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意识与瞳孔考试题一、填空题(25分）1、意识障碍包括()和()两大类。前者表现为:()()()后者包括()()。2、瞳孔的正常直径为()mm，包括()和()对光反射，直径()mm为扩大,()mm为散大,()mm为缩小。3、Glasgow昏迷评分从()()()三个方面检查患者对外界刺激的反应能力，总分为()分，轻度意识障碍为()分;中度意识障碍为()分;昏迷为()分。4、有机磷中毒瞳孔变化是(),濒死状态瞳孔变化是()5、GCS评分中:自动睁眼是()分，刺痛躲避是()分二、单选题（50分）1、浅昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:()A:刺激无反应B:不能唤醒C:对疼痛刺激有反应D:深浅反射均消失(正确答案)2、患者为外伤性颅脑损伤，查体:刺痛后睁眼，回答含糊不清，强刺激后肢体屈曲，此时GCS评分为:()A:8分(正确答案)B:10分C:6分D:13分3、不属于生命体征范畴的是:()A:血压B:意识(正确答案)C:脉搏D:体温4、病人沉睡，不易唤醒，经压眶上神经，摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该病人属于那种意识障碍:()A、谵妄状态B:嗜睡C、昏迷D、昏睡(正确答案)5、下列变化对诊断枕骨大孔疝有意义的是:()A、患侧瞳孔先缩小，再散大B、对侧肢体瘫痪C、呼吸突然停止而死亡(正确答案)D、意识改变出现较早6、患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡:()A:嗜睡(正确答案)B:意识模糊C、昏睡D、昏迷7、()是一种兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、谵妄(正确答案)8、下列哪些表现说明意识障碍加重:()A、格拉斯哥评分总计分，由多转少。(正确答案)B、患者原处于浅昏迷状态，在观察过程中，出现对语言刺激的反应。C、格拉斯哥评分总计分，由少转多。D、患者原处于昏迷状态，反应极为迟钝，而后出现某些有目的、有意义的动作。9、下述瞳孔改变的临床意义错误的是:()A、双侧瞳孔扩大见于吗啡中毒(正确答案)B、双侧瞳孔扩大见于阿托品中毒C、瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人D、瞳孔大小不等大提示脑疝10、两侧瞳孔不等大提示:()B、虹膜炎A、颅内病变(正确答案)C、阿托品中毒D、有机磷中毒三、判断题（25分）1、颅脑外伤时，初期瞳孔缩小，以后扩大，常预示病情预后好对错(正确答案)2、枕骨大孔疝的特点是呼吸骤停对(正确答案)错3、观察瞳孔时要注意其大小、形状，双侧是否等大及边缘是否整齐。对危重患者应每15~30分钟观察1次对(正确答案)错4、昏睡患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及能正确回答

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