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文档简介
第7页共7页病案室人员岗位职责病案室主任岗位职责一、在主管院长及医务科长的领导下工作,认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。三、负责抓好病案室的各项工作。四、制定本院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序。五、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核,严把病历质量关,对返科又归档的病历重新审核后方可上架。六、定期(一季、半年、一年)将病历考核情况上报主管院长及质控办,主要包括以下内容:1、病历中缺陷较多的总结表。2、字迹潦草及欠缺较多的住院医名单。3、各科病历质量统计表。4、全院各科病历评分统计表。5、全院各科普遍存在的问题汇总表。七、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥,防止病案虫蛀、霉烂。做好防火、防潮、防丢失等工作。病案管理员岗位职责1.在科主任领导下,全面负责病案的回收,整理,装订,归档,检查和保管工作。2.经常检查各科病例书写情况,提高病例书写质量。3.负责病案资料的索引,登记,书写工作。4.查找再次住院的病案号,保证病案的供给,按制度办理借阅病案的手续。5.保持病案室清洁,整齐,通风,干燥,防止病案霉烂和火焚。6.完成领导临时交待的其它工作。病案室人员岗位职责(二)1、在医务科主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整,按期上报。2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。病案室工作人员岗位职责1、在科室主任领导下进行工作。2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类(ICD-9)进行编目。4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。5、出院病案要求____日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。病案室工作人员岗位职责病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾。病案室人员岗位职责(三)1.在护士长和护师指导下进行工作。2.认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。3.做好基础护理和心理护理工作,经常巡视病房,密切观察病人病情变化,发现异常及时报告。4.认真做好危重病人的抢救工作。5.协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。6.参加护理教学和科研,指导护生和护理员、卫生员(护工)的工作。7.定期组织病人学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求病人意见,改进护理工作。每月至少一次。在出院前做好保健宣传工作。8.办理人院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。9.在护士长领导下,做好病房管理、消毒隔离、物资药品请领保管等工作。病案室人员岗位职责(四)1.在科领导和护士长指导下,担任病房的清洁卫生工作。2.担任病房门、室、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作,并保持经常整洁。3.负责清洁和消毒病人的脸盆、痰盂、便器等用具。4.及时做好病房和病员的饮水供应,协助配餐员做好配膳工作。5.根据需要协助护送病人,领送物品,送病理、检验标本及其他外勤工作。病案室人员岗位职责(五)1.在科护士长领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病房具体计划,并组织实施。2.负责检查了解本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。3.随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的?术前、疑难病例、死亡病例的讨论。4.负责本病房护理人员的思想政治工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。____组织本病房护理査房和护理会诊,积极开展新技术新业务及护理科研工作。每年开展一项新技术或科研项目。____组织领导护理人员学习业务及技术训练,年有计划,月季有检查。7.负责管理好病房,包括人员分工,病房环境的整洁、安静、安全,病人和陪住、探视人员的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理。8.负责指导和管理实习、进修人员,并指定护师或有经验有教学能力的护士担任教学工作。9.督促检查卫生员(护工)、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作,预防院内感染。10.定期召开工作人员、病员及陪侍人座谈会,听取对医疗、护理及膳食等方面的意见,每月至少一次,研究改进病房管理工作。病案室人员岗位职责(六)1.在护士长的领导下进行工作,负责科内被服、布类、药品的保管、清点、请领。做到账物清楚。2.协助护士长检查卫生员、配餐员的工作,督促他们在配餐前洗手、穿配餐服、戴口罩,做到开、热水,饭菜送到病人床头,指导卫生员做好病区的清洁卫生以及床单元、痰盂、便器的消毒。3.参加晨间护理,每周为病人大换被服一次,并做好记录。4.参加工休座谈会,听取病友意见及时传达,改进工作中的不足。5.负责科室记账和处方药的领取。6.协助护士长加强病房管理和实习、进修人员的带教工作。7.完成护士长交办的其他工作。病案室人员岗位职责(七)1.在护士长领导下和护上指导下进行工作。2.担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。3.随时巡视病房,应接病人呼唤,协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器。4.做好病人人院前的准备工作和出院后床铺整理及经常消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。5.及时收集送出临时化验标本和其他外送病人工作。病案室人员岗位职责(八)1、爱岗敬业,廉洁行医,为病人保守医密。2、制定病员服务中心的职责、制度、工作流程及应急方案;3、负责病员服务中心的业务培训,业务学习;4、负责病员服务中心的服务质量的检查、监督、考核及整改;5、定期征求病区的意见和建议,改进工作;6、负责病房物品请领、报损的监管。病案室人员岗位职责(九)一、在科护士长领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制订本病房具体计划,并组织实施。二、负责检查了解本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。四、负责本病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心医|学教育网搜集整理,改善服务态度,遵守劳动纪律。五、组织本病房护理查房和护理会诊,积极开展新技术新业务及护理科研工作。每年开展一项新枝术或科研项目。六、组织领导护理人员学习业务及技术训练,年度有计划,月、季有检查。七、负责管理好病房,包括人员分工
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