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文档简介
气管插管前备用物品图示2/4/2023喉镜1套2/4/2023气管导管2/4/2023牙垫2/4/2023胶布2/4/2023无菌吸痰管2/4/2023简易呼吸囊2/4/2023经口气管插管术操作程序
病人仰卧,肩背部垫一小枕(抬高约10cm),头后仰,使口、咽、喉在一直线上检查口腔,(取出异物及活动义齿、无舌后坠)戴手套,试呼吸气囊是否漏气,插入导管芯,用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端右手拇、食、中三指分开上、下唇,左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,用镜片侧翼将舌体左推,使喉镜片移至正中位,然后左臂用力上提暴露咽腔(不能以牙做支点上撬,以免损伤牙齿)2/4/2023经口气管插管术操作程序
5.看到咽腔后镜片继续向前,可见如小舌样会厌,用镜片前端挑起会厌,暴露声门,右手持气管导管沿喉镜插入气管6.在气管导管的气囊过声门后,将导管芯拔出,继续插至所需深度(成年女性插管深度距门齿约22cm,成年男性约24cm)7.放入牙垫,退出喉镜,用简易呼吸器连接气管插管(由助手协助挤压气囊;8-10次/分),听诊双肺,确定导管在气管内8.固定导管及牙垫,用注射器向气囊内注气约4~5ml,密闭气道2/4/2023气管插管成功的确认方法按压胸部时,导管口有气流。人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。如用透明导管,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。如能监测呼气末CO2分压(ETCO2)则更易判断,ETCO2有显示则可确认无误。2/4/2023勿以牙为
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