般要睡多长时间新生婴儿：16小时儿童：10小时成人：6-8小时老年人：更少………………………………………………失眠痛苦吗？？？？失眠的分类原发性失眠继发性失眠原发性睡眠障碍睡眠的启动与维持困难（失眠症）白天过度睡眠（嗜睡症）24小时睡眠-觉醒周期紊乱（睡眠-觉醒节律障碍）睡眠中异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）继发性失眠脑器质性疾病、躯体疾病：脑出血、脑梗死、糖尿病、高血压、冠心病、肺部疾病、甲状腺疾病、瘙痒、疼痛等精神疾病：抑郁症、焦虑症、神经衰弱、精神分裂症、躁狂症、精神活性物质所致精神障碍等FranzenPL,

DialoguesClin

Neurosci.2008;10(4):473-81有研究显示：抑郁症治疗成功的患者睡眠质量也会有所改善睡眠质量的改善也可能与抑郁症的复发率更低相关抑郁与失眠密切相关在临床和流行病学调查中，抑郁被认为是慢性失眠最常见的原因90%的抑郁患者可能存在睡眠质量相关的主诉失眠人的心理特征白天不担心睡眠一到睡觉时间就开始担心失眠提前上床避免一切干扰，想尽办法改善睡眠努力睡觉神经紧张失眠人的心理特征?失眠的诊断必须符合以下条件：A、症状标准应包括以下一个或多个特征：入睡困难（入睡时间超过30分钟）睡眠状态维持困难（睡眠浅，多梦，觉醒次数超过2次，早醒）总睡眠时间缩短≤6小时,效率<85%睡眠不能提神（次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等）失眠的诊断B、严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的痛苦或社会功能受损C、病程标准：至少每周3次，并至少3月D、排除标准：排除躯体疾病、精神障碍导致的继发性治疗原则祛除病因：如躯体疾病、焦虑症、抑郁症等首先选择自我调节其次心理治疗再次药物治疗自我调节1、调整心态睡眠是一种自然现象一种顺其自然能睡着时就睡（不分时间、不分地点）睡不着时即不睡自我调节适当锻炼，睡前泡脚、轻音乐避免过度饮水、进食避免服用兴奋性物质（咖啡、茶等）可以进食能够帮助改善睡眠的食物：喝一杯热牛奶，水果（苹果、香蕉、橙）…………睡眠卫生则（1）睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒状况（2）每天早上或下午定期有氧运动可以帮助睡觉；培养业余爱好，丰富生活（3）睡前避免接受强的刺激，灯光暗一点，洗一个热水澡放松一下，避免进行兴奋性的活动（当然性活动除外），避免恐怖性的书籍或影视，避免与人争论睡眠卫生规则（4）避免茶、咖啡和酒，尤其是在下午或晚上；睡前几小时不吸烟（5）合理安排工作：在晚上抽空处理在脑子里的问题或想法，至少在睡前1小时进行。写下第二天要做的事或困难，不能使这些问题变得越来越烦人（6）临睡前若感到饥饿，吃少量食物可以帮助睡眠睡眠卫生规则（7）使卧室尽可能安静和暗淡，同时使卧室温度保持适合（8）如果不能很快入睡，应该立即起床，到另一间房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心（9）如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉；卧室最好不要放钟睡眠卫生