糖尿病的运动疗法

糖尿病治疗之运动疗法什么是糖尿病运动疗法？运动疗法有哪些益处？运动疗法适于哪些人群及其禁忌症？运动前的身体状况评估？运动处方的制定及实施？运动时的注意事项？什么是糖尿病运动疗法？糖尿病病人每天都保持一定的体育运动量而又不出现低血糖，并把这个运动量长期坚持下去，从而达到治疗糖尿病的目的的方法。运动疗法的益处（一）运动可以帮助血糖降低急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降解慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性运动可以纠正异常脂血症降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用运动疗法的益处（二）运动有助于减肥运动可以降血压运动锻炼心肺功能运动防治骨质疏松预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展增强体力及运动能力，改善精神状态

适应症

Ⅱ型糖尿病肥胖患者（最佳适应症）及轻中度非肥胖、血糖控制在11.1-16.7mmol/l者。病情稳定的Ⅰ型糖尿病，亦可试行运动疗法禁忌症血糖未很好控制严重慢性并发症(1)伴有心血管并发症者(2)伴有肾脏并发症者(3)严重视网膜病变者(4)糖尿病足患者急性并发症的患者

(1)各种感染(2)心或脑血管病变尚未稳定(3)急性代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷糖尿病乳酸性酸中毒

运动有益健康，但不适合的运动方式、运动时间、运动强度、运动频率对于您来说，可能有害无益，所以请在医生的指导下，制定个体化的运动处方，进而有规律地进行运动，这样既有利于控制您的病情，并且可改善心肺功能，提高运动耐力及生活质量。运动前身体状况的评估您是否患有其他疾病？如严重影响运动能力的心肺疾病等，症状控制如何？有无糖尿病并发症，是否做过其他检查？选择何种方式控制血糖，血糖水平控制如何?是否进行过负荷心肺运动试验以评定心肺功能及运动能力？运动习惯：平时是否静坐不动，或有规律运动习惯？采取何种运动方式、运动能力如何？身体状况的评估:心肺运动试验1.有无心肌缺血？心绞痛发作？严重心律失常？2.血压有无异常？3.运动能力如何？科学的运动处方确保运动安全有效

GEseries2000运动平板机运动原则

持之以恒量力而行循序渐进以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜切忌随意中断在感觉良好时运动，不同时期、不同疾病运动处方不同根据自身喜好及自身健康状况选择适合自己的运动方式运动前、后运动前准备活动5-10分钟如快走、太极拳、保健操等逐渐增加运动量，以使心血管适应运动后放松活动5-10分钟如慢走、自我按摩等促进血液回流，防止停止运动造成肢体淤血，而致晕厥等。运动处方由医生、康复医师等给患者、运动员、健身者按年龄、性别、身体健康状况、锻炼经历，以及心肺功能状态及运动器官的技能水平等，用处方的方式、制定的系统化、个体化的运动方案。运动处方之运动方式

(四种方式相结合)有氧运动（基础）：快走、踏车、游泳、打球等抗阻运动（重要补充）：如健身器材、抗液阻运动等柔韧性运动（重要补充）：肌肉或韧带的拉伸平衡训练：单足站立等运动处方之运动强度强度决定效果强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉。强度过大，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免。适合的运动强度能获得较好运动效果，又能确保安全。通过心肺运动测试获得运动能力评定值及靶运动强度。运动处方之运动频率每周锻炼3-5次为益若每次运动量较小，而身体状况又较好，运动后不觉得疲劳，可每天1次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过48h,则运动蓄积作用将减弱运动处方之运动时间开始运动时间短些,总时间由10分钟开始，逐步延长至30－40分钟。达到靶心率的累计时间在20～30分钟方有效注意：运动时间点的选择应避开胰岛素分泌或降糖药物作用的高峰期。建议运动时间选择在早餐后或晚餐后1小时至1个半小时进行注意事项(一)运动疗法前，应当全面检查血糖、糖化血红蛋白血压、心功能（心电图及运动试验等）肾功能（尿蛋白等）眼底神经系统的检查以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动疗法的方式。注意事项（二）随身携带糖尿病保健卡

本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码运动前后及时监控血糖运动前测血糖,<6mmol/l，或>14mmol/l则不宜运动运动中随身携带食品避免低血糖发生（尤其是对于胰岛素治疗的患者）注意事项(三)选择适合自己的运动避免高强度运动，由低强度开始穿合适的鞋，注意足部护理运动前多饮水长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及胰岛素剂量运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g运动的注意事项(四)高血压---不举重屏气周围血管病变---走---休息---走视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变----避免过度伸展，不负重运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制注意事项（五）如何预防运动中低血糖？尽可能在餐后1/2～1小时参加运动避免在运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。尽量不空腹运动。运动前后各测血糖一次。中等以上运动量且持续时间较长时，运动前或运动中适当加餐。长时间大运动量的运动如郊游、爬山时运动中和运动后也应增加进食。运动中出现低