老年患者跌倒的预防与护理

关于老年患者跌倒的预防与护理第一页，共二十七页，2022年，8月28日主要内容认识跌倒（坠床）相关原因分级特点预防措施及护理干预第二页，共二十七页，2022年，8月28日有过晕厥史、严重心律失常、血压不稳、有肢体运动感觉障碍、认知行为受损、不稳定的步态或不平衡的坐姿、年龄＞65岁跌倒的高危人群第三页，共二十七页，2022年，8月28日跌倒分级轻度不需要或只需稍微治疗与观察，如：搽伤，挫伤、不需缝合，皮肤轻微破损等中度需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察，如：扭傷、大或深的撕裂伤等重度需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失等。第四页，共二十七页，2022年，8月28日相关因素外在原因环境.衣着.医疗用具.缺乏协助内在原因年龄.疾病.药物.

心理因素情绪不稳定

第五页，共二十七页，2022年，8月28日跌倒特点住院期间危险因素：环境、疾病、药物；跌倒多发时段：５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm多发地点：床边坠落、走廊、厕所第六页，共二十七页，2022年，8月28日预防措施：环境适当的灯光

在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。排除障碍物

空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。明显的标志

当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志第七页，共二十七页，2022年，8月28日预防措施：环境地板防滑：抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间，地面，扶手要求严格。门不应反琐。楼梯往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。合适衣着。病床，床头柜。适当的高度。并且固定。第八页，共二十七页，2022年，8月28日预防措施：药物利尿缓泻

频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。镇静安眠精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。反应迟钝。一般是第一次用药，用量改变时。预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。降压降糖药血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。

第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。血压不稳定。抗帕金森药不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊第九页，共二十七页，2022年，8月28日安全使用辅助工具定时检查辅助工具是否安全。使用辅助工具应及时固定车轮。使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。使用平车外出要及时上护栏。第十页，共二十七页，2022年，8月28日护理干预

心理护理。积极治疗疾病。安全用药。加强防跌倒的知识宣教病人，家属，陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。跌倒危险风险评估。入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。

第十一页，共二十七页，2022年，8月28日健康宣教锻炼方法老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。

平衡训练正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。

肌肉功能训练太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。

第十二页，共二十七页，2022年，8月28日防跌倒评估表的分级标准第十三页，共二十七页，2022年，8月28日郑飞医院防跌倒流程第十四页，共二十七页，2022年，8月28日预防跌倒的检查表第十五页，共二十七页，2022年，8月28日预防跌倒的检查表第十六页，共二十七页，2022年，8月28日临床经验对于年龄大于65岁，年老体弱或长期卧床者，留陪护。加床栏使用呼叫铃动作缓慢手杖，眼镜，助听器定期检查视力，听力

第十七页，共二十七页，2022年，8月28日跌倒的应急预案1.立即到场，检查同时通知医生2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因3.协助医生，遵嘱完成各项检查。4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相应措施。5分级。轻，中，重。分别做出相应处理。6.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果7.准确，及时书写护理记录8.分析原因。宣教指导。送回病床，进一步处理，观察。伤口消毒，包扎或止血，伤口深，遵嘱注射破伤风。抬至病床，初步处理，观察神志，瞳孔，血压变化等。采取相应抢救措施。第十八页，共二十七页，2022年，8月28日患者防跌倒/防坠床流程

评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值

↓评分≥3分

↓告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项

↓床头悬挂防跌倒/防坠床标识

↓

采取相应的措施（陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）

↓评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度评估防护措施落实是否到位第十九页，共二十七页，2022年，8月28日跌倒/防坠床处理流程病人不慎跌倒/坠床↓↓立即测量生命体征，妥善安置病人评估损伤程度↓通知医生↓进行必要的检查（如X线检查等）↓按医嘱处理↓做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）↓向上级部门汇报第二十页，共二十七页，2022年，8月28日护理安全警示标识第二十一页，共二十七页，2022年，8月28日护理安全警示标识第二十二页，共二十七页，2022年，8月28日预防跌倒温馨提示

尊敬的患者家属：

感谢您对我们医院的信任，入住到我们科室．但住院后因为以下一些因素的影响，可能会增加您跌倒的危险：

1、因长时间卧床，突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒；

2、疾病、手术、检查等创伤使身体虑弱而容易跌倒；

3、镇静药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药、降血压药物、降血糖药物、利尿药、血管扩张剂、泻药等药物有使人眩晕、易跌倒的不良反应。

4、年老体弱者容易跌倒。

第二十三页，共二十七页，2022年，8月28日为了确保您的安全，我们提醒您，请您注意：

1．您在活动时，尽量有人在旁陪同。

2．裤子不要太长，以免踩到裤脚而跌倒。

3．保持地面干燥以免滑倒。请您避免走潮湿的地面。发现地面有水时请您告诉我们及时处理。

4．您穿的鞋子应防滑。特别是在使用卫生间应注意防滑。洗澡时间不宜过长，水温不宜过高。

5．您在使用轮椅／平车时，请您注意在移动到轮椅／平车上之前，须先将轮椅／平车制动，坐好轮椅后扣上安全带，躺上平车后拉好护栏。

6．晚上休息时上好床两侧护栏。

7．房间内物品摆放整齐，不要在走动的范围内放置不必要的物品成为路障。

第二十四页，共二十七页，2022年，8月28日为了确保您的安全，我们提醒您，请您注意：8．如您使用镇静剂，最好在上床后、睡觉前服用。在您使用降压药、血管扩张剂时，请您缓慢改变体位，不要提输液瓶上厕所，不要擅自调节输液滴数。否则发生跌倒的危险性很大。若您在使用药物后出现头昏、头痛、眩晕、视物模糊等现象时请您在原地不要走动，让陪人及时按床头铃通知我们。9．早晨5：30～7：30是最易发生跌倒的时段，请您清醒后