医师定期考核-内科

内科.女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛（+）,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是（）八、恶心、呕吐B、贫血、低热C、尿频、尿痛D、肠梗阻、绞痛E、疼痛向右肩部放散标准答案：b回答正确.男性患者，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（）A、胸部CT3、胸部MRIC、食管镜检查及组织活检口、胸腔镜检查E、纵隔镜检查标准答案：c回答正确.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。化验：血红蛋白55g/L,白细胞10X109/L,血小板16X109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断应考虑（）A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病标准答案：a回答正确.男，43岁，体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶。首选治疗方法是（）A、以手术为主的综合治疗B、肝动脉插管介入治疗C、化疗D、生物和免疫治疗E、原位肝脏移植标准答案：a回答正确.男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图标准答案：a回答正确.男性，45岁，发热、乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一期（）a、ii期bB、m期ac、ni期bD、W期BE、W期B标准答案：c回答正确.肝脏肿物，大体观察见肿瘤无明显界限，颜色暗红，切开呈筛孔状，有许多红褐色液体流出。取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此肿瘤的生物学性质为（）八、良性肿瘤B、恶性肿瘤C、交界性肿瘤D、非瘤样增生E、性质不定标准答案：a回答正确.结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是（）A、CEAB、CA50C、CA19-9CA724CA153标准答案：c回答正确.肿瘤相关抗原的特点是（）A、只存在于肿瘤细胞B、细胞癌变时含量明显增高C、有严格的肿瘤特异性D、仅存在于血液与肿瘤组织中E、仅以膜结合形式存在标准答案：b回答正确.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是（）A、5-氟尿嘧啶B、环磷酰胺C、博来霉素D、阿霉素E、紫杉醇标准答案：b回答正确.新辅助化学治疗是指（）a、最新的化学药物治疗B、术后的化学治疗C、放射治疗前的化学治疗D、术前及放射治疗前的化学治疗E、放射治疗后的化学治疗标准答案：d回答正确.关于软组织肿瘤的影像学特点，以下叙述错误的是（）A、血管瘤内可含有成熟脂肪成分B、神经鞘瘤可伴椎间孔增大或于椎管内外呈“哑铃状〃生长C、成熟脂肪成分CT表现为低密度（CT值＜-20Hu）D、脂肪瘤内可出现纤维索条或分隔E、神经纤维瘤常垂直于神经干走向生长标准答案：e回答正确.下列肿瘤最易发生肝转移的是（）A、乳腺癌B、胃癌C、膀胱癌D、胚胎性癌E、宫内膜癌标准答案：b回答正确.癌的常见肉眼形态特点是（）A、分叶状，可有或无包膜，切面灰红，质硬B、形状不定，切面灰白色，质硬，干燥，呈树根状向周围组织浸润C、结节状、有包膜，切面灰白色，质硬D、不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红、湿润如鱼肉状E、分支乳头状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连标准答案：b回答正确.患者，男性，55岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A、支气管肺癌B、支气管扩张C、慢性肺脓肿D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎标准答案：a回答正确.后纵隔肿瘤最常见的是（）A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、淋巴源肿瘤E、胸内甲状腺标准答案：b回答正确.以下哪项描述与顺箱不相符（）A、化学名为（E）-二氨二氯柏B、高温条件下不稳定，易转化为反式或分解C、在制剂中含有氯化钠D、水溶液不稳定，能水解和转化为无活性且有剧毒的低聚物E、临床用于治疗睾丸癌和卵巢癌的一线药物，对肾的毒性大标准答案：a回答正确.原位癌的主要特征是（）A、发生于黏膜、表皮和腺体B、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C、可发生转移D、上皮内出现异型性的细胞E、局限于黏膜内标准答案：b回答正确.将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是（）A、基因治疗B、过继免疫治疗C、主动特异性免疫治疗D、免疫导向治疗E、以上都不是标准答案：a回答正确.垂体腺癌最重要的诊断依据是（）A、无包膜B、肿瘤较大C、瘤细胞异型性明显D、无分泌激素功能E、明显侵犯周围脑组织并发生转移者标准答案：e回答正确.不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）A、大多数以血红蛋白尿为首发症状B、全血细胞下降C、贫血、出血和感染D、易形成血栓E、血红蛋白尿"晨重暮轻"标准答案：a回答正确.下列结果不符合溶血性贫血的是（）A、尿中胆红素阴性，尿胆原增多B、网织红细胞数明显增高C、红细胞形态正常，而寿命缩短D、骨髓内幼红细胞明显减少E、血中胆红素增高而肝功正常标准答案：d回答正确.Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外还有（）A、关节肿痛3、便血C、尿血D、视网膜出血E、虹膜炎标准答案：b回答正确.男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃,贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L，WBC2.5x109/L，PLT5x109/Lo骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93%，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高剂量CHOP+鞘内注射MTXE、VP方案+鞘内注射MTX标准答案：d回答正确.男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L,WBC3.2x109/L,分类N65%,L32%,M3%,Plt45x109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞15%,可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++）,骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是（）A、RA型RAS型RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型标准答案：d回答正确.下列哪种疾病脾大最显著（）A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病标准答案：d回答正确.易发生DIC的急性白血病类型是（）A、急性单核细胞白血病B、红白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病部分分化型E、急性早幼粒细胞白血病标准答案：e回答正确.女性，23岁，乏力和皮下瘀斑3个月。白细胞计数110X109/L,单核细胞0.95。以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病（）A、严重贫血和血小板减少B、形态学上无Auer小体C、未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性D、非特异性酯酶阴性E、无淋巴结肿大标准答案：c回答正确.化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病，以下治疗正确的是（）A、控制入液量，减轻肾脏负担B、予以维生素C口服或静脉输注C、予以6-巯基嘌吟口服D、予以别嘌吟醇口服E、同时予以糖皮质激素标准答案：d回答正确.以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是（）A、羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病B、若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正C、此病早期常无症状，早期治疗均能存活8〜10年或更久D、慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善E、Y扰素能有效治疗标准答案：a回答正确.女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律齐，双肺有散在湿性啰音。该患者此时的诊断是（）A、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染B、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、右心衰竭标准答案：b回答正确.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院。下列药物应作为首选的是（）A、毛花昔CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠标准答案：b回答正确.心肌梗死的二级预防不包括（）A、戒烟B、降脂C、阿司匹林D、ACEIE、短效钙拮抗剂标准答案：e回答正确.急性非ST段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓口、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器标准答案：c回答正确.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）A、6〜12小时达高峰B、13〜15小时达高峰C、16〜24小时达高峰D、25〜35小时达高峰E、36〜48小时达高峰标准答案：c回答正确.患者，女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）A、控制肺部感染B、给予解痉平喘药C、给予止咳祛痰药D、低浓度持续吸氧E、应用利尿剂消肿标准答案：a回答正确.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄D、高碳酸血症E、缺氧性肺血管收缩标准答案：e回答正确.患者，女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容，双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、慢性缩窄性心包炎E、以上都不是标准答案：d回答正确.引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征（Marfansyndrome）D、细菌性心内膜炎E、以上都是标准答案：e回答正确.男性，56岁，吸烟20支/天。1年来反复发作胸骨后疼痛，持续10〜15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1〜V4导联ST段抬高，H、m、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）A、恶化型劳力性心绞痛B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛口、心绞痛合并急性心包炎E、卧位型心绞痛标准答案：c回答正确.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、溶栓疗法D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油标准答案：c回答正确.关于冠心病心绞痛的临床表现，下列哪项是错误的（）A、胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B、胸骨后压迫感C、发生于劳力后或情绪激动后D、持续3〜5分钟，停止活动后即消失E、发作时心率增快，血压增高标准答案：c回答正确.患者就诊前1个月内发作1次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm,持续时间＜20分钟。临床称（）A、轻度组B、重度组C、低危组D、高危组E、中危组标准答案：e回答正确.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）八、心影增大、肺充血B、主动脉弓突出C、肺瘀血D、肺动脉干扩张£、上腔静脉扩大标准答案：a回答正确.估计心肌氧耗指标，常用（）八、心率*肺动脉压3、心率*中心静脉压^心率X收缩压D、心率x血压£、心率*舒张压标准答案：c回答正确.关于抗血小板药物，错误的说法是（）A、可预防冠状动脉栓塞B、可预防脑动脉栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病变标准答案：d回答正确.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）A、限制烟酒B、限制脂肪C、限制食盐D、限制蔗糖E、限制热量标准答案：c回答正确.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1X109/L，中性粒细胞55%。可能的诊断是（）A、急性心梗的反应性心包炎3、心脏破裂C、急性心梗后综合征D、伴发病毒性心包炎E、室壁瘤标准答案：c回答正确.患者，男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2〜3次，近2月发作次数增多，每日5〜6次，轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为（）A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、4内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛标准答案：b回答正确.最易引起房室传导阻滞的是（）A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死标准答案：b回答正确.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与6受体阻断剂合用，其重要理由为（）A、二者均可使心率减慢3、在心室压力改变方面可相互拮抗C、二者均可使心室容积减小D、二者均可使心肌收缩减弱E、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用标准答案：e回答正确.诊断高血压病n期的主要依据是（）A、血压波动，无心脑肾损害B、血压偏高伴有心脑肾损害C、血压升高伴有左心室肥厚扩大D、血压偏高伴有眼底出血渗血E、血压升高伴有肾功能不全标准答案：c回答正确.左心室肥厚的特征性表现是（）人、心尖冲动弥散3、心尖区可触及抬举性搏动C、叩诊心界明显扩大D、第一心音增强E、X线检查心脏呈靴形标准答案：b回答正确.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）A、年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内B、老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右C、老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下D、对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用E、根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量标准答案：b回答正确.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）A、一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质B、大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C、大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D、阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E、以上均不正确标准答案：b回答正确.患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压，测血压：22/13.6kPa。最好选用哪种降压药（）A、氢氯睡嗪B、可乐定C、氯沙坦D、普萘洛尔E、利血平标准答案：c回答正确.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）A、利尿降压药B、0受体阻断药C、钙离子通道阻断药D、血管紧张素转换酶抑制药E、a受体阻断药标准答案：d回答正确.患者，男性，50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查，其赘生物应在瓣膜的何部位（）A、二尖瓣的左房面B、二尖瓣的左室面C、主动脉瓣的左室面D、主动脉瓣的主动脉内膜面E、二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面标准答案：c回答正确.女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年。近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次/分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）A、风湿活动B、急性心包炎C、急性肾小球肾炎D、肠系膜动脉栓塞E、感染性心内膜炎脾栓塞标准答案：e回答正确.风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）A、进行性贫血B、脾大C、杵状指D、主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E、皮肤黏膜出血点标准答案：d回答正确.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑标准答案：d回答正确.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）A、发病后2小时升高，12小时达到高峰B、发病后3〜4小时开始升高，24〜48小时达到高峰C、发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰D、发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰E、以上均不对标准答案：b回答正确.哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）A、腹泻每日6次以上B、体温达38℃以上C、脉搏在90次/分以上D、血沉大于30mm/第1小时E、血红蛋白在100g/L以下标准答案：b回答正确.30岁男性，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）A、法莫替丁B、奥美拉唑C、氢氧化铝D、西沙必利E、米索前列醇标准答案：e回答正确.下列哪项可判断为早期胃癌（）A、病灶局限于胃肌肉层B、病灶局限于黏膜或黏膜下层C、无淋巴结转移D、直径小于1cmE、病灶局限于胃小弯标准答案：b回答正确.上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于（）A、出血部位的高低B、血液在胃肠内的停滞时间C、肠蠕动的快慢D、出血速度和量E、凝血功能情况标准答案：d回答正确.关于慢性胃窦胃炎，下列说法不正确的是（）A、引起恶性贫血B、消化道症状多见C、可同时存在胃溃疡D、血清壁细胞抗体多为阴性E、常有幽门螺杆菌感染标准答案：a回答正确.血清壁细胞抗体阳性多见于（）A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎^胃溃疡口、胃癌E、急性腐烂性胃炎标准答案：a回答正确.男，51岁，于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀，腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检:神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41〃mol/LA/G=28/36。应首选哪项治疗（）A、服用甲硫氨酸B、放腹水C、静脉滴注多巴胺D、静脉滴注谷氨酸E、大量应用速尿标准答案：d回答正确.患者，男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血1次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、脾破裂口、胃溃疡出血E、肝内胆道出血标准答案：a回答正确.患者，女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）A、腹部B型超声3、胃肠道钡剂检查C、血沉D、腹水细菌培养£、腹腔镜检查标准答案：e回答正确.某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸。化验：HBsAg（+），ALT40U/L，AFP800ng/ml。最可能的诊断是（）A、急性黄疸性肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌E、胆汁性肝硬化标准答案：d回答正确.女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85|imol/L，直接胆红素56|imol/L，AIP250U/L，ALT120IUL，Y-GT205U/L。最可能的诊断为（）A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、梗阻性黄疸E、坏死后性肝硬化标准答案：c回答正确.女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血。化验：血小板50X109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）A、维生素K缺乏B、毛细血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、内毒素作用标准答案：d回答正确.对原发性肝癌的普查最有价值的是（）A、AFP+肝动脉造影B、AFP+yGTC、AFP+放射性核素肝扫描D、AFP+肝穿刺活组织检查E、AFP+超声波检查标准答案：e回答正确.一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）A、平均每日摄入乙醇80g达10年以上B、平均每日摄入乙醇100g达10年以上C、平均每日摄入乙醇80g达15年以上D、平均每日摄入乙醇50g达10年以上E、平均每日摄入乙醇50g达15年以上标准答案：a回答正确.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）A、门脉高压B、低白蛋白血症C、肝静脉回流受阻D、有效循环血容量增加E、继发性醛固酮增多标准答案：d回答正确.下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）A、发热，腹胀，乏力B、门脉高压的表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成E、食管钡剂造影有食管静脉曲张标准答案：a回答正确.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误（）A、躁动不安时禁用吗啡类药物B、禁止蛋白质饮食的摄入C、口服甲硝唑D、肥皂水灌肠E、给予支链氨基酸标准答案：d回答正确.隐性肝性脑病病人的临床特点是（）A、轻度性格改变B、轻度行为改变C、应答尚准确，但吐字稍缓慢D、可有扑翼样震颤（肝震颤）E、无任何临床表现标准答案：e回答正确.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）A、膜性肾病B、膜增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎标准答案：a回答正确.下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）A、弥漫型肾小球硬化B、结节型肾小球硬化C、肾小囊"泪滴样”改变D、毛细血管襻"帽状”结构E、小动脉内膜明显增厚标准答案：b回答正确.男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天。查体：端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150/100mmHg,尿蛋白（++++），红细胞满视野，血肌酐580jmol/L。最有效的处理措施是（）A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析标准答案：e回答正确.选择性蛋白尿，主要用于检查（）A、肾小管病变的程度B、肾小球滤过率的改变C、肾间质病变的程度D、肾小球病变的程度E、肾小管性蛋白尿标准答案：d回答正确.男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天。查血压160/100mmHg,尿常规蛋白（+），红细胞（+++），血Cr207umol/L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区。最有可能的诊断是（）A、高血压性肾损害B、肾结核C、肾肿瘤D、多囊肾E、急进性肾小球肾炎标准答案：d回答正确.男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院。予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）A、甲泼尼龙冲击治疗B、大剂量雷公藤总昔治疗C、环抱素治疗D、霉酚酸酯治疗E、环磷酰胺冲击治疗标准答案：a回答正确.急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）A、大量蛋白尿B、无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿C、无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D、肉眼血尿E、以上均不是标准答案：b回答正确.以下关于腹膜透析的叙述中，哪项是错误的（）A、尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低B、腹膜透析对磷的清除比血液透析差C、腹膜透析更适于心血管功能不稳定者D、腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向E、曾有腹部外科手术史者不宜做腹膜透析标准答案：b回答正确.男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）A、尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/LB、血浆白蛋白25g//LC、高度水肿D、高脂血症E、蛋白尿+水肿+高脂血症标准答案：a回答正确.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗标准答案：d回答正确.Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是（）A、末梢型感觉障碍B、四肢弛缓性瘫C、脑神经损害D、神经根性疼痛或不适感E、脑脊液蛋白-细胞分离标准答案：e回答正确.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于（）A、特发性面神经麻痹B、三叉神经痛C、症状性癫痫D、面肌抽搐£、典型偏头痛标准答案：b回答正确.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B、神经纤维轴索变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维华勒变性E、神经元坏死标准答案：a回答正确.原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）A、单侧三叉神经第2、3支3、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第1支D、单侧三叉神经第3支£、双侧三叉神经第1支标准答案：a回答正确.面神经炎的诊断依据不正确的是（）A、急性起病B、单侧发病C、贝尔（Bell）现象阳性D、病侧额纹消失E、常伴对侧肢体瘫痪标准答案：e回答正确.患者，男性，78岁。近半年开始出现记忆力减退，识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）A、阿尔茨海默病B、Pick病C、橄榄-脑桥-小脑萎缩D、额颞痴呆E、路易体痴呆标准答案：e回答正确.43岁男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩。本患者最有可能的神经疾病是（）八、脱髓鞘性疾病B、神经系统变性疾病C、营养和代谢障碍性疾病D、遗传性神经疾病E、血管性疾病标准答案：b回答正确.患者，男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁，易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为（）A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病标准答案：a回答正确.低血钾型周期性瘫痪的临床表现，以下正确的是（）A、多见于中老年患者B、颅神经受损C、对称性弛缓性瘫痪D、腱反射亢进E、病理反射阳性标准答案：c回答正确.30岁男性，双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软。该病人属于重症肌无力中的哪一型（）A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症标准答案：c回答正确.下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）A、严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C、短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化标准答案：c回答正确.下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现（）A、传导束性感觉障碍B、节段性分离性感觉障碍C、肌无力，肌萎缩D、缓慢进展E、青壮年发病标准答案：a回答正确.下列哪项不是偏头痛的特征（）A、多为偏侧B、发作性C、常伴恶心、呕吐D、搏动样头痛E、一般持续15分钟至3小时标准答案：e回答正确.患者，男性，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有（）A、轻度认知障碍B、Alzeimer病C、血管性痴呆D、混合型痴呆E、精神分裂征标准答案：d回答正确.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是（）A、脑颞叶B、基底节C、脑室D、脑桥E、小脑标准答案：e回答正确.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后标准答案：c回答正确.男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1〜2分钟，多在夜间发作，2〜3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断是（）A、颞叶癫痫B、顶叶癫痫C、额叶癫痫D、青少年肌阵挛癫痫E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫标准答案：e回答正确.关于抗癫痫药的不良反应，以下叙述错误的是（）A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能D、剂量相关性不良反应最常见，减量或停药可消失E、极少出现不良反应，无需监测肝肾功能及血尿常规标准答案：e回答正确.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）A、地西泮（安定）B、乙琥胺C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、丙戊酸钠标准答案：e回答正确.患者，女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）A、癫痫B、创伤后应激障碍C、癔症D、神经衰弱E、适应性障碍标准答案：c回答正确.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病标准答案：b回答正确.女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，CO2结合力20mmol/L。应采用的治疗方案是（）A、饮食控制B、饮食控制加口服降糖药物C、饮食控制加中效胰岛素D、小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位E、常规胰岛素加口服降糖药物标准答案：d回答正确.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，以下错误的是（）A、如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B、无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入 0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止C、应用小剂量胰岛素静脉点滴D、血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml/h以上可同时补钾E、立即输入碳酸氢钠标准答案：e回答正确.关于胰岛素代谢作用的叙述，下列不正确的是（）A、高浓度胰岛素刺激糖原分解B、胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C、胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D、胰岛素促进蛋白质的合成E、高浓度胰岛素促进脂肪的合成标准答案：a回答正确.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查应首先选择（）A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检标准答案：c回答正确.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺n°肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是（）A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌标准答案：c回答正确.Graves病最主要的发病机制是（）A、长期碘摄入不足B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、遗传易感性和自身免疫功能异常标准答案：e回答正确.2型糖尿病最常见的死亡原因是（）A、糖尿病神经病变B、糖尿病酮症酸中毒C、4脑血管并发症D、糖尿病肾病E、糖尿病高渗状态标准答案：c回答正确.下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）A、乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B、滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C、未分化癌多采用放射性核素扫描治疗D、髓样癌能分泌降钙素E、晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征标准答案：c回答正确.女性，40岁，Graves病患者。应用他巴唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重。此时最适当的治疗措施是（）A、加大他巴唑用量B、改用丙硫氧嘧啶C、应用131I治疗D、改用普萘洛尔E、加小剂量甲状腺激素标准答案：e回答正确.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏标准答案：b回答正确.60岁男性，进食后呕吐，伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及。化验：血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46容积％，血尿素氮25mg/dl，尿糖（+++），尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大（）A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒症标准答案：c回答正确.皮质醇增多症时下列哪项不正确（）A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、嗜酸性粒细胞绝对值增高D、血浆肾素水平增高E、抑制垂体促性腺激素标准答案：c回答正确.非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（）A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素基础值及释放曲线不同D、发生酮中毒的倾向不向E、血糖稳定性不同标准答案：c回答正确.女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹。化验：血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、糖尿病标准答案：c回答正确.糖尿病肾病的特点是（）A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及£2微球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿标准答案：e回答正确.内分泌疾病激素替代治疗的原则是（）A、终生服药B、服药至青春期可停药C、女病人妊娠哺乳期应停药D、患有其他急性病时停药E、症状缓解，即可停药标准答案：a回答正确.男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗。近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）A、室上性心动过速B、室性早搏C、房室交界性早搏口、心房颤动£、心房扑动标准答案：d回答正确.以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）A、抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素B、抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、0受体阻滞剂C、大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂D、大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、0受体阻滞剂E、大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、0受体阻滞剂、强心药标准答案：d回答正确.有关单纯性甲状腺肿的描述，下列不正确的是（）A、甲状腺呈弥漫性肿大B、甲状腺呈多结节样肿大C、由碘缺乏引起D、由碘过量引起E、甲功正常，不会引起声音嘶哑标准答案：e回答正确.某男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说：“我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上.•…。”此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想^内心被揭露感D、关系妄想E、被害妄想标准答案：c回答正确.患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我。"此表现最可能是（A、病理性赘述B、语词新作C、病理性象征性思维D、诡辩症E、逻辑倒错性思维标准答案：e回答正确.某女入院后，医生问：“你在哪里工作?"。答：”这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，踉着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣糨糊。"问："你近来好吗?'答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”此症状属于（）A、思维松弛B、思维中断C、病理性赘述D、破裂性思维E、征性思维标准答案：d回答正确.某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现喝水!喝水!的声音。”患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）八、内心被揭露感B、内脏性幻觉C、功能性幻听D、思维鸣响E、运动型幻觉标准答案：d回答正确.双重人格是哪种意识障碍的表现（）A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、界限意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现标准答案：b回答正确.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现（）A、中毒性脑病所致精神障碍B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、精神分裂症D、颅脑外伤所致精神障碍E、脑动脉硬化所致精神障碍标准答案：c回答正确.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（）A、精神分裂症3、双相情感障碍-躁狂相C、创伤后应激障碍D、癫痫所致精神障碍E、神经衰弱标准答案：d回答正确.表演型（癔病性）人格障碍的特点是（）A、情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强C、过分的谨小慎微、凡事要求完美，及犹豫不决D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E、以上都不是标准答案：b回答正确.人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述以下哪项正确（）A、药物治疗有明显疗效，心理治疗效果不明显B、药物治疗效果不明显，心理治疗有明显疗效C、各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限D、药物治疗和心理治疗均有明显疗效E、以上都不对标准答案：c回答正确.关于三环类抗抑郁药物（TCAs）的副作用，以下哪项描述不对（）A、抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用B、TCAs可以诱发癫痫C、TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命E、不引起变态反应标准答案：e回答正确.关于电抽搐治疗的临床应用，以下错误的描述是（）A、电极安置在大脑双侧者抽搐效果较好B、必要时可于治疗前15〜30分钟皮下注射阿托品0.5〜1.0mgC、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大E、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期标准答案：d回答正确.一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常，不肯进自己的病房，说房间的地板上有老鼠，天花板上有蜘蛛，表情恐惧，言语令人费解；白天则较安静，对夜间行为难以回忆，日常生活起居需协助。颅脑CT示：顶叶片状出血灶。应考虑该患者目前处于（）A、焦虑状态B、痴呆状态C、躁狂状态D、抑郁状态E、谵妄状态标准答案：e回答正确.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是（）A、谵妄B、阿尔茨海默病的晚期C、阿尔茨海默病的中期D、遗忘综合征E、老年抑郁症标准答案：c回答正确.患者，男性，31岁。约2周前曾出现咳嗽，头晕，头痛，发热（38.1℃）。近5天诉头痛加剧，感觉有人跟踪他，怀疑有许多人想害他。其言语增多，情绪不稳，常无故哭泣，有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡，小便失禁，颜面潮红，出汗较多，偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是（）A、谵妄状态B、精神分裂症青春型C、脑炎所致精神障碍D、精神分裂症偏执型E、癫痫所致精神障碍标准答案：c回答正确.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）A、妄想B、内感性不适C、幻触D、错觉E、躯体化症状标准答案：c回答正确.关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是（）A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一B、临床以近记忆障碍为主要表现C、意识障碍明显D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病E、有明显的认知功能损害标准答案：c回答正确.有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的是（）人、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷^心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状D、家庭治疗有助于宣泄不良情绪，简化交流方式£、心理治疗可以增强治疗的依从性标准答案：c回答正确.精神分裂症的病程（）A、缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈B、急性起病，病程短暂，能完全痊愈C、急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能D、缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能E、急性起病，病程迁延，均能完全康复标准答案：a回答正确.关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说，以下不正确的是（）A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状标准答案：a回答正确.关于急性妄想发作，以下哪项不对（）A、以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B、病前一般无诱因C、可伴有情感和行为方面的障碍D、病程常超过6个月E、常突然起病标准答案：d回答正确.患者，男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂〃史。该患者最可能的诊断是（）A、急性脑卒中、症状性癫痫3、心源性抽搐C、癔症性抽搐D、癫痫E、脑梗死标准答案：a回答正确.患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）A、脑出血3、心肌梗死C、一氧化碳中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒标准答案：c回答正确.患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml,黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/81^），心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。此时患者初步诊断是（）A、急性糜烂出血性胃炎B、十二指肠球部溃疡^胃溃疡D、食管静脉曲张破裂£、胃癌标准答案：d回答正确.有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用（）A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氢钠E、氯磷定标准答案：e回答正确.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、氟马西尼（安易醒）B、乙酰胺C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯标准答案：c回答正确.除颤能量选择正确的是（）八、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次3、双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次^双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次口、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次£、双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次标准答案：b回答正确.急性心包填塞时最快最有效的措施为（）A、病因治疗B、使用镇静剂^心包切除术口、心包穿刺抽液E、使用血管扩张剂标准答案：d回答正确.30岁女性，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）A、气管内插管B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管切开标准答案：d回答正确.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）A、患者发病后5分钟内3、目击者发现患者5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内E、急救医师到达现场10分钟内标准答案：d回答正确.有关现场急救区，以下说法错误的是（）A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区B、收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施C、急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员E、太平区是停放死亡者的区域标准答案：b回答正确.患者，男性，40岁。支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重，咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌抱子。下列感染可能最大的是（）A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染标准答案：c回答正确.呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C、pH值＜7.35D、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE、动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg标准答案：e回答正确.男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，□屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸£、11型呼吸衰竭标准答案：a回答正确.70岁男性，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次/分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）A、安定中毒B、肺性脑病C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病标准答案：b回答正确.女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为（）八、1型呼衰3、11型呼衰c、先1型以后发展为^型D、先^型以后发展为1型e、以上都不是标准答案：a回答正确.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上标准答案：e回答正确.哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：（）A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影标准答案：d回答正确.支气管扩张症大咯血的原因是（）A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂C、合并重度气管炎D、支气管粘膜深层溃疡E、支气管形成囊性扩张标准答案：b回答正确.呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：（）A、根据发病急慢分为急性、慢性B、以病变器官部位分为中枢性、周围性C、按血气分析结果分为1型、11型D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性标准答案：e回答正确.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）A、给予可待因止咳B、给予祛痰药促进排痰C、给予支气管解痉D、必要时作气管插管吸痰E、必要时作气管切开吸痰标准答案：a回答正确.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要因素是（）A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高标准答案：c回答正确.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒标准答案：c回答正确.一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热。最佳的治疗方法是（）A、祛痰及体位引流B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素C、超声雾化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素E、手术切除病肺叶标准答案：e回答正确.结核菌素试验阳性反应的机理是（）八、1型变态反应3、"型变态反应^111型变态反应D、结核菌素引起的局部反应E、非特异性反应标准答案：b回答正确.结核病最重要的传染源是（）A、原发性肺结核患者B、血行播散型肺结核患者C、干酪性肺结核患者D、慢性纤维空洞性肺结核患者E、浸润性肺结核患者标准答案：d回答正确.患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低/心率110次/分。以上表现符合哪项诊断（）A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺气肿E、自发性气胸标准答案：e回答正确.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头抱他啶2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染此时抗生素拟改用（）A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、两性霉素BE、环丙沙星标准答案：d回答正确.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）A、前列腺素3、心钠素C、白三烯D、血小板活化因子E、嗜酸性粒细胞趋化因子标准答案：b回答正确.男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次/分，下列治疗不作为首选的是（）八、脱（减）敏治疗B、应用激素C、应用02受体激动剂D、补液E、吸氧标准答案：a回答正确.男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年。为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、血嗜酸性粒细胞增多D、血清IgE升高E、X线胸片有多发、游走性片状阴影标准答案：e回答正确.霍乱患者吐泻物呈“米泔水〃样，是因为（）A、含有大量的炎性渗出物B、含有大量的脱落的肠粘膜C、含有大量的脓细胞D、肠道杯状细胞分泌大量粘液E、胃酸分泌减少标准答案：c回答正确.患者，男性，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌，既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3.8x109/L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）A、检查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺检查造血情况C、查血糖D、抗HIVE、检查血清补体C3水平标准答案：d回答正确.关于艾滋病发病机制，以下正确的是（）A、所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染B、B淋巴细胞功能正常C、体内不能产生抗HIV的中和抗体D、单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体E、感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制标准答案：d回答正确.对于急性乙型肝炎，可以