教学新模式之PBL

教学新模式PBL（problem-basedlearning）苏大附一院张方芳

李明

王娟

冯璜

李纲

皮斌PBL（problem-basedlearning）基于问题的学习问题式学习PBL的故事PBL的孕育时间：20世纪50年代地点：加拿大安大略湖McMaster医学院人物：毕业生事件：学习内容遗忘率90%Why理论-------实践记忆、应考-----终生学习、解决实际问题学习模块界限分明，缺乏有机联系---疾病全局和患者本人医学院教学---工作中的真实情境和复杂问题医学院学生-----医生传统教学模式受到严重挑战怎么办？PBL的诞生1966，医学院成立专家小组摒弃以单个学科为中心设置课程三年规划多学科人员组成管理小组共同拟定核心专题新学习模块模糊学科界限，突出横向联系PBL的诞生1969年McMaster医学院美国的神经病学教授Barrows首先将PBL引入医学教育领域全新教学模式：学生自学与导师指导结合基于现实世界的问题的以学生为中心的教育方式PBL的成长1983

SchmidtPBL作为传统教学的补充1991年,70%的美国医学院90年代,欧洲部分医学院我国1986上海第二医科大学、西安医科大学目前全球

1700余所医学院这个数字还在不断增加。到底什么是PBL？PBL与LBL（lecture-basedlearning）的区别LBL课程开始告知学生需要知道什么进行学习举例以应用新知识LBL的教学方法学习理论应用理论去解决问题PBL课程开始提出问题确定需要掌握的知识应用新知识PBL的教学方法遇到问题在解决问题的过程中去理解并掌握新知识学习新知识

LBL

PBL学科设置学科分门别类、界限分明缺乏有机联系缺乏横向思维、整体思维将各学科知识点贯穿于一个真实的病例学科互相渗透、融会贯通

发散思维、横向思维、整体思维教学形式以教师为主体、以讲课为中心大班、填鸭式教学学生消极被动以学生为主体、以问题为中心教师只是引导者学生主动参与评估体系在整门课程进行中段及结束后进行统一考试分散的主题考试和最终的综合考试根据每次讨论会学生发言的次数、质量及书面报告进行综合评估考核解决问题的能力、方法、思路等

在一个学习模块结束后,进行临床技能考核、病例分析等PBLvsLBLUCLA课表UCLA评价表LBL以授课为基础的学习一对多受众广知识传播迅速、规范、统一接受程度千差万别几乎无自主学习和思维创造过程PBL

PBL(Problem-BasedLearning)以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的引导下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。PBListhelearningthatresultsfromtheprocessofworkingtowardtheunderstandingorresolutionofaproblem.Theproblemisencounteredfirstinthelearningprocess.

BarrowandTamblyn

1980以问题促进学习以解决问题获得知识

BarrowandTamblyn

1980PBL的特点以学习者为中心基于真实情景的问题以问题为核心的高水平的学习我们不需要一个完美无缺的病例，而是一个真实的病例，问题必须是结构不良和开放的，没有固定的答案，没有固定的解决方法和模式，允许自由探索PBL的目标通过问题学习，实现知识的整合和应用促进自我导向的学习，达到认知目标通过小组学习，促进团队合作PBL中的师生关系教师是导演，学生是主演教师是导游，学生是探险家教师是助产士，学生是孕育者PBL的座位分配学生tutor黑板黑板黑板PBL的过程提出问题弄清不熟悉的术语组织小组头脑风暴、分配任务前2幕的学习分享对3、4幕再次进行头脑风暴提出问题讨论分享病例总结第一次课第二次课PBLvsCBLCBLCBL（Case-basedlearning）一种案例教学。在一个可控制的环境中对现实世界的部分模拟，在案例学习提供的情景中，学生可充分运用所掌握的知识，自主地进行分析或决策相同之处PBLvsCBL精髓一致问题以案例的形式体现发挥学生的主观能动性

CBL

PBL教学架构依附于传统学科的课程之内，作为教学方法的补充授课前已通过LBL对理论进行讲解

更具基础性和系统性，通常作为一门相对独立的课程设置授课前未接触理论知识教学形式教师为主导，需具备专业知识，必要时参与部分询问和解答教师为引导者、旁听者，不需具备专业知识，不直接提供答案教学方法可以在课上完成必须由学生在课外搜集有关资料授教对象进入临床实习

已完成医学桥梁课程学习医学基础教育阶段尚未接触医学桥梁课程不同之处：PBLvsCBLPBLCBL选择——符合中国国情的PBL保留小组式讨论、头脑风暴立足锻炼学生自学能力，养成终身学习习惯取长补短（年级、课外时间、教师）CASE:CLINICALCASES(VCR,PHOTO,SP,PATIENT)LIWRITING:OBEYSAAGESPRINCIPLESTRUCTURE:8-10P/GTUTOR:1-2/GEVALUATION:STANDARD,FORMATIVE谢谢UCLA医学课程设置1stYear-Block1-FoundationsofMedicine11stYear-Block2-Cardiovascular,RenalandRespiratoryMedicine11stYear-Block3–Gastrointestinal,Endocrine,andReproductiveMedicine11stYear-Block4–MusculoskeletalMedicine1stYear-Block5-MedicalNeurosciences12ndYear-Block6-FoundationsofMedicineII2ndYear-Block7-Gastrointestinal,Endocrine&