第六周咨询心理学辅导串讲

咨询心理学知识串讲张帆远尔勒市萨依巴格法律事务所律师中国心理卫生协会会员国家注册心理咨询师（二级）企业EAP高级执行师巴州云翔心理咨询师培训中心讲师心理咨询学的简史大批学者为心理咨询学的诞生做出了大量学术贡献。韦特墨开办的儿童行为矫治诊所是心理咨询学产生之前的开创性的工作。心理咨询学科的确立是以1896年诞生的《临床心理学》为标志。心理咨询的基本概念心理咨询师的职业定义（2001年8月）

“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员”。----《心理咨询师国家职业标准》《标准》--“帮助求助者解决心理问题”含义咨询关系是“求”与“帮”的关系帮助求助者解决的只能是心理问题或由心理问题引发的行为问题心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法。包括非标准化的技术（心理咨询）和标准化的技术（心理治疗）广义心理咨询=狭义心理咨询+心理治疗心理咨询定义

心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的一个过程。心理治疗定义

心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。带有强制性和按治疗方法进行调治。心理咨询的基本概念心理咨询师的基本条件心理咨询师应有的思维方式和态度唯物主义观点限制性观点：职责限制、时间限制、感情限制、目标限制普遍联系的观点：心身一体观点；心理-生理-社会-交互作用观点；整体性观点历史、逻辑、现实相统一的发展中立性态度：“理解”心理咨询师的基本条件心理咨询师应有的心理素质品格自我修复和觉察能力善于容纳他人有强烈的责任心“自知之明”练习一单选1：()属于心理咨询师时间限制的内涵。(A)对不同求助者的咨询时程完全一致(B)咨询时间应绝对限定(C)咨询时间应灵活掌握(D)咨询时间应有所限定答案：D(06.0506.11)P4261.3单选2：对于心理咨询师，可不必着重强调的条件是()。(A)自知之明(B)善于容纳他人(C)身体健康(D)自我平衡能力答案：C(09.11)P428-4291.3多选3：咨询心理学形成前，()的开创性工作，为咨询心理学准备了前提学术条件。(A)高尔顿(B)卡特尔(C)韦斯默(D)比内-西蒙答案：ABCD(06.11)P4201.1多选4：陈仲庚认为，心理咨询应明确的问题是()。(A)待解决问题的性质(B)心理咨询师的技术(C)要达到的目标(D)取得的效果答案：ABC(06.11)P4231.2多选5：()属于心理咨询师应该遵循的历史逻辑、现实相统一的发展观内容。(A)考察个人史原因(B)考察个人史与症状之间的逻辑关系(C)用发展的观点看待求助者(D)对于求助者要用发展的眼光做动态考察答案：ABCD(06.11)P4271.3单选6：()不属于整体性观点。(A)牵一发而动全身(B)应该将各种咨询方法融合运用(C)知、情、意、行不是永远相联系的(D)求助者的心理问题不是静止和孤立的答案：C(07.05)P4251.3单选7：心理咨询的时间应该()(A)不加限定(B)随意安排(C)绝对不变(D)有所限定答案：D(07.05)P4261.3多选8：心理咨询师职责限制的内涵包括()等内容。(A)职业责任不是无限的(B)任务限于心理问题本身(C)任务限于具体问题本身(D)对求助者必须一帮到底答案：AB(07.05)P4251.3单选9：“向求助者提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程”，是()关于心理咨询的操作性定义的核心内容。(A)罗杰斯(B)威廉森(C)陈仲庚(D)韦特默答案：A(07.11)P4221.2多选10：心理咨询是一种有某些限定的职业活动，包括（）。（A）职责限制 （B）关系限制（C）时间限制 （D）目标限制答案：ABCD（2012.05二级）P4261.3单选：心理咨询应明确三个问题：(1)待解决问题的性质；(2)咨询师的技术；(3)所要达到的目标。”持此观点的学者是()。(A)威廉森(B)许又新(C)陈仲庚(D)郭念锋答案：C（2013.05二级）P4171.2单选：心理咨询不能帮助解决的（）A情绪问题B认知问题C行为问题D经济问题答案：D(2013.11三级)P4201.3第二节

历史上的几种理论观点

精神分析理论行为主义理论人本主义理论认知心理学理论人性心理学理论精神分析理论观点分区观点（心理结构）潜意识----人类心理活动的深层结构。心理过程是潜意识决定的，包括：情感、思维、欲望。特点；无矛盾性、非现实性、能量大。（自由联想、梦、口误、幽默）前意识----潜意识与意识之间，管理潜意识，虽然不能即刻回想起来，但经过努力回忆可以进入意识。意识----位于心理结构的表层，是人们清楚觉察到心理活动。特点是逻辑性、时空规定性、现实性。代表作《梦的解析》精神分析理论观点结构观点（人格结构）本我-----生物的本能包括生存本能与性本能，初级思维过程，立刻满足。-----“快乐原则”自我-----对本我发挥指导和管理功能。具有现实检验能力，是根据现实的可能性尽量满足本我的需要。处理个体需要与环境的关系。次级思维过程。----“现实原则”。超我-----代表良心和社会伦理规范。包括自我理想与良心。-----“道德原则”。三者综合起来决定人们的外显行为，包含妥协、折中，达到力量的平衡形成人的行为的个体差异，表现出不同的心理特征。代表作《图腾与禁忌》精神分析理论观点动力学观点

心理动力学是精神分析理论的核心内容性本能----种族延续营养本能----个体保存

生物本能是心理发展的全部动力，为人类行为提供能量。精神分析理论观点发展观点

以性心理为主线的人格发展观：

口欲期（0—1岁）：自我的形成是此阶段最重要的成就。肛欲期（1---3岁）：“自我界限”已经形成。学习驾驭自己的欲望、自主自律、接受外在的约束、适应现实的世界。生殖器期（3—5岁）：是自发自动期，对外界出现好奇，如果过分保护和约束，就会剥夺了自动自发的习性，日后缺乏发展自己的动机。俄狄浦斯情结——恋父或恋母潜伏期（5—12岁）：把对异性的兴起暂时隐藏起来，向同性认同。生殖期（12岁以后）：进入青春期和生殖期，完成成人社会化的过程。精神分析理论观点适应观点两种本能为适应环境形成两种不同的应对方式变相宣泄-----隐性梦、神经症焦虑自我防御-----当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成防御机制。而自我防御机制就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便渐渐形成了一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。

钟友斌——认识—领悟疗法（精神分析）行为主义理论观点三个主要流派及代表人物经典条件反射-----巴甫洛夫、华生

R=f（S）(图)操作条件反射-----斯金纳

R=f（S.A）

—经典与操作条件反射的根本区别社会学习----班都拉沃皮行为治疗定义：使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。行为主义理论观点行为治疗的主要方法系统脱敏厌恶疗法模仿学习角色扮演认知-行为疗法自信心训练强化法认知心理学观点代表人物Ellis(埃利斯)的合理情绪疗法Beck&Raimy

（贝克和雷米）的认知治疗

DonaldMeichenbaum（梅肯鲍姆）认知行为治疗认知心理学观点认知定义

认知是指一个人对某一事件的认识和看法。包括：对过去事件的评价对当前事件的解释对未来发生事件的预期

认知是人类心理活动的一个组成部分，是与情感、意志、动机和行为联系的一种功能认知心理学观点认知治疗基本过程

寻找不良认知改变不良认知建立新的认知模式情绪和行为的改变社会适应能力增强存在-人本主义心理学理论观点代表人物罗杰斯（CarlR.Rogers）马斯洛（AbrahamH.Maslow）人性心理学理论观点人性的三种基本属性：被精神属性和社会属性制约的生物属性以生物属性为前提，社会属性为内容的精神属性以生物属性为基础，精神属性为表现形式的社会属性

三种基本属性缺一不可，以精神属性为中心人性心理学理论观点三种人性的本能个体保存、种族延续的本能。为认识世界，向自然界索取生活必需物质资料和适应环境的探究本能。为生存而组成人类社会的依存本能。

三种人性的本能在心理层面上化为人的体验，就是人的三种基本需要。练习二单选1：精神活动包括()，属于精神分析关于人格结构的观点。(A)本我、自我和超我(B)意识、潜意识和前意识(C)个体保存、种族延续(D)生物、心理和社会答案：A(06.0507.0507.11)P4332·1单选2：()不属于精神分析的理论观点。(A)无意识并不是心理活动中僵化被动的心理结构(B)潜意识介于无意识和意识之间(C)前意识的内容主要由一些现实经验所构成(D)意识由外在世界的种种文化内容所构成答案：B(06.056.11)P4322·1单选3：()是认识领悟疗法的创始人。(A)艾利斯(B)弗洛伊德(C)许又新(D)钟友彬答案：D(06.0508.05)P4362·1单选4：认知领悟疗法的创始人是()。(A)艾利斯(B)弗洛伊德(C)荣格(D)钟友彬答案：D(07.05)P4362.1单选5：认识领悟疗法的理论基础是()。(A)认知心理学(B)人本主义(C)生理心理学(D)精神分析答案：D(07.11)P4362·1单选6：弗洛依德学说在咨询心理学历史上属于()。(A)行为学派(B)认知学派(C)动力学派(D)人本主义学派答案：C(08.05)P4332·1单选7：行为主义心理学的先驱人物是()。(A)冯特(B)苛勒(C)斯金纳(D)华生答案：D(09.11)P4372-2多选8：()的说法符合精神分析理论关于心理动力的正确观点。(A)一切心理动力来源于人类的性本能(B)力比多不是个体惟一心理动力(C)自我保存本能是个体惟一心理动力(D)个体保存和种族延续两种本能同时为心理动力答案：BD(06.0508.05二级)P4342·1多选9：行为治疗的主要方法包括()。(A)系统脱敏(B)自我管理技术(C)厌恶疗法(D)认识领悟疗法答案：ABC(07.05)P4392·2多选10：精神分析理论中，超我的概念意味着()。(A)超我是代表良心或道德力量的人格结构(B)超我的活动遵循快乐原则(C)超我在较大程度上依赖于自我教育的影响(D)超我在较大程度上依赖于父母教育的影响答案：AD(07.11)P4332·1多选11：自我防御机制的形式包括()(A)压抑(B)压制(C)投射(D)力比多答案：AC(07.11)P4362·1多选12：行为治疗的主要方法包括()(A)系统脱敏法(B)自我管理技术(C)厌恶疗法(D)处罚技术答案：ABC(07.11)P4392·2多选13：自我防御机制()。(A)是由于个体把焦虑当成一种危险或不愉快的信号而产生的(B)源于自我在承受本我的欲望和现实要求的双重压力(C)是为了调整自我欲望与现实之间的矛盾(D)是为了抵御来自他人的负性评价所采取的应对方式答案：ABC(08.1109.11)P434-4362·1多选14：行为治疗的主要方法包括（）。

（A）系统脱敏法（B）自我管理技术（C）厌恶疗法（D）合理情绪想象答案：ABC(10.11)P4392·2多选15：行为治疗技术的主要特点包括（）。A.注重形成靶行为的现实原因B.依据实验研究，从中引申出假设和治疗技术C.可观察的行为只能是外显的D.精心发现靶行为，并认真选择测量行为改变的方法答案：ABDP4392.2单选16：在弗洛伊德人格结构说中，自我遵循（）原则。（A）满意 （B）道德 （C）现实 （D）快乐答案：C（2012.05三级）P4332.1单选：精神分析的分区观点认为()。(A)人类的心理活动分为潜意识、前意识、意识(B)人格分为本我、自我、超我三个部分(C)人格发展分为五个阶段(D)本能分为性本能和自我保存本能答案：A（2013.05二级）P4272.1单选：弗洛伊德学说在咨询心理学历史上属于()。A、行为学派B、认知学派C、动力学派D、结构学派答案：C(2014.05三级)P4282.1第三节

心理咨询的

对象、任务、分类和一般程序心理咨询的对象、任务心理咨询主要对象精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群。（发展性咨询）精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群。（心理健康咨询）特殊对象，即临床治愈的精神病患者。（适应性咨询）心理咨询的对象、任务心理咨询的任务认识自己的内、外世界了解和改变不合理的观念学会面对现实和应对现实：感性反应理性反应悟性反应使求助者学会理解别人使求助者正确认识自我协助求助者构建合理的行为模式心理咨询的形式分类和一般程序心理咨询的分类按性质分类：发展心理咨询、健康心理咨询按规模分类：个体心理咨询、团体心理咨询按时程分类：短程心理咨询（1-3周）中程心理咨询（1-3月）长期心理咨询（3月以上）按形式分类；门诊心理咨询、电话心理咨询、互联网心理咨询心理咨询的形式分类和一般程序心理咨询的一般程序搜集资料：途径：摄入性会谈、观察法、心理测量、实验室记录、访谈内容：16条（WhoWhatWhenWhereWhyWhichHow)资料分析：排序、筛选、比较，寻找主因诱因。综合评估：分析资料、解释成因、确定性质、评价严重度。诊断：心理问题、严重心理问题、可疑神经症、精神障碍。鉴别诊断：按症状学诊断标准进行定性、区分，确定关键症状，按现行的症状诊断标准诊断，防止误诊。制定咨询方案：确定咨询目标、具体实施方案、评估效果练习三单选1：心理咨询对于资料综合评估的主要内容不包括()。(A)将主诉、临床直接、心理测评结果进行分析比较(B)将主因、诱因与临床症状的因果关系进行分析比较(C)按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断(D)确定其在症状分类中的位置答案：C(06.11)P4533.2单选2：中程心理咨询一般在()内完成。(A)1-3周(B)4-8周(C)1-3个月(D)3-6个月答案：C(07.11)P4513.2单选3：下列说法中错误的是()。(A)适应新的生存环境而咨询称为发展咨询(B)发现心理健康遭到破坏而咨询称为健康咨询(C)为突破个人弱点获取成功而咨询称为发展咨询(D)因各种挫折引起行为问题而咨询称为发展咨询答案：D(07.1108.05二级)P4503.2单选4：人对现实事件的反应方式不包括()(A)理性反应(B)感性反应(C)随机反应(D)悟性反应答案：C(08.05二级)P4483.1单选5：心理咨询对精神障碍患者的作用是()A.消除症状B.系统治疗C.预防复发D.精神分析答案：C(09、05)P4453.1单选6：关于感性反应，错误的说法是( A.感性反应是一种情绪化反应B.感性反应是一种儿童式的反应C.否认场合，出现感性反应应有心理问题D.可以随时随地采用感性反应答案：D(09、05)P4483.1练习三单选7：心理咨询对于资料综合评估的主要内容不包括()。(A)将主诉、临床症状、心理测评结果进行分析比较(B)将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释(C)按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断(D)确定临床症状在症状分类中的位置答案：C(09.11)P4533.2单选8：心理咨询的总体任务，就是达到()的目的。(A)提高个人心理素质，使人健康无障碍地生活下去(B)提高个人道德素质，使人健康无障碍地生活下去(C)提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去(D)提高个人道德素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去答案：C(10.05)P4453-1多选9：心理咨询过程应该（），才能帮助人们认识自己的内外世界。（A）侧重对外部世界的认识与评估

（B）帮助求助者认识到自己尚未解决的内部冲突

（C）帮助那些有内控倾向的宿命论者认识外部世界

（D）使人意识到内外世界的相互作用以及人的积极适应能力答案：BD(10.11)P4463.1多选10：健康心理咨询主要针对那些（）进行。（A）有精神疾病的人 （B）心理健康状况欠佳的人（C）没有精神疾病的人 （D）心理健康的人答案：BC（2012.5三级）P4503.2单选11：长程心理咨询的时间一般是（）。（A）1～3周 （B）１～3月（C）3个月以上 （D）3年以上答案：C（2012.05二级）P4513.2单选：健康心理咨询主要针对()的求助者。(A)为突破个人弱点而求助(B)因为环境变化引起的困惑(C)为选择合适职业而求助(D)因为挫折引起的行为问题答案：D（2013.05三级）P4453.2单选：心理咨询对精神障碍患者的作用是()。A、消除症状B、系统治疗C、预防复发D、精神分析答案：C(2014.05三级)P4403.1第四节

不同年龄阶段的心理咨询幼儿、儿童、少年期的心理咨询缺乏安全感*：对3岁以前的婴幼儿来说，心理发展的最大威胁是安全感得不到满足。个体保存本能是第一本能。0-5岁是婴幼儿心理发展的重要时期，家庭环境的影响至关重要。行为异常*：是儿童心理障碍主要的表现形式，多动、缄默、攻击和退缩，没有人格障碍和神经症。情绪不稳：易激惹，与先天神经系统类型有关。亦与后天教育方式有关。社会化不足：社交困难。厌学*：目前小学教育背离了基本宗旨。人际关系紧张：师生关系、同学关系、父母关系。青年、中年、老年人的心理咨询青年期的心理问题主要是适应不良和超负荷的压力所造成的心理问题。中年人在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题，是这一年龄阶段的特点。老年是人生中全方位的失落阶段，由于社会交往减少而产生的孤独感。这是造成老年人心理问题和心理障碍的原因之一。

儿童心理咨询策略让孩子感受爱：孩子成长中最需要成人的理解和关爱。母亲是人生中爱的来源。关爱和赞许是人的精神食粮。正性反馈：接纳、肯定应是孩子的主要反馈方式。苛求、强制、责骂和训斥，只能产生孤独感。给予安全感：每个孩子成长的过程中都要忍受被父母遗弃的感觉。父母应该是孩子的一道安全的大门，孩子进得来，出得去。尊重孩子：孩子是个有思想、有感觉的独立体，而不真是你身上的骨和肉。不尊重会影响人格水平。。社会学习、发展友谊：遵守游戏规则，长大才能守法。

让孩子自由表达；倾听孩子内心的风暴，帮助孩子学会适当表达自己见解，知道他们的感受。让孩子体验快乐：给孩子快乐就等于给了孩子一切。青春期的心理咨询策略解决自我意识的冲突，促进人格的完善：自我识别、自我评价、自我体验、自我控制的问题整合理想的自我与现实的自我的冲突，促进自我协调

避免道德的说教

尊重隐私，理解成长中的烦恼鼓励自己承担命运的责任，促进成长：让孩子明白不要用“毁灭”自己的行为来反抗的约束不回避可能导致不愉快的讨论发现长处，提升成人感，提供可参考的意见练习四单选1：儿童心理障碍的主要内容与形式不包括()。(A)多动和缄默(B)多余动作(C)攻击和退缩(D)神经症答案：D(07.05)P4554.1单选2：3岁以前婴幼儿心理发展的最大威协是()。(A)父母照看不足(B)营养不足(C)安全感得不到满足(D)游戏活动不足答案：C(07.05)P454单选3：中年人心理问题的特点是()。(A)在社会、家庭和自我需求的重压下产生心理问题(B)由于人格重建带来的痛苦(C)因工作满意度下降而烦恼(D)容易陷入对过去的回忆答案：A(10.05)P4664.3多选4：儿童心理障碍包括()。(A)缄默(B)多余动作(C)攻击(D)模仿动作答案：ABC(09.11)P4554.1单选5：心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足”，这说的是（）。（A）3~6岁的幼儿 （B）6~12岁的儿童（C）0~3岁的婴儿 （D）青春期的少年答案：C（2012.05三级）P4544.1单选6：儿童的心理障碍更多以（）为主。（A）心境障碍 （B）行为障碍（C）感知障碍 （D）语言障碍答案：B（2012.05二级）P4554.1单选：三岁以前的婴幼儿，心理健康的最大威胁是()。(A)缺少早期教育(B)好奇心得不到满足(C)营养得不到满足(D)安全感得不到满足答案：D（2013.05三级）P4494.1第五节

婚恋、家庭心理咨询婚恋、家庭心理咨询恋爱问题的心理咨询：

爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程。这三种需求源于人类的三种基本属性，即源于人性。婚姻问题的心理咨询：心理咨询师面对面地与求助者讨论婚姻问题时，需要果断地抛开所有无关的细节，直接锁定三个要点：情爱、理解和相互依附。家庭问题的心理咨询：“在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织”。若能满足三种基本需要，家庭则存；若不能满足，家庭则亡或名存实亡。在心理咨询师进行家庭诊断时，是很有使用价值的。单选1：不属于亲子关系本质的是()A.自然的血缘关系B.人伦道德关系C.教养与服从的关系D.法定的赡养关系答案：C(09、05)P4795.3第六节

性心理咨询性心理咨询人类的性特征性的普遍性功能的多样性：满足人的生殖需要、维系夫妻关系的纽带、满足人的心理需要，维持心理平衡和心理健康、为了达到性以外的目的。选择性、排他性责任性文化-社会制约性

性心理咨询性心理咨询基本原则*性道德性法律性心理性生理性医学坚持性知识教育与性道德以及性法制教育的统一性心理咨询性行为问题原因*造成性行为问题的原因

（1）生理因素（2）心理因素（3）社会环境因素常见性心理问题性角色认同方面的问题：

（1）性角色认同失调：儿童期性角色定向偏差（2）性角色认同障碍：性心理身份认同障碍（3）性角色认同障碍：易性癖性动机的偏离：

正确动机应是性爱、情爱和相互依存融为一体练习六单选1、按严重程度从弱到强，性行为问题可分为()。(A)性行为失调，性行为障碍和性行为变态(B)性行为失调，性行为变态和性行为障碍(C)性行为变态，性行为失调和性行为障碍(D)性行为障碍，性行为失调和性行为变态答案：A(06.0509.11)P4876.3单选2：()不属于儿童期的性心理咨询的主要内容。(A)性别认同(B)性冲动的困惑(C)性好奇(D)性道德缺乏答案：D(06.05)P4846.2单选3：性态度的概念包括()的内容。(A)性认知、性情感和性医学(B)性认知、性情感和性技术(C)性认知、性情感和性行为倾向(D)性认知、性道德和性行为倾向答案：C(06.11)P4836.1单选4：人类“性”的文化—社会制约性并不体现在()。(A)每一种文化都有自身正统的性活动方式(B)能满足人的生殖需要(C)不同的文化有不同的种类繁多的性活动(D)人类的手在性活动中的参与和运用答案：B(06.11)P4816.1单选5：()属于正确的性动机。(A)性爱、情爱相互依存融为一体(B)性角色、性身份融为一体(C)感性、理性相互依存融为一体(D)性医学、性道德融为一体答案：A(08.05)P4906.3单选6：性心理咨询工作的基本原则是()(A)性知识、性生理、性技术教育相统一(B)性知识、性生理、性法制教育相统一(C)性知